Біздің елдегі халықтың едәуір бөлігі психикалық аурумен ауырады. Олар туа біткен патологиялардың фонында дамуы мүмкін немесе сатып алынуы мүмкін. Мұндай аурулардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін, жеңілден науқасты басқалардан оқшаулау қажет болатын жағдайларға дейін. Біздің мақалада біз жүн тәрізді шизофренияның не екенін анықтауға тырысамыз. Бұл патологияның белгілері, ағымы, емі және болжамы да қарастырылады.
Аурудың мәні
Аурудың бұл түрі пароксизмальды-прогрессивті шизофрения деп те аталады. Ол жеңіл интервалдармен жедел шабуылдардың кезектесуімен сипатталады. Ұстаманың салдары байқалмауы мүмкін, ал кейбір жағдайларда тұлғаның кейбір өзгерістері байқалады.
Мұндай аурумен, сондай-ақ пальто деп аталатын өршудің бұл түрі бар, сондықтан патологияның атауы. Олар міндетті түрде белгілі бір «ауысымды» жүзеге асыра отырып, адам психикасына әсер етеді. Нәтижесі - сыртқы түріайқын психикалық ақау.
Тәрізді шизофренияның клиникалық көрінісі
Шизофренияның барлық түрлері үшін тұлғаның жағымсыз өзгерістері тән, аурудың бұл түрімен олар бірте-бірте көріне бастайды, әрбір шабуылдан кейін күшейе түседі. Тері тәрізді шизофрения белгілері бастапқыда келесідей болуы мүмкін:
- Обсессиялар пайда болады.
- Науқас өзінің барлық іс-әрекетіне сырттан қарағандай қарай бастайды, оны басқара және басқара алмайтынына сенеді.
- Шамадан тыс күдік тудыратын параноидтық идеялар туындайды, адам барлық жерден жауларын іздейді, ұлылық адасулары пайда болады.
Кейінгі белгілер психикалық бұзылыстың сапалы жаңа көрінісі ретінде пайда болады. Бұл аурудың шабуылдары басқа клиникалық көрініске ие. Көбінесе бұл:
- Депрессиялық-галлюцинаторлы күйлер.
- Өткір параноид.
- Кататоно-депрессивті.
- Депрессивті-обсессивті күйлер.
Бұл аз ғана бөлігі, шын мәнінде аурудың көріністері әлдеқайда кең.
Пальто тәрізді шизофренияда психикалық ақаулардың тереңдігі әртүрлі болуы мүмкін. Олар тек вариацияда ғана емес, сонымен бірге прогресс дәрежесінде де ерекшеленеді.
Кейбір жағдайларда аурудың бұл түрі қатерлі ауруға жақын және шизофрениялық деменцияға әкелуі мүмкін. Басқа жағдайларда прогредиенттік тенденциялар әлсіз көрінеді және ауру баяу, ақаулар түрінде өтеді.кәмелетке толмаған тұлғалар.
Бұл көбінесе түк тәрізді шизофрения курстың екі нұсқасы арасында аралық орынды алған кезде болады. Егер сіз дәрігерден мұндай науқастарда ұстамалардың қаншалықты жиі болатынын сұрасаңыз, ол бұл аурумен ауыратын науқастардың үштен бірі дерлік бір рет өршуі мүмкін, ал басқаларында патология бірнеше жылда бір рет еске түседі деп жауап береді.
Тұлғаның өзгеруі ұстамалар санына тікелей байланысты емес. Тіпті көптеген өршу психикалық ақаулардың айқын көріністеріне әкелмеуі мүмкін.
Аурудың әртүрлі көріністері
Соған қарамастан, шизофрения дегеніміз не? Аурудың формасы әртүрлі болуы мүмкін. Келесі опциялар ерекшеленеді:
- Шизоаффективті психоз.
- Патологияның параноидты түріне ұқсайтын пароксизмальды-прогредиентті түрі.
- Мерзімді.
- Қатерлі пішін.
Әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Шизофренияның шизоаффективті түрі
Патологияның бұл формасының дамуын күту кезінде бірте-бірте жиі пайда болатын және айқынырақ болатын мезгілдік көңіл-күй өзгерістерін байқауға болады. Психотикалық белгілер, мания және депрессия дамиды.
