"Lindinet 20" - шағын дөңгелек таблеткалар түрінде ұсынылған біріктірілген дәрі. Таблеткалардың контрацепциялық әсері бар, олар әйелдерге арналған тұрақты жоспарлы контрацепция үшін қолданылады.
«Lindinet 20» және контрацептивтер ретінде сатылатын дәрілердің рейтингінде аналогтары жетекші орынды алады. Бұл ғалымдар жүргізген зерттеулер бұл препараттардың жоспарланбаған жүктіліктен қорғауда жоғары тиімділігін растауымен түсіндіріледі. Оларды қолданғанда жүктілік көрсеткіші бір жыл зерттеу барысында жүз әйелге шаққанда 0,05-тен аспайды.
Lindinet 20-ны қандай препараттар алмастыра алады?
Бүгінгі таңда құрамдағы, дәрілік формадағы және дозалау режиміндегі белсенді зат бойынша «Линдинет 20» шартсыз аналогтары:
- «Логест» - дәрілікбілдіреді, ол да ауызша контрацептив болып табылады. Ақ таблеткаларды Францияда Delpharm шығарады.
- «Фемоден» - жоғары тиімді эстрогендік препарат. Құрамында «Линдинет 20» аналогы, бірақ дозасы артады. Германияда Bayer командасы шығарған.
- «Гестарелла» - монофазиялық төмен дозалы контрацептивтер. Өндіруші - Германиядағы "Abbott Laboratories".
Ұсынылған барлық аналогтардың ішінде «Lindinet 20» ең арзаны болып табылады, бірақ төменде бұл туралы көбірек. Неміс фармацевтикалық компаниясы «Gedeon Richter» сондай-ақ осы атаумен, бірақ белсенді элементі этинилэстрадиолдың жоғары құрамы бар таблеткада 0,03 мг-ға дейін - «Lindinet 30» препаратын шығарады. Жоғарыдағы фотода "Lindinet 20" аналогы - "Logest".
Контрацептивтердің құрамы
«Линдинет 20» және композициядағы ұқсас препараттардың құрамында тек 2 белсенді ингредиент бар - этинилэстрадиол 0,02 мг және гестоден 0,075 мг. Бұл екі элемент контрацепцияның сенімді нәтижесіне кепілдік береді. Эстроген-гестаген таблеткаларының әсері гонадотропиндердің гипофиздік секрециясын басуға мүмкіндік береді. Қарапайым тілмен айтқанда, препараттың әсері мынада, бұл екі компонент де жұмыртқаның қалыптасуына және жетілуіне мүмкіндік бермейді. Бұл әсер ұрықтандыру мүмкіндігін болдырмайды.
"Lindinet 20" эстрогендік әрекетіжәне аналогтары жоғары тиімді компонент - этинил эстрадиолды тудырады. Бұл әйелдің денесінде аналық бездер мен бүйрек үсті бездері табиғи түрде өндірілетін эстрогендік серияның гормондық агенті. Прогестеронмен бірге оның міндеттеріне әйелдің етеккір циклін тұрақтандыру, сонымен қатар эндометриялық жасушаларды бөлу, көбейту және жыныс бездерінің жеткіліксіздігі жағдайында жатырдың дамуын ынталандыру кіреді. Этинилэстрадиолдың көмекші қызметі – қандағы холестерин деңгейін төмендету.
Гестоден – құрылымы бойынша левоноргестрелге ұқсас жасанды зат. Ол фоллитропиннің синтезін тежейді және табиғи ай сайынғы овуляцияны тежейді. Жоғарыда сипатталған әсерлерді қоспағанда, босануды бақылау таблеткалары сперматозоидтардың енуіне жол бермей, жатыр мойнындағы шырыштың тұтқырлығын арттырады.
Тұтынушылардың пікірлерінен: «Линдинет 20» және оның аналогтары жүйелі түрде қолданылған кезде контрацептивтің әсерін ғана емес, етеккір циклін де қалпына келтіреді. Олар жамбас органдарында неоплазмалардың және әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ауруларының даму қаупін айтарлықтай төмендетеді. «Линдинет 20» және белсенді субстанцияның аналогтары рецепт бойынша топтағы препараттар болып табылады және пациентті мұқият тексергеннен кейін емдеуші дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қолдануға болады.
