Қатерлі ісіктерді анықтау үшін кешенді тәсіл маңызды. Бір талдау бойынша бұл диагнозды қою мүмкін емес. Бірақ сонымен бірге стандартты, таныс сынақтар мен процедуралар да онкологияның дамуына күдіктенуге көмектеседі. Ол, атап айтқанда, зертханалық диагностика ерекшеленеді. Қандай талдау онкологияны көрсетеді, не нәрсеге назар аудару керек, біз әрі қарай айтамыз. Ең көп таралған зерттеулерді қарастырайық.
Иммунологиялық талдау
Онкологияға қан анализінің көрсеткіштері қандай? Бұл жерде нақты сандар туралы айту қиын. Өйткені, нормадан ауытқу әрқашан қатерлі ісіктің болуын көрсетпейді, оны кейінірек нақты мысалдардан көретін боламыз.
Бүгінгі тізімде келтірілгендердің ең дәл бірі - онкомаркерлерге арналған иммунологиялық талдау. Оның көмегімен бұл ауруды ерте кезеңде күдіктенуге болады. Сонымен қатар, ісіктердің даму динамикасын қадағалау, қайталану немесе метастаздарды уақытында диагностикалау. Ал науқасқа тағайындалған терапияның тиімділігін бағалаңыз.
Ісік маркерлері дегеніміз не? Бұл тек ісіктің өмірімен байланысты заттар. Дені сау адамның денесінде олар мүлдем кездеспейді. Немесе өте аз мөлшерде. Бүгінгі таңда мұндай 200-ге жуық заттар белгілі. Медициналық тәжірибеде олардың барлығы бірдей сәтті анықталмайды, сондықтан мұндай талдауды онкологияны диагностикалаудың 100% дәл әдісі деп атауға болмайды.
Осы жерден иммунологиялық зерттеуді «қатерлі ісікке қан сынағы» деп атау дұрыс болмас еді, өйткені оның нәтижелері диагнозды емес, осы қауіпті патологияның болуын ғана болжайды. Қосымша аспаптық зерттеулер өте қажет.
Қатерлі ісік диагностикасы үшін ең маңызды маркерлер α-фетопротеин және β-хориондық гонадотропин болады. Олар аналық бездердің, дененің және жатыр мойнының ісіктері үшін анықталады. Ерлер үшін простата безінің спецификалық антигені PSA, оның мазмұны қуық асты безінің қатерлі ісігімен бірге артады, бұл жерде маңызды болады. Келесі маңызды ісік маркері CA-125 болып табылады. Ол аналық бездердің серозды ісігінде қанда кездеседі.
Басқа да ісік маркерлері анықталды, олардың жоғарылауы қатерлі ісіктердің келесі түрлерін көрсетуі мүмкін:
- Сүт безінің қатерлі ісігі.
- Жатыр мойны обырына күдік бар.
- Тоқ ішектегі ісік.
- Асқазан обыры.
- Қуықтың қатерлі ісігі.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі.
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі.
Мұндай талдау үшін қан таңертең аш қарынға алынады. Әйтпесе, соңғы тамақтан кейін кем дегенде 4 сағат өткен болуы керек. Қан тамырдан алынады. Талдау нәтижелері дайындалудаәдетте 1-2 күнде. Кейбір ақылы клиникаларда олар қан сынамасынан кейін бірнеше сағат өткен соң қолжетімді.
Генетикалық талдау
Онкологияға арналған генетикалық талдау – мұнда ұсынылғандардың ішіндегі ең жасы. Сондықтан ғалымдар оның қаншалықты пайдалы екенін, нәтижелерінің қаншалықты маңызды екенін әлі шешкен жоқ.
Зерттеушілер ісіктің кейбір түрлерінің даму механизмі генетикалық мутациямен байланысты екенін анықтады. Яғни, қатерлі ісікке бейімділік тұқым қуалауы мүмкін. Генетикаға байланысты қатерлі ісіктің даму ықтималдығы айтарлықтай жоғары – 50%.
Бірақ бұл адам міндетті түрде ауырады деген сөз емес. Егер онкологияға генетикалық талдау бейімділікті көрсетсе, алдын алу шараларын уақытында бастауға, қатерлі ісік ауруын дер кезінде анықтау және тоқтату үшін мерзімді түрде қажетті диагностикадан өтуге болады.
