Әдетте әйел құрсағындағы баланы 40 апта бойы көтереді, яғни 28 күннен тұратын 10 акушерлік ай. Бұл кезеңде эмбрион екі ата-аналық жасушадан тәуелсіз организмге айнала отырып, ұзақ және қиын жолды жасайды. Жүктіліктің жалпы ұзақтығының ішінде сарапшылар ұрықтың дамуының ең жауапты және сонымен бірге маңызды кезеңдерін анықтады.
Жатырішілік өсу кезеңдері
Акушер-дәрігерлер бала туу кезеңін екі кезеңге бөледі: эмбриональды және ұрық. Біріншісі ұрықтандыру сәтінен басталады және 8 апталық кезеңде аяқталады, барлығы 2 айды құрайды. Ұрықтың эмбриональды даму сатысында келесі кезеңдерді ажыратады:
- Бластогенез – аналық және аталық жыныс жасушалары қосылған сәттен бастап жүктіліктің 2-ші аптасына дейін созылады. Бұл кезде диплоидты жасуша жатыр түтіктері арқылы жатырға қарай жылжиды, содан кейін ол оның шырышты қабығына енеді.
- Эмбриогенез – жүктіліктің 2-8 аптасы аралығындағы кезең.плацентаның және мүшелердің рудименттерінің қалыптасуы жүреді.
Екі акушерлік айдан кейін ұрық кезеңі басталады, ол босанғанға дейін созылады. Содан бері эмбрион ұрық болып саналады. Бұл уақыттың маңызды ерекшелігі – органогенез – ағзаның барлық мүшелері мен жүйелерінің қалыптасуы мен дамуы.
Ұрық кезеңінде келесі кезеңдерді ажыратады:
- ерте (12–28 апта) – органдар қазірдің өзінде қалыптасады, қазір олардың жасушалары дифференциялануда, яғни қасиеттерін өзгертеді;
- кеш (28 аптадан бастап туған күніне дейін) – мүше тіндерінің өсуі жалғасады, терінің тері асты май қабаты түзіледі.
Бірінші триместр (13 аптаға дейін) ұрық дамуының негізгі сыни кезеңі болып табылады.
Акушерлік кезең 2-3 апта
Әйелдердің көпшілігі осы уақытта өздерінің «қызықты» позициясы туралы тіпті білмейді, ал ұрықтың өмір жолында алғашқы қиындықтары болады. Тұжырымдамадан кейін бір аптадан сәл астам уақыт өтті, ал диплоидты жасуша фаллопиялық түтіктер арқылы жатырға қарай жылжиды. Оның жолында кедергілер пайда болуы мүмкін: адгезиялар немесе кірпікшелі эпителийдің жеткіліксіз белсенділігі. Бұл жағдайда эмбрионның жатыр қуысына енуі мүмкін болмайды, бұл оны фаллопиялық түтіктің қабырғасына бекітуге мәжбүр етеді. Қалыпты емес түтіктік жүктілік дамиды.
Ұрықтың ілгерілеуіне ештеңе кедергі жасамаса да, ол жатырға керек уақытта енуі керек. Баяу жолмен эктопиялық жүктілік дамиды, ал жеделдетілген жолмен ол өледі.жұмыртқа имплантацияның болмауына байланысты.
Ұрық жатыр түтіктері арқылы сәтті өтіп, қажетті уақытта жатыр қуысына жетті делік. Енді ұрықтанған жұмыртқа органның қабырғасына бекітілуі керек. Ол үшін жатырдың сау эпителийі болуы керек, ал эмбрионның өзі жеткілікті күшті. Бұл кезеңде табиғи сұрыптау жүреді: эмбрион тым әлсіз немесе даму патологиялары болса, ананың денесі оны қабылдамайды.
Эмбрион имплантациясына қандай факторлар кері әсер етеді?
