Мақалада TOBOL техникасының не екені туралы айтатын боламыз. Біз бұл мәселені егжей-тегжейлі қарастырамыз және оны мұқият түсінуге тырысамыз. Бұл тұжырымдаманың қайдан шыққанын және оның қазіргі әлемде қалай қолданылатынын бастайық.
Әдіс сипаттамасы
TOBOL - адамның ауруға қалай қарайтынын анықтау және диагностикалау үшін сынақ ретінде қолданылатын клиникалық әдіс.
Бұл әдістеменің басты ерекшелігі – сұрақтарды тізімнен таңдау қажет. TOBOL әдістемесінің құрылымы бірнеше тізімдер мен растайтын сенімдерден тұрады. Респондент өз қалауына сәйкес келетін қолжетімді опциялардың біреуін ғана таңдауы керек.
Сондай-ақ белгілі бір сеніммен келісу немесе келіспеу дәрежесін таңдауға болады.
Негіздер
Ауруға деген көзқарас ТОБОЛ адамның ауруға қатынасының клиникалық-психологиялық нұсқаларының типологиясы негізінде құрылды. Әдістемені зерттеушілер А. Личко мен Н. Иванов ұсынған. Бұл 1980 жылы болды. Нәтижесінде науқастарда анықталған ауруларға реакциялардың 12 түрі анықталды.
Реакциялардың негізгі түрлері:
- Дабыл.
- Сезімтал.
- Неврастениялық.
- Параноид.
- Аносогнотикалық.
- Дисфориялық.
- Эргопатикалық.
- Гармоникалық.
- Эгоцентрлік.
- Апатетикалық.
- Меланхолик.
- Гипохондриялық.
Дәстүрлі түрде бұл реакциялар 3 түрге бөлінді, атап айтқанда: шартты бейімділік, интрапсихикалық бейімсіз және психикалық бейімсіздігі.
TOBOL сауалнамасы қоғамдағы және тұлғалық деңгейдегі қарым-қатынастар жүйесін толық және барынша көрсететін өмірдің ең маңызды 12 саласын анықтаған авторды таңдаудан кейін құрастырылды. Бұл науқастың ауруға, процеске, емдеу процесінің күрделілігі мен ұзақтығын, емдеу мекемесінің дәрігерлері мен қызметкерлеріне, туыстары мен достарына, айналасындағыларға және сыртқы әлемге, жалғыздыққа қатынасын анықтауға мүмкіндік береді. ауруға байланысты пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ адамның тәбетінің деңгейі, көңіл-күйінің өзгеруі, белсенділігі мен ұйқы сапасы, адамның өзін-өзі бағалауы және оның әл-ауқат деңгейі бағаланады.
Маңызды айырмашылық
Тағы бір ерекшелік – деректерді TOBOL әдісінде өңдеу. Пациенттердің валидациясы көптеген сынақтар мен сауалнамалардағыдай ауруға жауап түрін ескермейді, бірақ арнайы таңдалған сарапшылар тобының пікірін ескереді. Олар жауаптың бір немесе басқа түріне сәйкес келуі керек. Одан әрі бұл мамандар сауалнаманы сарапшы ретінде емес, пациент ретінде толтырады. Бұл қажеттідәлірек және сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін. Сондай-ақ ол нәтижелерді сырттай бағалауға мүмкіндік береді.
Зерттеудің мұндай түсініксіз нұсқасының себебі түсініксіз. Бұл TOBOL техникасының басқалардан ерекшеленетін ерекшелігі.
Әдістеме қалай жасалды?
Бұл әдісті тиімді диагностикалық әдісті жасау үшін топ болып жұмыс істеген бірқатар сарапшылар ойлап тапты және әзірледі. Техниканы Л. Вассерман, А. Вукс, Б. Иовлев, Е. Карпова жасаған. Жұмыс 1987 жылы ғылыми-зерттеу институтында жүргізілді. Бехтерев. Бастапқыда бұл әдіс нейропсихиатрдың немесе клиникалық психологтың мақсаттары мен жұмысына арналған ойлауды зерттеуге арналған үлгі ретінде орналастырылды. Бұл жеке диагностикамен жұмыс істейтін мамандардың тәжірибесінің жетіспеушілігін толтыруға мүмкіндік береді. Осылайша, техника интерндерге тиімдірек жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, соматикалық фокусы бар көптеген емханалар мен ауруханаларда TOBOL техникасын қолдану ыңғайлы, өйткені ол қарапайым, тиімді және жұмыс істеу үшін арнайы білімді қажет етпейді.
Бір қызығы, бұл әдіс бастапқыда LOBI деп аталды және ол Бехтерев институтының тұлғалық сауалнамасы ретінде шешілді.
Қадамдар
Бірінші кезеңде науқастың атынан сауалнаманы толтыруға шамамен 32 түрлі дәрігерлер мен мамандар тартылды. Жоғарыда айтқанымыздай, мамандар әртүрлі жауап түрлерін көрсететін етіп таңдалды. Одан кейін зерттеушілер кімэксперимент жүргізді, өте сирек қолданылатын кейбір жауаптар мен пайымдауларды алып тастады. Олар диагностикалық маңызды емес деп саналды. Нәтижесінде адамға тән жауап беру түрлерінің ең сыйымды және толық жүйесін қалыптастыру мүмкін болды.
