Балалық шизофрения – психикалық ауру. Бала психикасының психикалық, когнитивтік және эмоционалдық функциялары бұзылады, бала санасының қалыпты процестері адасушылық пен галлюцинациямен ауыстырылады. Баланың тұлғасы және оның әлеммен қарым-қатынасы түбегейлі өзгереді.
Шизофрениялық балалардың санасында шынайы оқиғалар ойдан шығарылған оқиғалармен араласады. Баста қалыптасқан шатасу оларға шындықты көркем әдебиеттен ажыратуға мүмкіндік бермейді. Бала туыстарымен және құрдастарымен қарым-қатынас жасауда көптеген қиындықтарға тап болады. Науқас қорқынышпен, оқшауланумен сипатталады, оған нақты әлемде шарлау қиын. Бұл ауру толығымен жойылмайды, бірақ есірткі мен психотерапия оның ағымын жеңілдетеді.
Себептер
Негізгілерін атап өтейік:
- Балалық және жасөспірімдік шизофренияның себебі генетикалық бұзылыстарда жатыр. Науқастардың ДНҚ-сында болатын мутациялар сау балаларда байқалмайды. Бұрын медицина бұл мәселені шешпейтінгенетика. Қазіргі уақытта тұқым қуалайтын факторға рұқсат етілген.
- Себебі ми жасушаларының белсенділігінің бұзылуы болуы мүмкін. Мұндай диагноз ацетил-гистондық байланыстардың жетіспеушілігі болған кезде болады.
- Сонымен қатар аурудың себебі бала ағзасындағы кейбір заттардың теңгерімсіздігі болуы мүмкін, бұл ақуыз және көмірсулар қосылыстарының алмасуының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Жүктіліктің кеш болуы, экстремалды жағдайлардың ұзаққа созылуы, балаларға зорлық-зомбылық көрсету, үйдегі жиі келеңсіздіктер жатқан басқа да себептер бар. Психикаға келесілер зиянды әсер етуі мүмкін: ата-ананың ажырасуы, құрсақта вирустық инфекциялар, оның жүктілік кезінде аштыққа ұшырауы.
- Себебі балалардың нашақорлығында және психотроптық заттарды қолдануында болуы мүмкін.
Қалай тануға болады?
Жасөспірімдік шақта шизофрения белгілері ерекше байқалмайды, олар толық емес және бұлыңғырлықпен сипатталады. Стандартты топтардағы ауру белгілерінің көріністері оңай ажыратылады. Теріс белгілерге мыналар жатады:
- Ауру балалардың жеке басынан бірте-бірте жойылып, жойылатын қалыпты қасиеттердің жойылуы.
- Эмоционалдық фонның төмендеуі, білімге деген қажеттілік, белсенділіктің төмендеуі, қоршаған ортаға қызығушылық.
- Сөйлеу бұзылған, ойлау процестері деформацияланған, интеллектуалды деңгей төмендеген.
- Қозғалтқыштың деградациясы пайда болады - бала аяқпен қозғалуды тоқтатады және жорғалай бастайды.
Өнімдібелгілер:
- Науқастардың санасындағы галлюцинациялар, адасулар, қиялдар, қорқыныштар баланың шындық деп қабылдаған көрінісі.
- Бала өзінің сыртқы келбетін адекватты емес қабылдай бастайды, жоқ физикалық деформация туралы сандырақ ойлар пайда болады, анорексия пайда болуы мүмкін.
- Философиялық интоксикация пайда болады - абстрактілі мәселелерге әуестену, жоғары тақырыптардағы қарабайыр ойлар.
- Балалар дөрекілік, қатыгездік танытады, жыныстық қатынастың бұзылуы мүмкін, алкоголь мен есірткіге бейімділік байқалады.
Жасөспірім ұлдарда шизофрения белгілері қыздарға қарағанда ертерек пайда болуы мүмкін.
Алғашқы белгілер
Алғашқы белгілерді жеті жасқа дейін байқауға болады. Баланы бақылау оның мінез-құлқындағы оғаштықтарды анықтауға мүмкіндік береді. Келесі жағдайларда психиатрға бару қажет болады:
- Паранойя. Бала өзін қорлап жатқанын, бүкіл әлем оған қарсы екенін елестетеді.