Ұрық дамуының критикалық кезеңдері ұрықтандырудан кейін бірден басталады. Жаңадан пайда болған эмбрион қоршаған орта факторларына және ананың денесінің күйіне өте сезімтал. Сарапшылар ұрық жұмыртқасын имплантациялау процесіне әсер ететін келесі себептерді анықтайды:
- жатыр құрылысының жеке ерекшеліктері;
- ішкі жыныс мүшелеріне хирургиялық жабысулар;
- жатырдың және қосалқылардың ісіктері;
- ауыр психоэмоционалды жағдай;
- дене белсенділігі, шамадан тыс жұмыс;
- алкоголь және есірткі қолдану, темекі шегу;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- эндометрия аурулары.
Түсік жасату, түсік түсіру, жатырдан тыс жүктілік тарихы бар әйелдер қауіп тобына жатады.
Ұрықтың құрсақішілік дамуының қиын кезеңдері болашақ анадан ерекше күтімді қажет етеді. Егер жүктілік жоспарланбаған болса, бұл уақытта сіздің жағдайыңыз туралы білмей-ақ жасауға болатын нәрсе аз. Әйтпесе, әйел тұжырымдамаға мұқият дайындалуы керек:тексеруден өтіңіз, несеп-жыныс жүйесінің бар ауруларын емдеңіз, өзіңізді қажетсіз жұмыспен ауыртпаңыз және эмоционалды тұрақтылық пен жайлылық туралы қамқорлық жасаңыз.
4-7 аптадағы қауіптер
Эмбрион жатыр қабырғасына сәтті бекітіліп, дамуын жалғастырды. Екі ұрық қабаты ұрық пен плацентаны құрайды. Эмбрионның өміріндегі ең қиын кезең артта қалған сияқты, бірақ жоқ. Эмбрион мен ұрықтың дамуындағы сыни кезеңдер 4-7 апталық акушерлік кезеңде қайта пайда болады. Болашақ ана оның жағдайын біледі.
Ұрықтың белсенді дамуы жүреді: мүшелер мен жүйелердің бастаулары қалыптасады. Бұл кезеңде эмбрион сыртқы ортаға өте сезімтал, даму патологиясының қаупі жоғары. Жүкті әйел дәрігерлердің кеңестері мен ескертулерін мұқият тыңдап, өзін күтіп ұстауы керек: тіпті жеңіл суық тиіп кетсе де бала тууы күмән тудыруы мүмкін.
Сыни кезең 8-12 апта
Бұл уақытта эмбрионның дамуына сыртқы факторлардың әсері басты қауіптердің бірі болып табылады. Сонымен қатар, ананың ағзасындағы өзгерістер де маңызды, ол ұрықты көтеруге белсенді түрде бейімделеді. Овуляциядан кейін пайда болған сары дене прогестерон шығарады, бұл жүктіліктің дамуына ықпал етеді. 12 аптада ол өз функцияларын плацентаға «береді». Бұл өте қауіпті сәт, себебі гормонның мөлшері одан әрі жүктілік үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Гинекологқа тіркелу арқылы мұны болдырмау оңай: зертханалық зерттеулердің көмегімен прогестерон деңгейібақылауда.
Плацентаның қалыптасуы үшін салауатты өмір салтын ұстану, теңдестірілген тамақтану маңызды. Кез келген дәрі-дәрмекті тек дәрігердің рұқсатымен және оның бақылауымен қабылдаңыз.
Бірінші триместрдегі қауіп факторлары
Айлар бойынша ұрықтың құрсақішілік дамуының негізгі критикалық кезеңдері бірінші триместрге келеді. Бастапқы кезеңде эмбрион да, ана рөліндегі әйел де әлсіз. Кез келген сыртқы әсер эмбрионның өміріне күмән тудырады. Жүктілікке тағы да қауіп төндірмеу үшін дәрігерлер сақ болуға кеңес береді:
- Дәрі қабылдау - алғашқы көмек қобдишасының мазмұнын мұқият қарап шығу керек. Мысалы, антипиретикалық және анальгетиктер ретінде тек парацетамолға рұқсат етіледі, сіз ацетилсалицил қышқылын, сондай-ақ оған негізделген препараттарды (анальгин, аспирин) ұмытуыңыз керек. Спазмолитик ретінде no-shpu (дротаверин) қолданыңыз. Антибиотиктердің ішінде тек пенициллиндерге ғана рұқсат етіледі.