Мұндай жарылыстардың арасындағы аралықтарда обсессиялар, гипохондриялық және истериалық бұзылулар пайда болуы мүмкін. Егер тұлғаның айқын өзгерістері туралы айтатын болсақ, онда бұл түрдегі жүн тәрізді шизофрения, әдетте, болмайды. Психикалық кемістік шиеленісу кезеңінде көңіл-күйдің бұзылуы емес, психоздық белгілер болған кезде байқалады.
Практикалық-прогредиенттік пішін
Бұл форманың клиникалық көрінісінің айқын дамуы науқастың табиғатындағы көрінетін өзгерістердің алдында болады. Қызығушылықтар шеңбері тарылады, айналадағы оқиғаларға эмоционалды реакциялар тегістеледі. Адам күдіктене бастайды, параноидтық идеяларды айтуы мүмкін.
Ауру үздіксіз немесе пароксизмальды болуы мүмкін. Бірінші сценарийде, шабуылдар арасындағы аралықта пациент делирий мен психикалық бұзылуларды сақтайды. Егер патология пароксизмальды түрде дамитын болса, онда ремиссия кезеңінде психотикалық белгілер іс жүзінде жоқ, ал шиеленісу кезінде галлюцинациялар мен сандырақтар байқалуы мүмкін.
Шабуылдардың ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін, ол бір айға созылуы мүмкін, ал кейбір науқастарда олар бірнеше жылға созылады. Өмір бойы мұндай кезең үш немесе одан да көп болуы мүмкін. Аурудың өршуі кезінде симптомдар аурудың формасымен ғана емес, оның даму сатысымен де анықталады.
Сіз мынаны байқай аласыз:
- Қатты галлюцинациялар.
- Түсіндіру мағынасыз.
- Кандинский-Клерамбо синдромы.
- Парафрения.
Аурудың ремиссия кезеңінде де фрагменттік галлюцинация, сандырақ ойлар түрінде қалдық психикалық бұзылулар байқалуы мүмкін. Пациенттер құрысуларға сыни көзқарас танытпайды.
Шизофренияның бұл түрі азды-көпті айқын тұлғалық бұзылулармен сипатталады,мінезіндегі шамалы өзгерістер және адамның қоғамда өмір сүре алмауымен аяқталады.
Аурудың қатерлі түрі
Өкінішке орай, қорқынышты аурудың бұл түрі жасөспірімдерде жиі дамиды. Жасөспірімде жүн тәрізді шизофрения қалай дамиды? Медициналық тарихта, әдетте, бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы байқалуы мүмкін шиеленістер туралы ақпарат бар. Осы уақытта айқын психотикалық симптоматология бар. Өмір бойы мұндай өршу 3 немесе 4 болуы мүмкін, ремиссия ұзақтығы бірте-бірте қысқарады және ауру үздіксіз ағымға ие болуы мүмкін.
Аурудың бұл түрінің көріністері кейде айтарлықтай әртүрлі және өзгермелі. Кататониядан сенестопатияға дейін әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Шабуылдар арасындағы кезеңде айқын психикалық ақау сақталады.
Мерзімді немесе дөңгелек пішін
Жалғыз депрессиялық және маниакальды эпизодтармен сипатталады. Қос шабуылдар болады, яғни ағынның бір түрі екіншісін ауыстырады.
Егер шизофрения болса, бұл формадағы пальто тәрізді курс депрессиялық психозға ұқсайды. Алғашқы шабуылдар одан іс жүзінде ерекшеленбейді. Келесі белгілер қазірдің өзінде келесі белгілермен жүріп жатыр:
- Қуғындау идеялары пайда болды.
- Тамаша нонсенс.
- Катоникалық бұзылыстар.
- Көңілді көңіл-күйді ақымақ мінез-құлық пен ақымақтық, ал жұмыс істеуге деген құштарлық алмастыруы мүмкін -тежеу.
Аурудың терапиясы патологияның түріне байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан бұл мәселе бойынша кез келген шешімді тек дәрігер қабылдауы керек.
Тері тәрізді шизофренияның себептері
Қазіргі таңда жүн тәрізді шизофренияның дамуына қандай себептер әкелетіні әлі толық түсінілмейді. Патологиялық генезисі анықталмаған, бірақ даму факторларына мыналар жатады:
- Генетикалық ерекшеліктер.
- Адам конституциясының ерекшеліктері.
- Белгілі бір жыныс пен жасқа тиесілі.
