Анестетиктер немесе басқа анестетиктер медициналық тәжірибеде өте қажет. Олар анестезия тудыратын қабілетке ие, ауырсынуды басады. Бірақ оларды пайдалану 100% негізделген бе? Бұл препараттардың артықшылықтары мен кемшіліктері қандай? Бұл және басқалары туралы төменде оқыңыз.
Жалпы сипаттамалар
Анестетиктер әсер ету механизміне сәйкес жергілікті болып табылады және анестезияға арналған. Анестетикалық препараттар жасанды анестезия үшін қолданылады, яғни олар қабылдағаннан кейін басқа сипаттағы сезімталдық пен ауырсынуды басады. Ауырсыну - бұл тіндердің зақымдануы кезінде пайда болатын өте жағымсыз сезімдік және эмоционалдық жағдай. Ауырсыну сезімі операция кезінде және одан кейін адам ағзасында өзгерістер тудырады: зат алмасу, гемодинамика, тыныс алу бұзылады. Мұның бәрі науқастың өліміне әкелуі мүмкін, бірақ мұндай өзгерістерді жою үшін анестезия қолданылады.
Ол қайтымдыауырсыну сезімталдығын жою. Анестезия ауырсынуды басудың синонимі болып табылады және сезімнің жоғалуын білдіреді. Анестезия орталық жүйке жүйесінің тежелуін тудырады, ал жергілікті анестезия дененің белгілі бір аймағының сезімталдығын жояды.
Мүмкіндіктер
Жергілікті анестетиктер шырышты қабаттар арқылы жақсы өтеді, жүйке талшықтарына тез әсер етеді, бүйрек арқылы жойылады және шығарылады. Жергілікті препараттар резорбтивтік әсерге ие, ауырсынуға сезімталдықты жояды, тамырлардың тонусына әсер етеді - оларды кеңейтеді немесе тарылтады. Ресобтивті әсер анестетиктердің сонымен қатар спазмолитикалық, аритмияға қарсы, ауырсынуды басатын, гипотензивті, қабынуға қарсы екенін білдіреді. Олардың барлығында бес негізгі сипаттама бар:
- жүйке тініне тез енеді;
- ұзақ әрекет ету;
- күш дозаланған сайын артады;
- ағзадан тез шығарылуы;
- уыттылық.
Тиімділік
Анестетиктер (жалпы сипаттамалар мен анестезия түрлері мақалада талқыланады) әрқашан науқасқа көмектесетін дәрілер емес. Олардың көпшілігі не сәйкес келмейді, не дұрыс емес қолданылады. Анестетиктердің әсерін және төмен температураны көрсету анестетиктердің қалай жұмыс істейтінін көрсетеді. Есірткі заттар мен алкоголь адамның терморегуляциясын бұзуы мүмкін екені белгілі. Қарастырылып отырған препараттар ұқсас әрекет етеді.
Оларда гипотермия дамиды. Сарапшылар анестетиктердің бұл қасиетін ми мен жүрекке операция кезінде бақыланатын гипотермия үшін пайдалануды үйренді. Гипотермия метаболизм жылдамдығын төмендетеді, бұл пациенттің оттегіге деген қажеттілігін азайтады. Анестезияның тиімділігі бірнеше факторларға байланысты, олар дұрыс таңдалған дәрі және жоғары сапалы ауырсынуды басады.
Керек кезде және кімге тағайындайды
Ереже бойынша анестетиктер медициналық мекемелерде тігіспен хирургиялық араласу кезінде, стоматологиялық кабинеттерде тістерді емдеу және жұлу үшін, жансыздандыру үшін, босану кезінде қолданылады. Мысалы, жергілікті анестетиктер косметикада кеңінен қолданылады.
- «Новокаин» өте жиі қолданылады. Оның уыттылығы аз және жақсы жұмыс істейді. Ол жүйке тіндерінің метаболизміне оң әсер етеді. Кемшіліктердің ішінде: ұзаққа созылмайды, аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.
- "Прилокаин". Терапиялық блокадаға жарамды терең жергілікті анестезияны жүргізеді. Іс жүзінде уыттылығы жоқ. Балалар мен жүкті әйелдерді емдеу үшін қолдануға болады.
- "Карбокаин". Уытты препарат, бірақ әсер ету дәрежесі бойынша айтарлықтай күшті. Жағымсыз реакцияларды тудырады. Сақтықпен және дозада қолдану керек.
- "Лидокаин". Препараттың уыттылығы минималды. Препаратқа тамырлы және аллергиялық реакциялар іс жүзінде жоқ. Негізгі ерекшелігі - жылдамжарамды.
