Жедел орхиепидидимиттің емі оның пайда болу себептеріне байланысты таңдалады. Бұл медициналық термин аталық бездің, сонымен қатар оның қосымшасының қабынуын білдіреді. Бұл күшті жыныстағы несеп-жыныс жүйесінде пайда болатын қабынумен байланысты өте таралған ауру. Бұл патологияның дамуына ықпал ететін көптеген факторлар бар. Негізгілері - белсенді түрдегі саңырауқұлақтар мен бактериялармен бірге вирустардың барлық түрлері. Оларға трихомонасы бар хламидиоз, гонококк және туберкулез таяқшалары жатады.
Ауру классификациясы
Медицинадағы қабыну процестерінің сипатына байланысты жедел орхипидидимиттің спецификалық және бейспецификалық түрі бар. Нақты нұсқада туберкулездің, мерездің және бруцеллездің қоздырғыштары қабыну процестерінің дамуына кінәлі болып табылады. Қабыну протозойлы вирустар мен бактериялардан туындаған жағдайда, мысалы, стрептококк,стафилококк немесе ішек таяқшасы болса, онда біз аурудың спецификалық емес нұсқасы туралы айтып отырмыз.
Жедел және созылмалы түрі
Қабыну процестері жедел және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Сол жақта өткір орхипидидимит болған жағдайда аурудың белгілері ең айқын көрінеді. Сонымен қатар, аналық бездің мөлшерінің ұлғаюымен бірге өткір ауырсынулар байқалады, ол тығыз және өте шиеленісіп кетуі мүмкін. Көбінесе температураның жоғарылауы болуы мүмкін. Патологияның созылмалы түрі мерзімді шиеленісуімен ұзақ курспен сипатталады. Әрі қарай, жедел орхипидидимит егжей-тегжейлі талқыланады.
Даму себебі
Патогенді микроорганизмнің аталық без тініне енуі инфекцияны жыныстық серіктестен беру кезінде болады. Сондай-ақ, инфекция денеде пайда болатын қабыну ошағынан жүзеге асырылуы мүмкін. Орхиепидидимиттің дамуы тіндерде көп мөлшерде вирустар немесе бактериялар болған кезде байқалады. Арандату факторлары ретінде гипотермия және алкогольді немесе белгілі бір препараттарды қолдану аясында, жұқпалы аурулар кезінде адам ағзасының қорғаныс қабілетінің төмендеуі қарастырылады. Инфекцияның қоздырғышы, әдетте, қан тамырлары арқылы қан ағымымен аталық без тініне енеді.
Сол жақта жиі кездесетін жедел орхипидидимит. Қабыну ошағы тікелей тұқымдық көпіршіктерде, простата безінің ішінде, уретрада, ішекте немесе бүйректе орналасуы мүмкін. Хирургиялық араласудан туындаған қабынужарақаттармен, иннервация мен қанмен қамтамасыз етудің бұзылуымен бірге. Кейде инфекция операциядан кейін біраз уақыттан кейін пайда болады, бұл тігістерге дұрыс күтім жасамау арқылы жеңілдетілуі мүмкін.
Операциядан кейінгі кезеңде не істеу керек?
Осыған байланысты операциядан кейінгі кезеңде келесі әрекеттерді орындау қажет:
- Бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттарды қабылдаңыз.
- Қатты жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Уақытында таңу.
Қабыну құпиясы патологияның себебі ретінде
Ағзаның тамырлануынан және бактериялардың көбеюі үшін тамаша ортаның пайда болуына байланысты дамыған қабыну айқын сипатқа ие. Безді тіндердегі микроорганизмдердің белсенді көбеюі фонында қабыну сұйықтығы болып табылатын экссудаттың айтарлықтай мөлшері шығарылады. Оның құрамында бактериялық қалдықтар мен лейкоциттер, яғни ағзада қабынуға жауап ретінде түзілетін жасушалар бар.
Қабыну секрециясының түзілуіне байланысты және оған қоса, бактериялардың белсенді өмір сүруіне байланысты без ұлпасы бірте-бірте байланыстырушы элементтермен ауыстырылады. Паразиттік агенттердің кейбір түрлері адам ағзасында ұзақ өмір сүруге бейімделе алады, осыған байланысты орхиепидидимит созылмалы түрге ауысуы мүмкін, оған қарсы өршу кезеңдері тыныштықпен ауыстырылады.
