Қатерлі ісік өте қауіпті ауру екенін бәрі біледі, әсіресе ол кеш диагноз қойылса. Бұл аурудың түрлерінің бірі - метахронды ісік. Бірақ ол нені бейнелейді? Метахронды ісік – адам ағзасында жұп болып орналасатын, мысалы, бір жүйенің оң және сол жағында орналасқан бездердің немесе мүшелердің екі жақты обыры деп аталатын үш формасының бірі немесе ісіктері бар бірдей гистологиялық құрылым. Төменде осы тұжырымдама, аурудың дамуының ықтимал себептері, сондай-ақ симптомдар туралы көбірек біле аласыз.
Жалпы сипаттама
Метахронды ісік дегеніміз не екеніне назар аударған жөн, бастапқыда ісік жекелеген мүшелерде пайда болып, аз уақыттан кейін жұптық болса, екінші органда да пайда болады. Аурудың қайталама түйіндері мөлшері жағынан әлдеқайда аз.негізгімен салыстырғанда. Көбінесе метахронды ісік сүт бездерінде, өкпеде, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарында диагноз қойылады. Сондай-ақ тәжірибеде лимфопролиферативті аурулардың жағдайлары кездеседі.
Қатерлі ісіктің метахронды ағымы қандай, ауру қайдан пайда болады?
Бұл онкологиялық аурудың ерекшеліктерін қарастыруды жалғастырамыз. Көп метахронды ісік дегеніміз не? Бұл 2-6 негізгі ісік түйіндері бар онкологияның бір түрі. Бұл жағдайда бастапқы неоплазма бір органда қалыптасуы мүмкін, ал басқа органда басқа ісік пайда болады. Бірінші органда үшінші түйін қайта пайда болуы мүмкін. Бастапқы-көп метахронды ісіктің мұндай комбинациялары көп.
Жалпы, бұл ұғым екі сүт безі де әсер ететін процесті білдіреді. Алайда іс жүзінде екінші сүт безі біріншісінде ісік анықталғаннан кейін бір жылдан кейін ғана зақымданған жағдайлар жиі кездеседі.
Медицина саласында бастапқы көп метахронды ісіктің әртүрлі жағдайлары болды. Мысалы, пациенттерде ремиссия ұзақтығы бірдей емес 6 түрлі қатерлі процесс болды. Мамандар арасында мұндай жағдай бастапқы фокусты ерте анықтау және терапияның негізінен паллиативтік немесе үнемді әдістерін қолдану, яғни ісіктің өзін кесусіз дами бастайды деген болжам бар.
Сонымен қатар, ғалымдар бар екенін анықтаған зерттеулер жүргіздіфермент белсенділігінің жеке көрсеткіштері тәуекел топтарын анықтауға мүмкіндік береді. Бастапқы метахронды ісіктегі ісіктер айтарлықтай аралықпен пайда болады. Егер бұл ауру дамудың ерте кезеңінде анықталса және терапия әдістерінің ішінде ең радикалдысы таңдалса, онда өмір сүру болжамы адам үшін өте қолайлы.
Статистика біріншілік көп метахронды ісік кезінде (ICD-10 бойынша оның коды C97) көбінесе екінші ісік біріншіден кейін 5-10 жыл ішінде қалыптасады деп болжайды. Бұл ісіктердің пайда болуы арасындағы интервалдың ұзақтығы да үлкен рөл атқарады. Ғалымдардың пайымдауынша, егер 5 жыл бақылаудан кейін және науқас өзін қалыпты сезінсе, жаңа фокус пайда болса, онда сүт безінің немесе басқа органның алғашқы көп метахронды ісігі бар.
Себептер
Бұл аурудың себебі неде? Метахронды ісіктің дамуының нақты себептері әлі анықталған жоқ. Дәрігерлер химиотерапия мен сәулеленудің әсер ету мүмкіндігін зерттеуді жалғастыруда. Операция алдындағы емнің кері әсері туралы да дәлелдер бар, ал операциядан кейінгі химиотерапия, сондай-ақ радиация мұндай әсер ете алмайды.
Темекі шегудің салдарынан сүт безінің немесе басқа органдардың метахронды ісігі пайда болуы мүмкін, себебі бұл кез келген онкологиялық процестердің дамуының қоздырғыш факторы болып табылады. Сондықтан онкологтардың алдын алу үшін пациенттерге бұл зиянды нәрседен бас тарту ұсыныладыәдеттер.