Екінші және соңғы кезеңде басқа 28 сарапшы осы немесе басқа мәлімдеменің маңыздылығы мен маңыздылығын бағалаумен айналысты. Мұның бәрі ең толық суретті жасауға мүмкіндік берді.
Әр мәлімдемеге немесе жауап опциясына бұрын алынған статистикалық деректер арқылы түзетілген ұпайлардың белгілі бір саны берілді. Бұл бір немесе басқа маманның артық немесе төмен бағаланған жауаптарын азайту үшін қажет болды.
Орындалуда
Диагностика адамға ТОБОЛ әдісінің формасын беруден басталды. Онда әртүрлі мәлімдемелердің 12 тобы бар. Бір топта 10-нан 16-ға дейін кез келген мәлімдеме болуы мүмкін. Науқас не істеуі керек еді? Оның міндеті әр топта өзіне қолайлы немесе оның жағдайын жан-жақты сипаттайтын бір немесе ең көбі 2 жауап нұсқасын таңдау болды. Егер пациент сауалнамада берілген мәлімдемелердің ешқайсысы оған сәйкес келмейтініне сенімді болса, ол соңғы нұсқаны таңдауы керек болды. Жауаптардың ешқайсысы пациентті қанағаттандырмады.
Жазба
Адам өзінің барлық жауаптарын арнайы бланкіге жазды, ал оны толтыру уақыты ешқандай шеңбермен шектелмеді. Зерттеужеке ғана емес, топта да жүргізілді, бұл бір уақытта көбірек ақпарат алуға мүмкіндік берді. Сонымен бірге науқастарға бір-бірімен кеңесуге қатаң тыйым салынды. Жауаптар тек жеке болуы керек еді. Содан кейін жауаптар нәтижелерді ыңғайлы қорытындылауға арналған кесте болатын жеке құжатқа жазылды.
Өткізудің нәзіктіктері
TOBOL-ға қатынас түрлерін диагностикалауға арналған сауалнама нәтижелерді есептеудің нақты принциптеріне ие. Сонымен, талдау үшін зерттеу нәтижелері бар форма қолданылады. Адамның әрбір жауабы үшін есептеулерге ыңғайлы болу үшін коэффициент анықталады. Осыдан кейін бір көрсеткіштер тобына жататын коэффициенттер қорытындыланады, алынған сома арнайы бағанға енгізіледі. Сондай-ақ нәтижелерді тек цифрлық түрде ғана емес, графикалық түрде де көруге болады. Ол үшін ақпаратты жылдам көрсету және оны оңай түсіндіру үшін алынған деректер графикалық түрде көрсетіледі.
Нәтижелерді түсіндіру
Егер адамға ауруға деген көзқарас түрі анықталса, оған сәйкес науқас сол немесе басқа топқа толық сәйкес келеді, онда оның түрі таза деп аталады. Дегенмен, ауруға деген көзқарастың таза түрі бар науқастар өте сирек кездеседі. Бұл әр адам белгілі бір көзқарастардың араласуынан және ұғымдар арасында анық шекара жоқтығынан.
Науқастың клиникалық-психологиялық сипаттамасы одан әрі жақсы және жылдамырақ пайдалану үшін оның түрін түсінуге мүмкіндік береді.емдеу.
Егер адамға ауруға қатынасының аралас типі анықталса, онда оның сипаттамасы сипаттамалар кешеніне негізделеді. Демек, адамның 3 түрі болса, онда сипаттама үш түрлі құрылымнан тұрады. Сонымен қатар, пациентте олар толық емес, ішінара ғана жүзеге асырылатынын түсіну керек. Сондай-ақ науқас адам жағдайының толық клиникалық көрінісін алу үшін реакциялардың белгілі бір түрлерінің арақатынасына назар аудару ұсынылады.
ТОБОЛ әдісі бойынша ауруға қатынас түрлерінің диагностикасы науқастың таңдаған жауаптарын ескеріп, мұқият талдау қажеттігінде. Тек оларды салыстырып, науқасты бір немесе басқа топқа жатқызу жеткіліксіз. Картинаны нақтылайтын қарама-қайшылықтарды, сыни және түсініксіз тұстарды табу керек. Науқастың жеке басына көп өлшемді көзқараспен қарау және оны негізінен оның емдеу процесіне қатынасына қатысты кейбір теріс пікірлердің, ойлар мен сезімдердің жиынтығы ретінде қабылдау өте маңызды.
TOBOL техникасының маңызы
Соңғы уақытта медицина өте жылдам дамыды, әсіресе маңызды зерттеулерге қомақты қаржы жұмсап, тиісті қорытындылар жасауға мүмкіндігі бар елдерде.
