Аффективті психоздар санатына экстремалды шок жағдайы мен ауыр күйзеліске ұшыраған науқастарда дамитын бұзылулар тобы жатады. Бұл патологиялар аффекттің дамуы негізінде пайда болады, олар фазалардың кезеңділігімен сипатталады. Бұл мақалада аффективті психоз пайда болған кезде қандай белгілер болатынын білеміз, курстың негізгі үлгілері де ұсынылатын болады.
Әзірлеу мүмкіндігі
Аффективті типті психоздың даму ерекшелігі:
- Кенеттен қалыптасу. Бұл пішін, әдетте, ешқандай алдыңғы симптомдарсыз пайда болады.
- Бұзылыстың қатаң екі фазалы ағымы. Мания мен депрессияны осы фазалар ретінде қарастыру керек.
Ауруды қоздыратын факторлар
Аффективті психоздар әдетте келесі факторлардан туындайды:
- Гормоналды деңгейлерде күшті ауытқулардың болуыадам денесі.
- Генетикалық алдын ала анықтау.
- Ілеспелі соматикалық патология. Оны гормоналды түрде анықтауға болады. Сонымен қатар, бұл патология белгілі бір кезеңдердің тұруымен сипатталады, мысалы, жыныстық жетілу, менопауза, менопауза, жүктілік және сол сияқтылар.
- Антидепрессанттарды қолдану.
Негізгі қоздырғыш фактор
Психиатриядағы аффективті психоздар жиі диагноз қойылады. Мұндай күйдің басталуын тудыратын негізгі арандату факторы - адамның психикасы үшін төтенше жағдайда болуы. Бұл, мысалы, өмірге айқын қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін. Сонымен қатар, бейнелі түрде айтқанда, ақыл-ой әдеттегі жағдайды дене үшін өлім қаупі ретінде қабылдауы мүмкін немесе мұндай жағдайға жай ғана болжам жасауы мүмкін. Ақыл-ой арқылы тұншығумен немесе басқа ұқсас сезімдермен бірге ауырсынудың пайда болуын кезеңге келтіруге болады.
Сананың тарылуы
Аффективті психоз ішіндегі күйлер сана деңгейінің тарылуымен сипатталады. Бұл сонымен қатар қоршаған ортаға адекватты емес ойлаумен бірге жүреді. Мұның бәрі, әдетте, мінез-құлық пен сөйлеуде көрінеді. Мұндай функциялардағы ауытқулар стресс факторының әсерінен қанда тотықсызданған қалдық өнімдердің жинақталуына байланысты ми энергиясының күрт өзгеруі нәтижесінде пайда болады. Бұл тағамдар галлюциноген деп аталатын улы заттарға айналады.
Алғашқы тәжірибеадам құрсақта ұрық болуды сезінетін аффективті күйде болу. Процесс жүкті әйелдің мінез-құлқымен, сондай-ақ энергиясымен анықталатын ми гипоксиясының әсерінен орын алады.
Тәуекел санаты
Қауіп санаты екі жынысты да қамтиды. Бірақ көбінесе психопатиялық және истерикалық құрамдас бөлік басым болатын осындай тұлғалық типтегі әйелдер оған түседі. Сонымен қатар, бұл санатқа жарақат нәтижесінде психикасы деформацияланған адамдар кіреді. Жүйке жүйесінің құрылымындағы мұндай өзгерістерге нейроинфекциялар да әсер етуі мүмкін.
Қайталанатын депрессия аффективтік психоздар арасында нозологиялық орынға ие.
Аурудың ерекшеліктері
Психоздың бұл түрінің екі фазада болатын биполярлық бұзылыстың айырмашылығы – соңғы түрі өз ағымының нәтижесінде аралас күйлерді қалыптастырады, бұл кезде депрессия белгілері депрессия белгілерімен ауыстырылады. мания немесе керісінше. Аффективті генездің психотикалық күйлерінің дамуы депрессиялық және маниакальды фазалардың өзгеруі нәтижесінде пайда болады.
Айырмашылығы неде?
Олардың арасындағы айырмашылық диаметральді қарама-қарсы мінез-құлық үлгілерінде жатыр. Олар сондай-ақ сөйлеу және қозғалыстардағы өзгерістермен ерекшеленуі мүмкін, олар пациенттің психикасының әдеттен тыс қайта жандануымен немесе депрессиясымен сипатталады. Бірінші фазаның классикалық белгісі - қайғылы депрессияның болуы, бірақ бұзылыстың ерекшеліктері болуы мүмкінмазасыз, гипохондриялық немесе истерия.