Дәрілік форма
Дәрілік пішін жылтыр, бозғылт сары үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар түрінде сатылады. Дөңгелек пішінді, жазуы жоқ таблеткалар. Препарат картон қаптамада шығарылады. Қаптаманың ішінде болуы мүмкінтаблеткалары бар бір немесе үш блистер. Ол 21 таблетка немесе 63 болуы мүмкін. Lindineta 20 өндірушісі Венгриядан келген Гедеон Рихтер («Гедеон Рихтер»).
Қолдану көрсеткіштері
«Lindinet 20» және аналогтары заманауи контрацептив ретінде тағайындалады. Менструальдық циклды қалыпқа келтіру үшін қолдануға болады.
Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер
Препарат жыныстық жетілуге дейінгі қыздарға және менопаузадан кейінгі әйелдерге көрсетілмейді. «Линдинет 20» қабылдауға қарсы көрсеткіштер келесі созылмалы патологиялар немесе тарихтағы аурулар болып табылады:
- препараттың жеке компоненттеріне немесе композициядағы гормондар комбинациясына жоғары сезімталдық;
- тромбоздың пайда болуына себеп болатын айқын бейімділік немесе бар жағдайлар;
- қан қысымының тұрақсыз көрсеткіштері;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- неврологиялық белгілері бар жиі мигреньдер;
- веналар мен артериялардың тромбоздық немесе тромбоэмболиялық зақымданулары;
- жақын туыстарындағы тромбоздық веналардың жарақаты;
- науқастың ұзақ уақыт қозғалмауын тудыратын хирургиялық араласу;
- барлық түрдегі қант диабетінің дамуы фонында шағын тамырлардың зақымдануы;
- қандағы триглицеридтер деңгейі айтарлықтай жоғарылаған кездегі ұйқы безінің қабыну жағдайы;
- қан тамырларының қабырғаларында май шөгінділерінің түзілуі - дислипидемиялық синдром;
- ауру немесе ауыр қабынубауыр және бүйрек;
- стероидтерден сары тері;
- өт тас ауруы;
- прогрессивті генетикалық ауру - пигментті гепатоз;
- бауырдағы жаңа өсінділер;
- ішкі құлақ капсуласының зақымдануы;
- репродуктивті жүйе мүшелерінің немесе сүт бездеріндегі гормонға сезімтал ісіктер;
- Қынаптан қан кету;
- ұзақ мерзімді темекі шегу;
- жүктілік және босанғаннан кейінгі;
- лактация кезеңі.
Келесі жағдайларда, дәрігерлердің пікірі бойынша, «Линдинет 20» және аналогтарын қабылдауға рұқсат етіледі, бірақ тек сақтық шараларымен және емдеуші гинекологтың бақылауымен:
- 35 жастан асқан науқас;
- тамырлардың тромбоздық зақымдануын тудыратын жағдайлар;
- артық салмақ немесе семіз;
- мигрень;
- гипертония;
- қант диабеті, егер қан тамырларының зақымдануы жоққа шығарылса;
- тоқ ішектің ойық жарасы;
- тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну;
- бауыр және бүйрек аурулары;
- жүктілік кезінде немесе гормоналды препараттарды қабылдаудан асқынған аурулар;
- ауыр жарақат алды;
- варикозды тамырлар;
- жүрек қақпақшаларының патологиялық процестері;
- Биохимиялық қан анализіндегі өзгерістер;
- ұстаманың кенеттен басталуы;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- ұзақ қозғалыссыздықәйелдер пациенттер;
- ауыр операция;
- Либман-Сакс ауруы (эритематоз);
- жүректің ишемиялық ауруы;
- айқын депрессия;
- Крон ауруы;
- гемоглобин белок құрылымының тұқым қуалайтын бұзылуы;
- науқастың қанындағы триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы;
- атипті гемолитикалық уремиялық синдром;
- Босанғаннан кейінгі елеусіз кезең.
Препаратты және оның аналогтарын қолдану әдісі және мөлшерлемесі
Нұсқауларға сәйкес «Линдинет 20» және аналогтары судың немесе басқа сұйықтықтың қалыпты мөлшерімен ішке қабылданады. Қабылдау тамақтануға қарамастан, күніне бір рет бір таблеткадан, жақсырақ бір уақытта жүзеге асырылады. Сіз таблеткаларды қабылдауды бастаған сәттен бастап 21 күннен кейін жеті күн үзіліс жасауыңыз керек. Гормондарды қолданудан жеті күндік үзіліс кезінде қан кету (етеккірді имитациялау) пайда болады. Содан кейін жаңа блистерден алынған таблеткалар үзілістің сегізінші күні қабылданады.
