Көпшілігі үшін тек тістерін бұрғылау туралы ой оларды ыңғайсыз етеді. Мақалада ауырсыну мен заманауи стоматология неге сәйкес келмейтінін түсіндіреді. Сіз тіпті баланы кездесуге сабырлы және күлімсіреумен қалай жеткізу керектігін үйренесіз.
Тістер неліктен бұрғыланады?
Тістерді бұрғылау – тіс дәрігерлері тілімен айтқанда, кесу деген сөз. Пломба салмас бұрын дәрігер кариеспен зақымдалған тіс тінін алып тастайды. Дегенмен, тістер тек емдеу кезінде ғана емес бұрғыланады.
Тісті тәжмен жабуға дайындауға болады. Дәрігер пломбамен тісті қалпына келтіру сенімсіз екенін көрсе, протездеу қажет. Мысалы, бұл алдыңғы тіс болған кезде және жүктеменің жоғарылауына байланысты сыну қаупі бар. Тағы бір себеп - сау тіндердің аз мөлшері. Егер науқаста терең кариес болса, тіпті одан да көп пульпит болса, тісті тәжмен қалпына келтіру көрсетіледі. Бұл жағдайда тіс дәрігері тісті бірнеше кезеңде бұрғылайды. Дәрігер пульпа камерасын ашу, арналарға қол жеткізу және оларды кеңейту үшін кариеспен зақымдалған тіндерді алып тастау үшін оны бөлшектейді. Соңғы кезеңде нервті алып тастағаннан кейін емдеу, тіс дәрігерітісті тәждің астына айналдырып, бұрғылайды.
Дәрігер кейде тіпті сау (кариесі жоқ) және тірі (жүйке бар) тістерді де кесуге мәжбүр болады. Бұл шпондар салынған кезде орын алады. Олар тістерге арналған керамикалық қабаттар. Алдыңғы тістер тым кішкентай немесе олардың арасында үлкен қашықтық бар. Флюороз, эмаль гипоплазиясы немесе жарақат салдарынан тісте дақ пайда болады. Кейде алдыңғы тістің кішкене бөлігі үзіледі немесе кесу жиегі жойылады. Тек өте талапшыл эстетикалық науқастар бар. Олар пішіні, өлшемі және мінсіз сәйкес келетін алдыңғы тістерді қалайды. Барлық осы жағдайларда шпондарды орнатуға болады. Олардың артықшылығы - тістің тірі қалуы. Ол тазартылмайды және эмальдың кішкене қабаты жойылады (ұнтақталған).
Тістеріңізді ауыртпай бұрғылаңыз
Кейбіреулер, әсіресе аға буын, анестезиясыз қалай емделгенін, тек кариес емес, пульпитті де айтады. Дәрігер, айтпақшы, науқас күрт жиырылып, құралдың жүйкеге жеткенін анықтады. Қазір бәрі мүлде басқаша. Анестезия стоматологияның стандартына айналды, анестезияны бұрғылау және алу.
Бұл ең алдымен тіс дәрігерінің креслосындағы науқастың күйзеліске ұшырамауы үшін қажет. Сондай-ақ анестезия дәрігердің жұмысын жеңілдетеді. Тіс дәрігері енді ғана дайындала бастағанда, эмальда нервтердің ұштары болмағандықтан, науқас ауырмайды. Бірақ дәрігер эмаль-дентин шекарасына жақындаған кезде, адам ауырғандықтан күрт бұралып, тіс дәрігері шырышты құралмен зақымдауы мүмкін.
Инъекция емес деп қорықпаңызжұмыс істейтін болады. Барлық заманауи анестетиктер бірдей жақсы жансыздандырады және адамның жасы, оның қандай аурулары бар және қандай препараттарды қабылдағаны маңызды емес. Дәрігер оны дұрыс емес жерге енгізген жағдайда ғана дәрі «жұмыс істемейді». Бұл тіс дәрігерінің тәжірибесіздігінен немесе жүйке шоғырының дұрыс емес жерде аздап өтуіне байланысты болады. Мұндай жағдайларда оны дұрыс жерде қайталаңыз.
