Лакунарлы тонзиллит немесе тонзиллит – жұтқыншақтың лимфаденоидты сақинасының зақымдануымен сипатталатын жұқпалы ауру. Бұл бадамша бездердің қалыңдығында локализацияланған іріңді қабыну процесі, дәлірек айтқанда, лакуналар. Сонымен қатар, бадамша бездердің мазмұнын жұмсақ таңдайдың бүкіл бетімен тасымалдауға болады.
Дұрыс емдеу арқылы ауру басталғаннан кейін 10 күннен кейін құтылуға болады.
Аурудың ерекшеліктері
Лакунарлы тонзиллит (бұл ауруды бастан өткерген адамдардың фотосуреттері мақалада берілген) - бадамша бездерге әсер ететін жедел инфекциялық процесс. Тонзиллиттің бұл түрі палатинді бадамша бездерге, атап айтқанда лакуналарға әсер етеді. Зақымданулар бадамша бездердің бүкіл тініне толығымен енеді, сонымен қатар ірің көп жиналатын көптеген тармақтары бар.
Көбінесе лакунарлы тонзиллит қоздырғыштармен қоздырады. Негізінен аурушаңдықтың шыңы суық мезгілде болады. Ауа температурасының төмендеуімен бірге иммунитет айтарлықтай әлсірейді. Іріңді бактериялық зақымдану нәтижесінде науқастың денсаулығы күрт нашарлайды жәнеқауіпті асқынулар.
Балаларда ауру ересектерге қарағанда әлдеқайда қиын, сондықтан үйде емдеу ұсынылмайды. Іріңді тонзиллиттің алғашқы белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек, олар диагноз қойып, тиісті ем тағайындайды.
Болған себептер
Лакунарлы ангинаның негізгі себептерінің ішінде қоздырғыштардың патогенділігінің жоғарылауын атап өтуге болады, атап айтқанда:
- стрептококктар;
- стафилококктар;
- пневмококк.
Сонымен қатар, басқа микроорганизмдер қабынуды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір қоздырғыш факторларды бөлектеу керек, мысалы:
- вирустық аурулар;
- гипотермия;
- бадамша бездерінің дамуындағы ауытқулар;
- витаминдердің жетіспеушілігі;
- тамақтану;
- темекі шегу және алкогольді тұтыну.
Ауызымен тыныс алуға дағдыланған адамдар патогендік микрофлораның инфекциясына көбірек бейім. Вирустың берілуі науқас адаммен ауа тамшылары арқылы байланыста болады.
Негізгі симптомдар
Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы шамамен 1-2 күн, барлығы патогенге және иммунитеттің күйіне байланысты. Тонзиллит динамикасы өте жылдам. Лакунарлы ангинаның негізгі белгілерінің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- температураның күрт көтерілуі;
- ұйқының бұзылуы;
- әлсіздік және жалпы әлсіздік;
- тәбеттің жоғалуы;
- төмендетуденсаулық;
- бас ауруы;
- салақтық;
- буындар мен жүректің ауыруы.
Тонзиллитке тән белгілер – тамақтың ауыруы, жұтынған кездегі ауырсыну және түйіршіктің пайда болуы. Лимфа түйіндері қабынған және өте жақсы пальпацияланады. Олар ұстағанда жұмсақ, ауырады. Кейбір жағдайларда мойынның жоғарғы бөлігінің ісінуі байқалады.
Көмейді тексергенде ісіну байқалады, бадамша бездері ұлғайған, бетінде іріңді түзілістер байқалады. Бляшек жойылған кезде тіндердің зақымдануы мен қан кету белгілері мүлдем болмайды.
Фотосуреті қорқынышты болуы мүмкін лакунарлы тонзиллит бір жақты және екі жақты болуы мүмкін. Ауру 6-9 күнге созылады. Баланың өткір түрі өте қиын және жиі жүреді:
- тұншығу;
- жүрек айну және құсу;
- құрысулар;
- іштегі ауырсыну;
- бос нәжіс.
Созылмалы түрі тек жедел тонзиллит емдеу дұрыс жүргізілмеген жағдайда, сондай-ақ иммунитеттің күшті төмендеуімен пайда болады. Оның айқын белгілері аз, ал өршу тек қоздырғыш факторлар болған кезде ғана жүреді.
