Менопауза кезіндегі әрбір екінші әйел дерлік менопауза синдромымен бірге жүреді. Бұл кезеңде әйел жыныс мүшелерінің мөлшері азаяды, етеккір жоғалады, ұрпақты болу функциясы әлсірейді. Бұл жасқа байланысты өзгерістер бірқатар басқа соматикалық, нейровегетативті және психоневротикалық белгілерді тудырады. Кейбір жағдайларда көріністер әйелдің өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады. Бұл терапия курсын қажет етеді.
Менопауза синдромының мәні
Көріністер кешені жасына байланысты өзгерістерден туындаған әйел жыныстық гормондары деңгейінің төмендеуі нәтижесінде пайда болады. Бұл күрделі табиғи жағдай, дәлірек айтқанда, әйел өміріндегі кезеңдердің бірі. Белсенді көріністегі менопаузаның ұзақтығы бір жарым жылдан он жылға дейін болуы мүмкін. Әдетте, барлық белгілерді әйел екіге жуық сезінедібес жыл. Климактериялық синдромның ауырлығы мен ұзақтығы дененің жеке ерекшеліктеріне және әйелдің денсаулық жағдайына байланысты.
Менопауза, яғни етеккірдің тоқтауы барлық әйелдерді басып озады. Бірақ климактериялық синдром барлық адамдарға жарамайды. Көбінесе, аналары да құрғау қиын болған әділ жыныстың өкілдері, тұқым қуалайтын аурулары, жүрек және қан тамырлары патологиялары бар әйелдер. Синдром ағымының пайда болуы мен сипатына белгілі бір гинекологиялық аурулардың, психоэмоционалды факторлардың болуы әсер етеді. Жиі менопаузаның белсенді көріністерінің басталуы ауыр стрессті тудырады. Әйелдердегі менопауза синдромының маусымдылығы мен толқындылығы да бар – оның көріністерінің шыңы маусымаралық кезеңге келеді.
Әйелдерде менопаузаның басталу жасы
Климактериялық синдромның этиологиясы репродуктивті функциялардың біртіндеп төмендеуінен және жыныс мүшелерінің қайтымсыз регрессиясынан, эстроген мөлшерінің төмендеуінен тұрады. Менопауза уақыты бірінші етеккірдің жасына, бірінші жынысқа, жүктіліктің санына, балаларға, жыныстық серіктестерге ешқандай қатысы жоқ. Дәрігерлер менопауза белгілерінің басталу жасын бір мәнді атай алмайды, бұл жеке, бірақ әдетте бұл кезең 45-50 жаста басталады.
Кейбір әйелдер дененің жасқа байланысты қайта құрылуын іс жүзінде байқамайды, басқалары бұл процесті өте қиын және ауыр сезінеді. Әйел денесінің репродуктивті қызметі төмендейтін жас,тұқым қуалайтын факторларға өте тәуелді. Егер әйел менопауза белгілерінің басталуының шамамен жасын білгісі келсе, бұл туралы анасынан сұраған жөн. Бұл өмірдің жаңа кезеңіне өтудің психологиялық сәтін белгілі бір дәрежеде жеңілдететін шығар.
Соңғы уақытта әйелдердің 40 жаста және одан да ерте менопаузаға ұшырау үрдісі байқалады. Біз тиісті бөлімде ерте менопауза синдромы туралы толығырақ айтатын боламыз. Енді әйелдерге қауіп төнетінін айту керек:
- тұрақты жыныстық өмірі жоқтар;
- алкогольді асыраушылар;
- темекі шегу сияқты жаман әдеттердің болуы;
- артық фунт бар;
- өмірінде көптеген түсіктерден өтті;
- тұрақты күйзеліс жағдайында өмір сүру;
- ракпен ауыратындар;
- бұрын немесе қазір гинекологиялық патологиялармен ауыратын;
- емдік оразаға тәуелді;
- еңбек және демалыс режимін сақтамайтындар;
- эндокриндік жүйе аурулары бар;
- аутоиммунды аурулардан зардап шегеді.
Менопаузаны біршама қалыпты физиологиялық терминдерге «артқа итермелеу» үшін заманауи медицина дәрі-дәрмектерді түзетуді, ұтымды диетаны, физиотерапияны, физиотерапия жаттығуларын және халықтық емдеу әдістерін қолдануды ұсынады.