Тісті инъекциямен бұрғылау ауырмайды. Дегенмен, тістерді бұрғылау тәсілі, яғни айналмалы құралдың дірілі науқасқа сезіледі. Анестетик ауырсынуға жауап беретін жүйке талшықтарының түрін блоктайды. Қысым, діріл тию үшін мүлдем басқа (проприоцептивті) рецепторлар жауап береді. Бақытымызға орай, бұл сезімдер қолайсыздықты тудырмайды.
Анестезия
Адамдар ауырсынуды басатыны туралы естігенде тағы неден қорқатынын көрейік.
- Инъекцияның ауыруы. Науқастар, әсіресе балалар, анестетикті шприцпен енгізуден қорқады. Дәрігерлер бұл туралы біледі, сондықтан олар инъекция орнын анестетикалық гельмен алдын ала майлайды. Бұл ыңғайсыздықты минимумға дейін азайтады. Бірақ жақсы дәрігер инъекцияны сезінбейтін етіп жасайды деп айтуым керек.
- Анестезияға аллергия. Оның пайда болу ықтималдығы шамалы, тағамнан улану ықтималдығынан әлдеқайда төмен.
- Анестетиктің ұзақтығы қысқа. Кейбіреулер тіс дәрігері жұмысын аяқтамай тұрып, «қатыру» жойылады деп қорқады, ауырсыну пайда болады. Шынында да, әртүрлі адамдарда анестетикалық инъекцияның әрекет ету уақыты аз болуы мүмкінерекшеленеді. Анестезия анестезия аймағында қан айналымы жақсы адамдар үшін тезірек «жұмыс істейді». Дәл осы пациенттер инъекциядан «көшіп кетеді». Дәрігер мұны болжай алмайды, бірақ жақсы маман әрқашан пациенттің сезіміне қызығушылық танытады. Ауыруды басатын әсер төмендесе, тіс дәрігері келесі жұмыс кезеңдерін басқа қабылдауға ауыстырады.
- Анестезияның жанама әсерлері. Кейде науқастар инъекциядан кейін бірден қолдары мен аяқтары дірілдей бастайды, жүрек соғысы жиілейді және т.б. Бұл реакция кейбір анестетиктердің адреналинінен туындайды деп шағымданады. Бұл жағдайда дәрігер адреналинсіз немесе оның мазмұны төмендетілген басқа препаратты таңдайды. Мұндай нұсқалар өте көп, олар қолданылады, соның ішінде балаларға арналған. Кейде «тоңып кету» салдарынан адам көзін жұмып қалмайды. Қорықпаңыз: анестетик жұмысын тоқтатқаннан кейін бірден өтеді. Мұның бәрі жансыздандырылған жүйкенің офтальмологиялық жүйкеге жақындығына байланысты.
Тістерді бұрғылауға қанша уақыт қажет?
Айту керек, тісті емдеу әрқашан бір рет қабылдау мүмкін емес. Ал оның себебі тіс дәрігерінің баяулығы емес, науқастың немқұрайлы көзқарасы немесе қорқынышы, сол себепті дәрігерге баруды кейінге қалдырады.
Тісті депульпациялау (жүйкені алу) қажет болмаған кездегі кариес бір қабылдауда емделеді. Пульпит екі қабылдауда емделеді. Нервті алып тастап, арналарды тазалағаннан кейін тіс дәрігері уақытша пломба, ал оның астына - медициналық төсем салады. Науқас шамамен бір аптаға шығарылады. Келесі жолы дәрігер тістің ауырғанын сұрайды. Олай болмаса, арналар жақсы тазаланады. Оларды толтыруға болады жәнетұрақты пломбамен тісті қалпына келтіріңіз.
Науқас тісті периодонтитке әкелген, яғни қабыну оның айналасындағы тіндерге таралып үлгерген кезде болады. Содан кейін тіс дәрігері дәрі-дәрмекті каналдарға енгізеді. Бірнеше күннен кейін процедураны қайталаңыз және қабыну жойылмайынша бірнеше рет қайталаңыз. Әрі қарай емдеу пульпитті емдеумен бірдей.
