Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, еліміздегі өлім-жітімнің негізгі себептері жазатайым оқиғалар мен жүрек-қан тамырлары патологиясынан басқа онкологиялық ауруларға жатады. Ал көп жағдайда, әсіресе ісік қатерлі болса, мұндай диагноз сөйлем сияқты естіледі. Қатерсіз түзіліс анықталған кезде жағдай біршама ерекшеленеді. Мұндай жағдайларда патологияны емдеу мүмкін болған кезде болжам қолайлы болып саналады және оның нәтижесі науқастың толық сауығуына әкеледі. Жұлын гемангиомасы осындай жағдайлардың бірі болып табылады.
Бұл не?
Жалпы алғанда, мұндай ауру теріде де пайда болуы мүмкін және әртүрлі ішкі ағзалар мен жүйелерге әсер етуі мүмкін, көбінесе оның тасымалдаушысының көзінен өмір бойы жасырын қалады немесе кез келген бұзылысты тексеру кезінде кездейсоқ анықталады, соның ішінде сүйек жүйесіндегі патологиялық өзгерістер. Егер «гемангиома» диагнозы туралы нақты айтатын болсақомыртқа» - бұл не, содан кейін заманауи медицина оны тамырлы шоқтардың конгломераты болып табылатын, кейде сүйек тінін ығыстыратын қатерсіз ісіктер санатында анықтайды. Осыған байланысты бұл патологияны «омыртқалық ангиома» немесе «артериовенозды ақау» деп те атайды.
Анықтап көрейік, «гемангиома» (омыртқаның) атауының өзі - бұл не? Термин гректің haima – қан, angeon – тамыр, «ома» – барлық патологиялық тін өсінділерінің аяқталу сипаттамасынан шыққан.
Ісіктің өзі баяу өседі және метастаз бермейді. Бастапқы сипаттамалық локализация - омыртқалы дененің қуысы, сондай-ақ олардың арасындағы шеміршекті зат. Дегенмен, сүйектерде басқа, сирек кездесетін және ерекше орындар бар. Жұлынның өз затында бұл патологиялық тамырлардың бөлінетін жасушалары да жиі анықталады, бұл өсіп келе жатқан түзілістің жергілікті шығу тегін растайды.
Қаңқа жүйесінің барлық ісіктерінің ішінде омыртқа денесінің гемангиомасы ауыр клиникалық симптомдармен жүретін және патоморфологиялық зерттеу кезінде кездейсоқ табылған патологиялық түзілістердің оннан бір бөлігін алады.
Аурудың этиологиясы
Омыртқаның гемангиомасы сияқты ауру туралы - бұл не, ол қайда орналасады және қалай көрінеді - оқырманда бастапқы үстірт идеялар болды. Енді осындай жақсы тамырлы аурудың себептері мен даму механизмдерін зерттеуге кірісетін уақыт.ісіктер.
Өкінішке орай, 21 ғасырдың басында да медицина ғылымы бұл ісіктің этиологиясына нақты анықтамалар бермейді. Аурудың бейімді факторларын бөлу қабылданған. Ең бастысы - гендік ақау мен мутацияның болуы арқылы омыртқа деңгейінде тамыр қабырғасының құрылымында туа біткен бұзылулардың пайда болуын анықтайтын отбасылық бейімділік.
Сонымен қатар, жергілікті тіндердің гипоксиясы және статистикалық деректермен расталған әйел гормонының эстроген деңгейінің жоғарылауы сияқты факторлардың өзіндік үлесі бар. Бұл патология ерлерге қарағанда егде жастағы әйелдер популяциясында дерлік 5 есе жиі кездеседі.
