Мақалада біз kinking – экстракраниальды артерия синдромын қарастырамыз.
Ұйқы артериясы жұп: сол жақ бөлігі иық діңі аймағынан, оң бөлігі қолқа доғасы аймағынан басталады. Бұл жағдайда екі тамыр да кеудеде аяқталады. Ішкі каротид артериясы бастың барлық мүшелерінің қанмен қамтамасыз етілуіне және тамақтануына ықпал етеді, сондықтан кез келген патология бүкіл ағза үшін ауыр зардаптарды тудыруы мүмкін.
Ішкі ұйқы артериясының жиырылуы оның бүгілу түріндегі патологиялық бұралу құбылысы болып табылады.
Анатомиялық ерекшеліктері
Ұйқы артериялары абсолютті симметриялы емес - сол жақ әрқашан оңнан бірнеше сантиметрге үлкен. Бұл тамырлар миға, көзге және т.б. қанмен қамтамасыз етуге жауапты. Сонымен қатар, қалыпты жұмыс істеуі үшін ми осы органның әрбір 100 граммына минутына 3,7 грамм қан алуы керек.
Қалқанша безінің шеміршек аймағында, бұлтамыр бірнеше тармақтарды құрайды және сыртқы ұйқы және ішкі ұйқы артерияларына бөлінеді.
Норма
Қалыпты күйінде оның басына қан ағуына кедергі келтіретін тарылтулар болмайды. Алайда, егер оның бөліктерінің біріндегі люмен тарылса, бастың мүшелерін қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы дамиды. Ишемиялық инсульттің, гипертензияның немесе жүйке бұзылуларының жалпы себебі - бұл ішкі ұйқы артериясының бұралу немесе бүгілуіне байланысты осы физиологиялық процестің бұзылуы.
Тамыр патологияларының түрлері
Ми қан айналымының бұзылуының ең көп тараған себептерінің бірі - ұйқы артериясының бұралған құрылымы. Инсульттан қайтыс болған науқастардың 28% -дан астамында бұл патология болды. Әрбір төртінші адамда дерлік кешенді тексеру бұл ыдыстың ұзаруын немесе бұралуын анықтайды.
Мамандар ішкі ұйқы артериясының бұралуының келесі түрлерін ажыратады:
- S-тәрізді қысқыш. Бұл жағдайда артерия қажетті мөлшерден біршама үлкенірек, нәтижесінде тамырдың S-пішіні бар. Патологиялық процестің бастапқы кезеңдерінде бұл көп ыңғайсыздықты тудырмайды, дегенмен, жылдар бойы кеме бірте-бірте ұзаруды жалғастыруда, бұл мұндай бұзушылықты айтарлықтай күшейтеді.
- Ішкі ұйқы артериясының бүгілуі, бұл артериялық тамырдың өткір бұрышта патологиялық бүгілуі. Егер патология туа біткен болса, ауру өте тез анықталады. Басқа жағдайлардапациент гипертонияны ұзақ уақыт бойы жоғары қан қысымы проблемасының негізінде не жатқанын түсінбестен емдей алады. Оң жақ ішкі ұйқы артериясының, сонымен қатар сол жақтың бүгілуі байқалады. Науқастың мигрень, негізсіз дүрбелең шабуылдары және жүрек айнуы сияқты басқа белгілерді де сезінуі сирек емес.
- Орама, бұл ыдыстың ілмек тәрізді бұралуы. Бұл жағдайда қан ағымы айтарлықтай баяулайды, мұндай жағдайларға тән жүрек айнуы мен бас ауруы кез келген сыртқы себептердің әсерінсіз пайда болады.
Кинкингтің даму себептері
Көп жағдайда ішкі ұйқы артериясының бүгілуі туа біткен патология болып табылады, алайда мұндай аурудың дамуына басқа факторлар жиі ықпал етеді, олардың тізіміне мыналар кіреді:
- жасқа байланысты тамырлық өзгерістер;
- тұрақты жоғары қан қысымы;
- темекі шегу;
- қант диабеті;
- майлар мен көмірсуларға бай зиянды диета;
- артық салмақ.
Тұқым қуалайтын фактор да аурудың дамуында үлкен рөл атқарады. Егер туыстарында бұл патология анықталған болса, диагноздан өту керек. Отырықшы өмір салты кикингтің дамуын тудыруы мүмкін.
Патологиялық құбылыстың белгілері
Ішкі ұйқы безінің бүгілуі бар адамдар жиі хабарлайтын белгілер:
- басылмайтын бас ауруының жиі пайда болуыауырсынуды басатын дәрі қабылдағаннан кейін;
- құлақтағы шу мен дыбыс құбылыстарының кезеңді түрде жоғарылауы;
- бір-екі секундқа созылуы мүмкін мерзімді естен тану;
- көздің алдында тұман немесе бөртпелер;
- қозғалыстардың координациясы;
- күрделі жағдайларда – сөйлеу бұзылыстары және жоғарғы аяқтардың әлсіздігі.