Бұл талдау келесі жағдайларда ұсынылады:
- Егер жақын туыстарында қатерлі ісік анықталған болса.
- Патологиялар оларда айтарлықтай жаста - 40 жасқа дейін дамыған.
- Туыстарында бір емес, бірнеше ағзалар мен жүйелер зақымданған.
Сонымен несеп-жыныс жүйесінің, сүт бездерінің, тоқ ішектің және т.б. ісіктерді анықтауға болады. Қоршаудан бірнеше күн бұрын ащы, қуырылған, майлы тағамдардан, алкогольден және темекі шегуден бас тартыңыз. Осы уақыт ішінде олар физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемелерден аулақ болуға тырысады. Қан аш қарынға алынады (соңғы тамақтан кейін кем дегенде 8 сағат). Қоршаубиоматериал - тамырдан.
Цитологиялық талдау
Олардың ішіндегі ең дәлі цитологиялық зерттеу. Ол онкодиагностиканың құрамдас бөлігі болып табылады. Талдаудың нақтылығы сонша, оның нәтижелері бойынша ісік түрін дұрыс анықтауға болады. Бірақ бұл әдістің сезімталдығы әлі де ісік түріне және биоматериалдың қаншалықты жақсы қабылданғанына байланысты.
Мұндай зерттеуді жүргізу кезінде атипті жасушалардың 180-нен астам әртүрлі белгілері ескеріледі. Бұл әдіс онкологиялық аурудың ағзада дамып жатқанын анықтауға ғана емес. Оның нәтижелері бойынша маман ісік көзін анықтай алады, оның гистологиялық нұсқасын ұсына алады, сонымен қатар бастапқы түзіліс пен метастазды ажырата алады.
Бүгінде цитологиялық зерттеулер кез келген дерлік локализацияның онкологиялық ауруларына жүргізіледі: өкпе, тері, аналық без, лимфа түйіндері, жатыр, сүйек кемігі, бауыр және т.б.
Маман шырышты қабаттардың немесе терінің бетінен жағындыларды немесе іздерді жинайды. Мысалы, қынаптан немесе жатыр мойнынан жағынды. Кейбір жағдайларда несеп, қақырық және басқа да шығарылатын заттар жиналады. Егер ісік ошағы тері бетінің астында деген күдік болса, онда пункция жасалады. Яғни, материал инемен арнайы шприц арқылы алынады. Қалқанша безінен, лимфа түйінінен, бауырдан немесе сүйек кемігінен.
Әдетте цитологиялық зерттеудің нәтижелері шамамен бір аптаға созылады деп күтілуде. Егер жағдай типтік емес болса, онда медициналық кеңестер өткізіледі, мамандаржинақталған материалды мұрағатпен салыстыру. Бұл жағдайда пациент талдау нәтижелерін 2 аптаға дейін күтеді.
CBC
Онкологияны қандай талдау көрсетеді? Бұл ауруды диагностикалау үшін әдеттегі жалпы қан анализі де қолданылады. Шынында да, өзінің табиғаты бойынша ісік пациенттің денесінің өмірлік белсенділігі үшін қажетті заттардың көп мөлшерін тұтынатын белсенді дамып келе жатқан тін болып табылады. Ол сондай-ақ улы метаболикалық өнімдерді шығарады. Бұл онкологияға арналған қан анализінің өзгеруіне әкеледі.
Атап айтқанда, ЭТЖ жоғарылайды, лимфоциттердің саны азайып, нейтрофилдердің саны артады. Мұның бәрі жалпы белгілермен бірге жүреді:
- шаршау.
- Әлсіздік.
- Тәбеттің болмауы.
- Кенеттен салмақ жоғалту.
Атап айтқанда, сипатталған белгілер жиі лимфогранулематозды, гистиоцитозды және нейробластоманы көрсетеді.
Қатерлі ісіктің дамуымен гемопоэтикалық жүйе жиі зардап шегеді, бұл гемоглобин деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Ісік жасушаларының зат алмасу өнімдерінің уытты әсері эритроциттердің қабықшаларын зақымдайды. Сондықтан онкологияға арналған қан анализінде олардың патологиялық сорттары - эхиноциттер анықталуы мүмкін. Сүйек кемігінің қатерлі ісігінде жетілмеген қан жасушаларының саны жоғары.
