Терідегі пустулдар, қызылиек, омфалит, тонзиллит, скарлатина, жыныс жолдарынан сарғыш ұрықтың бөлінуі, отит, периодонтит, кариес, пневмония, кіндіктің қабынуы, перитонит … Бұл қалай ойлайсыз? аурулардың ортақ белгілері бар ма? Олардың жалпы себебі – стрептококк деп аталатын микроб.
Стрептококктар қайда тіршілік етеді?
Осы мақалада талқыланатын стрептококктар дөңгелек пішінді бактериялар болып табылады және әртүрлі ұзындықтағы тізбектерде орналасқан. Қалыпты жағдайда ішектің шырышты қабаттарында, адамның жыныс мүшелерінде және терісінде әртүрлі микроорганизмдер, соның ішінде стрептококктар мекендейді. Түрлеріне байланысты стрептококктар адам денесінің әртүрлі бөліктеріне: кейбіреулері теріге, кейбіреулері тыныс алу жолдарының шырышты қабығына, кейбіреулері жыныс мүшелерінің немесе ішектің шырышты қабығына орналасуға бейім. Бұл қасиет ауруды диагностикалауға және дұрыс емдеуді тағайындауға көмектеседі.
Стрептококктардың қасиеттері
Адамның жұтқыншағындағы барлық микробтардың 30-60% стрептококк үлесіне тиеді. Дені сау денеде барлық микрофлораны бақылауда ұстайтын күшті иммундық жүйе баркез келген бактериялардың шамадан тыс көбеюі және иммунитеттің төмендеуімен және даму үшін қолайлы жағдайлардың пайда болуымен микроорганизмдердің бір немесе басқа түрі тез көбейе бастайды, қалыпты флораны басып, ауруларға әкеледі. Стрептококк - осы микробтардың бірі. Оның көбеюі және ағзада таралуы ауыр ауруларға, соның ішінде жұқпалы ауруларға әкелуі мүмкін. Адам ағзасында өмір сүретін бұл қоздырғыштың жасушалары көп болғандықтан, олардан туындаған аурулардың саны суық мезгілде аурулардың жалпы санының 10-15% жетеді. Аурудың ағымы және оның ауырлығы стрептококктың түріне қарай да, бактериялар мен олардың улы заттарының қанға түсуімен де анықталады.
Бақытымызға орай, стрептококктар сыртқы ортада тұрақсыз. Олар үшін күн сәулесі, дезинфекциялық және бактерияға қарсы препараттар деструктивті болып табылады. Стрептококк инфекциясын уақтылы емдеу жақсы нәтижеге әкеледі, ал елеусіз, аурудың ауыр түрлері қайғылы жағдайға әкелуі мүмкін.
Стрептококкпен байланысты барлық аурулар 2 үлкен топқа бөлінеді:
- стрептококк тудыратын аурулар, - стрептококк қоздыратын аурулар.
Стрептококк тудыратын аурулардың кейбір мысалдарын қарастырайық.
Ангина
Стрептококк жұтқыншақтың айналасында сақина түрінде орналасқан бадамша бездердің тіндерін зақымдайды. Егер адамда болсакүшті иммунитет, содан кейін тамақ ауруы жоғары температурасыз жұмсақ түрде өтеді, бадамша бездерінде аздап жабынмен және жұтынған кезде аздап ауырады. Егер иммундық жүйе әлсіз болса, онда бадамша бездердің ауыр некротикалық қабынуы дамуы мүмкін, тамақтың ауыр ауруымен, әсіресе жұтынған кезде, әлсіздік, өте жоғары температура, бүкіл денеде ауырсыну және улану белгілері. Бұл тіндердің іріңді бірігуін тудыратын бактериялардың улы заттарды өндіруіне байланысты. Бактериялардың ыдырау өнімдері мен токсиндері адам ағзасын уландырады.