Егер «Линдинет 20» бірінші рет қабылданса, онда етеккір басталған күннен бастап бірінші күннен бесінші күнге дейін блистерден бастапқы таблетканы қабылдаған жөн. Линдинет 20 және аналогты таблеткаларды қабылдау басталғаннан кейінгі алғашқы екі аптада қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін қосалқы контрацептивтердің артықшылығын пайдалану маңызды.
Басқа контрацептивтерден ауысу
Егер «Линдинет 20» препараты басқа контрацептивтерді алмастыру ретінде қолданылса, ондақабылдау жеті күндік үзіліссіз басталады. Яғни, алдыңғы препараттың қаптамасынан соңғы таблетканы ішкен кезде, келесі күні Lindinet 20 қабылдауды бастау өте маңызды. Кез келген күні «мини-ішілген» контрацептивтерден «Линдинет 20» ауысуға рұқсат етіледі. Дегенмен, Lindinet 20 қолданудың бірінші аптасында оған сенбеу керек, сондықтан контрацепцияның қосымша әдістерін қолданған дұрыс.
Таблетканы қабылдағаннан кейін біраз уақыттан кейін кенет құсу немесе диарея пайда болған кезде препараттың сіңуі бұзылады. Егер симптоматика он екі сағат ішінде аяқталса, онда тағы бір таблетка ішіп, оны схемаға сәйкес қабылдауды жалғастырған жөн. Егер симптомдар он екі сағаттан астам уақытқа созылса, келесі жеті күн ішінде қосымша контрацепция қажет.
Бірінші триместрдегі түсік
Бірінші триместрдегі түсік түсіргеннен кейін Lindinet 20 механикалық түсік түсіргеннен кейін бірден бірінші күннен бастап тағайындалады. Бұл жағдайда қосымша контрацепция қажет емес.
Босанғаннан кейін немесе екінші триместрде түсік жасатқаннан кейін қолданыңыз
"Lindinet 20" қолданыңыз және аналогтарын босанғаннан немесе түсік түсіргеннен кейін 21-28 күннен кейін бастауға болады. Әйел бала емізбеген жағдайда ғана қабылдауды босанғаннан кейін бастауға рұқсат етіледі. Егер сіз таблеткаларды көрсетілген мерзімнен кешіктіріп қабылдауды бастасаңыз, жүктілік кезінде сізге қосымша тосқауылдық қорғаныс қажет боладыапта.
Етеккірді кешіктіру
Етеккірді кешіктіру және циклды ұзарту шұғыл қажет болған жағдайда, таблеткаларды келесі қаптамадан қабылдауды жеті күндік үзіліссіз жалғастыруға болады. Бұл жағдайда дақты қан кетудің пайда болуы контрацепция әсерін төмендетпейді.
Жіберіп алған таблетка
«Линдинет 20» және аналогтарын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан: егер таблетка уақытында қабылданбаса және өткізіп алған таблеткадан он екі сағаттан аспаса, өткізіп алған таблетканы ішіп, жалғастыру керек. «Линдинет 20» препаратын схема бойынша қабылдау. Егер он екі сағаттан астам уақыт өтсе, онда препараттың контрацептив ретінде тиімділігі төмендейді және презерватив сияқты қосымша тосқауыл контрацептивтерін пайдалану ұсынылады.
Циклдің бірінші және екінші аптасында өткізіп алған таблетка: келесі күні бірден екі таблетканы қабылдаңыз және циклдің соңына дейін қосымша қорғанысты қолдана отырып, препараттың әдеттегі режимін жалғастырыңыз. Циклдің үшінші аптасында өткізіп алған таблетка: таблетканы қабылдаңыз және келесі пакетке дейін жеті күндік үзіліс жасамаңыз.
Жағымсыз әсерлер
«Lindinet 20» және аналогтарын қабылдау кезінде дененің келесі функцияларының жұмысында жиі бұзылулар пайда болады:
- Сүт бездері: бүйірдегі және үстіңгі сыздайтын ауырсыну, сүт безінің ұлғаюы, ыңғайсыздық, ауырлық сезімі, емізіктен бөліну.
- Репродуктивті жүйе - либидоның өзгеруі (төмендеу жиірек кездеседі), қынаптың қабынуы, етеккірдің болмауыпрепаратты тоқтатқаннан кейін қынаптан циклді емес қан дақтары.
- Асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары: асқазанның ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, тоқ ішектің қабынуы, бауырдың зақымдануы, өттің тоқырауы, өт тас ауруының дамуы.