Гормоналды түзету кезеңдері
Әйелдердегі климактериялық синдром – репродуктивті функциялардың әлсіреуінің табиғи процесінің асқынуы. Бұлпроцесс бірнеше кезеңнен тұрады:
- Менопауза алдындағы кезең алты жылға дейін созылады. Бұл уақытта фолликулалардың жетілуін ынталандыратын гормондар әлсірейді, етеккір циклінің бұзылуы бар, секрецияның көлемі азаяды, цикл қысқарады. Осы кезеңдегі патологиялық жағдайлар эстроген өндірісінің жоғарылауымен байланысты.
- Негізінде менопауза. Бұл етеккірдің тоқтатылуымен сипатталады. Бұл денені қайта құрылымдаудың ең қысқа кезеңі.
- Постменопауза. Гормоналды өзгерістер аяқталады, эстроген деңгейі төмендейді, жамбас түктері түсе бастайды, қынаптың тонусы төмендейді, жатыр мойны каналынан бөлінетін шырыш мөлшері азаяды, жатыр кішірейеді, әйел сүт безінің безді тіндері талшықты және маймен ауыстырылады. Бұл кезең бір жылдан екі жылға дейін созылады. Егер патологиялар болмаса, онда әйел постменопаузаны салыстырмалы түрде тыныш сезінеді.
Әйелдердегі менопаузаның көріністері
Менопауза синдромы қалай көрінеді? Симптомдар кешені бірқатар жағымсыз көріністерді қамтиды. Олар әртүрлі қарқындылыққа ие болуы мүмкін және әртүрлі комбинацияларда пайда болуы мүмкін, әйелге елеулі қолайсыздықты тудырады. Дәрігерлер менопаузаның барлық көріністерін үш негізгі топқа бөледі: нейровегетативті, соматикалық және психоневротикалық.
Нейровегетативті симптомдар
Нейровегетативті симптомдардың ішінде ең жиі кездесетіні (әйелдердің 98% дерлік кездеседі) бастың, беттің, дененің жоғарғы бөлігіндегі ыстық жыпылықтаулар. Ұзақтығымұндай толқындар бірнеше секундтан бір немесе екі минутқа дейін созылуы мүмкін, олар тәуліктің кез келген уақытында болады. Бұл жағдайлардың 80% -ында қамтылған шамадан тыс терлеумен бірге жүреді. Сондай-ақ саусақ ұшының қышуы, тахикардия, салқындық сезімі және ұю болуы мүмкін.
Жиі кездесетін вегетативті бұзылыстарға кеудедегі, мойындағы дақтар, ауыр мигрендік ұстамалар, қан қысымының төмендеуі, гипертониялық криздер жатады. Жүректегі ауырсыну, қалтырау және жүрек айну, бас айналу, жүрек соғу ұстамалары болуы мүмкін. Әйелдер жиі аяқ-қолдардың ұюына, ұйқышылдыққа немесе тітіркенуге, терінің құрғауына, ісінуге және мерзімді дүрбелең шабуылдарына шағымданады.
Нейровегетативті бұзылыстар жиі ОЖЖ сезімталдығын тудырады. Бұл дененің әртүрлі бөліктеріндегі ауырсынуға, орталық жүйке жүйесінен және басқа жүйелерден белгілерге әкеледі.
Психоневротикалық көріністер
Менопауза синдромы бойынша клиникалық ұсыныстар психоневротикалық белгілерді жеңілдетуді қамтиды. Олар назар мен есте сақтаудың төмендеуімен, тітіркенудің жоғарылауымен, өнімділіктің төмендеуімен, шаршаумен, психикалық тұрақсыздықпен көрінеді. Пациенттердің 13% дерлік қорқыныш пен үрей сезіміне, себепсіз ашуланшақтыққа, кейбір дыбыстарға немесе иістерге төзбеушілікке, көз жасына шағымданады.
Бұл уақытта құрғау процесін қабылдау әйелдің жағдайына өте үлкен әсер етеді. Көптеген адамдар менопаузаның басталуын трагедия, жастықты жоғалту және қарттықтың келуі деп қабылдайды. Әрбіроныншы әйелге дәл осы жүйке тәжірибесінен туындаған депрессия диагнозы қойылған. Менопаузадағы депрессия ең ауыр және емдеу қиын нейропсихиатриялық симптомдардың бірі болып саналады.
