Дуоденогастриялық рефлюкс – асқазан-ішек жолдарының әртүрлі патологияларына байланысты он екі елі ішектен өт асқазанға түсетін патологиялық жағдай. Аурудың нәтижесінде ас қорыту процесі бұзылады, оны науқастар тән белгілермен сезінеді.
Өт рефлюксі үшін қолданылатын дәрілердің бірі - Ганатон. Ол туралы пациенттердің пікірлері негізінен оң. Осы препараттың нұсқауларын, оның артықшылықтарын, кемшіліктерін және аналогтарын қарастырыңыз.
Асқазандағы өт
Мамандардың пікірінше, он екі елі ішек рефлюксі (оны өт деп те атайды) планетаның әрбір екінші тұрғынында байқалады. Дегенмен, бұл патологиясы бар адамдардың көпшілігі он екі елі ішектен өт асқазанға түсетін белгілерді байқамайды. Көптеген дәрігерлер оларды ас қорыту жолдары жағынан мүлдем сау деп санайды.
Дуоденогастрий рефлюксі деп айтатын дәрігерлер барәрбір адамда (ауру және сау) байқалады, ал өт асқазанның төменгі бөліктерінде күніне шамамен 8-9 сағат болады. Рефлюкс түнде белсендіріледі, ал күндіз оның қарқындылығы төмендейді. Бұл ретте адамдар ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді. Әрине, бұл жағдайда өт тастаған кезде «Ганатон» тағайындалмайды.
Дуоденогастриялық рефлюкс асқазанда өт ұзақ болған кезде денсаулыққа қауіпті болады, бұл химиялық-токсикалық гастриттің дамуына әкеледі. Дәл осы ауру, біз төменде талқылайтын тән белгілермен өзін сезінеді. Олар науқасты мазалай бастағанда, дәрігерлер Ганатонды өт рефлюксі үшін тағайындайды.
Өттің асқазан қуысына түсуінің себептері
Өт неліктен асқазанға түседі? Оның негізгі себебі - пилорустың жабылу функциясының әлсіреуі. Сондай-ақ, патология созылмалы дуоденитпен және он екі елі ішектегі қысымның жоғарылауымен пайда болуы мүмкін, бұл көбінесе органда оның қабықшасының қабынуы болған жағдайда пайда болады.
Жоғарыда көрсетілген патологиялар көптеген себептерге байланысты туындауы мүмкін, олардың арасында мыналар бар:
- Теңгерімсіз диета.
- Алкогольді асыра пайдалану.
- Ауыр көтеруге байланысты шамадан тыс жаттығулар.
- Кофе мен қою қара шайды теріс пайдалану.
- Өте ащы тағамды үнемі жеу.
- Фармакологиялық қабылдауесірткі.
- Үнемі артық тамақтану.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Темекі шегу.
Дуоденогастриялық рефлюкс қатар жүретін патологияға айналатын бірқатар диагноздар бар. Бұл:
- Пилорлық стеноз.
- Семіздік және 2 типті қант диабеті.
- Өт қабы мен өт шығару жолдарының дискинезиясы.
- Асцит.
- Ішкі ағзалардың ісінуі.
- Диафрагматикалық грыжа.
- Әртүрлі этиологияның ісіктері.
Қалыпты жағдайда өт он екі елі ішекке түсуі керек. Неліктен асқазанда рефлюкс пайда болады? Оған ішектен ену үшін ол асқазанды он екі елі ішектен бөлетін клапан түрі болып табылатын пилорикалық сфинктерден өтуі керек.
Кейбір адамдарда пилорик қана емес, жүрек сфинктері де әлсірейді. Оның қызметі асқазанның мазмұнының өңешке енуіне жол бермеу болып табылады. Егер екінші «дампфер» жақсы жұмыс істемесе, онда науқаста гастроэзофагеальды рефлюкс бар (өт және қышқылдар өңешке түседі). Өт рефлюксі бар «Ганатон» туралы шолулар препаратты үнемі қолдану пациентті осы ауыр жағдайларда жағымсыз белгілерден құтқара алатынын хабарлайды.