- Дәрілік шөптер және дәстүрлі медицина - емдік төлемдердің көпшілігі, шайлар жүктілік және лактация кезінде тыйым салынады. Мұндай өнімдерді қолданар алдында дәрігермен кеңескен дұрыс.
- Стресс, психоэмоционалдық бұзылулар - ананың жағдайы балаға тікелей әсер етеді, бұл жүктіліктің алғашқы айларында ең қауіпті.
- Физикалық белсенділік - жұмыста шаршамаңыз немесе ауыр заттарды көтермеңіз. Болашақ анаға демалу және ақылға қонымды физикалық белсенділік қажет;
- қолдануалкоголь, есірткі, темекі шегу - улардың уытты әсері эмбрионның дамуында ауыр патологияларды тудырады.
- Жұқпалы аурулар - кез келген вирус ұрыққа елеулі зиян келтіруі мүмкін.
Ұрық пен ұрықтың дамуының қиын кезеңдері анадан ерекше күтімді қажет етеді. Егер сіз дәрігердің ұсынымдарын елемей, өзіңізге қамқорлық жасасаңыз, барлық зиянды және қауіпті нәрселерді ақылға қонымды түрде шектесеңіз, жүктіліктің ең қиын алғашқы айлары ана үшін де, бала үшін де сәтті болады.
Мерзімі 18–22 апта
Бірінші триместрден кейінгі ұрықтың дамуының қандай критикалық кезеңдері бар? Жүктіліктің бесінші немесе алтыншы айы (жүктіліктің 18-22 аптасы) кем емес жауапты болып саналады. Осы кезеңде жатыр белсенді түрде өсіп, қарқынын шамамен 2 есе жылдамдатады. Ананың аурулары бала үшін қауіпті емес, бірақ әлі де жағымсыз. Бұл кезеңдегі ең нашар нәрсе - жұқпалы ЖЖБИ (герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз) ұстау. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі, әсіресе әйелде бір ғана тұрақты жыныстық серіктес болса.
Истимиялық-жатыр мойны жеткіліксіздігі (ЖИЖ) бар әйелдер үшін кезең қауіпті. Бұл жатыр мойыны мен астмус оларға өсіп келе жатқан жүктемені жеңе алмайтын жағдай. Нәтижесінде мерзімінен бұрын ашылу орын алады, бұл көбінесе өздігінен түсік түсіруге әкеледі. Дегенмен, егер әйел дәрігердің бақылауында болса, онда патология уақытында анықталады. Шағын операция жасалады: жергілікті анестезиямен жатыр мойнына тігіс салынады. Бұлнәрестені жүктіліктің толық мерзіміне дейін көтеруге мүмкіндік береді.
Жүктіліктің 18-22 аптасы аралығындағы ұрықтың дамуының қиын кезеңдері мұқият медициналық бақылауды қажет етеді. Әйел әлі де өзін инфекциялардан, физикалық күш салудан және стресстен қорғауы керек. Бірақ бұл уақыт енді нәресте үшін соншалықты қауіпті емес, ал егер болашақ ана гинекологқа баруға жауапты болса, ұрықтың денсаулығына салдарсыз аман қалу оңай.