Симптоматикалық
Жедел орхипидидимиттің белгілері әрдайым байқалмауы мүмкін. Патология адамдарда асимптоматикалық немесе субклиникалық форматта пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл науқаста қабынудың жеңіл түрде өтетінін және өздігінен емделуге қабілетті екенін білдірмейді. Сауықтыру мүмкіндігі тек дұрыс емделгенде және одан әрі алдын алу шараларымен ғана жоғары.
Аурудың белгілері
Оң жақтағы жедел орхиепидидимит ерлерде ұрықтың зақымдалған аймағындағы ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, науқастар безгегімен бірге дене температурасының жоғарылауын байқауы мүмкін. Мұндай белгілер, әдетте, күтпеген жерден пайда болады және жеті-он күн ішінде байқалады, содан кейін дұрыс емдеу кезінде олар толығымен жоғалады.
Адекватты терапия болмаған жағдайда орхиепидидимиттің жедел сипаты әдетте созылмалы түрге айналады. Скрумдағы ауырсыну уақыт өте келе күшейеді, ал кейінгі кезеңдерде ісіну де пайда болады. Жедел қабыну процесі болған кезде тіндердің қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады. Ал жүйке ұштарының тұрақты тітіркенуінің болуы жағымсыз белгілердің айтарлықтай өсуіне ықпал етеді.
Көбінесе жедел орхипидидимит (ICD-10 - N 45 бойынша) ерлерде іріңді абсцесстің пайда болуымен аяқталады, бұл ең қолайлы болжамды бере алады. Сонымен қатар, тіннің зақымдалған аймағы қабықпен жабылады, содан кейін ол ериді. Абсцесстің пайда болуының фонында патологияның клиникалық көрінісі көбірек боладыбайқалатын және айқын. Ауырсыну синдромы күшейіп, температура отыз тоғыз градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Бірнеше күннен кейін симптомдар азаяды, науқастың әл-ауқаты көп ұзамай жақсарады. Аталық бездің және эпидидимистің қабынуының алғашқы белгілері пайда болған жағдайда ерлер шұғыл түрде емдеуші урологпен байланысуы керек.
Жедел оң жақты орхипидидимитте симптомдар несеп-жыныс жүйесінің басқа органдарында инфекция ошақтарының болуымен де байланысты болуы мүмкін. Мұндай қабыну зардап шеккен аймақта аздап ауырсынумен сипатталады, қозғалыспен күшейеді. Оң жақтағы сияқты сол жақ қабырға асты да ұлғаюы мүмкін және ауырсынатын ісіну пайда болуы мүмкін.
Науқастарда орхиэпидидимиттің іріңді түрлері болған кезде іріңдеу пайда болады, бұл аталық без тінінің өзгеруіне әкеледі. Қабыну процесінің ұзаққа созылған ағымы қан тамырларының ашықтық дәрежесінің бұзылуына әкеледі. Оң жақтағы, сондай-ақ сол жақтағы жедел орхипидидимит бедеулікке әкелуі мүмкін.
Жедел процестің ағымы сирек жағдайларда асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан патологияны уақытында анықтау және емдеу мүмкін емес. Басқа жағдайларда ауру шап аймағындағы ауырсыну байқалатын тән клиникалық көрініспен сипатталады. Сонымен қатар, эрекция кезінде ыңғайсыздық пен дененің интоксикация белгілерімен бірге жыныстық құмарлықтың төмендеуі байқалады. Тұқымдық сұйықтықтың құрамы да өзгеруі мүмкін, мысалы, ондаіріңді немесе қанды қосындылар пайда болады. Аталық без тығыз болуы мүмкін.
Диагностика
Науқасты тексеру шап аймағын тексеруден және бар клиникалық симптомдарды талдаудан басталады. Пальпация кезінде, әдетте, әртүрлі дәрежедегі ауырсынумен бірге мойынның ұлғаюы анықталады. Сонымен қатар, науқаста без тінінің қатаюы да болуы мүмкін.