Өт қауіпті болғанда
Асқазанның және өңештің төменгі бөлігінің шырышты қабаттарына қатысты өт агрессивті орта болып табылады. Бұл қасиет тағамды қорытуға көмектеседі. Дегенмен, өт ішкі мембрананың тұтастығын бұзуы мүмкінэрозия мен ойық жараларды тудыратын ас қорыту жолдары.
Сонымен бірге пациенттер іштің ауырсынуын, асқазанның ауырлық пен толықтық сезімін (тағам нашар қорытылады және ұзақ уақыт алады), күйдіруді, кекіруді, жүрек айнуын, тілде тән сары жабынның пайда болуын атап өтеді.. Өттің өңешке рефлюксі ерекше қауіпті, өйткені оның шырышты қабаттары агрессивті ортамен байланыста болудан іс жүзінде қорғалмайды, өйткені оның қызметі тек тамақты ауыз қуысынан асқазанға тасымалдау болып табылады.
"Ganaton" туралы жалпы ақпарат
Бұл препарат прокинетика тобына жатады. Бұл тағамның ас қорыту процесін жақсартуға, ас қорыту жолдарының қозғалғыштығын жақсартуға көмектесетін дәрілер (тамақ жылдамырақ қозғалады, бұл тоқырауды болдырмауға мүмкіндік береді). Олар сонымен қатар сфинктердің жиырылу функциясына және гаг рефлексінің төмендеуіне немесе толық жойылуына әсер етеді.
Планшеттерде "Ганатон" шығарылды. Негізгі белсенді ингредиент - итоприд гидрохлориді. Бір таблеткада 50 мг осы зат бар. Көмекші компоненттер ретінде келесі заттар қолданылады:
- Лактоза.
- Кармеллоза.
- Кремний қышқылы.
- Магний стеараты.
- Гипромеллоза.
- Титан диоксиді.
- Карнауба балауызы.
Плеткалар блистерге салынған. Әрқайсысында 7, 10 немесе 14 таблетка болуы мүмкін. Блистер 1-ден 5-ке дейін болуы мүмкін картон қорапшаларға салынады.
Фармакодинамика және фармакокинетика
Бір рет асқазанға түскенде,«Ганатон» таблеткасының қабығы өте тез ериді. Белсенді зат (итоприд гидрохлориді) дофаминдік рецепторларға әсер етеді (олардың антагонисті) және ацетилхолинэстеразаны тежейді. Бұл моториканың белсендірілуіне және сфинктердің тонусының жоғарылауына әкеледі. Нәтижесінде асқазан тезірек босатылады және гастродуоденальды координация жақсарады. Сондықтан науқастардағы аурудың барлық белгілері тез тоқтатылады.
Белсенді зат өте тез сіңеді. Оның биожетімділігі 60% құрайды. Бұған тамақ әсер етпейді. Плазмадағы ең жоғары концентрацияға таблетка қабылдағаннан кейін 30-40 минут ішінде жетеді.
Бауырда итоприд гидрохлориді метаболиттер түзе отырып, биологиялық трансформацияға ұшырайды. Олар негізінен несеппен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
"Ганатон" қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл құрал ас қорыту жолындағы моториканың бұзылуынан туындаған белгілерді емдеуде тиімді екенін хабарлайды, мысалы:
- Ішіну.
- Асқазандағы ауырлық пен толықтық сезімі.
- Тез қанықтыру.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Іштің ауыруы.
- Жүрек қышуы.
- Жүрек айнуы.
Дәрі қабылдау кезінде тәбет айтарлықтай жақсаратыны даусыз. «Ганатонға» не көмектеседі? Бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған пациенттердің пікірлері олардың асқазанында ауырсыну, ауырлық, толықтық сезімі, сонымен қатар асқазан-ішек жолында жүрек айну, кекіру, шуыл жоғалып кеткенін хабарлайды.
