«Феназепам» - өткен ғасырдың жетпісінші жылдарының басында бір топ ғалымдар жасаған КСРО-дағы бірінші транквилизатор. Бастапқыда препаратты негізінен әскери дәрігерлер пайдаланды, содан кейін оны депрессия, ұйқысыздық және басқа да неврологиялық проблемаларды емдеуде қолдану танымал болды. Феназепамның әрекеті антиконвульсант, седативті және гипнозды әсерге ие. Препарат көбінесе өте тәуелді және көптеген елдерде есірткі ретінде танылады.
Жалпы ақпарат
«Феназепам» - күшті транквилизатор. Ол жүйке жүйесіне жоғары белсенді әсер етеді. Оны тағайындау бойынша және дәрігердің қадағалауымен қолдану ұсынылады, өйткені Феназепамға күтпеген реакциялар пайда болуы мүмкін. Бақыланбаған жағдайда препараттың қандай әсері болатыны белгісіз.
Ұзақ қолданған жағдайда (екі айдан астам) таблеткалар ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.проблемалардың шиеленісуіне әкелетін тәуелділік. Зорлық-зомбылық ауыр депрессияға және тіпті өз-өзіне қол жұмсауға ұмтылу қаупін тудырады.
«Феназепамның» әрекет ету уақыты бірнеше сағатты құрайды. Ішке қабылдағаннан кейін препарат оңай сіңеді, 1-2 сағат ішінде қандағы белсенді заттың максималды концентрациясы байқалады. Жартылай шығарылу кезеңі дозаға байланысты алты-он сегіз сағатты құрайды.
Дәрілік әрекет
Дәрілік зат басқа сипаттағы әрекеттермен сипатталады. Анксиолитикалық әсер эмоционалдық күйзелістің төмендеуі, қорқыныш, үрей, үрей мен дүрбелең сезімін жеңілдету түрінде көрінеді. Бұл препараттың орталық жүйке жүйесіне әсерінен туындайды.
Седативті әрекет ми бағанасы мен таламус ядросына әсер етуіне байланысты невротикалық белгілердің төмендеуімен көрінеді. Бұл кезде пациенттер бірте-бірте тыныштандырады, агрессивтілік, тітіркену, нервоздық жойылады.
Жүйке тежелуінің күшеюіне байланысты антиконвульсант әсері. Бұл мұндай көріністерді тудырған импульстарды басады.
Ұйықтау әсері ми жасушаларының тежелуімен байланысты, бұл ұйқыға кету механизміне әсер ететін тітіркендіргіштердің әсерін төмендетеді (эмоционалды, моторлы арандатушылар). Нәтижесінде ұйқының ұзақтығы мен жүйелілігі реттеледі.
Көрсеткіштер
«Феназепам» әрекеті жүйке жүйесін төмендетеді, сондықтанпрепаратты қабылдау қажеттілігін тек дәрігер анықтауы керек. Әдетте, дәрі келесі жағдайларда тағайындалады:
- психопатиялық және неврологиялық жағдайлар;
- тұрақты алаңдаушылық, қорқыныш сезімі;
- тітіркену, агрессивтілік;
- дүрбелең, психоз күйі;
- ұйқының бұзылуы;
- алкоголизмді емдеу (көмекші ретінде әрекет етеді);
- фобия, мания;
- операцияға дайындық;
- эпилепсия.
Қарсы көрсетілімдер
Дәріні алкогольмен бірге қабылдауға қатаң тыйым салынады. «Феназепамның» алкогольмен әрекеті шок жағдайына әкелуі мүмкін. Бұған қоса, басқа да бірқатар қатаң шектеулер бар:
- жедел тыныс жетіспеушілігі;
- жабық бұрышты глаукома (соның ішінде оған бейімділік);
- кома;
- шок жағдайы;
- миастения грависі;
- ингредиенттерге жоғары сезімталдық;
- дәрілермен, ұйықтататын дәрілермен, алкогольмен жедел улану;
- балалық және жасөспірімдік шақ (әрекеті мен әсері белгісіз);
- ауыр депрессия күйі.
Жүкті және бала емізетін әйелдерге Феназепам қабылдауға қатаң тыйым салынады. Баланың денесіне әсері күшті және депрессиялық болуы мүмкін, нәтижесінде жаңа туылған нәрестелер летаргиялық (тыныс алуы нашар, тәбетсіз, отырықшы), көбінесе жүйке жүйесінің туа біткен патологияларымен туылады. Бірінші триместрде препаратты қолдану әсіресе қауіпті.жүктілік.
Артық доза
Препаратты теріс пайдаланған жағдайда «Феназепам» әрекеті дененің бұзылуына әкелетін өте жағымсыз салдарларға әкелуі мүмкін. Артық дозалану жүйке жүйесіне теріс әсер етеді, ол келесі жағдайларда көрінеді:
- сананың қысымы;
- шатасу;
- бұлыңғыр сөйлеу;
- шамадан тыс ұйқышылдық;
- рефлекстердің төмендеуі;
- кома.
Транквилизатордың артық болуы жиі жүрек және тыныс алу жүйесінің бұзылуына әкеледі, қысымның төмендеуіне, ентігуге, тахикардияға немесе брадикардияға әкеледі. Ықтимал ас қорыту проблемалары:
- іш қату;
- диарея;
- жүрек айну, құсу;
- жүрек айнуы;
- құрғақ ауыз.
Феназепамның әрекеті бүйрек және несеп-жыныс жүйесінің жұмысына теріс әсер етумен сипатталады, сондықтан артық дозаланған жағдайда келесідей бұзушылықтар байқалады:
- зәрді ұстамау немесе зәр шығару;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- либидоның төмендеуі.
Басқа нәрселермен қатар, есірткіні теріс пайдалану дене қызуын, сарғаюды, тыныс алудың қиындауына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Мүмкіндіктер
Таблеткалардың («Феназепам») әсері әсіресе пациент бұрын психоактивті препараттарды қолданбаған жағдайларда байқалады. Мұндай жағдайларда препараттың дозасы ең аз болуы керек, өйткені «жаңадан келгендер» таблеткаларға әсіресе сезімтал.
Ұзақ уақыт қолданғандаүлкен дозада препарат күшті тәуелділікті дамыта алады, сондықтан 2 аптадан астам курсты тағайындау ұсынылмайды (сирек жағдайларда - бір ай). Таблеткаларды қолдануды кенеттен тоқтату кейде депрессия, ұйқысыздық, агрессивтілік немесе шамадан тыс терлеу түрінде көрінетін тоқтату реакциясын тудырады.
Феназепамды қолдану кезінде құрамында алкоголь бар кез келген сусындарды ішуге тыйым салынады. Ұйықтататын таблеткалармен немесе есірткімен әрекеттесу кезінде денеге әсері орталық жүйке жүйесінің депрессиясының көрінісінде күшейеді. Мұндай комбинация төтенше жеткіліксіздік жағдайына кепілдік береді және бірнеше күнге созылуы мүмкін.
«Феназепам» реакция жылдамдығына әсер етеді, сондықтан емдеу кезінде көлік жүргізу, механизмдерді басқару және зейінді жоғарылатуды қажет ететін кез келген басқа қызметпен айналысу ұсынылмайды.