Тісті пломбамен қалпына келтіру, тіпті депульпациясыз, ұзаққа созылуы мүмкін. Тістің қанша уақыт бұрғылануы кариозды қуыстың мөлшеріне байланысты. Көбінесе тіс бірнеше жағынан әсер етеді, мысалы, шайнау бетінде және тіс аралық кеңістікте. Бұл жағдайда тіс дәрігері толтыру үшін бірнеше қуыстар жасайды. Тісті табиғи, сау тістерден ажырата алмайтындай ету үшін көп уақыт қажет. Сондықтан дәрігерлер емдеуді эстетикалық қалпына келтіру деп атағанды жөн көреді. Әрине, 5 минутта тісті бұрғылап, пломбамен жабуға болады, бірақ егжей-тегжейге мән бергенде сапалы жұмыс 30 немесе 60 минутты алады.
Құралдар
Тіс дәрігері-терапевт немен айналысады? Жұмыс құралы турбинаның ұшы болып табылады. Қозғалтқыштың арқасында ол минутына 200-500 мың айналым жылдамдықпен айналады. Неғұрлым күшті кеңестердің басы үлкенірек. Оған буран (гауһар, болат немесе қорытпа) орнатылған. Бұрғыштар әртүрлі абразивтілікте, пішінде, өлшемде болады. Ол мақсатқа байланысты анықталады. Турбинаның ұшында салқындату жүйесі бар, ал заманауи үлгілерде артқы жарық бар.
Тісті қалай емдейді?
Емдеу кезеңдерін қарастырыңызкариес, яғни тістің тірі қалуы (жүйке бар) және түбір өзектері толтырылмаған жағдай.
Анестетик жұмыс істегеннен кейін тіске резеңке бөгет қойылады. Бұл тісті сілекейден немесе қызыл иектің сұйықтығынан қорғайтын жұқа серпімді қабық.
Тіс дәрігері кариеспен зақымдалған барлық тіндерді бұрғылап, пломба салу үшін қуыс жасайды. Содан кейін ол тіске 10-40 секунд бойы эшант жағады. Бұл бұрғылаудан кейін үгінділерді кетіретін және жақсы адгезия үшін тістің бетін кедір-бұдыр ететін зат (қышқыл).
Эчантты жуғаннан кейін дәрігер дентинді нығайтып, тістің сезімталдығын төмендететін фторлы лак жағады. Келесі қадам - байланыстыруды қолдану. Бұл тістің тіс түтіктеріне енетін пломбамен жабыстыруға арналған зат. Байланыстың қатаюы үшін ол күн шамымен жарықтандырылады. Оның сәулелері зиянсыз, бұл жай ғана көк жарықдиодты шам.
Пломба салу үшін тіс дәрігеріне пломбаның бірнеше түрі қажет, себебі тістің әртүрлі бөліктерінің түсі мен мөлдірлігі әртүрлі. Дәрігер мөлдір емес дентин түсті материалды жағады, оны жарықтандырады. Кесілген жиекке мөлдір қабат (эмаль) жағылады және жарықтандырылады. Әрі қарай, дәрігер тістің табиғи көрінуі үшін тістің бойлық қабырғасын (мамелондар) құрайды. Егер тіс шайнап жатса, ол туберкулез арасында ойықтар (жарықтар) жасайды. Жарықтандырады, резеңке бөгетті кетіреді және жылтыратады. Тегістеу тістің әдемілігі мен жылтырлығы үшін ғана емес, сонымен қатар оған тақта жабысып қалмауы үшін де қажет.
Келесі тіс дәрігеріпломбаның биіктігін тексереді. Тіске көміртегі көшірмесіне ұқсас арнайы қағазды қояды. Науқас бірнеше шайнау қозғалысын жасайды, ал жанасу нүктелерінде тістерде іздер қалады. Олардың айтуынша, толтырудың артық немесе төмен бағаланғанын дәрігер анықтайды. Қажет болса өзгертулер енгізеді. Бұл жасалмаса, салма шайнауға кедергі жасайды, тістеген жері бұзылады.