- Тері: бөртпе, пигментация, алопеция.
- Неврология: бас ауруы, психоэмоционалды тұрақсыздық, депрессиялық күйлер, мигреньдер.
- Метаболизм: диетаны өзгертпестен тез салмақ қосу, сұйықтықтың сақталуына байланысты ісіну, қандағы глюкозаның жоғарылауы, қандағы триглицеридтердің жоғарылауы.
- Сезім мүшелері: көздің жайсыздығы, есту қабілетінің жоғалуы.
Линдинет 20 және препараттың аналогтарынан сирек кездесетін жанама әсерлер:
- Тамырлар мен қан айналым жүйесінің, соның ішінде мидың тромбоэмболиялық зақымдануы.
- Төменгі аяқтың тамырларының зақымдануы.
- Қызыл қызыл жегінің асқынуы.
Өте ерекше бұзушылықтар:
- Бүйрек және бауыр артериясының бұзылуы.
- Тор қабықтың зақымдануы.
Дәрілік препаратты тоқтату келесі бұзылулар дамыған жағдайда көрсетіледі:
- Қан қысымының тұрақты жоғарылауы.
- Порфирияның дамуы.
- Тамырлардың тромбтармен бітелуі.
- Отосклерозға байланысты есту қабілетінің жоғалуы.
Гормондарды қолдану кезінде жоғарыда аталған аурулардың бірінің белгілерінің күшеюі препаратты шұғыл тоқтатуды және гормоналды емес контрацепцияны қолдануды талап етеді.
Арнайы ережелерауызша контрацептивтерді қолданар алдында
Жүктілік және лактация кезеңінде сипатталған құрал қатаң түрде қарсы. Сондықтан қабылдаудың басталуына дейін біраз уақыт бұрын жүктілік сынағы немесе hCG үшін қан тапсыру жақсы. Себебі: жүктіліктің алғашқы айларында етеккір баяу болуы мүмкін.
Lindinet 20 пайдалануды бастамас бұрын науқастың және жақын туыстарының денсаулық жағдайы туралы барлық қажетті ақпаратты жинау маңызды. Lindinet 20 және аналогтарын қабылдау кезінде шолулар мен нұсқаулар әр жарты жыл сайын медициналық тексеруден, сондай-ақ ықтимал қауіп факторларын уақтылы анықтау үшін гинекологиялық тексеруден өту керектігін айтады.
Таблеткалардың тұрақты контрацептивтік әсері қолдану басталғаннан кейін екі аптадан кейін қол жеткізілетіндіктен, дәрігерлер осы күндері жүктіліктен қорғау үшін қосымша гормоналды емес әдістерді қолдануды ұсынады. Гормоналды контрацептивтерді қабылдау әр жағдайда жеке.
Бастамас бұрын, емдеуші гинекологпен жеке кеңескеннен кейін препаратты қолданудың барлық мүмкін болатын артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалау маңызды. Дәрілерді қабылдауды бастамас бұрын, ауызша гормоналды контрацептивтерді қабылдау мен тромбоздың пайда болуы арасындағы байланыс ғылыми түрде расталғанын ескеру қажет.
Тромбоэмболиялық зақымданулардың даму қаупі қоздырғыш факторларға байланысты:
- науқастың жетілген жасы;
- ұзынтемекі шегу;
- тұқымқуалаушылық;
- гипертония;
- қант диабеті;
- науқастың ұзақ қозғалмауы.
Босанғаннан кейінгі кезең тромбоэмболия қаупін айтарлықтай арттырады. Өкінішке орай, гормоналды контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданған жағдайда жатыр мойны обырының жоғарылауы туралы ақпарат бар. Дегенмен, зерттеу деректері бір-біріне қайшы келеді, өйткені жатыр мойны обырының дамуы үшін көптеген жағдайлар бар және ауызша контрацептивтердің әсері міндетті түрде басым болмайды. Сондай-ақ ауызша контрацептивтерді үнемі қолдану сүт безі обырының дамуына себепші болатыны белгілі.
«Линдинет 20» және құрамы бойынша аналогтарын қабылдағанда, препарат АИТВ инфекциясынан және жыныстық жолмен берілетін аурулардың басқа түрлерінен қорғай алмайтынын есте ұстаған жөн. Презерватив – инфекцияның алдын алудың ең жақсы жолы.