Осылайша, сол жақ ішкі ұйқы артериясының немесе оң жақтың бүгілуінің белгілері басқа бірқатар тамыр ауруларына өте ұқсас, мысалы, егде жастағы адамдарда жиі кездесетін тамыр атеросклерозы. Ауруды анықтау үшін бірқатар қажетті диагностикалық процедураларды орындау қажет.
Кинкинг диагностикасы
Ішкі ұйқы артериясының бүгілуін – патологиялық бұралуын анықтау үшін кешенді диагностикалық шараларды қолдану қажет. Бастау үшін маман науқасқа сауалнама жүргізеді, жағдайды анықтайды және оның денсаулығы нашарлаған сәттерді анықтайды. Патологиялық шулардың бар-жоғын анықтау және қан қысымын өлшеу үшін ұйқы артерияларының аускультациясы (фонендоскоппен тыңдау) міндетті болып табылады.
Сонымен қатар аспаптық диагностикалық әдістердің бірін қолдану керек:
- Артериялық тамырдың және оның қабырғаларының құрылымын бағалауға, сондай-ақ қан ағымының сапасы туралы білуге көмектесетін ультрадыбыстық. Доплерографиялық ультрадыбыстық әдістің арқасында мамандар ұйқы артерияларының бітелу қаупін анықтайды.
- Дуплексвизуализация арқылы артерияның құрылымын нақты бағалауға мүмкіндік беретін сканерлеу.
- Ұйқы артериясының әрбір қабатын және патологиялық деформацияның нақты локализациясын көруге мүмкіндік беретін КТ және MR ангиографиясы. Суреттің сапасын жақсарту үшін науқастың қанына арнайы контраст агенті енгізіледі.
- Таңдамалы ангиография. Бұл әдіс рентген сәулелерін қолдануды қамтиды. Бұл жағдайда ICA (ішкі каротид артериясы) тесіледі, оның люменіне контраст агенті енгізіледі. Нәтижесінде маман мониторда кеменің ішкі бөліктерінің егжей-тегжейлі бейнесін алады. Бұл әдіс тек төтенше жағдайларда қолданылады, мысалы, хирургиялық араласудың орындылығын анықтау үшін қолданылады.
Ауруды емдеу
Хирургиялық араласу иілу терапиясының жалғыз тиімді әдісі болып саналады. Бұл жағдайда хирургтар тамырды түзетіп, артерияның қосымша бөлігін кесіп тастайды. Осындай операцияның нәтижесінде бас пен мидың қанмен қамтамасыз етілуі толығымен қалпына келеді.
Мұндай операция заманауи медициналық әдістердің арқасында ең аз жарақат болып табылатындықтан және оны орындау сирек 20 минуттан астам уақытты алады, көп жағдайда жергілікті анестезиямен жасалады. Операциядан кейін науқас ауруханаға жіберіледі, асқынулар болмаған кезде оны амбулаторлық емдеуге шығару бір-екі күнде жасалады.
Операцияның тиімділігі өте жоғары. Пациенттердің шамамен 95% -ында барлық патологиялық белгілер толығымен жоғалады. Асқыну ықтималдығы 1% аспайды.
Бұл жағдайда дәрілік терапия тиімсіз, өйткені ол тек симптомдарды жеңілдетеді, бірақ мәселенің өзін - тамырдың патологиялық иілуін жоймайды.
Балалық шақтағы емдеу
Балалық шақта ұйқы артериясының бүгілуін емдеудің өзіндік ерекшеліктері бар. Жалпы, бұл ауру балаларда салыстырмалы түрде жақында ғана анықтала бастады, бұл көптеген медициналық мекемелерде қажетті диагностикалық құрал-жабдықтардың болмауына байланысты.
Көбінесе балалардағы иілуді емдеудің өте тиімді әдісі хирургия болып табылады. Бірақ, баланың үнемі даму үстінде екенін ескере отырып, кейде мұндай патологияны хирургиялық араласусыз жоюға және емдеуге болады. Кейбір жағдайларда бұралу бала өскен сайын өздігінен жойылады. Бұл құбылыс дерлік 30% жағдайда байқалады. Маман көрсететін арнайы жаттығулардың көмегімен мидың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға және ишемиялық бұзылулардың дамуын болдырмауға болады. Егер мұндай жаттығулар оң нәтиже бермесе, дәрігерлер хирургиялық араласуға жүгінеді, әсіресе бала өзін қатты нашар сезінетін жағдайларда.
Алдын алу шаралары
Мұндай патологияның дамуын болдырмау үшін қажет:
- салауатты диета негіздерін ұстаныңыз;
- дене салмағын бақылаңыз, қалыпты жаттығулар жасаңыз;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- ауыр көтеруді жойыңыз, нәтижесінде тамырларға қысым күшейеді, ал ішкі ұйқы артериясы біртіндеп деформациялана бастайды.
Мақалада ұйқы артериясының жиырылуы қысқаша қарастырылды. Бұл не және бұл патологиядан қалай құтылуға болады, сіз енді білесіз.