Басымды эмоциялар
Үстемдік эмоция, әдетте, депрессиямен, пассивтілікпен және мінез-құлықтағы немқұрайлылықпен бірге көңілсіздіктің пайда болуы. Мұның бәрі адам психикасына зақым келтіретін жағдайдан үмітсіз болып көрінетін жағдайдың мән-жайларымен анықталады. Сонымен қатар, пациенттің барлық ойлары оған шоғырланған. Аффективті психоздың белгілері әр адамда әр түрлі болады.
Науқастың мәлімдемелері өзін-өзі айыптаумен қатар, өзінің пайдасыздығы мен күнәһарлығы туралы әртүрлі идеяларға толы. Немесе бұл күйді басқаларға қарсы айыптау тұрғысынан көрсетуге болады, ол қарсыластың денсаулығына алаңдаушылықтан ерекше табанды болады. Депрессияның манифестті және реактивті формалары айқын теріс вегетативтікпен бірге жүреді. Физикалық тұрғыдан алғанда, бұл әдетте жүрек соғу жиілігі, қан қысымының жоғарылауы, ентігу және терлеу түрінде көрінеді. Сонымен қатар кешкі уақытта көңіл-күйдің жақсарғанын байқауға болады. Рас, түнгі ұйқы қатты бұзылады, ол үзік-үзік және қорқынышты армандарға толы. Тәжірибе көрсеткендей, тәбет әдетте төмендейді.
Тым драматизация
Биполярлы аффективті психозда тағдырға және өмірлік жағдайларға шағымдармен шамадан тыс драматизация сөйлеу және ойлау процестерінің жылдамдығының баяулауымен бірге жалпы моториканың тежелуімен бірге жүруі мүмкін. Сонымен бірге сөйлеу мен ойлау өзінің реңктерінің байлығымен де, алуандығымен де ерекшеленбейді. Ұсынылған депрессияның ұзақтығы, воның ішінде психикалық ауырсынуға шағымдар көбінесе физикалық сезім сипатына ие болады, бұл үш айдан алты айға дейінгі уақыт кезеңі. Депрессиялық фазалардың жалпы құрылымы олардың жалпы көлемінің сексен пайызына дейін жетеді.
Сондай-ақ аффективтік психоздар арасында маниакальды-депрессиялық нұсқа жиі кездесетінін атап өткен жөн.
Психоздың бұл түрінің маниакалық фазасы мінез-құлық және қозғалыс атипиясымен сипатталады, бұл науқастың өз қызметін өзін-өзі бағалауға қатысты жағдайларда түсініксіз және түсініксіз эйфория жағдайында болуымен түсіндіріледі.
Науқас өзінің қозғалғыштығынан жағымды сезімдерді сезіне отырып, негізсіз жайбарақат күйде. Сонымен бірге ол да көп сөйлеп, ықыласпен сөйлейді, сөзін бай қимылмен сүйемелдейді. Науқас көпшіл, бірақ осының барлығының аясында оның зейіні өте үстірт, оның әрекеті ойластырылмаған және негізсіз.
Науқастың жалпы мінез-құлқы кейбір кездейсоқ қозғалыстар мен бейсаналық толқулар сияқты әсер қалдырады. Сонымен қатар, науқастың жалпы мінез-құлқы өнімсіз болып көрінеді. Сол үшін ғана қозғалыс түрі бар. Әрекеттер ешқандай қуаныш пен қуаныш әкелмейді. Науқас сырттан келген ең кішкентай сынға немесе адекватты сұрақтарды тыңдағанда ашуланумен қатар тітіркену жарылыстарын тудырады.
Ойлау әрекеті
Когитативтік белсенділік, сонымен қатар бұзылу фонында сөйлеузейін концентрациясының төмен деңгейімен ерекшеленеді, ол әлсіреумен қатар үстірт санасыздықпен бірге жүреді. Биполярлық аффективті психозбен ауыратын науқастың эмоциялары тайыз және монотонды болып табылады, олар толығымен себепсіз ашудың жарылыстарымен үзіледі. Тәбет пен ұйқының бұзылуы фазаның жалпы көрінісін толықтыра алады. Оның ұзақтығы кейде бір жылға дейін жетеді. Ерекшелік - бес күннен артық пайда болатын және шамамен алты айға созылатын мания.
Бір қызығы, осы психопатологиясы бар науқастардың жиырма пайызға дейіні аффект шыңында сандырақ бұзылулардың пайда болуымен төрт айға дейін созылатын классикалық көңіл көтеру маниясынан зардап шегеді.
Аффективті психоздың диагностикасы
Диагноз қоюда келесі факторлар маңызды:
- Екі фазалы компоненті бар клиника.
- Адам ағзасының гормоналды белсенділігінің ауытқуымен байланыстың болуы.
- Генетикалық детерминанттың болуы және аурудың ұрпақтан ұрпаққа берілуі.