Жалпы, бастапқы көп ісіктің себебі кейбір факторларға байланысты пайда болатын генетикалық мутация болып саналады. Жалпы алғанда, неоплазияның үш түрін ажырату әдеттегідей:
- Кенет соматикалық мутациядан туындаған ісіктер.
- Индукцияланған соматикалық мутация нәтижесінде пайда болған ісіктер.
- Тұқым қуалайтын генетикалық мутацияның нәтижесі болып табылатын ісіктер.
Көбінесе бұл мутация түрлері бір-бірімен біріктірілуі мүмкін және олардың әртүрлі комбинациялары да ықтимал. Мұндай мутациялардың негізгі себептері:
- Қолайсыз экологиялық жағдайларда өмір сүру, мысалы, ауада күшті түтін, су қоймаларында химиялық қалдықтардың көп мөлшері және т.б.
- Қауіпті жұмыс, мысалы, химиялық зауытта, атом зауытында.
- Адам денесін жиі рентгендік зерттеу.
- Тамақтану бұзылыстары, әсіресе генетикалық түрлендірілген өнімдерді, сондай-ақ ыңғайлы тағамдарды шамадан тыс тұтыну.
- Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты әртүрлі терапиялар.
- Бірнеше түрлі иммун тапшылығы аурулары.
- Бірнеше эндемиялық аурулар.
- Гормоналды жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі.
Диагностикалық әдістер
Қатерлі ісіктің пайда болуын байыппен қабылдау керек. Онкологтар бірнеше негізгі ісіктердің пайда болу мүмкіндігін ешқашан жоққа шығармайды. Сондықтан олар қосымша диагностикалық шараларды жүргізеді. Мысалы, егер әйелге сол немесе оң жақ сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, онда дәрігерлер екіншісінің жағдайын үнемі тексеріп отырады. Сонымен қатар, бүкіл несеп-жыныс жүйесі органдарының күйіне ерекше назар аударылады.
Онкологиялық аурумен ауыратын науқастар емдеуші маманға үнемі барып, қажетті талдаулардан өтіп, маман тағайындаған диагностикадан өтуі керек. Диагностикалық процедураларға келетін болсақ, онкологиялық ауруды келесі әдістер арқылы анықтауға болады:
- Зәр анализі.
- Үнемі қан тапсыру.
- Магниттік-резонансты бейнелеу.
- Компьютерлік томография.
- Рентген.
Сонымен қатар ауызша тарих оқу да маңызды рөл атқарады. Онколог пациентке симптомдардың ұзақтығы, қарқынды ауырсыну, мұндай белгілердің дамуының ықтимал себептері, сондай-ақ бірқатар ауруларға генетикалық бейімділік туралы сұрайды. Сондай-ақ маман науқастың күнделікті өмірі, оның жұмыс істеу жағдайлары және өзі тұратын жердің экологиялық жағдайы туралы ақпаратты білуі керек. Сондай-ақ науқастан иммун тапшылығы ауруларының бар-жоғын және иммундық жүйенің жай-күйін сұрау керек.
Өкінішке орай, қатерлі онкологиялық аурулардың диагностикасы әлі де жиі аурудың соңғы сатысында ғана қойылады. Көп жағдайда бұл науқастарға байланыстыкөмек үшін маманға өте кеш жүгініңіз. Кейде ауру ешқандай жолмен көрінбейді, сондықтан ерте кезеңде адам өз денесінде күшті өзгерістерді сезінбейді.
Тек кеш сатысында науқас өзін нашар сезіне бастайды, ауру сезіміне, сондай-ақ бүкіл жағдайының күрт нашарлауына шағымданады. Кейде белгілі бір белгілер болған кезде пациенттер онкологқа жүгінбейді, бұл белгілер жақын арада өздігінен жойылады деп үміттенеді. Алайда, осылайша олар онсыз да аянышты жағдайды қиындатады және ауру одан әрі дами бастайды.