Менопаузаның соматикалық белгілері
Соматикалық белгілер жасына байланысты жалпы өзгерістерге немесе гормон деңгейінің төмендеуіне организмнің реакциясының жоғарылауына байланысты болуы мүмкін. Қынапта дистрофиялық өзгерістер болуы мүмкін, қабырғалардың қалыңдауы және қабынуы, қан кету, еріксіз немесе ауырсынулы зәр шығару, қышу. Көбінесе қынаптың пролапсы немесе пролапсы бар. Гормондардың деңгейіне тек репродуктивті жүйе ғана емес, сонымен қатар зәр шығару жүйесі, терінің, тырнақ пен шаштың, сүт бездерінің күйі де байланысты. Терінің серпімділігі төмендейді, ол жұқа болады, бұл әжімдерге әкеледі.
Әйелдердің жартысы дерлік менопауза кезінде салмақ қосады. Сондай-ақ, кальций сүйектерден жуылады, бұл сынықтарды тудыруы мүмкін, D дәруменінің синтезі төмендейді және сүйектің бұзылуы процестері басталады. Бұл остеопороздың дамуына, омыртқаның зақымдалуына, түнде аяқ-қолдардың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Қалқанша безінің бұзылуы мүмкін.
Жағымсыз көріністердің ауырлық дәрежесі
Менопауза синдромының ауырлығы келесідей:
- Ағынның шамалы түрі. Бұл шамамен бесінші әйелде кездеседі. Сонымен қатар, күніне жетіден онға дейін ыстық жыпылықтайды, бірақ жалпы жағдай өзгермейді,белгілер өнімділікке әсер етпейді.
- Гравитацияның орташа түрі. Әрбір үшінші әйелге тән. Толқындардың саны - күніне жиырма ретке дейін. Бұл кезде менопаузаның басқа белгілері пайда болады: мигрень, бас айналу, ұйқы және есте сақтаудың бұзылуы, жалпы денсаулық жағдайы нашарлайды және тиімділік төмендейді.
- Қатты ағын. Менопаузаның күрделі ағымы әділ жыныстың әрбір екінші өкіліне тән. Бұл жағдайда жағдайдың күрт нашарлауы, жұмыс қабілетінің толық дерлік жоғалуы байқалады. Ерте менопаузаға тап болған әйелдерде климактериялық синдром әсіресе қиын және ұзақ. Сонымен қатар, бұзылулар психоәлеуметтік бейімделудің елеулі бұзылуына әкелуі мүмкін.
Синдром да клиникалық көріністеріне қарай жіктеледі. Сондай-ақ үш негізгі пішін бар:
- Күрделі емес (типтік) пішін. Бұл жағдайда тек ыстық жыпылықтау және терлеудің жоғарылауы байқалады. Мұндай белгілер физикалық немесе психикалық шамадан тыс жүктемені сезінетін сау әйелдерде де бар. Терінің серпімділігі төмендейді, бірақ жалпы жағдай айтарлықтай өзгерістерге ұшырамайды. Барлығы жасқа сәйкес болады.
- Асқынулары бар климактериялық синдром. Күрделі форма қатар жүретін аурулардың фонында пайда болады: қант диабеті, жүрек және қан тамырлары аурулары, ас қорыту жолдары, қалқанша безінің дисфункциясы. Бұл жағдайда ыстық жыпылықтау жиілігі артады, ұйқының және есте сақтаудың бұзылуы, тахикардия, кеудедегі ауырсынулар да тән болуы мүмкін.
- Атипті менопауза. Бұл өте сирек кездеседі, негізінен менопаузаның бұл түрі бұрын елеулі психикалық немесе физикалық жарақаттар, операциялар, ауыр аурулардан зардап шеккен, ұзақ уақыт жұмыс істеген немесе жағымсыз факторлардың әсерінен өмір сүрген әйелдерге тән. Симптомдардың тұтас спектрі бар: шаштың түсуі, терінің нашарлауы, кеудедегі қартаю дақтары, жыныс аймағында қышу, жиі зәр шығару, тиімділіктің төмендеуі, салмақ қосу, көз жасы, ұйқысыздық, буындардағы ісіну және ауырсыну. Көбінесе бұл фонда демікпе, остеохондроз және остеопороз, дүрбелең, гипогликемия дамуы мүмкін.
Климактериялық синдромды емдеу
Репродуктивті функцияның төмендеуі физиологиялық процесс. Кейбір жағдайларда ол әйелдің өмір сүру сапасын нашарлататын белгілермен бірге жүреді. Гинеколог емдеуде шешуші рөл атқарады, кейбір жағдайларда невропатолог немесе психотерапевт сияқты басқа мамандықтардың дәрігерлерімен кеңесу қажет болуы мүмкін. Бүгінгі күні терапияның үш негізгі әдісі бар, олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар.