Диагностика
Лакунарлы стенокардия дамуына күдік болса, науқас кешенді диагноз қою үшін жұқпалы аурулар бөліміне жатқызылады, содан кейін ем тағайындалады. Дәрігер бастапқыда бар белгілерді, олардың курсының ұзақтығын нақтылау үшін сауалнама жүргізеді. Сонымен қатар, сіз дәрігерге хабарлауыңыз керек.бұрынғы аурулар туралы.
Егер антибиотикалық терапия курсы жақында өткізілген болса, қандай препараттар тағайындалғанын есте ұстаған жөн. Осы топтың препараттарымен қайталанатын емдеу өте тиімді болмауы мүмкін. Ауыз қуысын бастапқы визуалды тексеруді жүргізгеннен кейін дәрігер өкпені, жүректі зерттейді және субмандибулярлы лимфа түйіндерінің жағдайын бағалайды. Содан кейін лакунарлық стенокардияны диагностикалау үшін осындай процедуралар жүргізіледі, мысалы:
- толық қан анализі;
- тамақ тампоны;
- фарингоскопия.
Егер асқынулар болса, міндетті түрде ЭКГ, буын рентгені, бүйрек УДЗ сияқты зерттеулер жүргізу керек.
Емдеу ерекшеліктері
Лакунарлық стенокардияны емдеу міндетті түрде күнделікті режимді қатаң сақтауды қамтуы керек, мұнда төсек демалысы маңызды рөл атқарады. Науқасты оқшаулау маңызды рөл атқарады, бұл үй шаруашылығының инфекциясын болдырмайды. Терапия есірткінің бірнеше түрін қолдануды қамтиды. Бастапқыда дәрігер лакунарлы стенокардия үшін антибиотиктерді тағайындайды, оларсыз емдеу мүмкін емес. Қоздырғыштарды жою үшін кең спектрлі әсер ететін агенттер қолайлы. Оларды тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек.
Тонзиллит пайда болған кезде жоғары температура бірнеше күн бойы сақталады. Сондықтан антипиретиктерді қабылдау қажет. Оларды таблетка түрінде, суспензия немесе суппозиторийлер түрінде алуға болады. Терапия курсының ұзақтығы үш күннен аспайды. Көмейдің ісінуін азайту үшін антигистаминді препараттарды қабылдау қажет. Олар ісінуді жоюға және науқастың тыныс алуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Бұған қоса, олар тамақты тұтынуға мүмкіндік беретін жұтыну кезінде пайда болатын ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Емдеудің маңызды бөлігі спрейлерді қолдану және шаю. Шаюды мүмкіндігінше жиі жүргізу керек, өйткені бұл іріңді кетірудің жалғыз жолы. Сонымен қатар, лакунарлы ангинаны емдеуде өте жақсы нәтиже дәстүрлі медицина береді.
Терапияның маңызды құрамдас бөлігі – тамақтану. Дененің интоксикациясы және тамақ ауруы тағамды қабылдау процесін айтарлықтай қиындатады. Науқасты тамақ ішуге мәжбүрлемеңіз. Тамақтан бас тарту дененің қажеттіліктерімен байланысты, өйткені ауру кезінде ас қорыту жүйесіне, бауырға және бүйрекке айтарлықтай жүктеме түседі.
Кәдімгі диетадан қатты тағамдарды алып тастап, оның орнына картоп пюресі, сорпа, жарма және сұйық консистенциясы бар басқа да тағамдарды жеу керек. Жақсырақ және тезірек қалпына келтіру үшін жеткілікті ішу режимін қамтамасыз ету маңызды. Сіз бал, таңқурай немесе лимон қосылған өте күшті емес шай ішуге болады.
Тонзиллиттің жедел кезеңі өткеннен кейін науқасқа витаминдік кешендерді, сонымен қатар пробиотиктерді қабылдау қажет. Бұл мұндай ауру дененің әлсіреуіне әкелетініне байланысты, сондықтан сізге жүгіну керекбілікті көмек үшін дәрігер.
Ауаны ылғалдандыру және оны таза ету үшін пәтерді жиі ылғалды тазалау керек. Бұл ауру аяқталғаннан кейін әсіресе маңызды. Оған қоса, бөлмені желдету керек.