- Галлюцинациялар. Мектеп жасына дейінгі бала дауыстарды естіп, олармен сөйлесе бастайды, іс жүзінде жоқ нәрселерді көреді.
- Гигиеналық нормаларды сақтамау. Бала өзінің сыртқы түріне немқұрайлы қарайды.
- Негізсіз қобалжу, қорқыныш. Бала кез келген әдеттен тыс нәрселерден қорқады, жоқ нәрседен қорқады.
- Оқшаулау. Мектеп жасына дейінгі бала құрдастарымен қарым-қатынасын тоқтатады, ойындарға немқұрайлы қарайды, ұзақ мерзімді қарым-қатынас орната алмайды. Төтенше көңіл-күй күйі басталады. Балада өткірнегізсіз көңіл-күй өзгереді.
- Сөйлеудің бұзылуы. Адекватты сөйлеу қабілеті жоғалады, бала диалог жүргізе алмайды.
- Хаотикалық ой. Армандар мен фантастикалық оқиғалардың нақты оқиғалармен шатасуы орын алады.
Мұндай жағдайларда күнделік жүргізген дұрыс, онда аталған белгілерді жазып алу керек. Бұл диагноз қоюға болатын 14 жастағы жасөспірімдерде шизофрения белгілерін анықтайды. Психиатрға барған кезде күнделік өте пайдалы.
Пішіндер
Шизофренияның кез келген түрінде қайтымсыз психикалық ақаулар пайда болады. Бұл эмоционалдық кедейлік, абулиа, бұзылған ойлау және сөйлеу, сондай-ақ ауыр деменция.
Параноид
Бұл форма балаларда сирек кездеседі, шизофрения белгілері 15 жастағы жасөспірімдерде және ересектерде пайда болады. Дегенмен, алғышарттар 10-12 жаста пайда болады. Олар қорқыныш, делирий, қудалау маниясы, философиялық интоксикация түрінде көрінеді. Бала кенеттен өте дұшпандық, зұлымдыққа айналады, бұл көбінесе туыстарына қатысты көрінеді. Ол тамақтан бас тартады, анорексияға ұшырайды. Оған бәрі қарсы болып көрінеді, оны улатқысы келеді немесе оған бір сұмдық істегісі келеді.
Катоникалық
Бұл жасөспірімдік шизофренияның бір түрі. Симптомдар қозғалтқыш патологиясында ерекшеленеді. Науқас монотонды қозғалыстар мен манипуляциялармен, табиғи емес ұтқырлықпен көрінетін кататоникалық қозумен сипатталады. Ол жай ғана қолдарын бұлғай алады.
Қозғалыс белсенділігі өзгерудеступор күйі, күшті бұлшықет кернеуі, ыңғайсыз күйде қатып қалу, қозғалыссыздық. Бала жабылып, шынайы әлемнен алшақтайды, депрессия басталады, негативизм көрінеді. Ол тамақтан бас тартады, сөйлемейді, бұрышқа тығылады, сұрақтарға жауап бере алмайды.
Ебефрен
Бұл формада 14 жастағы жасөспірімдерде шизофрения белгілері басқаларға қарағанда жиірек көрінеді. Баланың көңілі ауып кетеді, ол ұйқысыздық пен өткір бас ауруымен қиналады. Ол ақымақтық жасайды, себепсіз күледі, көңілі көтеріледі. Жасөспірім әртүрлілігімен ерекшеленбейтін күлкілі нәрселерді жасауға қабілетті. Эксцентричность, антик және гримация пайда болады. Мүмкін галлюцинациялар, ақылсыз идеялардың пайда болуы.
Қарапайым
Қарапайым түрде 12 жастағы жасөспірімдерде шизофрения белгілері жиі кездеседі., Жасөспірімдік шақта сирек диагноз қойылады. Бала оқуға деген қызығушылықты күрт жоғалтады, летаргия пайда болады, ол немқұрайлы және тұйық болады. Интеллектуалдық деңгей төмендейді, паранойя басталады, галлюцинациялар бар. Ол мектепке баруға мәжбүр болса, үйден қашқысы келсе, көшеде мақсатсыз қаңғып жүрсе және заңсыз әрекеттер жасауы мүмкін болса, ол агрессияны көрсете бастайды.