Балаларды емдеу ерекшеліктері
Егер ата-ананың өзі тіс дәрігерінен қорықса, онымен баланы қорқытса, дәрігерге бару қиынға соғады. Дәрігерге баруды қарапайым нәрсе ретінде қабылдайтыныңызды көрсетіңіз. Барлық туыстар мен достар тіс дәрігеріне барады деп айтыңыз. Мүмкін болса, кездесуге балаңызды өзіңізбен бірге алыңыз. Үйде емделу ойнаңыз, тістің қалай ашылғанын айтпаңыз, бірақ санаңыз, айнаға қараңыз.
Дәрігерге барған күні тым ерке болма, сыйлық берме. Бұл баланы ескертеді. Жазалаймын деп қорқытпа. Тым ерте келмеңіз, дәлізде отырмаңыз, себебі балалардың жылағанынан нәресте толқуы мүмкін.
Жақсы педиатрлық тіс дәрігері ешқашан баланың тісін бірден бұрғыламайды. Ол нәрестемен оған қол жетімді анықтамаларды қолдана отырып сөйлеседі. Мысалы, бұрғылау емес, ызылдау, укол салу емес, салқын балмұздақ жағып алу, емдеу үшін емес, тістен құрт шығару, пломба қою емес, сағызмен жабу.. Қымбат жеке клиникаларда тіпті бейімделу қызметі бар, дәрігер баламен ойнағанда, тісін тазалауды үйретеді, т.б.
Жергілікті жансыздандыру қажет, нәресте ауырсынуды сезбеуі керек. Бірақ назар аударыңызклиниканың балаларды емдеуге лицензиясы болуы керек. Әртүрлі тіс дәрігерлері жалпы анестезияны әртүрлі тәсілдермен емдейді. 99% жағдайда оны болдырмауға болады. Тығыздау рефлексі күшті баланың бүйір тістерінен емделу керек болса, егер бала бақылаусыз болса, егер алдыңғы қабылдау оған ауыр психологиялық жарақат алған болса, тыныштандыру орынды болады.
Тісті жиі бұрғылау зиянды ма?
Кариес зақымдалған тістер, бұрғылау зиян емес, керек. Тіпті ауыз қуысының гигиенасына мұқият қарайтын адам да емдеуді қажет етуі мүмкін, міне, сондықтан. Жатыр мойны аймақтарында, бүйірлік тістердің жарықтарында, қол жетімділіктің шектелуіне байланысты тақта тезірек жиналады. Сонымен қатар, бұл жерлерде эмаль қабаты, мысалы, шайнау туберкулезіне қарағанда жұқа. Пайда болған кариес пациентке байқалмауы мүмкін, бірақ тез дамиды.
Кейде адам тісінде кішкентай қара дақты көреді, дәрігер үлкен қуысты бұрғылап, оны үлкен пломбамен жабуы керек. Бұл қалай жұмыс істейді? Өйткені, эмаль денедегі ең қатты ұлпа. Кариес оған бойындағы дентинге қарағанда баяу әсер етеді. Эмальдағы кішкене тесік дентиндегі үлкен қуысқа әкеледі.
Тісі ауыра бастағандықтан адам тіс дәрігеріне барса, онда қабыну, яғни пульпит басталды. Бұл жағдайда бұрғылау көбірек қажет болады. Дәрігерге дер кезінде бармайтын, профилактикалық тексерулерді елемейтіндер үшін тістері жиі тартылады деген қорытынды жасауға болады.
Ұйқы кезінде тістерді бұрғылау
Егер сіз тістеріңіз бұрғыланып жатқанын армандаған болсаңыз, бұл керемет. Біріншіден, бұл себепҚанша уақыт бұрын тіс дәрігеріне барғаныңызды есіңізде сақтаңыз. Екіншіден, арман кітаптарына сәйкес, бұл сіздің істеріңіз біркелкі болатынын, мәселелер шешілетінін білдіреді. Егер сіз түсінде науқас болсаңыз, сіздің қаржылық жағдайыңыз жақсарып, басқалармен қарым-қатынас тепе-теңдікке келеді. Егер сіз біреудің тісін бұрғысаңыз, қиын сәтте көмек қолын созуға дайын сенімді досыңыз бар.