Шизофренияның негізгі себебін тану қиын, бірақ көбінесе ол:
- Ми дамуының аномалиялары.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Жүктілік кезіндегі әйел денесінің шаршауы.
Бұл патологияның дамуына қандай фактор себеп болса да, терапия әрқашан жүргізілуі керек. Құзыретті маман науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға және мүмкіндігінше оны қалыпты өмірге қайтаруға көмектеседі.
Аурудың белгілері
Шизофрениялық ұстамалар неғұрлым жиі пайда болса, соғұрлым эндогенизация айқынырақ болады. Науқастың жағдайын келесі жағдайлар нашарлатады:
- қайғы;
- қозғалыс тежелуі;
- кінә идеялары.
Егер адекватты терапия осы кезеңде басталмаса, онда депрессия күшейеді, адамда иллюзиялар, өз ойларын басқаларға жатқызуға ұмтылу пайда болады. Маниакпенмемлекеттерде кең ауқымды жаңылысулар басым:
- трансформация;
- ұлылық;
- өнертабыстар.
Өшулер үш жылға дейін созылуы мүмкін, жағымсыз белгілер аутизмге дейін эмоционалдық құлдыраумен қиындайды. Бірақ айта кету керек, өрескел психикалық ақаулар өзін көрсетпеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда параноидтық өзгерістер фонында аффективті-сандылық шабуылдар дамиды. Шизофрениямен ауыратын көптеген науқастарда келесі белгілер бар:
- галлюцинациялар;
- мағынасыз улану, интоксикация;
- қудалау идеясымен ауырлататын депрессиялық күйлер.
Шабуылдар арасында бұзылулар қысқартылған түрде болуы мүмкін, психикалық тұлғаның өзгерістері бірте-бірте байқалады. Егер ауру емделмесе, ол үздіксіз болуы мүмкін.
Егер сіз балалардың пальто тәрізді шизофрениясын айтсаңыз, мұндай науқастардың ауру тарихында балалардың енжар, үнемі тітіркенуі, шеттетілетіні туралы ақпарат бар. Олар басқаларға қарсы тұрады, олардың психикалық белсенділігі айтарлықтай төмендейді. Галлюцинациялар көбінесе визуалды, ал алдамшы идеялардың орнына алдамшы қиялдар пайда болады. Мұндай балалар жиі наразылық танытады, олар капризді, көңіл-күй көтерілген кезде қозғалыстың бұзылуы пайда болады.
Шизофренияның ұстамасы қалай дамиды
Көбінесе аурудың бұл түрімен шабуылдар бірінен соң бірі өтедіүлгі:
- Аурудың бастапқы кезеңі эмоционалдық бұзылулармен сипатталады. Көтеріңкі көңіл-күй кезеңдері айналадағы барлық нәрсеге немқұрайлылық пен теріс көзқараспен ауыстырылады.
- Келесі кезең делириймен бірге жүреді. Науқасқа ол фильмнің қатысушысы болып көрінеді, оның айналасында оның әрекетін бағыттайтын актерлер бар. Сондай-ақ ол ойлар өзіне тиесілі емес, оны басқалар оның басына салады деп есептейді.
- Үдемелі ауру антагонистік делириймен асқынған. Науқас барлық адамдарды екі қарама-қарсы лагерьге бөледі. Елес пен мегаломания дамиды.
- Патологияның шыңы катаоникалық бұзылулармен көрінеді. Науқас түсініктемелерге мүлдем жауап бермеуі мүмкін, бір қалыпта ұзақ уақыт қатып қалады. Мұндай жағдайларда сананың бұлыңғырлығы пайда болады, адам шындыққа сәйкес келмейтін фантастикалық көріністерді көре бастайды.
- Регрессивті күй орнаған кезде эмоционалдық бұзылу белгілері қайта пайда болады.
Шабуылдар әрқашан осы ретпен жүрмейтінін атап өткен жөн. Даму кезеңдердің бірінде аяқталуы мүмкін, ал басқалары қысқа мерзімде пайда болады. Шабуылдың ұзақтығы бірнеше күннен бірнеше айға дейін болуы мүмкін.
Шизофренияның ерекшеліктері
Өткізілген көптеген зерттеулерді ескеретін болсақ, түк тәрізді шизофрениямен ауыратын науқастардың көпшілігінде тіпті ремиссия кезеңдері тек бірте-бірте дамитын созылмалы бұзылулармен бірге жүреді деп қорытынды жасауға болады. Аурудың дәрежесі және тереңдігіпсихикалық зақым әр түрлі болуы мүмкін.