Келесі аурулар уақтылы немесе дұрыс емделмеудің нәтижесі болып табылады:
- паратонзиллярлық абсцесс - бадамша бездер астындағы тіндердің жедел қабынуы, - отит медиасы - ортаңғы құлақтың қабынуы, - ревматикалық жүрек ауруы - аутоиммунды жүрек ауруы, - артикулярлы ревматизм - буын тіндерінің аутоиммунды зақымдануы, - гломерулонефрит – бүйректегі қабыну процесі, ол қан сүзу және несеп түзудің негізгі құралдары – бүйрек шумақтары, - лимфаденит – жұтқыншаққа жақын лимфа түйіндерінің мойын бөлігінде орналасқан қабынуы.
Тамақтағы стрептококк инфекциясын емдеу жалпы және жергілікті әсер ететін бактерияға қарсы препараттармен жүзеге асырылады. Ересектер мен балаларды емдеудің ерекшеліктері бар: ересектерде тамақтың стрептококк инфекциясын емдеу дәрі-дәрмек ерітінділерімен, қайнатпалармен және шөптердің тұнбаларымен шайнаумен біріктіріледі, ал әлі шаюды білмейтін кішкентай балалар одан айырылады. емдеу компоненті. Балаларға қолайлытек бадамша бездерді дәрілік аэрозольдермен суару. Стрептококк инфекциясын емдегенде, шаюдан және/немесе аэрозольді қолданғаннан кейін дәрі-дәрмектің жуылып кетпеуі және мүмкіндігінше ұзақ әсер етуі үшін кем дегенде бір сағат бойы тамақ ішу ұсынылмайтынын ескеріңіз.
Кариес
Ауруды бәрі біледі. Оны стрептококк да тудырады деп күтпедің бе? Аузындағы бұл бактериялар тіс аралық кеңістікте тұрып қалған тамақ қалдықтарымен қоректенеді. Онда көбейе отырып, микробтар өмір сүру барысында сүт қышқылын бөледі. Ол кальций негізіндегі қатты эмальды бірте-бірте ерітеді. Тіс күшін жоғалтып, бұзыла бастайды.
Асқынулар аз, бірақ жағымсыз:
- пульпит – тамырлар мен жүйкелер өтетін тіс түбінің, өзегінің қабынуы, - оның бұзылуына байланысты тістің жоғалуы.
Ауыз қуысының тағы бір ауруы бар – пародонт ауруы, ол да стрептококк инфекциясын тудырады. Емдеу де қажет, әйтпесе қабынуға, қызыл иектің қан кетуіне және тістердің жоғалуына байланысты қиындықтарды болдырмауға болмайды.
Стрептодерма
Бұл терінің стрептококктық зақымдануы. Инфекция патогеннің жеңіл жарақаттар, жарықтар, абразиялар, кесулер арқылы енуіне байланысты пайда болады. Зақымдалған жерде диаметрі 30-40 см-ге дейін біркелкі емес шеттері бар қызғылт дақ пайда болады. Зақымдану тереңдігіне қарай ауру 2 түрге бөлінеді:
- стрептококкты импетиго, ол денеде тез пайда болуымен сипатталады.ашылып, тез кебетін және ізсіз жоғалып кететін ұсақ іріңді көпіршіктердің тері бетінде, - эктима вульгарис – терінің терең зақымдануы. Сол көпіршіктерді ашқаннан кейін теріде тыртықтар пайда болады, жалпы әл-ауқат бұзылады және дене температурасы 38 градусқа дейін көтеріледі.
Кішкентай микроб адам өмірінің сапасын күрт өзгертуге осылай әкеледі. Кішкентай жарақат тері стрептококк инфекциясын дамытады, оны емдеуге біраз күш салу керек.
Стрептококкты жұмсақ тіндердің инфекцияларын емдеу жалпы және жергілікті әдістерді біріктіреді. Зардап шеккен аймаққа антисептикалық ерітіндісі бар таңғыш қолданылады.
Стрептококктар пустулдарды тудырады және жоғарыда сипатталғандардан кішірек. Мұрнындағы түкті қырқының орнына жұлып алғанды ұнататындар бар. Сонымен, зақымдалған шаш фолликулаларының орнында өте ауыратын қабынған аймақтар пайда болады. Көбінесе олар іріңсіз өтеді, бірақ емделмеген жағдайда іріңді көпіршіктер пайда болады. Мұрындағы стрептококк инфекциясын ерте емдеу мұрынның зақымдалған аймағына антисептикалық ерітіндіні, бактерицидтік жақпа қолдануға дейін азаяды.
