Табық буыны қозғалғыштығының жоғарылауымен және бірнеше жазықтықта үлкен қозғалыс ауқымымен сипатталады. Ол көптеген қызмет түрлерінде, соның ішінде жүгіруде, серуендеуде, спортпен айналысу кезінде, сондай-ақ салмақ көтеруде ең үлкен жүктемені көтереді. Буынның мұндай белсенділігі дәнекер тінінің арнайы жіптері болып табылатын байламдармен қамтамасыз етіледі. Байланыстардың міндеті - буынның тұрақтылығын қамтамасыз ету және аяқтың белгілі бір бағытта қозғалысын шектеу.
Жарақат ерекшеліктері
Табанның созылуы - буынға күш түскен кезде пайда болатын ерекше жарақат. Дегенмен, бұл жерде бір ерекшелікті ескеру қажет: байламдардың серпімділігі жоқ, сондықтан олар созыла алмайды. Медициналық «созылу» терминіне келетін болсақ, бұл олардың жеке талшықтарының үзілуі ретінде түсініледі, бұл буын тұрақтылығын жоғалтуға әкелмейді. Мұндай жарақаттың күрделілігі зақымдалған талшықтардың санына және үзілістердің орналасуына тікелей байланысты. Дегенмен, жеңіл дәрежедегі зақым болса да, адамға медициналық көмек қажет.
Неліктен созылу орын алады
Табанның созылуының негізгі себебі күшейедібуынға жүктеме. Сонымен, аяқты сыртқа қаратқанда перонеальды топ байламдары, ішке қаратқанда дельта тәрізді және жіліншік байламдары зақымдалады. Зақымдану механизмі өте қарапайым. Байланыстың төтеп бере алатын кернеуі кенеттен тыйым сала бастағанда, жеке талшықтар жыртылады. Күнделікті өмірде созылу жиі кездеседі, бірақ байламдардың зақымдану қаупін арттыратын кейбір спорт түрлері бар. Тізімге гимнастика, футбол, хоккей, парашютпен секіру және паркур кіреді.
Табанның созылуының бірнеше негізгі себептері бар:
- өткір аяқ бір бағытта немесе басқа бағытта бұрылады (бұл жиі тегіс емес беттерде жүгіргенде болады);
- күз;
- табандар, соққылар, қатты қысым және аяққа басқа да өткір механикалық әсерлер;
- өкшесі бар ыңғайсыз аяқ киім кию (бұл жағдайлар сирек кездеседі және негізінен аяқ киім ауа райы жағдайына сәйкес келмегенде пайда болады).
Кімге қауіп төнеді
Дәрігерлердің айтуынша, кейбір топтағы адамдар тобық буынының созылуымен ауруханаға бару ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Бұл жарақат алу қаупін арттыратын кейбір факторларды анықтады:
- байланыстардың жалпы кернеуіне әкелетін қарқынды спорт түрлері;
- талшық әлсіздігімен байланысты туа біткен патологиялар;
- бір буындағы жеңіл жарақаттар мен созылулар тізбегі – мұндай оқиғалар бүкіл байлам жүйесін «босатады» және оны ауруға бейім етеді.сыртқы әсерлер;
- адамда аяқтың жоғары доғасының болуы (бұл қасиет туған кезде немесе ерте балалық шақта көрінеді);
- кейбір буын аурулары.
Клиникалық сурет
Табанның созылуының белгілері мен белгілері өте ерекше:
- Ауру. Сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын байламдар жүйке ұштарымен өтеді. Сондықтан талшықтардың тұтастығының кез келген бұзылуы ауырсынуды тудырады. Ауырсынудың қарқындылығы зақымдану дәрежесіне байланысты өзгеруі мүмкін. Сонымен, жеңіл жарақат адамның назарын аудармауы мүмкін және ол физикалық белсенділікті жалғастырады. Бұл жағдайда келесі күні ол жарақаттың салдарын міндетті түрде сезінеді. Ауырсыну күшейеді, тіндердің ісінуі пайда болады. Мұндай симптомдар кезінде дәрігермен кеңескен дұрыс.