Патогенетикалық ерекшеліктері
Туылғаннан кейін қазірдің өзінде өзгерген омыртқа өмір бойы әртүрлі механикалық және физикалық әсерлерге ұшырайды, бұл патологиялық жұқа және нәзік тамырлардан тұрақты микротравмалар мен қан кетулердің пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Қан кетуді тоқтату үшін дене коагуляция реакцияларын белсендіреді, соның ішінде жергілікті деңгейде қан ұйығыштарының көп мөлшерін қалыптастыру. Сонымен бірге остеокласт жасушалары белсендіріліп, омыртқалы денелердің сүйек шоқтарын бұзады және қанның фибринді ұйығыштарының реканализациясы процесінен кейін бос жерде жаңадан пайда болған тамырлардың өсуіне ықпал етеді. Осылайша, баяу, бірақ сенімді түрде патологиялық қан тамырлары конгломерат өседі.
Омыртқалардың зақымдануының сипатты локализациясы
Кеуде омыртқасының гемангиомасы – ең жиі кездеседіЗақымдану деңгейі, әсіресе оның алтыншы омыртқасында. Бұл локализация бақылаулардың 85 пайызында кездеседі.
2% жағдайда мойын немесе сакральды омыртқалардың зақымдануы мүмкін. Сондай-ақ 2-ден 5-ке дейінгі омыртқалы денелерге әсер ететін көптеген гемангиоматоздың дамуының клиникалық бақылаулары бар.
Бел омыртқасының гемангиомасы, әсіресе оның жоғарғы деңгейлері, ісіктің локализациясы бойынша екінші орында.
Неоплазмалардың сипатты жерлерін ескере отырып, аурудың негізгі белгілерін не қоздыратынын болжау қиын емес. Ол патологиялық қалыптасқан омыртқа денесінің параметрлерінің өзгеруі түрінде жергілікті теріс динамиканың фонында көрінеді, оның биіктігі құлаудың дамуымен және жұлын гемангиомасы сияқты іргелес жүйке діңдерінің қысылуы мүмкін.. Ісік мөлшері, әсіресе ол бүкіл омыртқа қуысын алып жатса, клиникаға және ауырсыну синдромының көріну дәрежесіне тікелей әсер етеді.
Омыртқаның гемангиомасына арналған клиника
Жоғарыда айтылғандай, аурудың белгілері көбінесе жойылады. Ал науқас мүлде басқа патологиядан туындаған арқадағы ауырсыну үшін медициналық көмекке жүгінеді. Дегенмен, гемангиома оның мөлшері 1 см-ден асатын жағдайларда ауырсыну клиникасын бере алады, бұл алаңдатарлық симптом - зардап шеккен омыртқа денесінің болашақ компрессиялық сынуының бір түрі. Тұрақты ауырсыну синдромы белгілі бір локализацияның гемангиомасының өсуін сипаттайдыагрессивті, әсіресе оның ауырлығымен және тұрақтылығымен. Мұндай жағдайлар 4%-ға дейін жетеді. Бұл жағдайда ауырсыну белсенді қозғалыстар кезінде ісік тамырларының қанмен толтырылуына байланысты жүйке ұштары мен жұлынның қысылуынан, еңкейтуден, дененің кеңістіктегі жағдайының өзгеруінен, сондай-ақ тромбоздан, содан кейін кернеуден туындайды. жұлынның байламдық аппараты.
Мысалы, мойын омыртқасының гемангиомасы мойынды бұру немесе денені иілу кезінде жергілікті ауырсынумен, зақымдану орнындағы ыңғайсыздықпен, соның ішінде әртүрлі физикалық жаттығуларды орындау кезінде көрінуі мүмкін. Ісік локализациясы аймағындағы түнгі күйдірілген ауырсынулар ерекше.
Қалыпты жүктеме қауіпті болады және омыртқа денесінің жартысынан көбі патологиялық процеске әсер етсе, компрессиялық сынуға әкелуі мүмкін. Егер омыртқа тұтастығының бұзылуы байқалса, жұлынның затының қысылуы зәр шығарудың бұзылуына дейін немесе паралич сияқты моторлық бұзылулармен ауыр өзгерістермен көрінуі мүмкін.