Дәрілік терапия
Лакунарлық стенокардияны дәрі-дәрмекпен қалай емдеуге болатынын тек емдеуші дәрігер анықтай алады. Симптомдардың қаншалықты ауыр болғанына қарамастан, ауруханаға жатқызу көрсетіледі. Бастапқыда бактерияға қарсы препараттар тағайындалады, бірақ олар жұлдырудың бактериялық себебі болған жағдайда ғана көмектеседі. Ең алдымен, дәрігер кең спектрлі препараттарды тағайындайды. Антибиотиктер патогенді жоюы мүмкін. Егер препараттар дұрыс таңдалса, патогенді толық жоюға қол жеткізіледі. Жиі қолданылатын дәрілер, мысалы:
- цефалоспориндер;
- фторхинолондар;
- макролидтер.
Цефалексин, Сумамед, Азитромицин, Супракс сияқты препараттар қолданылады. Ауруханада олар бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Бактерияға қарсы агенттерді үйде қабылдауға болады, бірақ тек дәрігердің нұсқауы бойынша. Терапия курсы шамамен 5-10 күн, оны міндетті түрде соңына дейін өту керек. Егер антибиотик қажетті нәтиже бермесе, оны басқасына ауыстыру керек. Температураны төмендету үшін антипиретиктерді қолдану көрсетілген, мысалы, Панадол, Нурофен, Рапидол.
Сонымен қатар, тағайындалуы мүмкінБадамша бездерінің ісінуін азайту үшін антигистаминдер, мысалы, Дексаметазон, Супрастин, Диазолин. Қабынуға қарсы препараттар қабынуды жою және бар симптомдарды жеңілдету үшін көрсетілген. Олар таблеткалар немесе тамақ спрейлері түрінде тағайындалуы мүмкін. Каметон, Гексорал, Ангинал сияқты спрейлер өте қолайлы.
Тамақ антисептиктері жергілікті деңгейде қоздырғыштарды жоюға және ауыз қуысын жиналған іріңнен тазартуға көмектеседі. Шешімдер шаюға жақсы сәйкес келеді: «Орасепт», «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлорофиллипт». Сондай-ақ, бадамша бездерді Люгольмен майлауға болады.
Барлық осы препараттарға қосымша ретінде микробқа қарсы және анальгетикалық әсері бар лолипоптарды қолдануға болады, мысалы, Strepsils, Neo-Angin, Trachisan, Faringosept, Decatilen. Фолликулярлық және лакунарлы тонзиллит иммунитетке нашар әсер ететіндіктен, оны жоғарылату үшін иммуномодуляциялық агенттер тағайындалуы мүмкін: Интерферон, Арбидол, Имудон, Иммунал.
Халық емі
Лакунарлы тонзиллитті үй жағдайында емдеу халықтық әдістер мен әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Олар өзін жақсы жағынан дәлелдеді, бірақ оларды дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады.
1 ас қасық еріту керек. л. сары май және бірдей мөлшерде бал, бір шымшым сода қосып, біртекті қоспа алынғанша бәрін мұқият араластырыңыз. Өнімді ауыз қуысында мұқият ерітіп, жылы күйде қабылдау керек.
Қыздыру 1 ас қасық. су,оған бал және 1 шай қасық ерітіңіз. алма сірке суы. Күні бойы алынған ерітіндімен шайыңыз. Сондай-ақ, алма сірке суымен шаю үшін қызылша шырынын пайдалануға болады. Алдымен дайындалған қоспаны аздап араластыру керек.
Прополис өзін жақсы дәлелдеді. Тонзиллитпен күніне бірнеше рет 5 минут бойы прополистің кішкене бөлігін шайнау керек. Прополис тұнбасын суда еріткеннен кейін шаю да пайдалы.
Небулайзер көмегімен жүзеге асырылатын сілтілі ингаляциялар жақсы құрал болып саналады. Бүкіл процедура күніне 3 рет жүргізіледі. Бұл жұтқыншақтың және бадамша бездердің шырышты қабығын жұмсартуға, сондай-ақ ауырсынуды біртіндеп жоюға көмектеседі.
Операция
Ересектердегі лакунарлы тонзиллиттің өршуімен хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін. Операцияны бірнеше жолмен орындауға болады, олардың ең қарапайымы - іріңді мазмұннан лакуналарды тазарту. Осы мақсатта лакуналардың гальванокустикасы және диатермокоагуляциясы жүргізіледі.