- Ісіну. Аяқтың созылуымен бұл симптом жиі бірден пайда болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда ісіну созылғаннан кейін 3 немесе 4 сағаттан кейін немесе тіпті келесі күні ғана пайда болуы мүмкін.
- Көгеру. Бұл белгі байламдардың қатты зақымдануы кезінде пайда болады.
- Буынның қаттылығы немесе керісінше тұрақсыздығы.
- Шектеулі өнімділік. Кішігірім жарақаттармен адам қозғалысын жалғастыра алады және аяғына сүйенеді. Сонымен қатар, ауырсыну сезіледі. Байламдардың айтарлықтай зақымдануы қатты ауырсынуды және аяққа сүйенуге қабілетсіздігін тудырады. Бұл дислокация немесе тіпті сынық бар деген күдік тудыруы мүмкін.
Созылу дәрежесі
БМедицинада жарақаттың мөлшеріне және ілеспе белгілерге байланысты созылу дәрежесін ажырату әдеттегідей. Дәрігерлер терапияның дұрыс курсын тағайындау үшін бұл мүмкіндікті ескереді. Сонымен қатар, тобық буынының қаншалықты ұзақ жазылуы да зақымдану дәрежесіне байланысты. Барлығы 3 созылу дәрежесі бар.
1-дәреже. Мұндай жарақатпен пациенттер орташа ауырсынуды және жұмсақ тіндердің ісінуін елеусіз деп хабарлайды.
2-дәреже. Зақымдану аймағында жұмсақ тіндердің қатты ісінуі, көгеруі және қатты ауырсынуы байқалады. Бұл жағдайда өнімділіктің қысқа мерзімді жоғалуы орын алады.
3-дәреже. Бұл дәреже қатты (кейде шок) ауырсынумен, үлкен гематоманың пайда болуымен және ісінумен жүретін байламдардың айтарлықтай үзілуін қамтиды. Мұндай жарақатпен адам ұзақ уақыт бойы жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Зақымдалған буын қалпына келтірілгеннен кейін бірнеше жыл бойы тұрақсыз болуы мүмкін. Келесі суретте тобық буынының үшінші дәрежелі созылуы көрсетілген.
Диагностика
Табанның созылуын қалай емдеу керектігін түсіну үшін дәрігер дұрыс диагноз қоюы керек. Осы мақсатта ол науқасты мұқият тексереді, ісінудің, гематоманың, бірлескен ұтқырлық дәрежесінің жоқтығын немесе болуын атап өтеді. Маман науқастың барлық шағымдарын ескереді: ауырсынудың сипаты мен қарқындылығы, зақымдалған аяққа сүйену мүмкіндігі немесе қабілетсіздігі. Рентген екі проекцияда түсіріледі. Мемлекетбұл жағдайда байламдарды орнату мүмкін емес, алайда сыну осылайша жоққа шығарылады.
Алғашқы көмек
Табанның созылуынан кейін болатын зардаптарды азайту үшін мүмкіндігінше тезірек алғашқы көмек көрсету керек:
- Аяқ киіміңізді шешіңіз.
- Жарақаттанған аяққа мүмкіндігінше демалыңыз.
- Көлденең позицияны алыңыз, аяғыңызды дене деңгейінен жоғары көтеріңіз. Осыған байланысты аяқ-қолдан қан ағып, ісіну азаяды.
- Аяқтың астына бірнеше рет бүктелген матаны қойыңыз (жастықты қолдануға болады).
- Ауырған жерге салқын жағыңыз. Ол құрғақ болуы керек. Мұз тіннің бірнеше қабаттары арқылы қолданылады. Оны кем дегенде 15-20 минут ұстау керек. Содан кейін үзіліс жасап, қайтадан қолданыңыз. Бұл процедура күніне бірнеше рет қайталанады.
- Білекті серпімді таңғышпен бекіту керек, бірақ тым қатты емес.
- Қатты ауырсыну үшін анальгетик қабылдаңыз.
Не істеуге болмайды
Көптеген адамдар жарақат алғанда дұрыс емес әрекетке барады. Бұл жағдайды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар ауырсынуды, ісінуді арттырады және гематоманың ұлғаюына әкеледі. Сонымен қатар, асқынулар және ұзағырақ қалпына келтіру кезеңі мүмкін. Аяқтың созылуын қалай емдеу мүмкін емес?