Диагнозды растау үшін мамандар аспаптық зерттеу әдістерін де пайдаланады:
- Электроэнцефалографияны орындау.
- Мидың компьютерлік томографиясы.
- Ағзаның биологиялық материалдарының үлгілерін алу. Сондықтан клиникалық және биохимиялық қан анализі қажет.
Диагноз қою үшін онкологты шақырған жөн, сонымен қатароптометр, педиатр және басқа мамандар.
Аффективті психозды емдеу әдістері мен әдістері
Емдеу нақты бір сәтте аурудың қай фазасында екеніне тікелей байланысты. Өршу кезінде дәрі-дәрмектер әсіресе белсенді қолданылады. Ремиссия кезеңінде мамандар, әдетте, пациенттерге әсер етудің психотерапевтік әдістеріне жүгінеді. Психотерапия әдістеріне тікелей келесі әдістер жатады:
- Гипноздық терапия.
- Топтық немесе жеке кәсіптік терапия.
- Арт-терапия.
- Психоанализ жүргізу.
- Релаксация терапиясын орындау.
Дәрілер
Дәрілік экспозиция патологиялық фаза негізінде жүзеге асырылады. Депрессиялық кезеңде мамандар келесі препараттарды пайдаланады:
- Жүйке жүйесінің депрессиясының алдын алатын дәрілер.
- Көңіл-күйдің жалпы көтерілуіне ықпал ететін, жалпы дене тонусын жақсартатын дәрілер.
- Дәрілер бұлшық ет қатаюының және баяу моториканың алдын алуға арналған.
Бірінші санаттағы дәрілерге ойлаудың анықтығын жақсартатын антипсихотиктер жатады. Оларға «Рисперидон», «Эглонил» және т.б. Феназепамды қамтитын бензодиазепинді препараттарды қолдану депрессия мен мазасыздықтың жалпы деңгейін төмендетуге, қорқыныш пен бұлшықеттің қаттылығының көріністерін азайтуға мүмкіндік береді. Мұндай таблеткалар субкортикалық құрылымдардың қозғыштық шегін жасанды түрде төмендетеді. Көңіл-күй тұрақтандырғыштарын (литий тұздары) қолдану көңіл-күйді жақсартады. Өз кезегінде, «Сертралин» және ұқсас препараттарды қамтитын антидепрессанттар санаты меланхолия мен үмітсіздік құбылыстарын жұмсартады. Акинетон мен оның аналогтарын атауға болатын антихолинергиялық препараттар тобы бұлшықеттердің қаттылығын айтарлықтай төмендетеді және қозғалыс еркіндігіне ықпал етеді.
Тікелей маниакальды кезеңде келесі препараттарды тағайындаған жөн:
- Антипсихотикалық әсері бар препараттар. Олардың ішінде Флуанксол және Солиан сияқты дәрілерді атап өткен жөн.
- Бензодиазепин сериясына қатысты препараттар. Бұл жағдайда біз Зопиклон және Оксазепам туралы айтып отырмыз. Бұл препараттар пациенттердің денесіне тыныштандыратын әсер етеді, ұйқыны қалыпқа келтіруге және алаңдаушылықты азайтуға көмектеседі.
- Нормотимиялық спектрге жататын препараттар. Оларға «Контемнол» және «Актинервал» жатады, олар эмоционалды күй деңгейін бақылауға мүмкіндік береді.
- Анхолинергика, оның құрамына «Циклодол» және ұқсас құралдар кіреді. Мұндай препараттар нейролептиктердің жанама әсерлерінің деңгейін төмендетеді, ми нейрондары тарапынан шамадан тыс қозуды болдырмайды.
Аффективті психоздың белгілері мен емі жиі байланысты.
Алдын алу шаралары
Дұрыс және уақтылы емдегенде өмірлік мазасыздыққа әкелетін психоз күйлері толығымен қалпына келуі мүмкін. Осылайша, сағатуақтылы емдеу психикадағы оң өзгерістерге қол жеткізуге, сондай-ақ оның барлық функцияларын толығымен қалпына келтіруге болады.
Қорытынды
Маниакальды-аффективті психоздың алдын алу шаралары ең алдымен жүйке жүйесін сақтау болып табылады. Сонымен бірге ол психологиялық жарақаттан және нейроинфекциядан қорғалуы керек. Сондай-ақ, кез келген ұжымда адекватты және салауатты психологиялық климатты сақтай отырып, еңбек және демалыс ұзақтығының нормаларын сақтау өте маңызды. Сонымен қатар, денені толық жұмыс қабілеттілігі мен өмір сүруге қажетті тонус күйінде ұстауға бағытталған шараларды қабылдау талап етіледі. Сондай-ақ, салауатты психоэмоционалды күй үшін адамға оң эмоцияларды тұрақты түрде алу қажет.