Бүгінде медицина тұтастай патерналистік жүйеден алшақтап бара жатыр деп айта аламыз. Дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынас күрт өзгерістерге ұшырайды. TOBOL әдісі ауруға деген көзқарасты емдеудің тиімділігі үшін өте маңызды нәрсе ретінде сипаттайдыемдеу. Ғалымдар бұл факторлардың арасындағы байланысты анықтады. Көп нәрсе адамның дәрігерге қалай қарайтынына, емделуге қалай қарайтынына байланысты.
Түрлердің сипаттамасы
Тестілеу кезінде алынған нәтижелерді TOBOL әдісі арқылы өңдеу әдісін біз қазірдің өзінде білеміз. Бірақ енді осы немесе басқа түрдің ерекшеліктері қандай екеніне тоқталайық.
ТОБОЛ әдісі ауруға қатынас түрін өте нақты және анық сипаттайды. Осы техникада бар негізгі түрлерін қарастырыңыз.
Гармониялық тип ауруына шынайы және байсалды қарайтын адамдарға тән. Олар оның маңыздылығын асыра көрсетпейді, бірақ ықтимал салдарларды бағаламайды. Мұндай адамдар дәрігермен жұмыс істеуге, емдеуге көмектесуге дайын. Олар қалпына келтіруді қалайды, бірақ олардың күшін барабар бағалайды. Егер денсаулық жағдайы олардың әрекеттерін шектесе, олар белсенді болуы мүмкін аймақтарға назар аударады.
TOBOL техникасының интерпретациясы эргопатикалық типті де ұсынады, ол адамның жұмыс істеуі үшін өте маңызды екендігімен сипатталады. Ол аурудан құтылуға, жаман ойларға көлеңке түсіруге тырысып, жұмысқа кіріседі. Көбінесе ауру асқынған сайын жұмысқа деген құлшыныс артады.
Аносогностикалық тип немесе эйфория адамның аурудың бар екенін жоққа шығаруымен және мүмкін болатын салдарын мүлде мойындағысы келмейтіндігімен сипатталады. Ол бәрі өздігінен өтетініне сенеді. Ауру, емдеу процесі туралы айтуды ұнатпайды.
Мазасыз түрі науқастың өз жағдайына, помпаларына тым алаңдауынан көрінеді. Ол үнемі оның салдары туралы ойлайды, оларды әсірелейді, әртүрлі асқынулар ойлап тауып, жағымсыз нәтижені ойлайды.
Күрделі белгілер
Гипохондриялық тип олардың жағымсыз тәжірибелері мен сезімдеріне тым көп көңіл бөледі. Оның көңіл-күйі мен өзін-өзі тануы толығымен осыған байланысты. Ол азапты асыра айтып, оны өмірінің орталығына қояды.
Неврастениялық типті бір сөзбен «тітіркену» деп сипаттауға болады. Мұндай адам қатты ашуланады, егер емдеу процесінде бірдеңе дұрыс болмаса, терапияны өзгерту керек және т.б. Ол жақын адамдарымен тітіркендіргіш қарым-қатынас жасайды және үнемі күмәнда болады. Өте шыдамсыз, агрессивті. Бірақ кейін ол өз кінәсін түсініп, асығыс сөздері үшін кешірім сұрайды.
Меланхолик типі ауруға пессимистік көзқараспен сипатталады. Мұндай пациент жиі жағымсыз ойлар мен үміттерді білдіреді, ол суицидтік тенденцияларды анық көрсете алады. Ол емнің сәтті аяқталып, жеңілдеуіне күмәнданады.
Ауруға апатетикалық қатынас емдеу курсына толық немқұрайлылықпен сипатталады. Науқас баяу, белсенді емес. Ол тек өзіне ғана емес, айналасындағы бүкіл әлемге деген қызығушылығын жоғалтады. Тұрақты теріс мәнге орнатылады.
Сезімтал тип тым осал және осал, сөзге жабысады, өсек-аяңға сенеді және бәрінен қорқады. Жоғары сезімталдық айқын.
Эгоцентристік тип оның ауруын қабылдайды, бірақ сонымен бірге ол оған әкелетін пайданы іздейді. Ол өз қасіретін мақтан етеді және асыра сілтейді, жақын адамдарының оған деген адалдықпен қарауы үшін кінәлілік сезімін оятады.
Параноидтық тип өзінің ауруына біреу кінәлі екеніне сенімді. Ол дәрігерлерге, олардың жазып берген дәрілеріне қатты күдіктенеді. Ол барлық істен қастандық көреді, басқаларға, тіпті жақын адамдарға да сенбейді, өйткені ол әр нәрседен қулық көргісі келеді.
Бөлек агрессивті түрі
Ауруға деген көзқарастың дисфориялық түрі агрессивті деп те аталады. TOBOL техникасы мұндай науқасты ашулы, мұңайып, мұңайған адам ретінде сипаттайды. Үнемі бір нәрсеге көңілі толмай, басқалардан мін іздеп, көңіл-күйін бұзған кезде ләззат алады. Сіздің барлық қиындықтарыңыз үшін басқа адамдарды кінәлау үрдісі бар. Ол әр нәрсеге риза болғысы келеді, туыстарына жеккөрінішті.
