Тыныс алу функциясының бұзылуын анықтаудың ең тиімді әдістерінің бірі - бронходилататормен сынау. Бұл патологияның дамуын өте дәл анықтауға, кейде оның алдын алуға мүмкіндік береді.
Анықтамалар
Спирометрия (спирография) – медицинада бірнеше өте маңызды функцияларды орындайтын өкпе параметрлерін тексеру процедурасы: оқыту, бағалау, диагностика. Мұндай зерттеу әртүрлі патологиялық процестерді анықтау, сондай-ақ терапия кезінде науқастың жағдайын бақылау, емдік әсердің тиімділігін бағалау мақсатында жүргізіледі.
Бронходилататор сынағы дегеніміз не? Спирометрия – қауіпті патологияны дамуының бастапқы кезеңдерінде анықтауға, оның созылмалы түрге өтуіне жол бермеуге және терапияны уақтылы бастауға мүмкіндік беретін ең тиімді диагностикалық әдіс.науқастың сауығып кетуіне әкеледі.
Көрсеткіштер
Науқаста келесі белгілер болса, бронхолитикалық сынақтар көрсетіледі:
- Оттегі жетіспеу сезімі.
- Сықырлау, тыныс алғанда, дем шығаруда ысқырықты сырылдар.
- Тыныс алудың қысқаруы, жатқанда, жүргенде, психологиялық күйзелістің күшеюімен ентігу.
- Өкпе, бронхтар патологиясының созылмалы түрлері.
- Шығу тегі белгісіз ұзаққа созылған жөтел.
- Тыныс алу мүшелерінің патологиялары үшін тағайындалған терапияның тиімділігін бақылау қажеттілігі.
- Аллергиялық реакциялар.
- Шектеу іздеу.
- Бронхоэктаз, туберкулез, бронх демікпесі, фиброзды идиопатиялық альвеолит, силикоз, пневмония кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының деңгейін анықтау.
- Тексерулерге, хирургиялық араласуға дайындық.
- Тыныс алу жолдарының жиі аурулары.
- Шылым шегушілердің тыныс алу жолдарында обструктивті өзгерістердің болуын анықтау, егер симптомдар болмаса немесе кедергі белгілері жеңіл болса.
Қарсы көрсетілімдер
Инфекциялық патологиялардың жедел түрлері, стенокардия пекторисінің ауыр түрлері, миокард инфарктісінің жедел кезеңдерінде, қан қысымының жоғарылауында, жүректің тоқырауында спирометрияны (бронходилятормен сынау) және спирографияны жүргізуге болмайды. сәтсіздік, пациенттерге диагностиканың нұсқауларын дұрыс орындауды қиындататын психикалық патологиялар. Дұрыс емес болу мүмкіндігі барнұсқауларды орындаңыз, сондықтан процедура 4 жасқа толмаған балаларға жасалмайды.
Бронходылататын дәрілердің әсер ету принципі
Бронхолитиктер – бронходилататор әсері бар белгілі бір заттар. Ұқсас қасиеттерге фармакологиялық өндірушілер шығаратын арнайы аэрозольдар мен спрейлер ие. Мұндай препараттарды қолдану фонында бронхтар кеңейіп, тыныс алу қызметі жақсарады.
Алайда, оларды қолданудың ұқсас әсері әрқашан байқалмайды. Осыған байланысты бронходилататорға сезімталдық сынағы тыныс алу бұзылыстарын анықтаудың таптырмас және тиімді әдісі болып табылады.
Бронхолитиктерге мыналар жатады:
- Миотропты әсері бар спазмолитиктер, мысалы, "Эуфиллин".
- M-антихолинергиялық заттар - ипратропий бромиді, атропин сульфаты.
- Бета-2-адреномиметикалық белсенділігімен сипатталатын заттар: адреналин гидрохлориді, Фенотерол, Салбутамол.
Бронходиляторлық препараттарға сезімталдықты зерттеу, алынған нәтижелердің кейінгі интерпретациясын дәрігерлер диагнозды неғұрлым дәл анықтау, кейіннен терапиялық режимді таңдау үшін пайдаланады. Мұндай сынақтың мәні бронходилататорларды қолданар алдында және одан кейін алынған көрсеткіштерді салыстыру болып табылады.
