«Фибринолиз» сөзі грек тілінен аударғанда «ыдырау» немесе «еріту» дегенді білдіреді. Бұл гомеостаздың бөлігі болып табылатын және ұюмен бірге жүретін қан ұйығыштары мен тромбаларды бөлу процесі. Адам үшін бұл дененің табиғи қорғаныс реакциясы. Ол тромбоздың алдын алады және көп қан жоғалтқаннан кейін жасушаның қалпына келуіне ықпал етеді. Фибринолиз тежегіштері – гемостатикалық әсері бар препараттар тобы.
Бұл не
Фибринолиз тежегіштері науқастың әртүрлі патологиялық жағдайында қан кетуді тоқтатады. Операция кезінде және одан кейін белсенді қолданылады. Фибринолиз процедурасының көмегімен қан ұйығыштары ериді, қан ұйығыштары бұзылады, қан тамырларының бітелуіне жол бермейді. Фибринолиз қан жоғалту аяқталғаннан кейін қан тамырларын қалпына келтіруге көмектеседі. Процесс ішкі және сыртқы механизмге сәйкес жүреді. Бірінші жағдайда регенерацияға плазма активаторлары, эритроциттер, тромбоциттер және лейкоциттер жауап береді. Ішкі механизмнің арқасында тамырлар қанның ұюы кезінде пайда болған фибриннен тазартылады. Екінші жағдайда тіндердің активаторлары қалпына келтіру процесіне қатысады. Оларға плазминоген және урокиназа кіреді.
Ағзада фибринолиз және қанның ұю процестері үйлесімді. Егер адамның белсенді симпатикалық жүйке жүйесі болса, адреналин мен норадреналин қанға түседі, яғни фибринолизді ынталандыратын сыртқы және ішкі механизмдер іске қосылады. Парасимпатикалық жүйке жүйесінің тонусы жоғарыласа, қанның ұюы жеделдейді. Сау адамда коагуляция мен фибринолиз, оның сұйылту арасында тепе-теңдік бар. Егер бұл байланыс бұзылса, қан ұйыуы немесе гемофилия сияқты қауіпті ауру пайда болады. Фибринолиз ингибиторы препараттары тромбтарды ыдыратуға және екі процесс арасындағы тепе-теңдік бұзылған жағдайда денеге көмектесуге арналған. Бұл заттарды қолдану тек емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша ғана рұқсат етіледі.
Сипаттар
Фибринолиз ингибиторлары қанның сұйылту процесін тежейді. Олар қышқылдар мен плазминогенді белсендіретін ферменттің пайда болуына жол бермейді. Ингибиторлар әртүрлі патологиялық жағдайларда, сондай-ақ хирургиялық араласу кезінде қан кетуді тоқтатуға арналған. Фибринолиз процесіне қанның сұйылуын тежейтін, бірақ оның коагуляциясын жақсартатын протеолитикалық ақуыздар қатысады. Плазминфибринолиздегі негізгі катализатор болып саналады. Керісінше фибринді ыдыратады. Ингибиторлар плазминоген белсенділігін төмендетеді.
Олар қалай жұмыс істейді
Фибринолиз тежегіштері гемостатикалық болып табылады. Олардың фибринолизді тежеу, плазмин мен плазминоген активаторларының әсерін блоктау қабілеті бар. Ингибиторлар тобына аминокапрон қышқылы және апротинин жатады. Дәрілер плазминогендерді блоктайды, қалыптасқан тромбтардың құлдырауына жол бермейді. Аминокапрой қышқылы плазмин деңгейін жоғарылатады, урокиназа секрециясын тежейді. Қан кету орын алса, қышқыл фибриноген деңгейін қалыпқа келтіреді. Препарат асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Қышқыл қандағы ең жоғары концентрациясына қабылдағаннан кейін екі сағат ішінде жетеді. Егер препарат ауызша қабылданса, шамамен алпыс пайызы денеден бүйрек арқылы шығарылады. Фибринолиз ингибиторларының әсер ету механизмі қарапайым: гемостатиктер плазминогенді блоктайды, қанның бөліну процесін тежейді. Патологиялық жағдайларда жоғары фибринолиз ауыр, кейде өлімге әкелетін қан кетуді тудырады. Олар ішкі органдардың жарақаттарынан, коагулянттардың артық дозалануынан туындайды. Ингибиторлар маңызды функцияны орындайды: олар қан жоғалтуды тез тоқтатады.
Қолдану көрсеткіштері
Фибринолиз тежегіштері қашан тағайындалады? Бұл препараттарды қолдану көрсеткіштері келесідей:
- Қанның жоғары фибринолитикалық белсенділігіне байланысты шамадан тыс қан кету.
- Операциядан кейінгі қан жоғалту (өкпеге, қалқанша безге және ұйқы безіне операция, қуық асты безін алып тастау)
- Плацентаның бөлінуі. Жатырда ұзақ уақыт өлі ұрықтың болуы.
- Бауыр циррозы, бүйрек ауруы.