Анестезия түрлері
Анестетиктер әртүрлі - күштірек және азырақ. Анестезия – бұл ұжымдық ұғым, яғни дәрі-дәрмектің көмегімен науқастың ауырсынуын басу процесі. Бұл процедураны дәрігер орындайды, анестезия түрін таңдау көптеген факторларға байланысты: жас, адамның денсаулық жағдайы, жыныс.
- Жалпы анестезия (наркоз). Бұл операциялар кезінде қолданылатын процедураның жеткілікті күшті түрі. Науқасты толығымен мүгедек етеді, ол сыртқы ынталандыруларға қарсы иммунитетке ие болады. Анестезия жасанды кома болып саналады. Басқару үшін анестетикалық препараттардың комбинациясы қолданылады. Олар науқасты қозғалтпайды, жүйке ұштарын, дене бұлшықеттерін және тыныс алуды салдандырады.
- Жергілікті анестезия (жүйке блокадасы). Операция жасалатын дене аймағындағы жүйке сезімталдығын блоктайды. Стоматологияда жергілікті анестетиктер кеңінен қолданылады. Науқас ұйқыға кетпейді, ол барлық әрекеттерді көреді және біледі. Жергілікті анестезия жұлын, өткізгіштік, эпидуральды, бақылау және қолдану болып бөлінеді.
Омыртқаның инъекциясымен препарат субдуральды кеңістікке енгізіледі. Өткізілу кезінде жүйке импульсі бітеліп қалады. Эпидуральды жағдайда анестетик эпидуральды кеңістікке енгізіледі. Бақылау ауырсынуды блоктайды, науқас босаңсытады. Қолдану - тері аймағына жақпа немесе крем жағылғанда анестезияның жаңа түрі.
Жергілікті анестетиктер
Жергілікті анестетиктер жақсы, өйткені олар белгілі бір аймақтағы ауырсыну сезімін тежейді. Бұл заттар жүйкенің жанына енгізілсе, жүйке өткізгіштігін блоктайды. Жергілікті препараттар алкидті және эфирге бөлінеді. Алғашқы заттарға ультракаин, тримекан, лидокаин, метивакан жатады; екінші новокаин, анестезин, дикаин.
Барлық жергілікті анестетиктер үш сілтемені қамтиды. Құрылымдық жағынан олар үш бірліктен тұрады: амин тобы, аралық тізбек, ароматты топ. Бұл дәрілік заттардың өз классификациясы бар:
- беттік анестезияға арналған құралдар («Промекаин»);
- инфильтрациялық анестезия үшін қолданылатын препараттар (мысалы, Новокаин);
- әмбебап препараттар («Лидокаин»).
Жергілікті анестетиктер – жүйке ұштарын десенсибилизациялайтын анестетиктер. Олар жүйке талшықтары арқылы өтетін қозу процестерін бәсеңдетеді. Олар ауырсынуды толығымен жоя алады, жүйке импульстарының берілуін блоктай алады. Фармакологияда анестетиктер ауырсынуды басатын дәрілер ретінде анықталады және бұл олардың негізгі қызметі.
Кемшіліктер
Өкінішке орай, анестетиктер мүлдем қауіпсіз дәрілер емес. Олар аллергиялық реакцияны, анафилактикалық шокты тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, олардың кейбіреулерінде қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің елеулі тізімі бар. Сондықтан дозаны таңдау керектек дәрігер. Мысалы, жергілікті анестетиктердің бірқатар маңызды кемшіліктері бар:
- ауыр травматикалық операциялар кезінде дененің функцияларын басқара алмайсыз;
- абдоминальды операция кезінде бұлшықет релаксациясының болмауы;
- толық ауырсыну әрқашан бола бермейді;
- сана психикасы тұрақсыз науқастарда сақталады.
Просстар
Жергілікті анестезияның үлкен артықшылықтары бар: ол қауіпсіз, қарапайым техника және арзан. Дәріханаларда сатылатын рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерге келетін болсақ, олар да өз жұмысын жасайды, ауырсынуды тиімді жояды. Өйткені, бұған шыдауға болмайтыны белгілі.
Анестезия жасанды ұйқыға кіріспе болып табылады және ол адамды толығымен иммобилизациялау, оның санасын өшіру үшін хирургиялық араласуды орындау үшін қолданылады. Науқас анестезия кезіндегі операция кезінде ештеңені сезбейді, яғни ауырсынуды сезінбейді. Бұл жалпы анестезияның басты плюс.
Тізім
Анестетиктер жалпы жансыздандыру препараттары және жергілікті болып бөлінеді. Бірінші топқа галогенді көмірсутектер, барбитураттар, опиоидты анальгетиктер, күрделі эфирлер және жалпы анестезияға арналған басқа да препараттар жатады. Қаражаттардың ішінде:
- "Aerran".
- "Луналдин".
- "Recofol".
- "Галотан".