Патологияны анықтауға арналған диагностикалық шаралар
Гемангиоманы анықтау оның ұзақ және баяу өсу ерекшеліктеріне, сондай-ақ көп жағдайда симптомсыз өтуіне байланысты қиын.
Негізгі заманауи диагностикалық әдістер компьютерлік томография және магнитті-резонанстық томография, омыртқаның рентгендік зерттеуі, сонымен қатар контрастты енгізу арқылы патологиялық түзілістің ангиографиясы және кескіндер сериясын жасау болып табылады. қоспағандагемангиоманы анықтау және диагностикалау, қатерсіз ісіктерді бақылау және бақылау үшін қосымша тексеру әдістері жүргізіледі. Өсу жылдамдығын қадағалау және ісік құрылымының патоморфологиясын ескере отырып, динамикалық бақылау омыртқаның гемангиомасын қалай емдеуге болатыны туралы мәселені шешеді.
Жұлындық гемангиомасы бар науқастарды басқару
Ісікті үнемі бақылап отыру кезінде тұрақты және баяу дамып келе жатқан науқасты күтумен емдеу негізге алынады. Тек агрессивті өсу жағдайында медициналық манипуляциялар жүргізіледі.
Гемангиоманың орналасуына және мөлшеріне байланысты арнайы терапия әдісі таңдалады.
Склеротерапия - әсер етудің негізгі және тиімді әдісі
Іштен өсуді тоқтату үшін ісік тері арқылы қасиеттері бойынша сүйек цементіне ұқсайтын арнайы инемен арнайы затпен толтырылады. Мұндай материал полиметилметакрилат болып табылады, оны енгізгеннен кейін гемангиоманың тамырлары бос болады, ал омыртқа қуысы күшейеді. Сондықтан емдеудің бұл әдісі тері арқылы пункциялық вертебропластика деп аталады. Ол жалпы немесе жергілікті анестезиямен орындалады.
Склеротерапияның бір түрі ретінде катетердің көмегімен ісікке тікелей жеткізілетін көбік түзетін агентті енгізу қолданылады. Ол эмболия ретінде әрекет етеді, жеткізу тамырларын бітеп тастайды және патологиялық өсу ошағына қоректік заттардың жеткізілуін тоқтатады, бірте-бірте оның дамуына әкеледі.кері даму және склероз. Бұл әдіс омыртқа денесінің компрессиялық сыну қаупі болмаған кезде, сондай-ақ гемангиоматозды тамырлардан қан кету ықтималдығы болған кезде қолданылады.
Хирургиялық әдіс сүйек құрылымдарын бұза отырып және іргелес жүйке элементтерін қысу арқылы жұлынның затын және оның тамырларын декомпрессиялау қажет болғанда қолданылады. Сондай-ақ түзілімнің резекциясы жасалады.
Гемангиомасы бар науқасты емдеудегі қауіптер мен сақтық шаралары
Гемангиомаға әсер етудің бұрын белгілі радиациялық әдісі қазіргі уақытта тиімдірек және қауіпсіз әдістердің болуына байланысты өте сирек қолданылады.
Егер адамда мұндай патологиялық түзіліс табылса, денеге жылыну, массаж, кез келген қолмен және физиотерапевтік процедуралар сияқты әсер ететінін, сондай-ақ асқынулар мен арандатуларды азайту үшін дәстүрлі медицина екенін есте ұстаған жөн. патологиялық фокустың өсуіне жол бермеу керек.
Өкінішке орай, өмірдің заманауи жағдайында, соның ішінде қоршаған ортаны, тамақты, суды және ауаны тамаша денсаулықпен мақтана алатындар аз. Гемангиома ісік процестеріне қатысты болса да, көп жағдайда оның жақсы ағымы бар. Және оның динамикалық бақылауымен және агрессивті өсудің болмауымен өмір сапасы төмендемейді.