Гормоналды контрацептивтің тиімділігі төмендейді, егер:
- таблеткаларды өткізіп жіберу;
- құсу;
- қайталанатын диарея;
- таблеткалар арасындағы ұзақ уақыт;
- контрацептивтердің тиімділігін төмендететін препараттарды қолдану.
Линдинет 20 қабылдағаннан кейін ұзақ уақыт өткен соң препараттың тиімділігі төмендеуі мүмкін. Егер тегі белгісіз циклді емес қан кетулер пайда болса және көпіршік біткенше тоқтамаса, онда гинекологтың қабылдауында жүктілік жойылмайынша препаратты қабылдауды тоқтату және жалғастырмау керек.
«Линдинет 20» құрамындағы эстрогендер бүйрек пен бауыр, қалқанша без, бүйрек үсті бездері сияқты органдардың зертханалық зерттеулерінің көрсеткіштеріне әсер етуі мүмкін. Бауырдың вирустық зақымдануы препаратты қабылдауды алты айға кешіктіреді.
Линдинет 20 контрацептивтер таблеткаларын және аналогтарын қабылдау кезінде темекі шегу 35 жастан асқан емделушілер үшін өте қауіпті болуы мүмкін қан тамырлары ауруларының пайда болуын арттырады. Көлік құралын басқару кезінде және зейін мен жылдамдықты арттыруды қажет ететін басқа әрекеттерді қабылдау кезінде қауіпсіздік туралы зерттеу деректері жоқ.
Гормонның артық дозалануы
Ішуге арналған контрацептивтердің тәуліктік дозасын едәуір арттырудан болатын ауыр жанама әсерлердің белгілі жағдайлары жоқ. Оқшауланған жағдайларда жүрек айнуы немесе құсу пайда болған жағдайлар мүмкін. Жас қыздарда қынаптан аздап қан кету мүмкін. Дегенмен, препараттың дозасынан асып кету дәрігерге бұл туралы хабарлау үшін шұғыл барудың себебі болып табылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Жартылай синтетикалық антибиотик «Рифампицин» контрацепция әсерін төмендетеді және серпінді қан кетудің пайда болуын арттырады, сонымен қатар етеккір циклінің бұзылуын тудырады. «Карбамазепин» және «Примидон» да «Линдинет 20» препаратының әсерін төмендетеді. Осыған байланысты, осы препараттармен терапия кезеңінде жүктіліктен қорғаудың қосымша шараларын қолдану қажет.
Іш жүргізетін дәрілер қан деңгейін төмендетедіқандағы гормондар. «Флуконазол» пациенттің қанындағы этинилэстрадиол деңгейін жоғарылатады. Тетрациклин сериясының антибиотиктері қандағы эстрадиол деңгейін төмендетеді. Сент-Джон сусласы мен оның негізіндегі препараттарды ауызша контрацептивтермен біріктіруге болмайды.
Сақтау шарттары
Өндірушілердің айтуынша, «Lindinet 20» препараттың картон қорабында көрсетілген шығарылған күннен бастап үш жыл ішінде пайдалануға жарамды. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты және оның аналогтарын қолдануға қатаң тыйым салынады. Егер күн көрсетілмесе, жарамдылық мерзімі белгіленген айдың соңғы күні болып табылады.
Дәрілерді дұрыс сақтау:
- тікелей күн сәулесінен және дәрі-дәрмектерге және тіпті қаптамаға ылғалдан аулақ болыңыз;
- балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз;
- оңтайлы сақтау температурасы 15 градустан төмен және 25 градустан аспауы керек.
Препараттарды жою
Дәрілерді дұрыс жою үшін фармацевттен кеңес алуға болады. Бұл білім қоршаған ортаны қорғауға көмектеседі.
Дәрілердің құны
Пікірлерге қарағанда, аналогтар мен «Lindinet 20» рейтингі өте жоғары, соңғы құрал төмен бағаға байланысты жетекші орын алады. Lindinet 20 таблеткасының орташа құны тұтынушылардың пікірлері бойынша ел бойынша айтарлықтай өзгереді және аймаққа байланысты. Мысалы, Мәскеуде 21 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы 450-ден 570-ге дейін.рубль болды. Үш блистер (63 таблетка) бар пакет үшін 960-1220 рубль төлеуге тура келеді.
Фармацевтикалық нарықты талдағаннан кейін «Lindinet 20» аналогтарынан арзанырақ деген қорытынды жасауға болады. Мысалы, 21 таблеткадан тұратын «Logest» пакетінің орташа құны 740 рубльді құрайды.
