Остеопороз – сүйек құрылымының нашарлауымен және сүйек массасының төмендеуімен сипатталатын ауру, нәтижесінде сыну қаупі артады. Остеопороз мәселесі бүкіл әлемде өте өткір, 90% жағдайда ауыр сынықтар егде жаста өздігінен пайда болады. Сонымен қатар, жарақат алған науқастардың 50%-ы сырттан көмексіз жұмысын жалғастыра алмайды.
Остеопороздың салдарының бірі омыртқаның қисаюы да болуы мүмкін, ол адамның сыртқы келбетіне де, еркін қозғалуына да әсер етеді.
Аурудың ағзаға әсерін азайту, сондай-ақ ауыр зардаптарды болдырмау үшін алдын алу мен емдеуді дер кезінде және сапалы жүргізу қажет. Кез келген ауру сияқты, остеопорозды дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Остеопорозды емдеудегі ең тиімді препараттардың бірі, сәйкесКөптеген мамандар «Фороза» препараты болып табылады, пайдалану нұсқаулары, бағасы және шолулары төменде сипатталған.
Дәрі сипаттамасы
Дәрілік препарат тиімділік пен қолданудың қарапайымдылығы үшін қапталған ақ дөңгелек пішінді таблеткалар түрінде шығарылады. «Фороза» препаратының белсенді заты қолдану жөніндегі нұсқаулықта бисфосфонаттар санатына жататын алендронад натрийін көрсетеді. Бұл зат сүйек түзілуіне тікелей әсер етпей, остеокласттардың көмегімен сүйек тінін қалпына келтіруге қабілетті. Остеокластар - сүйек тінінің мөлшерін бақылайтын және сүйек құрылымдарының резорбциясы үшін қажет алып жасушалар. Остеобласттар жаңа сүйекті жасайды, ал остеокласттар ескі сүйекті бұзады.
«Фороза» препаратымен емдеу кезінде (қолдану нұсқаулығы бұл туралы ескертеді) сүйекті қалпына келтіру ғана емес, сонымен қатар оның жаңару процесі жүреді. Осылайша, науқастарда барлық бастапқы қасиеттері бар жаңа сүйек қалыптасады. Сонымен қатар, «Фороза» препаратын остеопороздың себептері мен сипатына қарамастан қабылдау ұсынылады. Мысалы, остеопороз әйелдерде менопаузадан кейін жиі кездеседі.
Препаратты қолдануға көрсеткіштер
Бағасы 4 дана үшін орта есеппен 539-590 рубльді құрайтын «Фороза» таблеткалары келесі жағдайларда көрсетіледі:
- Менопаузадан кейінгі әйелдердегі остеопорозды емдеуде, соның ішінде сан сүйегі мен мойынның компрессиялық сыну қаупін азайту үшіномыртқа.
- Ерлердегі остеопорозды емдеуде мақсат – сынықтардың алдын алу.
- ГКС (глюкокортикостероидтар) ұзақ уақыт қолданудан туындаған остеопорозды емдеуде.
«Фороза» препаратын қолдануға қарсы көрсетілімдер
Препаратқа арналған нұсқаулықта оны қолдануға келесі қарсы көрсетілімдер туралы ақпарат бар:
- Ахалазия немесе өңештің тарылуы, сондай-ақ тамақтың өңеш арқылы қозғалысының баяулауына әкелуі мүмкін басқа жағдайлар.
- Науқастың алендронатқа немесе өнімді құрайтын басқа компоненттерге сезімталдығының жоғарылауы.
- Гипокальциемия.
- Науқас 30 минут отыра немесе тұра алмайды.
- Минералды метаболизмнің ауыр бұзылуы.
- Лактация және жүктілік.
- Балалар жасы.
Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі аурулары бар емделушілерге препаратты аса сақтықпен қабылдау керек, мысалы:
- гастрит;
- дисфагия;
- гиповитаминоз D;
- дуоденит;
- жедел кезеңдегі асқазан жарасы және т.б.
Препаратты жүктілік және лактация кезінде қолдану
Алендрон қышқылын жүкті әйелдерде қолдану қауіпсіздігі туралы деректер жоқ. Зерттеулер жануарларға ғана жүргізілді, нәтижесінде олар гипокальциемиямен байланысты еңбек белсенділігінің дисфункциясын, сондай-ақ алендрон қышқылының үлкен дозаларын қолдану кезінде ұрықта сүйек тінінің түзілуінің бұзылуын анықтады. Препаратты жүктілік кезінде қолданудың қажеті жоқ, бұл «Фороза» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықпен расталады. Препаратты жүктілік кезінде қолданудың салдары үшін төленетін баға тым жоғары болуы мүмкін.