Соңғы уақытта ересектердегі лакунарлы тонзиллитті лазермен емдеу және оларды суықпен емдеу өте танымал болды. Процедурадан кейін өзгертілген аймақтар мұздатады, бұл жақсы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер осы әдістердің барлығы нәтиже бермесе, өзгертілген бадамша бездер жойылады.
Ықтимал асқынулар
Стенокардияның ең қауіпті асқынуларының бірі – пневмония. Бұл инфекция терең енген кезде боладыорганизм. Осыған ұқсас жағдай иммунитеттің төмендеуімен де болуы мүмкін.
Науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты ангинаның лакунарлық түрі мидың патологиялық процестеріне қатысуға дейін күрделі және қауіпті асқынулармен сипатталатын фиброзға айналуы мүмкін. Аурудың қоздырғышы стрептококк болса, ол ревматизмге, нефритке және миокардитке әкелуі мүмкін.
Профилактика
Профилактика – иммундық жүйені нығайту, жаттығу, дұрыс тамақтану, қатаю процедуралары, ұйықтау және демалу. Суық мезгілде гипотермияны болдырмау маңызды.
Алдын алудың маңызды орны – зиянды әдеттерсіз салауатты өмір салтын сақтау, сондықтан темекі шегуді және алкогольді ішуді тоқтату керек. Қатайту және спорт денені нығайтуға және иммундық жүйені жақсартуға көмектеседі.
Ағзаның қарсылығын арттыру үшін иммуностимуляциялық препараттарды қабылдау керек. Күзде және көктемде дәрумендердің жетіспеушілігі байқалған кезде азық-түлікте жаңа піскен көкөністер мен жемістерді жеткілікті мөлшерде тұтыну қажет. Тамақтың ауыруы мен ауыруы байқалса, оны фурацилинмен шаю керек.
Баладағы стенокардия
Бала ағзасы әртүрлі ауруларға ең осал, сондықтан балаларда лакунарлы тонзиллит өте жиі кездеседі. Жас пациенттерде тонзиллит өткір белгілермен сипатталады. Ауру келесі белгілермен сипатталады:
- ауырсынужұлдыру;
- температураның кенет өзгеруі;
- бас ауруы;
- асқорыту процестерінің бұзылуы;
- ұйқысыздық;
- бұлшықет әлсіздігі;
- тәбеттің жоғалуы;
- жүрек соғу жиілігі жоғарылады.
Балалардағы лакунарлы тонзиллитті емдеу бактерияға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Оларды баланың салмағын, бойы мен жасын ескере отырып, тек білікті дәрігер тағайындауы керек. Емдеуді тек қоздырғыш нақты анықталған кезде ғана бастау керек, өйткені баланың денесіне қосымша жүктеме өте қажет емес.
Терапияны жүргізер алдында зертханада жүргізілетін қоздырғыштың белгілі бір түріне аллергиялық реакцияның болуын анықтау қажет. Бұл уақытты үнемдейді және баланың денсаулығына зиян келтірмейді. Ангина жергілікті емдік препараттармен, сондай-ақ иммундық жүйені нығайтатын препараттармен емделеді.
Жүктілік кезіндегі емдеу ерекшеліктері
Жүктілік кезінде тамақ ауырғанда дәрігер антибиотик жазып береді деп қорықпау керек. Жергілікті әсер ететін және жүйелік айналымға енбейтін аэрозольдік препараттарға артықшылық беріледі.
«Аспиринді» қабылдауға қатаң тыйым салынады, себебі ол қан кетуді тудыруы мүмкін. Аяқтарды спиртпен немесе сірке суымен сүрту арқылы температураны төмендетуге болады. Ыстық аяқ ванналарын деммен жұтуға немесе қолдануға болмайды, өйткені олар жатырдың тонусын жоғарылатып, түсік түсіруі мүмкін.
Шаюдан аулақ болу кереккөп компонентті шөптік инфузиялар, өйткені бұл аллергия қаупін азайтуға көмектеседі. Тәбеттің болмауына қарамастан, тамақты аз мөлшерде болса да тұтыну керек. Барлық тағамдарды жұтуды жеңілдету үшін мұқият кесу керек.
Лакунарлы тонзиллит - бұл өте ауыр ауру, сондықтан диагностика мен емдеуді дер кезінде жүргізу қажет.