Онкологияға қан анализін жүргізу әдеттегіден еш айырмашылығы жоқ. Биоматериал аш қарынға қабылданады (соңғы тіскебасардан кемінде 4 сағат өтуі керек). Қан пробиркаға жиналады. Талдау нәтижелері 1-2 күннен кейін шығады.
Бірақ сізге керекАйта кету керек, онкологияға жалпы қан анализі нақты болмайды. «Қатерлі ісік» диагнозын оның нәтижелеріне қарап қою кәсіпқойлыққа жатпайды. Мысалы, ESR денедегі кез келген қабыну кезінде жоғарылайды. Ал анемия да дұрыс тамақтанбау, ағзада темір жетіспеушіліктен болады.
Жалпы қан анализіндегі көрсеткіштер
Онкологияға жалпы қан анализінің нәтижелері келесі көрсеткіштерді қамтиды:
- ESR (эритроциттердің шөгу жылдамдығы). Егер ол қалыптыдан жоғары болса, бұл денеде қабынудың болуын көрсетеді. Егер жеделдету қалыптыдан 30% жоғары болса, қатерлі ісікке күдіктенуге негіз бар.
- Лейкоциттер санының азаюы да, көбеюі де. Онкологияда бұл құбылыстардың екеуі де байқалады. Егер лейкоциттердің деңгейі төмендесе, бұл олардың өндірісіне жауапты жүйелердің патологиялық күйде екенін көрсетеді. Бұл сүйек кемігінің қатерлі ісігінде байқалады. Егер лейкоциттердің деңгейі асып кетсе, бұл қатерлі ісіктің болуын да көрсете алады. Өйткені бұл жерде организм бөгде жасушалармен күресу үшін антиденелерді белсенді түрде шығарады.
- Гемоглобин деңгейінің төмендеуі. Қан анализіне сәйкес, егер тромбоциттер деңгейі бір мезгілде төмендесе, бұл онкологияның белгісі деп санауға болады. Қанның ұюының төмен деңгейі, сонымен қатар, лейкозды көрсетеді.
- Жетілмеген қан жасушаларының көбеюі. Жоғарыда атап өткеніміздей, бұл сүйек кемігінің патологиясында байқалады, олар өндірілетін жерде.
- Көп түйіршікті және жетілмеген лейкоциттер табылды.
- Қандағы лимфаның және сәйкесінше лимфоциттердің көп мөлшері.
Қан химиясы
Қандай талдау ағзада онкологияның болуын көрсетеді? Мұнда ең дәл, егжей-тегжейлі бірі - биохимиялық. Оның көмегімен денеде рак клеткаларының болуының алғашқы белгілерін анықтауға болады.
Онкологияға арналған биохимиялық қан сынағы келесі көрсеткіштерде ерекшеленеді:
- Альбумин, жалпы ақуыз. Рак жасушалары ақуызды белсенді түрде тұтынады. Сондықтан оның қандағы деңгейі төмендейді. Сонымен қатар, пациент аппетит пен салмақ жоғалтуды атап өтеді, өйткені жасушалар үшін негізгі құрылыс материалы болып табылатын ақуыздар денеге қажетті мөлшерде кіруді тоқтатады. Ісік бауырға әсер еткен жағдайда, адам қалыпты тамақтану кезінде де ақуыздың жетіспеушілігінен зардап шегеді.
- Мочевина. Егер бұл көрсеткіш қалыптыдан жоғары болса, бүйрек қызметінің нашарлауына да, ақуыздың белсенді ыдырауына да күдіктенуге негіз бар. Бұл ісіктің белсенді өсуімен және рак клеткаларының метаболизм өнімдерімен улануымен және ауруды емдеу кезінде онкоцеллалардың белсенді ыдырауымен байқалады.
- Қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруі. Көрсеткіштің жоғарылауы қант диабеті, саркома, бауыр ісігі, ұрпақты болу жүйесінің органдары және басқа да онкологиялық ауруларды көрсетеді. Ісік жасушалары инсулин өндірісін тежейді, сондықтан дене қандағы қант деңгейінің жоғарылауына уақытында жауап бермейді. Сондықтан қатерлі ісіктің айқын белгілері пайда болғанға дейін бірнеше жыл бұрын науқаста белгілер пайда болуы мүмкінқант диабеті. Атап айтқанда, бұл сүт бездері мен жатырдың қатерлі ісігінде болады.
- билирубин. Оның деңгейі бауырдың кез келген зақымдануымен асып түседі. Соның ішінде онкологияда.