Синхронды және метахронды
Егер науқаста екі немесе одан да көп ісік табылса немесе екінші ісік біріншіден кейін алты ай ішінде анықталса, онда бұл жағдайда синхронды ісік туралы айтып отырмыз. Егер диагноздан кейін екінші және кейінгі ісіктер бірінші анықталғаннан кейін 6-12 айдан кейін пайда болса, онда бұл ісіктің метахронды түрін көрсетеді. Сонымен қатар, бір науқаста бірнеше ісіктерді бірнеше рет қатарынан, кейде синхронды комбинациядан кейін анықтауға болады. Бұл жағдайда синхронды-метахронды ісік немесе метахронды-синхронды ісік туралы айтылады.
Бірнеше негізгі ісіктер де келесі түрлерге бөлінеді:
- Бір мүшеден пайда болған көптеген қатерлі ісіктер.
- Симметриялы немесе жұптасқан мүшелерде пайда болған қатерлі ісіктер, мысалы, сүт бездері немесе бүйректер.
- Қатерліспецификалық жүйеленбеген әртүрлі мүшелердің ісіктері.
- Жүйелі және қатты қатерлі ісіктердің комбинациясы.
- Қатерлі ісіктердің қатерсіз ісіктермен үйлесуі.
Емдеу ерекшеліктері
Бірнеше негізгі ісіктердің терапиясы кейбір факторларды ескере отырып, әрқашан жеке болуы керек, мысалы:
- Ісіктің табиғаты.
- Неоплазмаларды локализациялау.
- Науқастың жасы.
- Қатерлі ісік кезеңі.
- Кейбір препараттарға төзбеушілік.
Операция
Айта кету керек, мамандар хирургиялық араласуға терапияның басқа консервативті әдістері оң динамика әкеле алмайтын жағдайларда ғана жүгінеді, сондай-ақ аурудың сатысы соншалықты дамыған болса, оған қол жеткізу мүмкін емес болса. тек консервативті терапияны қолдану арқылы оң нәтиже.
Операция метастаздар мен ісіктерді жоюды білдіреді. Көптеген ісіктерді хирургиялық емдеу бір мезгілде жүзеге асырылуы мүмкін, яғни операция кезінде барлық ісіктер мен метастаздар бірден жойылады. Мұндай терапияны кезең-кезеңімен де жүргізуге болады, бұл жағдайда неоплазманы жою үшін тек бірнеше араласулар ғана орындалады.
Емдік ем
Терапияның терапевтік курсының стратегиясына келетін болсақ, ол көп жағдайда науқастың жағдайына байланысты болады, өйткені негізгі мақсаторганның сақталуы болып табылады. Синхронды және метахронды ісіктерді онкологиялық ауруларды емдеуге бағытталған дәрі-дәрмектердің көмегімен емдеуге болады. Бұл дәрі-дәрмектер ісіктің орналасуына байланысты қатаң түрде жеке тағайындалуы керек.
Сонымен қатар, мамандар пациенттерге иммуностимуляциялаушы препараттарды, сондай-ақ иммунитетті көтеру үшін витаминдік кешендерді тағайындайды. Сонымен қатар, ауырсынуды басатын дәрілер де тағайындалады, оның ішінде есірткі негізіндегілер.
Химиотерапия
Көп жағдайда ісікпен ауыратын науқастарға химиотерапия тағайындалады. Бұл процедура бұрыннан бар қатерлі ісіктерге зиянды әсер ететін токсиндермен немесе улармен емдеу болып табылады.
Паллиативтік көмек
Бұл емдеу түрі туралы тек ісіктерді жою оң нәтижеге әкелмеген жағдайларда ғана айту әдеттегідей. Бұл әдістің көмегімен аурудың ауырсыну белгілерін азайтуға, сондай-ақ науқас пен оның отбасына психологиялық көмек көрсетуге болады. Терапияның бұл түрінің негізгі мақсаты өлімге әкелетін, ауыр, жазылмайтын аурулардан зардап шегетін науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту болып табылады.
Қорытынды
Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, пациент мамандардың барлық ұсыныстарын орындауы, тағайындаған дәрі-дәрмектер мен витаминдік кешендерді қабылдауы, иммундық жүйені нығайтуы, теңдестірілген тамақтануы, таза ауада көбірек уақыт өткізуі керек деген қорытынды жасауға болады. Сондай-ақ келесітерапияға оң әсер етіңіз.