Аурудың ерекшелігі - бірінші шабуылдың дамуына дейін жиі байқалатын көңіл-күйдің өзгеруі. Уақыт өте келе мұндай өзгерістер байқалады, науқас қатты депрессияға ұшырауы мүмкін, маниакальды және психотикалық белгілер пайда болады.
Ұстамалар арасындағы кезеңде науқас адам ашуланшақтықпен, құмарлықпен сипатталады. Егер шизофренияның бұл түрін басқалармен салыстыратын болсақ, психикадағы өзгерістер көбінесе шамалы болатынын атап өтуге болады.
Ауруды емдеу
Түрлі шизофренияның не екенін білдік. Симптомдары, аурудың барысы да қарастырылды. Емдеуді тоқтатудың уақыты келді. Бұрын мұндай патологияны емдеуге іс жүзінде жарамсыз деп есептелді, бірақ медицинаның қазіргі даму деңгейін ескере отырып, қазір ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізу және пациенттің сапасын жақсарту өте шынайы деп айтуға болады. өмір.
Терапия антипсихотиктерді қабылдауға негізделген. Олар психоз белгілерін ғана емес, сонымен бірге аурудың тән клиникалық көріністерін де жояды.
Көбінесе дәрігерлер монотерапияны, яғни бір препаратты, әдетте жаңа буынды қолдануды жөн көреді. Оларға мыналар жатады:
- "Солиан".
- "Сероквял".
- Rispolept.
Бұл дәрілер симптомдардың дамуын бәсеңдетеді, галлюцинациялар мен сандырақтардың алдын алады. Мұндай препараттардың айтарлықтай кемшілігі олардың жоғары құны болып табылады және емдеу ұзақ уақыт бойы жүргізілуі керек.және жүйелі түрде.
Тері тәрізді шизофрения түрлері әртүрлі, сондықтан дәрі таңдау да бірдей емес. Мысалы, параноидтық формада келесі препараттарға артықшылық беріледі:
- Трифтазин.
- Rispolept.
- "Азалептин".
Қатерлі форманы емдеу әдетте қабылдаумен бірге жүреді:
- Аминазина.
- Клопиксол.
- Рисполепта.
Жеңіл формалар болған кезде Труксал, Сонапакс, Неулептил тағайындалады.
Науқастың туыстары жүн тәрізді шизофренияны емдеуді тек маман жүргізуі керек екенін түсінуі керек, дәріханада дәрі-дәрмектерді өз бетімен сатып алуға болмайды - бұл адамның жағдайын тек ауырлатуы мүмкін.
Шизофренияны емдеуде тек дәрі-дәрмек маңызды емес, психотерапия да қажет. Науқасты дәрігерлер мен туыстарының қолдауы маңызды: тітіркену мен күмәндану тек агрессивтілік пен алшақтықтың пайда болуына әкеледі. Күрделі терапия кезінде ғана жүн тәрізді шизофрения қолайлы болжамға ие болады.
Емдеу тек ауруханада ғана емес, барлығы аурудың дәрежесіне және науқастың жағдайына байланысты. Науқас өзіне және басқаларға қауіп төндірмесе, емдеуді үй жағдайында жүргізуге болады.
Қай дәрігер терапия жүргізеді?
Бұл ауруды невропатолог пен психиатр жеңуге көмектеседі. Бұл екі маманның бірігіп жұмыс істегені жақсы. Дәрігерлердің міндеті келесідей:
- Патологияның шабуылдар кезінде және оның арасында қалай көрінетінін зерттеңіз.
- Науқастың өмір тарихын талдаңыз.
- Науқастың жақындарымен сөйлесіңіз.
Диагноз расталып, аурудың формасы анықталғаннан кейін ғана емдеу тактикасы таңдалады.
Медицинаның қазіргі даму деңгейімен ең ауыр психикалық бұзылыстарды да емдеуге болады. Бұл 100% қалпына келтіру болмауы мүмкін, бірақ пациенттің өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсаруы мүмкін, ремиссиялар ұзағырақ болады. Психикалық патологияның азғантай күдігі кезінде маманға баруды ұмытпаңыз, бұл аурудың асқынуын болдырмаудың жалғыз жолы.