- Панкреатит.
- Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы.
- Сепсис.
Тежегіштер таблетка түрінде немесе көктамыр ішіне қабылданады.
Қарсы көрсетілімдер
Амбен инъекцияларын және басқа тежегіштерді қолдану жөніндегі нұсқаулықты, сондай-ақ дәрігер тағайындаған дозаны қатаң сақтау ауыр жанама әсерлерден және басқа мәселелерден аулақ болуға көмектеседі. Айта кету керек, әрбір препараттың өзіндік сипаттамалары бар. Мысалы, аминокапрон қышқылы адам үшін улы емес. Егер доза аз болса, пациент ешқандай жағымсыз көріністерді байқамайды. Жүктілік кезінде эмболия мен тромбозға бейім адамдарға, бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарға ингибиторларды тағайындауға тыйым салынады. Абайлаңыз фибринолиз препараты ми қан айналымының патологиясында, жүрек-қан тамырлары ауруларында қолданылады. Науқастың жағдайын бүкіл емдік кезең бойына бақылап, қандағы фибриногеннің құрамын тексеру маңызды.
Аминокапрон қышқылы ерітіндісі, басқа тежегіш препараттар сияқты жанама әсерлері бар. Олар пациентке әдеттегі дозаларды тағайындаған кезде, сондай-ақ бүйрек функциясын бұзған жағдайда пайда болады. Ингибиторларды қабылдаудың жанама әсерлері аллергиялық реакцияларды, қабынуды қамтидытыныс алу жолдары, тері бөртпесі, мұрын бітелуі, құлақтың шуы, көздің жануы және қызаруы, жүрек айну, диарея, қан қысымының ауытқуы, бас айналу, әлсіздік, жүрек ырғағының бұзылуы. Апротинин мен аминокапрон қышқылын бір мезгілде қабылдауға болмайды. Бұл қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі.
Дәрілер тізімі
Дәрілерді емдеуші дәрігер қан кету кезінде, алдын алу үшін, операциядан кейін, соның ішінде көптеген тіндік фибринолиз активаторлары бар органдарға операциялардан кейін тағайындайды. Мысалы, аминокапрон қышқылы дозаларды бөле отырып, күніне он бес грамм ауызша қабылданады. 100 мл 5% ерітінді тамшылатып енгізіледі. Доза жеке белгіленеді. Тежегіштермен емдеу курсы алты күннен төрт аптаға дейін.
Фибринолиз тежегіштерінің жіктелуі фармакологиялық әсерге негізделген. Әр дәрінің өзіндік ерекшелігі бар. Бұл топтың заттары фибринолитиктерге қарсы. Ингибиторлар қан кетуді тоқтатады және фибринді тұрақтандырады. Мұндай препараттардың тобына транексан және аминокапрон қышқылдары, парааминометилбензой қышқылы жатады. Апротинин - трипсин мен плазминнің табиғи ингибиторы. Олардың арқасында қандағы және тіндердегі протеазалардың деңгейі төмендейді, ұйқы безінің қабынуы жеңілдетіледі. Бұл препараттар хирургиялық араласудан, жарақаттанудан, босанудан және тромболитикалық терапияның асқынуларынан туындаған қан кетулер үшін ұсынылады. Фибринолиз ингибиторларына «Амбен» жатады."Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" және т.б.
Аминокапрон қышқылы
Басқа ингибиторлар сияқты қан кетуге және ішкі ағзалардың ауруларына қолданылады. Препарат кристалды ұнтақ түрінде қол жетімді. Дәмі де, иісі де, түсі де жоқ, суда жақсы ериді. Жоғары сезімталдықпен, жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Бірқатар жанама әсерлері бар.
Апротинин
Кең спектрлі ингибитор. Көп қан жоғалту, панкреатит, операциядан кейінгі, жарақаттан кейінгі қан кету, ангионевротикалық ісіну, күйіктен кейінгі шок, жарақаттар, интоксикация, эмболияның алдын алу үшін, қосымша терапия ретінде тағайындалады. Амбен инъекцияларын қолдану жөніндегі нұсқаулықта олар қан кету (операциядан кейінгі, жатыр, асқазан-ішек, мұрын), лейкоз, сепсис үшін де тағайындалатыны айтылады.
Tranexam
Бұл плазминогенді плазминге айналдыратын гемостатикалық дәрі. Қабыну мен аллергия тудыратын кининдердің пайда болуына жол бермейді. Патологияларда қан жоғалтуды тоқтатады, анальгетиктер ретінде әрекет етеді. Қатерлі ісіктері, қабыну процестері, аллергиялық фибринолиздің күшеюі фонында қан кету қаупі бар жағдайда тағайындалады.аурулар. Доза жеке белгіленеді. Препарат жүрек-тамыр, ас қорыту, коагуляция жүйелеріне, сондай-ақ орталық жүйке жүйесіне қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлерге ие. Науқаста препараттың құрамына жоғары сезімталдық болса қолданбаңыз.