Доза
«Ганатон» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл дәрі-дәрмекті күніне үш рет тамақтанар алдында 50 мг (1 таблетка) ішу арқылы қабылдауды ұсынады. Таблетканы қабылдау мен тамақтану арасындағы оңтайлы уақыт аралығы шамамен 20 минутты құрайды. Ұсынылатын тәуліктік дозаны азайтуға болады. Бұл шешімді науқастың жағдайына байланысты дәрігер қабылдауы керек. Оны науқастың жасына қарай азайтуға болады.
Мүмкін жанама әсерлер
Ганатон таблеткаларына шолулар емделушілер емдеу кезінде келесі жанама әсерлерді байқағанын хабарлайды:
- Асқазандағы ауырсыну.
- Жүрек айнуы.
- Диарея.
- Гинекомастия (ұзақ емдеу).
- Гормоналды теңгерімсіздік (еркектерде жиі кездеседі).
- Бас айналу.
- Бөрту, қышу.
- Ақ қан клеткаларының азаюы.
- Тромбоцитопения.
- лейкопения.
- Бауыры әлсіреген науқастарда сарғаю пайда болуы мүмкін.
- Тіл мен таңдайдың ісінуі.
Егер жанама әсерлер айқын болса, онда бұл препаратты қабылдауды тоқтату керек. Дәрігерлер тағайындаған өт рефлюксі бар «Ганатон» туралы шолулар кейбір жағдайларда рефлюкстің көріністері жеңілдетілмейтінін хабарлайды, бірақ жанама әсерлер пайда болады. Бұл жағдайда бұл таблеткаларды қабылдауды тоқтатқан дұрыс.
Дәрі қабылдауға қарсы көрсетілімдер
Препаратқа арналған нұсқаулықта қолдануға келесі қарсы көрсетілімдер бар екендігі туралы хабарлайды:
- Жүктілік және бала емізу кезеңі.
- 16 жастан төменжыл.
- Механикалық кедергі.
- Ішкі қан кету;
- Өт қабының, бауырдың созылмалы ауруларының өршуі (бұл жағдайда қабылдау тек дәрігердің нұсқауы бойынша ғана мүмкін болады).
- "Ганатон" құрамына кіретін компоненттерге төзбеушілік.
Сақтықпен препаратты пациенттердің келесі санаттары қабылдауы мүмкін:
- Қарттар.
- Бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігінен зардап шегуде.
Дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болады. Дегенмен, қабылдауды бастамас бұрын, нұсқауларды мұқият зерделеп, қарсы көрсетілімдер болса, дәріден бас тарту керек.
«Ганатон» дәрілік заттардың басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі
Диазепаммен, «Варфаринмен», «Диклофенакпен» бір мезгілде қабылдағанда «Ганатон» препаратының қан ақуыздарымен өзара әрекеттесуінің бұзылыстары байқалмайды, бірақ науқастың жағдайын бақылау керек.
Қарастырылып отырған дәрі-дәрмекті қабылдау асқазанның моторикасын жақсартатындықтан, бір мезгілде қолданылатын препараттардың сіңуіне әсер етеді. Терапиялық индексі төмен, белсенді заттың ұзақ босап шығуы және ішек қабығы бар препараттарды қолданғанда ерекше сақ болу керек.
Аналогтар
Науқастың сипатталған препаратты қабылдауға әрқашан мүмкіндігі бола бермейді, өйткені оның бірқатар қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері бар. Бұл нұсқаулықпен расталады. «Ганатон» баяндамасының аналогтарына шолуларолар көбінесе науқасқа жақсырақ сәйкес келеді. Әсер ету принципі бойынша мұндай препараттардың тізімі:
- "Өту".
- "Ацеклидин".
- "Домрид".
- "Motilium".
- "Itomed".
- "Зирид".
Мүмкін, Ганатон аналогы ретінде ең жиі қолданылатын дәрі – бұл Motilium. Бұл дәрі құсуға қарсы қасиеттерге ие және сонымен қатар асқазан-ішек моторикасын белсендіреді.