Жүктіліктің сегізінші айындағы қауіп
28–32 апта аралығында ұрық дамуының келесі сыни кезеңдері басталады. Акушерлік бұл уақыт баланың денсаулығы үшін маңызды емес екенін атап өтеді. Қауіпті - ерте туылу процесі немесе жүктіліктің жоғалуы, әдетте ананың денесінде гормоналды бұзылуларға байланысты пайда болады. Плацентаның бөлінуі, кеш токсикоз және плацентарлы жеткіліксіздік сияқты асқынулар да мүмкін. Мұның бәрі ұрықтың босанғанға дейін өлуіне немесе оның дамуының тоқтауына әкелуі мүмкін.
Егер әйелде түсік түсіру тарихы болса, жүктіліктің сақталуын бақылауды әсіресе мұқият жүргізу керек. Алда көп уақыт жоқ, сондықтан баланы кем дегенде 38 аптаға жеткізу үшін барлық күш-жігерді жұмсау керек. Акушерлік ауруханаға жатқызу жиі ұсынылады.
Жеке маңызды мерзімдер
Жүктілік апталары бойынша ұрық дамуының негізгі сыни кезеңдері жоғарыда талқыланды. Дәл осы кезеңдерде өмір мен денсаулыққа қауіп төндіретін күрделі жағдайлар жиі кездеседі.эмбрион. Бірақ әрбір организм жеке, сондықтан дәрігерлер жүктіліктің басқа қауіпті кезеңдерін анықтайды. Оларға келесі апталар кіреді:
- түсік немесе түсік жасатқан;
- әйелдің бұрынғы жүктілігінде түсік тастау қаупі болған;
- шамадан тыс физикалық немесе психоэмоционалдық стресс болды;
- әйелдерде жүктіліктен кейін етеккір болды.
Бұл сондай-ақ болашақ ананың аурудан кейінгі кезеңін қамтиды.
Жүктіліктің «қауіпті» шарттары туралы не білу керек?
Егер дәрігер қауіп тобына жататын әйелді анықтаса, ауыр кезеңдерде төсек режимін және жыныстық демалысты сақтау керек, тіпті мамандардың тәулік бойы бақылауымен акушерлік стационарда жүргізілуі керек. Егер қорқынышты белгілердің кем дегенде біреуі пайда болса, сіз дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- төбе аймағындағы ауырсыну, іштің төменгі бөлігі;
- қынаптық бөлініс (дақтар, қанды, қоңыр);
- жүктілік белгілерінің жоғалуына күдік;
- соңғы триместрдегі ұрықтың қозғалысы немесе белсенділігінің болмауы;
- қағанақ сұйықтығының ағуы.
Маңызды мерзімдерден қалай сәтті өтуге болады?
Ұрық дамуының қиын кезеңдері және олардың сипаттамалары болашақ анаға ықтимал қауіптер мен олардың пайда болу факторлары туралы ескертеді. Жүктілік туралы біліп, оны сақтау туралы шешім қабылдағаннан кейін сіз өзіңіздің өміріңіздің қарқынына жауапкершілікпен қарауыңыз керек. Әйел үнемі болса, қиындықтарды болдырмау оңайырақдәрігерге барады, толық тамақтанады және демалады. Барлық ауыр жұмысты отбасының басқа мүшелеріне сеніп тапсыру керек, бұл сіздің күніңізді барынша босатады. Сондай-ақ өзіңізді зиянды факторлардан (инфекция көздері, пайдасыз және қауіпті өнімдер, улы заттар) қорғау қажет болады.
Ұрық дамуының критикалық кезеңдері - эмбрион қоршаған орта әсерлеріне ең сезімтал болатын ең қауіпті кезең. Бұл уақытта ананың денесінде сәтсіздіктер пайда болады, бұл көбінесе түсік түсіруге немесе жүктіліктің жоғалуына әкеледі. «Қауіпті» кезеңдерден бас тартпаңыз. Дәрігерлердің барлық нұсқауын орындап, осы қиын апталарда өзін қорғай отырып, әйел олардан сәтті өтіп қана қоймайды, сонымен қатар күшті және сау нәрестені уақытында дүниеге әкелу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