Жыныс жолдарының қабынуы
Дені сау әйелдердің 10-30%-да стрептококк жыныс мүшелерінің шырышты қабығынан егіледі. Әдетте, ол өзін ешқандай жолмен анықтамайды, өйткені ол иммундық жүйенің бақылауында. Иммунитеттің төмендеуімен, сондай-ақ жыныстық жолмен стрептококкты жұқтырған кезде әйелдер күйдіру, қышу, зәр шығару кезінде ауырсыну, сарғыш іріңді ағу, төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінеді.іш және аздап қызба.
Тексеру және адекватты ем болмаған жағдайда жағдай шиеленісе түседі, асқынулар келесі түрде пайда болады:
- жатыр мойнының эрозиясы, оның жатыр мойнында жатыр қуысынан эпителий пайда болғанда, - эндометрит - эндометрийдің, жатырдың ішкі қабатының қабынуы, - полиптер, оларды жабатын эпителий ішкі жыныс мүшелерінде шамадан тыс өскенде.
Аурудың диагностикасы қабылдау бөлімінде жүргізіледі, диагнозды нақтылау үшін антибиотиктерге сезімталдықты анықтау арқылы себу әдісі қолданылады.
Гинекологияда стрептококк инфекциясын емдеу бұл микробтың кең таралуына байланысты өте кең таралған құбылыс. Кішкентай жарықшақ, кішкентай жара оған бірден теріге немесе шырышты қабатқа ғана емес, сонымен қатар әлдеқайда тереңірек енуі үшін жеткілікті. Бұл инфекцияның қақпалары ашылатын бірнеше жағдайлар бар: әрбір етеккір, босану жатырды ішінен ашады, ол жатыр мойнының, қынаптың және перинэяның зақымдалуын айтпағанда, үлкен жара бетіне айналады. Тіпті жыныстық қатынас шырышты қабық пен терінің зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін.
Стрептококк тудыратын аурулар
Оларға ревматизм, ревматоидты артрит, жүйелі васкулит және гломерулонефрит жатады.
Ревматоидты артрит
Иммундық кешендердің түзілуіне байланысты пайда болады. Бұл жағдайда олар буын қуысында шөгеді, шеміршекті зақымдайды және толық емесфункцияларын орындайды. Қабынған буын жасушалары шеміршекті одан әрі ерітетін ферменттерді шығарады, бұл ақыр соңында оның толық жойылуына әкеледі. Патологиялық процесс негізінен қолдың, саусақтардың және саусақтардың шағын буындарын қамтиды. Науқас зақымданған буындардың қозғалыстарында қаттылық сезінеді, әсіресе таңертең.
Асқынған буын қуысында іріңнің жиналуы және бүйрек жеткіліксіздігі жатады.
Нәрестелердегі стрептококк инфекциялары
Кішкентай адам өмірінің алғашқы күндерінен бастап стрептококк инфекциясына бейім болады. Инфекция ананың қаны арқылы жатырда, осы микроорганизмді жұқтырған туу каналы арқылы өткенде, сондай-ақ пациенттерден немесе тасымалдаушылардан жатырдан тыс өмірдің алғашқы сағаттары мен күндерінде болуы мүмкін. Нәрестенің әлі жетілмеген иммундық жүйесі микробтарға қарсы тұра алмайды.
Нәресте қатты зардап шегетін және тіпті өлуі мүмкін бірнеше ауыр аурулар бар.
Стрептодермия және эктима вульгарис - жұқа, нәзік теріде терең тыртықтар қалдыратын баладағы терінің зақымдануы. Бұл аурулардың асқынуы лимфангит және лимфаденит болуы мүмкін (тиісінше лимфа тамырлары мен түйіндерінің іріңді қабынуы).
Сепсис – қанда стрептококктың көп мөлшерде айналуы, кез келген мүшелер мен тіндерде іріңді ошақтардың пайда болуы. Аурудың ағымы өте ауыр және уақтылы медициналық араласудың өзінде өлім көрсеткіші 20%-ға жетеді.