Емдеуді бастамас бұрын жұқпалы қоздырғыштарды анықтау, сонымен қатар олардың дәрілік заттарға сезімталдығын анықтау қажет. Ол үшін тұқымдық сұйықтықтың бактериологиялық зерттеулері жүргізіледі, сонымен қатар уретраның құпиясы зерттеледі. Қажет болса, абсцесстің пункциясын орындаңыз, бұл қабынудың сипатын орнатуға мүмкіндік береді. Осы зерттеулердің нәтижелері бойынша соңғы диагноз қоюға болады.
Емдеу
Оң немесе сол жақтағы ерлерде жедел орхипидидимитте емдеу әдетте кешенді тәсілді қамтиды. Терапияның бір бөлігі ретінде жедел қабыну процестерін жою қажет. Емдеу ауруханада жүргізілуі керек. Тек созылмалы түрінде емдік шараларды амбулаторияда жүргізуге болады. Терапия әсері кең спектрі бар бактерияға қарсы препараттарды қолданудан басталады.
Ары қарай емдеу барысында оларды арнайы препараттармен ауыстыруға болады. Бұл ауруды емдеуде қабынуға қарсы препараттар да қолданылады, олар температураны төмендетеді және зардап шеккен тіндердің аймағында қан айналымын жақсартады. Орхиэпидидимитті емдеудецефалоспориндерді сульфаниламидтермен және макролидтермен бірге қолданыңыз. Антипиретиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер рөлінде, мысалы, Анальгин, Парацетамол және Аспирин қолданылады.
Сол жақтағы жедел орхипидидимитті емдеу науқаста гонорея мен хламидиозды жоюды көздейді. Трихомонадтар немесе гонококк инфекциялары кезінде екі жыныстық серіктесті бір уақытта бірлескен емдеу қажет. Әрине, бұл кезеңде жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады. Барлық байланыстар туралы нақты ақпарат дәрігерге бірінші рет келген кезде берілуі керек. Терапиялық курстың ұзақтығы әр жағдайда жеке анықталады, бұл жыныстық жолмен берілетін инфекцияның инкубациялық кезеңінің әртүрлі ұзақтығына тікелей байланысты. Оң немесе сол жақтағы жедел орхипидидимитті емдеу аяқталғаннан кейін үш айдан кейін кейінгі медициналық тексеру әдетте тағайындалады.
Көп жағдайда оң нәтиже есірткіні қолданудың үшінші күні байқалады. Емдеу жеткілікті тиімді болмаған жағдайда, қосымша тексеруді қайта өткізу немесе терапиялық режимді түзету жақсы. Кейбір жағдайларда ауру белгілерінің жоғалуы әдеттегіден сәл ұзағырақ уақыт алады. Күрделі эпидидимит әдетте хирургиялық жолмен емделеді.
Қалпына келтіру кезеңі
Еркектердегі жедел орхипидидимит басылғаннан кейін науқастарға тағайындаладыфизиотерапия процедураларына барыңыз (біз магнитотерапия, лазерлік және электротерапия туралы айтып отырмыз). Аталық бездің қалыпты және сонымен бірге сау жұмысын қалпына келтіру үшін осы емдік процедураларға қатысу қажет.
Уролог кеңестері
Сипатталған аурудың даму қаупін жою үшін сіз міндетті түрде бірнеше қарапайым медициналық ұсыныстарды орындауыңыз керек. Жедел орхипидидимит сияқты аурудың дамуының ең көп тараған себебі жыныстық қатынас арқылы берілетін инфекциялар екенін ескере отырып, урологтар ер адамдарға үнемі презервативті пайдалануды ұсынады.
Ер адам бұған дейін шап аймағынан жарақат алған болса, диагноз қою үшін дәрігерге хабарласудан тартынбау керек. Скротумды жарақаттан ғана емес, сонымен қатар кез келген гипотермиядан қорғау керек. Урологтар ерлерге де табиғи матадан жасалған іш киім киюді ұсынады. Сондай-ақ белгілі бір асқынулардың одан әрі дамуын болдырмау үшін несеп-жыныс жүйесінің бар патологияларын уақтылы емдеу өте маңызды.