- Жылы компресс жасамаңыз. Жарақат алғаннан кейін алғашқы бірнеше күнде жарақаттанған аяққа жылуды қолдануға тыйым салынады. Бұл ереже құрғақ компресстерге де, жылы аяқ ванналарына да қолданылады.
- Буынның дамуы. Кейбір адамдар қалайдықалпына келтіру кезеңін қысқарту, тіпті ауырсыну арқылы аяқты дамытуға тырысыңыз. Мұндай әрекеттер қажетті нәтиже бермейді, керісінше жағдай нашарлауы мүмкін.
- Үнемдеу режимін сақтамау. Ауру буынға түсетін жүктеме тез қалпына келтіруге кедергі жасайды.
- Аяқ массажы. Массаж қозғалыстары зақымдалған тіндерге қан ағымын арттырады, бұл тобық созылу белгілерін күшейтеді.
Емдеудің жалпы принциптері
Табанның созылуын емдеуде бірнеше мәселені шешу қажет:
- ауыруды тоқтат;
- зақымдалған аймақтағы жұмсақ тіндердің ісінуін жояды;
- гемартроз пайда болса қанды кетіріңіз;
- гематоманы кетіріңіз.
Осы тапсырмалардың барлығы орындалғанда ғана буынның қозғалғыштығы мен өнімділігі қалпына келтірілуі мүмкін.
Операция
Табанның созылуына ота жасау өте сирек кездесетін ем. Ол ауыр жарақат алған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Дәрігердің операцияны тағайындауының бірнеше себептері бар:
- 3-дәрежелі талшықтың ауыр зақымдалуы;
- сүйектің күрделі сынуымен жүретін созылу;
- гемартроз түріндегі асқынудың болуы (бұл жағдайда буын қуысында қан кету пайда болады).
Операцияның мәні талшықтардың тұтастығын қалпына келтіру болып табылады. Одан кейін қалпына келтіру кезеңі басталады.
Дәрілік терапия
БКөп жағдайда емдеу келесі қадамдарды қамтиды:
- Аяқты бекіту. Серпімді таңғышты немесе арнайы ортоздарды қолдану буындардың белсенділігін барынша азайтуға және сол арқылы дұрыс емес қозғалыстардың алдын алуға көмектеседі.
- Мұз жағу. Жарақат алғаннан кейін алғашқы 2-3 күнде зақымдалған буынға құрғақ мұз жағу ұсынылады.
- Қабынуға қарсы терапия. Ауырсынуды жеңілдету және ісінуді азайту үшін дәрігерлер қабынуға қарсы әсері бар препараттарды қолдануды ұсынады. Жергілікті анестетикалық әсері бар дәрілердің ішінен жақпа және кремдер жиі тағайындалады: Диклофенак, Лиотон, Индометацин, Фастум Гель, Диклак Гель.
Қалпына келтіру кезеңіндегі физикалық белсенділік
Табанның созылуының барлық белгілері жойылған кезде ғана қалпына келтіру кезеңіне өту керек. Қанша уақыт күту керек? Бұл туралы дәрігермен кеңескен дұрыс. Бұл ортопедке, травматологқа, физиотерапевтке немесе реабилитологқа бару болуы мүмкін.
Қалыпты қозғалыс белсенділігін қалпына келтіру үшін сабақтарды жеңіл жаттығулардан бастаған жөн:
- Изометриялық жаттығулар. Мұндай белсенділік жарақаттан кейін қалпына келтіру кезеңінде өте маңызды. Изометриялық жаттығулар - бұл статикалық күйдегі бұлшықет кернеуі.
- Аяқтың айналуы. Мұндай жүктеме бұлшықеттердің қозғалғыштығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Кішігірім жүктемелерден бастау керек - жаттығулар бірнеше минут ішінде сөзбе-сөз орындалады. Күн сайын жүктеме артады.
Біраз уақыттан кейін дәрігерлер динамикалық үйлестіру жаттығуларын қосуды және күшті жүктеу үшін шағын кешен қосуды ұсынады. Мұндай жаттығулар бұлшықет тінінің күші мен төзімділігін күшейтеді.