Тікті
Шизофренияның вакцинацияланған түрінде жасөспірімдердегі белгілер бас жарақатынан немесе бас миының бұзылуынан кейін пайда болады. Шизофрения дайындалған топырақта тамыр жайып, қыңыр, ыңғайсыз, тұйық және тұйық балаларға әсер етеді.тітіркендіргіш, мүмкін белгісіз аурулар немесе интоксикация салдарынан болуы мүмкін.
Диагностика
Балалардағы шизофренияны диагностикалау үшін зертханалық зерттеулер жүргізіп, психологиялық әдістерді қолдану қажет. Психиатр жан-жақты диагнозды ұсынады.
Оның ішінде:
- Осы ауруға тән ми құрылымындағы өзгерістерді анықтау үшін мидың магнитті-резонансты томографиясы. Ісікті болдырмау үшін мидың әрбір аймағының функционалдық белсенділігі зерттелуде.
- Электрлік энцефалография мидың биоэлектрлік белсенділігінің анық көрінісін қамтамасыз ету үшін қажет.
- Тамырларды дуплексті сканерлеу, бұл мүмкін атеросклерозды және веноздық ағу патологиясын анықтауға мүмкіндік береді.
- Нейротест, ол жүйке жасушаларында белок қосылыстарына аутоантиденелердің болуын анықтайды - жүйке жүйесі қызметінің тиімділігі диагностикаланады.
- Ойлаудың адекваттылығын анықтауға, есте сақтауды, қабылдауды және зейінді тексеруге, осылайша ми қызметінің бұзылуын анықтауға арналған психологиялық тесттер.
Бұл ретте бүкіл ағзаның диагностикасы жүргізіледі. Асқорыту жүйесі, тыныс алу, эндокриндік және жүрек-тамыр жүйесі тексеріледі. Дәрілердің, Эпштейн-Барр вирусының және герпестің болуы үшін қанды тексеруді ұмытпаңыз. Кейбір жағдайларда жұқпалы аурулар мен қатерлі ісіктерге жұлын сұйықтығын тексеру қажет.
Сызбалар
Бұл клиниканы толықтыратын тиімді әдісзерттеу. Шығармашылық науқас балаға өз сезімін білдіруге мүмкіндік береді, психологиялық бұзылыстың типтік тенденцияларын ашады.
Тапсырма көрсетілмеген кезде еркін тақырыптағы сызбалар ең жақсы болып саналады.
Сызбалардағы белгілі бір белгілерге сәйкес, шизофрения белгілері жасөспірімдерде және ерте жаста анықталады. Бұл:
- Символизм – сызбадағы кейбір ақпаратты шифрлау. Суретті басқалардың түсінуі мүмкін емес, баланың өзі өз жұмысын түсіндіре алмайды.
- Стереотиптеу – сызбаларды қайталау. Әрбір жаңа жұмыста бірдей сурет, нысан, пішін қайталанады.
- «Ассоциативті аппараттың» алшақтығы – бала бейнелеген объектінің құрамдас бөліктерінің үйлесімсіздігі және бөлшектенуі. Науқас бала адамды немесе жануарды бөліктерге, кейде әртүрлі парақтарға салады.
- Түсіндірілмеген формалар – сызбада әртүрлі, бір-бірімен үйлесімсіз элементтер, белгісіз пішіндегі аяқталмаған нысандар бейнеленгенде. Тірі тіршілік иелері өте біртүрлі көрінеді.
- Агглютинация - сызбалар бір жұмыстан екіншісінің сюжетіне біркелкі өтуді көрсетеді.