Менингит – қатты және жұмсақ іріңді қабынумидың жұмысының бұзылуына әкелетін ми қабықтары. Өлім-жітім 15%-ға жетеді және мидың зақымдануының тұрақты ұзақ мерзімді салдары балалардың тағы 40%-ында кездеседі.
Пневмония – қанды оттегімен қанықтыруға және көмірқышқыл газын шығаруға жауапты негізгі органның ауруы. Стрептококк өкпе альвеолаларын зақымдайды. Олар қабынған, ісінген және тыныс алу функциясын орындауды тоқтатады. Емдеуді уақтылы бастаған кезде ауруды емдеуге болады, бірақ бұл жерде өлім әлі де орын алып, 0,5%-ға жетеді.
Некротикалық фасциит – дәнекер тінінің қабықшалары зақымданатын, бұлшықеттер, жүйке-тамырлар шоғырлары және ішкі ағзалар «киінген» өте ауыр ауру. Ол нәрестенің жұмсақ тіндерінің ағаш тәрізді тығыздалуы ретінде көрінеді. Бұл аурумен өлім 25%-ға жетеді.
Балалардағы стрептококк инфекциясының ауырлығы осындай, егер стрептококк инфекциясына күдік болса, оны дереу емдеу керек.
Стрептококк инфекциясының диагностикасы
Диагностика науқас адамның дәрігерге қаралу сатысында басталады.
Қабылдау кезінде дәрігер науқасты тексереді, шағымдар, аурудың белгілері және олардың пайда болу ұзақтығы туралы ақпарат жинайды, ең жақсы диагностикалық әдістерді таңдайды және емдеуді тағайындайды.
Стрептококк инфекциясын диагностикалаудың зертханалық және аспаптық әдістері
Әрине, дәрігер жалпы қан мен зәр анализін тағайындайды, бірақ олар стрептококк инфекциясын басқа инфекциядан ажыратуға көмектесе алмайды, сондықтанмикробты қоректік ортаға себу және микробтың антибиотиктерге сезімталдығын анықтау әдістері қолданылады.
Зерттеу үшін жаралардың бөлінуі, абсцесс, буындардың ішіндегісі, мұрыннан, жұтқыншақтан, қынаптан, жатыр мойны каналынан және жұлын сұйықтығынан шырыш алынады.
Антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін микробтар егілген зертханалық ыдысқа әртүрлі антибиотиктермен малынған шағын дискілерді салып, 8-10 сағаттан кейін нәтижелерді бағалайды. Дискінің айналасында өсу аймағының немесе микробтардың аз санының болмауына байланысты стрептококктар үшін ең деструктивті антибиотиктер анықталады. Бұл зерттеу әдісі 2-5 күнді алады.
Стрептококк инфекциясын емдеу
Ең сенімді, жылдам және тиімді ем – антибиотиктер.
Патологиялық процестің локализациясына қарамастан, олар міндетті түрде емдеу режиміне енгізіледі.
Егер қабылдау кезінде дәрігер медициналық көмекке жүгінген науқаста стрептококк инфекциясы бар деп шешсе, емдеу пенициллин немесе цефалоспорин сериясының препараттарының бірімен тағайындалады. Кейбір жағдайларда патогенді ажырату қиын, өйткені ұқсас клиника стафилококк және стрептококк инфекцияларынан туындауы мүмкін, бұл жағдайда емдеу әлі де көрсетілген екі қатардан бір антибиотикпен тағайындалады.
Антибиотиктерге сезімталдық анықталғаннан кейін, стрептококк инфекциясы жалғаса берсе, антибиотикалық емдеу реттеледі.
Антибиотиктермен емдеуден үзілді-кесілді бас тартқан адамдар бар жәнетек халықтық емдеу әдістерін қолдану. Бұл жағдайда шөптерді емдеудің негізгі әдістері емес, көмекші әдістері ретінде қолдануға болады.
Стрептококк инфекциясы тым жасырын, антибиотиктерсіз халықтық емдеу әдістерімен емдеу өмірге қауіп төндіретін асқынуларға, мүгедектікке және өлімге әкеледі.
Стрептококк инфекциясын емдеу соншалықты қиын емес. Уақытылы медициналық көмекке жүгіну, диагноз қою және дұрыс емдеуді бастау маңызды.