Дәрілік емес терапияны өмірдің жаңа кезеңіне өтуге дайындықтан бастаған дұрыс. Бұл менопауза синдромының ағымын айтарлықтай жеңілдетуге көмектеседі, ал кейбір жағдайларда тіпті оның көріністерін болдырмайды. Физиотерапия жаттығуларының кешендері жеткілікті тиімді. Үйде де, топта да орындауға болатын жаттығуларды дәрігер ұсынады. Әсіресежаяу жүру пайдалы.
Менопауза синдромын емдеуде рационалды тамақтанудың маңызы зор. Мәзірде көбірек өсімдік майлары, жаңа піскен көкөністер мен жемістер болуы керек, бірақ көмірсулардың тұтынылуы шектелуі керек. Фитоэстрогендерге бай тағамды көбірек жеген жөн - әйел гормондарының көкөніс алмастырғыштары. Бұл, мысалы, ақжелкен жапырақтары, зығыр майы, соя бұршақтары. Витаминдік кешендерді қабылдау қажет, әсіресе С, Е, А витаминдері маңызды.
Дәрілік терапия орташа және ауыр менопауза синдромын емдеуде қолданылады. Әйелдің орталық жүйке жүйесінің күйін қалыпқа келтіру үшін седативті дәрі-дәрмектер тағайындалады, кейбір жағдайларда дәрігер транквилизаторларды, антидепрессанттарды, антипсихотиктерді ұсынуы мүмкін. Терапия курсына витаминді-минералды кешендерді қосуды ұмытпаңыз.
Климактериялық синдромы бар науқастарды диспансерлік бақылау ауыр жүйке-психикалық бұзылулар кезінде міндетті түрде көрсетілген. Кейбір әйелдердің депрессиясы соншалықты ауыр, олар психотерапевттің араласуынсыз немесе медициналық мекемеде емделмейді.
Емдеудің басқа түрлерінің әсері толық болмаған жағдайда гормондық терапия тағайындалады. Емдеудің бұл түрінің негізгі мақсаты - әйел денесінде басталатын жасқа байланысты өзгерістерді өтеу. Әдетте, дәрігер менструацияның болуына немесе болмауына және онымен байланысты белгілерге байланысты нақты әдісті таңдайды. Эстрогендер, гестагендер және олардың әртүрлі комбинациялары қолданылуы мүмкін. Негізгі ережегормондық терапия - бастаманың болмауы.
Жағымсыз белгілердің алдын алу
Менопауза синдромының алдын алу мыналарды қамтиды:
- Белсенді өмір салтын ұстаныңыз, мүмкін болатын спортпен, жаттығу терапиясымен жүйелі түрде айналысыңыз.
- Салмақ пен диетаны қалыпқа келтіру. Өмір бойы семіздіктің алдын алу.
- Еңбек пен демалысты дұрыс ұйымдастыру, жеткілікті ұйқы, стрессті азайту.
- Жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу.
- Гормонотерапия. Ол әділ жыныстың денсаулығының нашарлауын болдырмау үшін белгілі бір көрсеткіштер бойынша гинекологпен тағайындалады.
Әйелдердегі ерте менопауза
Ерте менопауза аналық без функциясының бұзылуы нәтижесінде пайда болады, ол биологиялық белсенді заттар мен гормондармен қамтамасыз етіледі. Барлық жағдайларда ерте менопаузаның алдын алуға болмайды, мысалы, тұқым қуалайтын себептерді емдеу мүмкін емес. Кейбір жағдайларда алдын алу үшін гормондарды алмастыратын терапия қолданылады.
Ерлердегі климактериялық көріністер
Дәрігерлер ерлердің климактериялық синдромын немесе андронопаузды ажыратады. Бұл медициналық термин ерлер жыныстық гормондарының өндірісінің төмендеуі кезеңіне қатысты қолданылады. Жағдай қырық пен алпыс және одан жоғары жас аралығында болуы мүмкін, орташа жасы 46-58 жас. Еркектердегі менопауза синдромының белгілеріне мыналар жатады: жыныстық құмарлықтың төмендеуі, ақыл-ойдың төмендеуіқабілеттер, депрессия, көкбауыр, гемопоэтикалық бұзылулар, метаболикалық процестердің нашарлауы, «аздап» дәретханаға үнемі бару. Бұл ретте ерлерде репродуктивті қабілеттер сақталады. Қуық асты безінің аденомасы, миокард инфарктісі, ишемия, стенокардия пайда болуы мүмкін.