Шизофренияның белгілері түсті сызбаларда жақсырақ бақыланады. Түстердің үйлесіміндегі табиғи еместік аурудың белгісі болуы мүмкін. Суреттегі шөп қара, ал күн қызыл болуы мүмкін. Егер сурет күңгірт сұр түстермен жасалған болса, бірақ оның үстінде ашық дақ немесе жарқыл болса, бұл баланың жақын арада ұстамасы болатынын білдіреді.
Тесттер
Шизофрения – аурузерттеудің әдеттен тыс және клиникалық әдістерін қолдануға болмайды. Науқастың ішкі әлемін түсіну үшін психологиялық тесттер жүргізіледі. Маска сынағы, мысалы, Науқасқа қисық бетперде сызбасын көрсетеді, ол ойыс жағынан қарайды. Қалыпты бала дөңгелек пішіндерді, жарық пен көлеңкенің ойынын қабылдай алады, ал масканы дөңес деп қабылдайды. Масканың ойыстығын тек шизофрениямен ауыратын адам ғана анықтайды.
Сіз Luscher түс сынамасын пайдалана аласыз. Балаға ең тартымдыдан ең тітіркендіргішке дейін жағымдылық дәрежесіне қарай түстерді таңдау ұсынылады. Сынақ жеткілікті жарық бөлмеде жүргізілуі керек, табиғи жарықтандыруды пайдалану керек. Сынақ механизмі түстердің санадан тыс таңдауына негізделген. Егер бала алдымен сары түсті таңдаса, онда жауаптарды талдау және декодтау бойынша денсаулық жағдайы туралы қорытынды жасалады, өйткені бұл түс психикалық ауруы бар адамдар үшін қолайлы.
Емдеу
Емдеу амбулаторлық жағдайда да, стационарда да жүргізіледі. Егер науқастың өткір түрі болса, онда ол ауруханаға жатқызылады, өйткені ол қоғамға ғана емес, өзіне де қауіп төндіреді. Дәрілік заттарды қолданудан басқа, психотерапия және арнайы оңалту бағдарламасының сеанстары қажет.
Психотерапия
Бұл әдіс өз тәжірибесінде мінез-құлық үлгілерін пайдаланады: «белгілі саясат», «жақсартылған түзету», «жою техникасы», «тәртіпсіздік үшін төлем».
Шизофрениямен ауыратын науқастарға шығармашылықпен өзін көрсетуге көмектесетін әдістер тиімді деп саналады. Жасөспірімдердегі ауыр симптомдармен мыналарды қолданыңыз:арт-терапия, психодрамалық қойылымдарға қатысу, денеге бағытталған әдістер, би, интегративті терапия және басқа экзистенциалды әдістер.
Дәрілер
Үдемелі шизофрениямен ауыратын балаларға жүйке рецепторларына әсер ететін және жағымсыз көріністерді тежейтін және ойлау мен қабылдау сияқты функцияларды жақсы деңгейде сақтай алатын атипикалық нейролептиктер сияқты психотроптық препараттар қажет.
Торазин, Геодон, Галоперидол, Зипрекс, Проликсин, Клозапин, Стелазин, Меларил, Трифалон және Наван ең үлкен әсер береді. Ешбір жағдайда дәрігердің ұсынысынсыз дәрі қабылдауды тоқтатуға болмайды, себебі бұл қайталану қаупі бар.
Дәрілік препараттың дозасын дәрігер анықтайды, өйткені аурудың сатысын ескере отырып, дұрыс таңдау қиын. Сонымен қатар, нейролептиктердің жанама әсерлері жеткілікті. Сондықтан емдеуші дәрігер қант диабетін қоздырмау үшін инсулинге төзімділік белгілерін бақылауы керек.
Электрошок
Жасөспірімдердегі симптоматикалық шизофренияны емдеу әдісі ретінде электрошок тек төтенше жағдайларда қолданылады. Бұл әдістің мақсаты баланы терең депрессиядан шығару. Процедура барысында ми электр тогының қысқа разрядына ұшырайды.
Бұған дейін науқасты ұйықтатып, бұлшық еттерінің босаңсуы үшін қажетті дәрілерді енгізу керек. Емдеуток соғудың көмегімен суицид әрекеттері бар ауыр депрессиялық күйлер кезінде құтқаруға болады.