- "Қызық".
- "Севоран".
- "Диприван".
- "Калипсол".
- "Фентанил".
- "Пропован" және т.б.
Екінші топқа алкидтер, бензой қышқылының күрделі эфирлері, аминобензой қышқылының күрделі эфирлері және басқа да жергілікті анестетиктер жатады. Жергілікті анестезия үшін келесі препараттар қолданылады:
- "Альфакаин".
- "Novocaine Bufus".
- "Анекаин".
- "Маркейн".
- "Артифрин".
- Адреналин қосылған "Септанест".
- "Лидокаин" 2% адреналин.
- "Наропин".
- "Үбестизин".
- "Ультракаин".
- "Новокаин".
- "Леокаин" және басқалар.
Жоғарыда талқыланған анестетиктердің классификациясы.
Қолдану шарттары
Анестетиктерді емдеу мекемесінің маманы енгізуі керек, өйткені бұл өте ауыр дәрілер. Мысалы, ерте эякуляция проблемасы болса, ерлерге арналған анестетиктер жалпы және селективті лидокаин сынақтары үшін қажет. Бірінші жағдайда, жыныс мүшесі лидокаин ерітіндісімен немесе жақпамен өңделеді, содан кейін беткейлік сезімталдық жоғалады. Наркозды жуып, жыныстық қатынас жасағаннан кейін.
Лидокаин сынамасын жүргізген кезде эрекцияның сапасы, жыныстық қатынастың ұзақтығы, оргазм мен эякуляцияның сақталуы бағаланады. Екінші жағдайда лидокаин ерітіндісіне малынған мақта жастықшасы сезімталдық жоғалғанға дейін френулға қолданылады, агент жуылады, содан кейін жыныстық қатынас басталады. Сынақ нәтижелерін дәрігер түсіндіреді.
Анестетиктер де көктамыр ішіне енгізіледінауқасты жасанды ұйқыға жатқызу. Анестетиктерге дәріханаларда жиі сатылатын кейбір препараттар жатады. Балаларға арналған анестетиктері бар препараттар бар, бірақ олар мүмкіндігінше қауіпсіз.
Қарсы көрсетілімдер
Жергілікті жансыздандыру кішігірім операциялар кезінде ауырсынуды уақытша жою үшін жасалады. Анестезияның бұл түрі анестезияны қолдану мүмкін болмаған кезде қолданылады. Жергілікті анестезияның абсолютті және салыстырмалы қарсы көрсеткіштері бар. Біріншісіне мыналар кіреді:
- анестезияның бұл түріне төзбеушілік;
- бақыланатын тыныс алуды қажет ететін операция;
- шок.
Екіншісі:
- жүйке толқуы;
- психикалық ауру;
- омыртқа аурулары;
- нашар денсаулық, әл-ауқат;
- гипертония;
- гипотензия;
- жүрек бұзылыстары;
- семіздік;
- жұқпалы ауру;
- балалық шақ;
- егер науқастың өзі ауруды басудан бас тартса.
Басқа анестетиктердің ұқсас қарсы көрсеткіштері бар. Анестезияның осы немесе басқа түрін қолданған кезде науқас өзінің денсаулық жағдайын, қазіргі аурулары мен әл-ауқатын ескеруі керек.
Пікірлер
Жалпы анестезия туралы пікірлерге қарағанда, көбісі одан қорқады. Пациенттердің пікірінше, оның маңызды артықшылықтары мен маңызды кемшіліктері бар. Пайдаларғамынаны қараңыз:
- науқасты жасанды ұйқы күйіне енгізгеннен кейін мүмкін болатын ауыртпалықсыз операция;
- шындықпен мүлдем ажыратылған;
- терең ұйқы;
- сезімталдықтың болмауы;
- ауырсынуды 100% басады;
- уақтылы емдегенде қауіп аз болады.
Алайда анестезияның көптеген кемшіліктері бар. Көптеген пациенттер кейде бұл денсаулыққа және тіпті өмірге қауіп төндіреді деп мәлімдейді. Кемшіліктерге мыналар жатады:
- анестезиядан шығу қиын;
- кейін нашар сезіну;
- жағымсыз әсерлері бар;
- бәрі жақсы шыдай бермейді;
- сапасыз анестезия;
- мүмкін асқынулар;
- қорғаныссыздық және бақылаудың жоқтығы;
- денені бақылауды жоғалту;
- аллергиялық реакция;
- тыныс алу қиын;
- шаш түсу.
Анестетиктерге келетін болсақ, олардың да жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бар. Оларды өзіңізге дәрігермен келіскеннен кейін ғана тағайындауға болмайды. Пациенттердің айтуынша, олар шынымен жақсы жансыздандырады, яғни олар өздерінің негізгі міндеттерін жеңеді.