Сондай-ақ алендрон қышқылының әйелдің емшек сүтіне ене алатыны белгісіз, сондықтан Форозаны ем ретінде қолдануды шешсеңіз, емшек емізуді тоқтату мүмкіндігін қарастырған жөн.
Қолдану әдісі және «Фороза» препаратының дозасы
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта «Фороза» препараты остеопорозды емдеу үшін жасалғаны айтылған. Сонымен қатар, препарат омыртқаның және жамбас сүйектерінің сыну қаупін айтарлықтай азайтады. Бірақ препаратты қабылдау кезінде ескеру қажет ең бастысы - қабылдау және дозалау ережелері. Препарат ауызша қабылданады, өйткені ол таблеткалар түрінде қол жетімді. Салмағы 70 мг препараттың бір таблеткасын аптасына бір рет қабылдау ұсынылады, өйткені Foroza препараты туралы пікірлер көрсеткендей, бұл адам ағзасына қауіпсіз және тиімді әсер ету үшін жеткілікті.
Дәріні қабылдау уақытына келетін болсақ, оны таңертең, ұйқыдан тұрғаннан кейін бірден қабылдау керек. Бұл жағдай міндетті болып табылады, өйткені препаратты аш қарынға қабылдау керек. Қабылдаған таблетканы жеткілікті мөлшерде таза сумен жуу керек. Сондай-ақ, пайдалану нұсқаулары Фороза препаратын қолданғаннан кейін 30 минуттан кешіктірмей тамақтануға кеңес беретінін атап өткен жөн. Бұл судан басқа кез келген сусындарды қабылдауға да қатысты, сонымен қатарбасқа дәрілер, өйткені мұның бәрі Фороза компоненттерінің ағзасына әсерін азайтуы мүмкін.
Жоғарыда айтылғандарды ескере отырып, препаратты қабылдаудың келесі ережелерін атап өтуге болады:
- Таңертең таблетканы толық стакан таза сумен ішіңіз.
- Таблетканы шайнамай-ақ тұтастай жұтыңыз, өйткені оның кейбір компоненттері шырышты қабатқа теріс әсер етуі мүмкін.
- Науқас Фороза препаратын (таблеткасын) қабылдағаннан кейін, бірінші тамақ алдында 30 минут жатпауы керек.
Фороза препаратын қабылдаудың жанама әсерлері
Адамның препараттың жеке компоненттеріне сезімтал болуы мүмкін екенін ескере отырып, әртүрлі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, олар Фороза препараты бойынша нұсқаулықта көрсетілген. Препараттың бағасы өте жоғары, сондықтан жанама әсерлерге назар аудару керек. Препаратты қолданудан болатын бұзушылықтардың нақты тізбесі жоқ, өйткені олар препарат әсер еткен органмен анықталады. Сонымен, егер дәрі жүйке жүйесінің жұмысында бұзылулар тудырса, жиі бас ауруы пайда болады. Жанама әсерлерге сонымен қатар тірек-қимыл аппараты мен ас қорыту жүйесінің бұзылыстары жатады, олар іштің ауыруы, нәжістің бұзылуы, кебулер, бас айналу, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы және т.б. болуы мүмкін.
Осының барлығына байланысты, препаратты қабылдамас бұрын, қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдерін мұқият зерделеу керек. Және дәрі-дәрмектің құрамын зерттегеннен кейін ғана, сондай-ақҚұрамында денеңізге зиянды компоненттер жоқ екеніне көз жеткізіп, емді қабылдауға болады.
Өңештің кейбір ауруларында, мысалы, ахалазияда, сондай-ақ гипокальциемияда «Фороза» препаратын қабылдауға тыйым салынады. Жарты сағат бойы тұра алмайтын немесе отыра алмайтын адамдар дәрі қабылдауға болмайды.
Сирек жағдайларда, Фороза препараты туралы шолулар көрсеткендей, тері бөртпесі, терінің қызаруы, есекжем, фотосезімталдық және қызба түрінде шамалы аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.
Форозаның артық дозасы
Дәрі-дәрмекті үлкен жауапкершілікпен қабылдау керек, өйткені артық дозалану айтарлықтай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сонымен, препараттың жоғары дозасы гопофосфатемия және гипокальциемия сияқты ауруларды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, препаратты дұрыс қолданбау салдарынан ас қорыту бұзылыстары, жаралар, гастрит, жүрек айнуы және т.б. жағдайлар бар.