- AlAT. Оның деңгейі бауырдың ісік зақымдалуымен жоғарылайды. Бірақ бұл басқа аурулардың дамуын да көрсетуі мүмкін.
- Сілтілік фосфатазаның жоғарылауы. Бұл сүйек тінінің қатерлі ісіктерінің, сондай-ақ олардағы метастаздардың, бауырдың, өт қабының онкологиялық түзілістерінің зақымдануының белгісі болуы мүмкін.
Бұл зерттеу үшін қан тамырдан алынады. Емдеу бөлмесіне таңғы ас алдында, аш қарынға келген жөн. Әйтпесе, талдаудың жалған нәтижелері болуы мүмкін. Жауап стандартты түрде дайындалады - 1-2 күнде.
Тесттер онкологияны көрсете ме? Бұл зерттеудің ерекшелігі оны шешуші етпейді. Яғни, тек биохимиялық талдау негізінде онкологиядан күдіктенуге болмайды. Бірақ бұл жерде нормадан ауытқулар алаңдауға, қосымша тексерулерден өтуге себеп болады.
Қанның ұюына арналған сынақтар
Онкологияны қандай сынақтар анықтай алады? Тағы бір нұсқа - қанның ұюын тексеру. Рак ауруы кезінде қанның ұюы артады. Капиллярлардағы микротромбалар және ірі тамырлардың тромбозы сияқты қауіпті.
Микротромбтардың түзілуі ісіктің өсуін тездететіндігімен байланысты. Атап айтқанда, ғылыми зерттеулер қанның ұюын болдырмайтын дәрілерді қолдануды дәлелдеді.қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың өмір сүруін тереңдетілген процесс жағдайында да жақсартады.
Бұл сынақ тамырдан қан алуды қажет етеді. Мамандар коагулограмманы тексереді. Мұндай талдау нәтижелері 1-3 жұмыс күні ішінде беріледі.
Зәр анализі
Онкологияны қандай талдау көрсетеді? Зәрді талдауға келетін болсақ, бұл жағдайда ол нақты болмайды. Бірақ мұндағы нормадан кез келген ауытқулар қосымша диагностика қажеттігін көрсетеді.
Мынаны ескеру маңызды:
- Зәрдегі қан. Басқа нәрселермен қатар, бұл зәр шығару жолдарының немесе қуықтың қатерлі ісігін көрсете алады. Бірақ бұл сонымен қатар уролития мен гломерулонефриттің симптомы.
- Кетон денелері. Олардың несептегі мөлшері организмдегі белсенді катаболизмді (яғни тіндердің ыдырауын) көрсетеді. Бірақ бұл ісік процестерін ғана емес, қант диабетін де көрсете алады. Сондай-ақ қатаң диетаны сақтау туралы айтыңыз.
Бұл талдау үшін таңертеңгі зәр арнайы ыдысқа жиналады. Бірақ тек контейнер стерильді болуы керек. Гигиеналық душ қабылдауды ұмытпаңыз. Тері жасушалары несепке түссе, бұл талдау нәтижелерін бұрмалауы мүмкін. Олар 1-2 күннен кейін қайтады. Бірақ тағы да қайталаймыз, тек зәр анализінің нәтижесі бойынша онкологиялық ауруды анықтау мүмкін емес.
Қосымша зерттеулер
Онкологияны қандай талдау көрсетеді? Жоғарыда айтылғандардың барлығына қосымша, егер сіз күдіктенсеңізҚатерлі ісікке шалдыққан науқастарға мыналар да көрсетілуі мүмкін:
- Нәжістегі жасырын қан сынағы.
- PSA деңгейін анықтау.
- PAP сынағы.
Зертханалық диагностика
Зертханалық нәтижелер әрқашан диагноз қою үшін шешуші бола бермейді. Көбінесе оларды аспаптық диагностика арқылы растау қажет:
- Магниттік-резонансты бейнелеу.
- Компьютерлік томография.
- Маммография.
- Сцинтиграфия.
- Ультрадыбыстық.
- Биопсия.
- Патологиялық зерттеу.
- Дерматоскопия.
Көріп отырғаныңыздай, көптеген сынақтар қатерлі ісік белгілерін анықтай алады. Бірақ олардың барлығы бірдей нақты емес. Көптеген жағдайларда қосымша диагностика қажет.