Физиотерапия
Жарақаттан кейін қалпына келтіруді жылдамдату және асқынуларды болдырмау үшін дәрігерлер бірқатар физиотерапиялық процедураларды тағайындайды. Олардың ішінде:
- UHF (Ультра жоғары жиілікті терапия) - жоғары жиілікті электромагниттік өрістің әрекетіне негізделген;
- анальгинмен және кальциймен электрофорез;
- гидрокортизонмен фонофорез;
- балшықпен өңдеу;
- парафиндік терапия.
Мұндай әсерлердің мақсаты - тіндердегі қан ағымы мен метаболикалық процестерді қалпына келтіру, ісінуді азайту, ауырсынуды жеңілдету.
Табанның созылуын үй жағдайында емдегенде массаж немесе өздігінен массаж жасауға болады және қажет. Бұл жағдайда буынның өзіне емес, тек периартикулярлық тіндерге әсер ету керек. Массаж процедурасын физиотерапия жаттығуларының алдында бірден қолданған жөн. Мұндай әрекеттер тіндерді жылытуға және оларды физикалық белсенділікке дайындауға көмектеседі.
Осы уақытта дәрігерлер жылытқыш жақпа мен гельдерді де қолдануға кеңес береді. Олардың құрамында жылан, ара немесе ащы бұрыш уы болуы мүмкін.
Табанның созылуын үй жағдайында емдеу
Дәрілік терапиядан басқа халық рецептерін қолдануға болады. Олар аяқтың созылуын емдеуге мүмкіндік бередіүй жағдайлары. Пікірлерге сенсеңіз, олардың көпшілігі бірнеше күн ішінде ісінуді жеңілдетуге және ауырсынуды азайтуға көмектеседі:
- Тұз қосылған пияз лосьоны. Үлкен пиязды ет тартқыштан өткізіп, 1 ас қасық тұзбен араластырады. Алынған суспензия бірнеше рет бүктелген дәкеге жағылады және зақымдалған буынға жағылады.
- Жылыту ысқылары. Препарат 5 ұсақталған сарымсақ түйіршіктерінен, 100 мл алкоголь немесе арақ пен 200 мл сірке суынан дайындалады. Бұл тұнбаны ауру буынды ысқылау немесе компресс жасау үшін қолданады.
- Жылумен емдеу. Терапияны емдік балшық пен парафинді қолдану арқылы жүргізуге болады. Бұл өнімдер кез келген дәріханада сатылады. Оларды термиялық пирожныйлар түрінде қолданыңыз және тобықтардың созылуын емдеудің басқа процедураларымен ауыстырыңыз. Сонымен қатар, үйдегі процедуралардың ауруханадағылардан айырмашылығы аз.
- Арақ компрессі. Бұл емдеу әдісін қолданатындардың өздері компресс 2 күн ішінде ісінуден арылуға көмектеседі деп мәлімдейді. Таңғыш бірнеше қабатта бүктелген, арақпен немесе сұйылтылған спиртпен ылғалдандырылған және буынға қолданылады. Таңғыштың үстіне жабысқақ пленка қолданылады. Жылу әсерін жасау үшін пленка үстіне жылы шүберек немесе мақта қолданылады. Процедураның ұзақтығы - 8 сағат.
- Аяққа арналған ванналар. Оларды дайындау үшін қыша, тұз, бисофит, скипидар немесе қылқан жапырақты сығынды қосылған жылы су қолданылады. Мұндай қоспалар ісінуді азайтуға, ауырсынуды азайтуға және бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
Буынның қозғалғыштығын және аяқтың өнімділігін қалпына келтіруге боладыбасқа уақытты қажет етеді. Аяқтың созылуы қанша уақытқа созылады, жарақаттың дәрежесіне және емдеу түріне байланысты. Сонымен, бірінші дәрежелі созылу салдарын бір апта ішінде жоюға болады, ал одан да ауыр жарақаттар ұзақ емдеуді қажет етеді. Дәрігердің рецептін дұрыс қолдану және жүйелі түрде орындау науқастың жағдайына оң әсер етеді.