Дәрілік заттың артық дозалануын тудыратын нақты мөлшері жоқ, бірақ оның белгілері пайда болған жағдайда пациентке алендронадты байланыстыра алатын көп мөлшерде сүт беру керек. Науқасты тік күйде қолдау ұсынылады. Науқастың құсуын тудырмау керек, өйткені Форозаның компоненттері өңештің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Дәріні тек таза сумен ішу өте маңызды, басқа сусындар препараттың сіңуіне кері әсер етеді. Алендронадты ұйықтар алдында немесе қабылдау ұсынылмайдыжатқан күйде, өйткені эзофагиттің даму қаупі бар. Препаратты қабылдағанға дейін гипокальциемияны, сондай-ақ басқа метаболикалық бұзылуларды түзету қажет. Алендронадпен емдеу кезінде сүйектің минералды тығыздығының жоғарылауына байланысты қандағы фосфат пен кальций деңгейінің шамалы симптомсыз төмендеуі мүмкін, әсіресе кальцийдің сіңуін төмендетуі мүмкін глюкокортикостероидтарды (ГКС) қабылдайтын емделушілерде. Сондықтан кортикостероидтарды қабылдайтын емделушілер ағзаға D дәрумені мен кальцийді жеткілікті мөлшерде алуы өте маңызды.
Егер сіз абайсызда дәріні қабылдауды өткізіп алған болсаңыз (1 таблеткадан аптасына 1 рет доза), келесі күні таңертең 1 таблеткадан қабылдау керек, сол күні 2 таблеткадан қабылдауға тыйым салынады. Содан кейін терапияның басында таңдалған аптаның күні препаратты 1 таблеткадан қабылдауды жалғастыру керек.
Кейбір мүмкіндіктер
Сондай-ақ бисфосфонаттарды қабылдаған остеопорозбен ауыратын науқастарда жақ сүйектерінің остеонекрозының байқалғаны туралы деректер бар. Сондықтан бисфосфонаттарды қабылдамас бұрын стоматологиялық тексеруден өту керек. Терапия кезінде пациенттер стоматологиялық араласудан аулақ болу керек. Егер пациенттерде бисфосфонаттармен емдеу кезінде жақ сүйегінің остеонекрозы пайда болса, стоматологиялық араласу олардың жағдайын тек ауырлатуы мүмкін.
Алендрон қышқылын ұзақ уақыт қолдану жамбас сүйегінің проксимальды білігінің төмен энергиялық сынуына әкелуі мүмкін. Сынықтар тіпті ең аз немесе мүлде жоқ жарақаттармен де болуы мүмкін.жоқ.
Әр емделуші үшін Форозамен емдеу туралы шешім пайда/қауіпті егжей-тегжейлі бағалаудан кейін жеке қабылдануы керек.
Алендрон қышқылы көлікті басқару қабілетіне, сондай-ақ зейінді шоғырландыруды қажет ететін әртүрлі әрекеттерге әсер етпейді.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Дәрілік заттың сіңуін төмендетуі мүмкін болғандықтан, препаратты басқа препараттармен бірге қабылдау ұсынылмайды. Басқа дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ тамақты Фороза препаратын қабылдағаннан кейін жарты сағаттан кешіктірмей қабылдауға болады. Препараттың бағасы айтарлықтай жоғары, сондықтан тиімдірек болу үшін нұсқауларды толығымен сақтау керек.
Алендрон қышқылының асқазан-ішек жолына жанама әсерлері стероид емес қабынуға қарсы препараттарды, соның ішінде ацетилсалицил қышқылын қолдану арқылы күшеюі мүмкін.
Foroza шығарылым пішіні, аналогтары
Дәрілік зат үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар түрінде шығарылады, оның белсенді заты 70 мг. Планшеттер картон қорапқа 2-ден 12 данаға дейін блистерге салынған.
Препараттың аналогтары арасында ең танымалдары:
- Теванат (Израиль);
- Алендронат (Ресей);
- Fosamax (Нидерланды);
- Осталон (Польша).
Foroza препараты: пікірлер
«Фороза» препаратын проблемалары бар әйелдер де, ер адамдар да кеңінен қолданадыостеопороз. Көптеген дәрігерлер жамбас және омыртқа сынуының алдын алу үшін препаратты ұсынады.
Көптеген пациенттер препаратты ұзақ уақыт қолданғаннан кейін омыртқадағы ауырсынудың азайғанын атап өтеді. Форозаның бірінші дозасын қабылдағаннан кейін, кейбір пациенттердің пікірлері көрсеткендей, жүрек айнуын, ісінуді және тіпті күйдіруді байқауға болады, бірақ көп ұзамай бәрі өтеді. Дәрі-дәрмекпен ары қарайғы емдеу жалпы жақсы жүріп жатыр.