Тест уақыты қай дәріге байланысты өзгеруі мүмкінпайдаланылады. Егер салбутамол зерттеудің негізгі компонентіне қосылса, онда қайталанатын өлшеулер арасындағы интервал сағаттың төрттен аспайды. Бастапқы компонент ipratropium бромиді болған жағдайда, уақыт аралығы орта есеппен жарты сағатқа жетеді. Уақыттың өтуі белгілі бір дәрі-дәрмекті қолданудан әсердің даму жылдамдығына байланысты. Басқаша айтқанда, «Сальбутамолдың» әсері оны қолданғаннан кейін 15 минуттан кейін, ал ипратропий бромидінің әсері жарты сағаттан кейін байқалады.
Зерттеуге арнайы дайындық қажет емес. Бірінші өлшеу науқас тыныш жағдайда, тыныс алу жүйесіне жүктеме болмаған кезде жүргізіледі. Содан кейін небулайзер немесе басқа аэрозоль түзетін құрылғы арқылы науқастың денесіне бронходилататордың ұсақ дисперсті ерітіндісі енгізіледі. Берілген уақыт өткеннен кейін тыныс алу белсенділігі қайтадан өлшенеді.
Бронходилататормен сынау кезінде алынған нәтижелер компьютер арқылы салыстырылады және жүйеленеді. Көптеген жағдайларда сыртқы көріністер арқылы тыныс алу жүйесінің ауытқуларын анықтау өте қиын. Айырмашылықтарды дәл ажырату және анықтау үшін арнайы компьютер бронходилататорды қолданар алдында және одан кейінгі екі ауа ағынын салыстыру үшін пайдаланылады.
Бронходиляторлық сынама оң - жақсы ма, жаман ба? Оны анықтап көрейік.
Тест нәтижелерінің транскрипциясы
Нәтижелер барынша дәлдікке мүмкіндік беретін пайыздар түрінде көрсетіледіағзаға бронходилататорлық препараттарды енгізгенге дейін және одан кейінгі ауа ағынының сапасы арасындағы айырмашылықты көрсету. Динамика оң болса, реакция оң деп саналады. Әйтпесе, егер өзгерістер болмаса және тыныс алу белсенділігі бастапқы деңгейде қалса, бронходилататормен сынама теріс деп саналады, яғни дәрі-дәрмекті қолдану теріс нәтиже берді.
Оң реакция
Сынақ кезінде алынған деректерді дұрыс түсіндіру өте маңызды, өйткені оның арқасында маман патологияның теріс компонентінің сипаты мен деңгейін анықтайды. Қарапайым тілмен айтқанда, бронходилататорды қолдануға оң реакция препаратты қолданудың тиімділігін білдіреді. Басқаша айтқанда, оны патологияның алдын алу немесе емдеу үшін қолдануға болады.
Теріс реакция
Сонымен, бронходилататормен сынама теріс - бұл нені білдіреді? Теріс сынақ нәтижесі дәстүрлі бронходилататорлық препараттардың ешқандай әсер етпейтінін көрсетеді. Басқаша айтқанда, оларды одан әрі пайдалану орынсыз. Дәрілердің тиімділігін анықтаудан басқа, оң спирографиялық реакция патологияның даму дәрежесін көрсетеді.
Әдетте патологияның дамуының бастапқы кезеңдері сынақта көрінеді және оң нәтиже береді. Ауыр формаларда және тыныс алу жүйесінің ауыр зақымдалуында жиі теріс сынақ нәтижесі анықталады.
Осылайша, спирометрия және спирографиябронходилататормен сынау тыныс алу жүйесінің зақымдану сипаты мен дәрежесін анықтау үшін өте маңызды зерттеу болып табылады.
Оның көрсеткіштері бойынша патологияның даму ауқымын анықтауға болады. Бұл тиісті терапиялық курсты тағайындау, профилактикалық ұсыныстарды қалыптастыру үшін өте маңызды. Осындай зерттеулерді пайдалана отырып, маман науқастың тыныс алу жүйесінің жалпы сипаттамасын қалыптастырады, кейінгі терапия схемасы туралы түсінік алады.
Қорытынды
Оң нәтижелер патологиялық өзгерістердің қарапайым нысандарын білдіреді, бұл жеңілдетілген терапияны немесе профилактикалық ұсыныстарды сақтауды білдіреді. Теріс нәтижелер әдетте ұзақ мерзімді және күрделі емдеудің міндетті шарты болып табылады, өйткені олар тыныс алу жүйесінің айтарлықтай ауыр патологиясын көрсетеді.