Сарапшы кеңестері
Емдеуді бастамас бұрын, жақсы дәрігер әрқашан не істейтінін және неге екенін түсіндіреді. Түсінбейтін нәрсені тіс дәрігерінен сұрауға болады. Кәсіби дәрігер науқастарды күтуге мүдделі. Бұған қоса, сіз емдеуден қандай нәтиже күтетініңізді нақты көрсетуіңіз керек.
Тіс дәрігеріне қорқыныштарыңызды сипаттаңыз. Адамдар жиі белгісізден қорқады, сондықтан дәрігер өз түсініктемелерімен күмәнді жоюы керек, сондай-ақ өзіңізді жайлы сезіну үшін бәрін жасауы керек. Маманға сеніп, емдеуге келіскен болсаңыз, дәрігердің талаптарын орындаңыз.
Кейде толтырғаннан кейін ыстық пен суыққа реакция пайда болады. Бұл пломба материалының жылу өткізгіштігінің тіске қарағанда жоғары болуына байланысты. Бұл жағдайда дәрігер тығыздағышты пайдаланады. Тағы бір нұсқа - күту, уақыт өте сезімталдық өздігінен төмендейді. Алты айдан кейін бәрі бұрынғыдай болады. Пломбадан кейін тіс қышқылға реакция жасай бастаса, тіс дәрігеріне барыңыз. Мұндай реакция тығыздағыштың ағуын көрсетеді.
кариестің алдын алу
Тісі шығып жатқан баланы бір рет педиатр стоматологына көрсету керек. Дәрігер бәрі бар-жоғын тексередікерек сияқты жүреді. Үш жасқа дейін жылына бір рет емтиханға келу жеткілікті. Үш жылдан кейін бала ересек адам сияқты жылына екі рет тіс дәрігеріне баруы керек.
Тістерді күніне екі рет жұмсақ немесе өте жұмсақ тіс щеткасымен және абразивтілігі төмен тіс пастасымен тазалаңыз. Мұндай щетканың арқасында тістің мойын бөлігіндегі эмаль шамадан тыс қысымның әсерінен жойылған кезде сізде ешқашан сына тәрізді ақау болмайды. «Қоңыраулар мен ысқырықтар бар» щеткалар мағынасы жоқ. Ең бастысы - бастың өлшемі. Неғұрлым кішірек болса, соғұрлым ыңғайлы және жақсы тазалау. Пациенттердің перфекционистері үшін монопуф щеткалар бар. Олар жақсы тазалайды, бірақ көп уақыт алады.
Балалардың тістері пайда болған сәттен бастап тазалануы керек. Бала тым кішкентай болса, ересек адам саусақ ұшымен жасайды. 3-4 жастағы балаларды бляшка анықтау индикаторларының көмегімен дұрыс тазалауды үйретуге болады. Бұл шайнайтын таблеткалар, бляшкаларды көк немесе қызыл түске бояйтын пастилкалар.
Жіңішке тіс жібі тістер арасындағы және қызыл иектің астындағы бляшкаларды кетіруге көмектеседі. Кейбіреулер тіс аралық папиллярды зақымдайды деп шағымданады. Бұл жағдайда сіз тіс аралық щеткаларды пайдалана аласыз. Ирригатор тістеріңізді одан да жақсы тазалауға мүмкіндік береді. Бұл әсіресе жақшасы бар адамдарға қажет. Мұның бәрі тіс дәрігерінде тұрақты (жылына екі рет) кәсіби тазалаумен бірге тамаша нәтиже береді.
Тісті бұрғылау ауырады деп ойламаңыз, себебі ол жергілікті анестезиямен жасалады. Егер дәрігер анестетикалық инъекциядан бас тартса, келіспеңіз және басқасына барыңызмаман. Жақсы дәрігер науқасқа ешқашан стресс жасамайды.