«Домрид» - «Ганатонның» ең арзан аналогтарының бірі. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықтар мен шолулар оның асқазанның ауырсынуына, жүрек айнуына, кебулерге, күйдіруге және құсуға көмектесетінін хабарлайды. Маңызды артықшылығы - бұл препаратты балаларға өмірінің алғашқы күндерінен бастап беруге болады.
Өт асқазанға немесе өңешке түскенде "Ганатон" туралы пікірлер
Бұл патологиямен пациенттер аузында жиі ащы дәм сезеді, бұл біршама қолайсыздықты тудырады. Өт рефлюксі бар «Ганатон» туралы шолулар, егер сіз жаман әдеттерден бас тартсаңыз және тамақтануды қалыпқа келтірсеңіз ғана препарат тиімді екенін көрсетеді. Препарат диетаны қамтитын кешенді емдеуге ғана көмектесетінін түсіну маңызды. Аш қалмаңыз немесе диетаңызды айтарлықтай өзгертпеңіз. Майлы ет, қуырылған тағамдар, майонез және сол сияқты жоғары калориялы соустардан бас тарту жеткілікті.
"Ганатон" туралы да жағымсыз пікірлер бар. Өт асқазанға түскендегастриттің, кейінірек жараның дамуына ықпал ететін бірқатар процестер бар. Бұл ауруларды емдеу үшін дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт бойы қолдану керек немесе үзілістен кейін курсты қайталау керек. Яғни, бір уақытта препарат күткен нәтиже бермеуі мүмкін.
Ганатонға шолуларда пациенттер препараттың тым қымбат екенін айтады. Бағасы 10 таблетка үшін 330 рубльден. Сондықтан әркім оны ұзақ уақыт пайдалана алмайды.
Өт асқазанға түскенде «Ганатон» туралы дәрігерлердің пікірлері
Көптеген гастроэнтерологтар бұл препаратты асқазанға өт тастаған кезде қабылдаудың емдік әсері жоқ, яғни рефлюкстің себебін жоймайды, тек симптомдарды азайтады деп есептейді. Егер асқазан-ішек жолдарының сфинктері әлсіреген болса, онда сіз диагноздан өтіп, осы жағдайдың себебін анықтауыңыз керек. Осыдан кейін біз патологияның себебіне тікелей әсер ететін белгілі бір фармакологиялық препараттарды тағайындау туралы айтуға болады.
Өт рефлюксі бар «Ганатон» туралы пікірлердегі дәрігерлер күмәнмен қарайды. Олар препаратты пациенттердің асқазанындағы ыңғайсыздықты азайту үшін кешенді терапияның бөлігі ретінде ғана қолдануға болады деп санайды.
Дәрі-дәрмекті көбінесе тәбеті нашар адамдарға тағайындайтынын атап өткен жөн. Мамандар тағайындаған өт асқазанға түскен кезде «Ганатон» туралы пікірлер екіұшты. Дәрігерлер оны анорексияда қолданудың тиімділігі туралы не ойлайды?
Дәрігерлер құтылу керек дейдібұл жағдайда препарат өте қолайлы. Пациенттер өздерінің шолуларында олардың тәбетінің таблетка қабылдағаннан кейінгі бірінші күні жақсарғанын жазады. Сонымен қатар, «Ганатон» психологиялық және фармакологиялық тәуелділікті тудырмайды.
Дұрыс тамақтану және «Ганатон» қабылдау
Фармакологиялық препараттарды қолданумен қатар пациент дұрыс тамақтану принциптерін сақтауы керек:
- Ащы және тұзды тағамдарды жеуден бас тартыңыз.
- Бұқтырылған тағамдарды ұнатыңыз, қуырылған, ысталған және майлы тағамдардан аулақ болыңыз.
- Алкогольді, қантты газдалған сусындарды ішуді толығымен доғарыңыз.
- Кофе мен қара шайды азайтыңыз.
Бұл өт өндірісін қалпына келтіреді. "Ганатон" туралы пікірлер, егер дұрыс тамақтансаңыз, дәрі жақсырақ әсер етеді.
