Адам миы күрделі құрылым. Дәл осы жерде жүйке қызметінің орталықтандырылуы жүзеге асырылады, сезім мүшелерінен келетін барлық импульстар өңделеді және сол немесе басқа әрекетті орындау үшін жауап сигналдары қалыптасады.
Кейде мидың жұмысы бұзыла бастайды. Мидағы патологиялық фокустың болуын күдіктену оңай емес. Ультрадыбыстық, МРТ сияқты дәстүрлі диагностикалық әдістер әрқашан оның жұмысы туралы дұрыс түсінік бермейді. Мұндай жағдайларда электроэнцефалограмманы қабылдау қажет - мидың суреті. Электроэнцефалография - ми толқындарының пайда болуын зерттейтін ғылым. Бұл не?
Бұл қандай әдіс?
Электроэнцефалография қазіргі уақытта мидың және оның жеке бөліктерінің электрлік белсенділігін зерттейтін электрофизиологияның белгілі бір бөлімі ретінде түсініледі. Өлшеу әртүрлі жерлерде бас терісіне қолданылатын арнайы электродтардың көмегімен жүзеге асырылады. Мидың электроэнцефалографиясы жүйке жасушаларының белсенділігіндегі ең аз өзгерістерді тіркеуге қабілетті, бұл оны қояды.неврологиялық ауруларды диагностикалаудың басқа әдістеріне қарағанда жоғары дәреже тәртібі.
Ми белсенділігін тіркеу нәтижесінде «сурет» немесе қисық сызық қалыптасады - электроэнцефалограмма. Онда сіз белгілі бір толқындар мен ырғақпен көрінетін ми қызметінің барлық аймақтарын анықтай аласыз. Бұл ырғақтарды грек алфавитінің әріптерімен белгілеу әдеттегідей (кемінде 10 осындай ырғақ ерекшеленеді). Олардың әрқайсысында мидың немесе оның белгілі бір бөлігінің белсенділігін сипаттайтын белгілі бір толқындар бар.
Зерттеудің құрылу тарихы
Мидың электрлік белсенділігін зерттеу 1849 жылы оның бұлшықет немесе жүйке талшықтары сияқты электрлік импульстарды жасауға қабілетті екендігі дәлелденген кезде басталды.
1875 жылы екі тәуелсіз ғалым (Ресейдегі Данилевский және Англиядағы Катон) жануарлар миының электрофизиологиялық белсенділігін өлшеуді қамтамасыз ете алды (зерттеу иттерде, қояндарда және маймылдарда жүргізілді).
Электроэнцефалографияның негізі 1913 жылы Владимир Владимирович Правдич-Неминский иттің миынан алғашқы электроэнцефалограмманы жазып алған кезде қаланды. Ол «электроцереброграмма» терминін алғаш ұсынған.
Адамның алғашқы энцефалограммасын 1928 жылы неміс ғалымы Ганс Бергер жазып алған. Ол бұл терминді электроэнцефалограмма деп өзгертуді ұсынды, ал әдістің өзі Бергер ырғағының болуы расталған 1934 жылдан бері кеңінен қолданыла бастады.
Рәсім қалай орындалады?
Мидағы биопотенциалдарды жазу электроэнцефалограф деп аталатын құрылғы арқылы жүзеге асырылады.
Әдетте ми шығаратын биотоктар өте әлсіз және оларды түзету қиын. Және бұл жағдайда электроэнцефалография көмекке келеді. Бұл не, бұл жоғарыда айтылды. Электроэнцефалографтың көмегімен бұл потенциалдар жазылады және аппарат арқылы өткенде олардың күшеюі жүргізіледі.
Потенциалдар бастың бетінде орналасқан электродтармен бекітіледі.
Қабылданған сигналды қағазға жазуға немесе кейінірек зерттеу үшін электронды түрде (есептелген электроэнцефалография) сақтауға болады.
Жазудың өзі нөлдік потенциалға қатысты жасалған. Әдетте ол биотоктарды шығармайтын құлақ қалқаны немесе самай сүйегінің мастоидты өсіндісі ретінде қабылданады.
Импульстарды тіркеу арнайы схемалар бойынша бастың бетіне орналастырылған электродтар арқылы жүзеге асырылады. Ең көп қолданылатын үлгі 10-20.
10-20-сызба
Бұл схема электродтарды орналастыру кезінде стандартты болып табылады. Олар бас терісіне келесі ретпен таралады:
- Ең алдымен мұрын көпірі мен желке арасын байланыстыратын сызық анықталады. Ол 10 бірдей сегментке бөлінген. Бірінші және соңғы электродтар сызықтың бірінші және соңғы, оныншы бөліктеріне сәйкесінше қабаттастырылған. Қалған екі электрод алғашқы екі электродқа қатысты қашықтықта орнатылады,басында қалыптасқан жолдың ұзындығының 1/5 бөлігіне тең. Бесінші орнатылғандардың ортасына орналастырылған.
- Сыртқы есту жолдарының арасында шартты түрде тағы бір сызық түзіледі. Датчиктер екі жағынан екіден (әр жарты шар үшін) және бастың жоғарғы жағында бірден орнатылған.
- Бастың артқы жағы мен мұрын көпірі арасындағы ортаңғы сызыққа параллельді тағы 4 сызық бар - оң және сол парасагиттальды және уақытша. Олар «құлақ» сызығы бойымен орналастырылған электродтар арқылы өтеді. Осы сызықтарға сәйкес, көбірек электродтар орнатылады (5 - парасагиттальда және 3 - уақытша).
Бастың бетіне барлығы 21 электрод қойылған.
Нәтижелерді түсіндіру
Компьютерлік электроэнцефалография әдетте әрбір пациенттің деректер базасын жасау үшін нәтижелерді компьютерге жазуды қамтиды. Алынған мәліметтерді бекіту нәтижесінде екі түрдегі ырғақты тербелістер қалыптасады. Шартты түрде олар альфа және бета толқындары деп аталады.
Алғашқылары әдетте тыныштықта бекітіледі. Олар 50 микровольт кернеуімен және белгілі бір ырғақпен сипатталады - секундына 10-ға дейін.
Ұйқының электроэнцефалографиясы бета толқындарының анықтамасына негізделген. Альфа толқындарынан айырмашылығы олар көлемі жағынан кішірек және ояу күйде пайда болады. Олардың жиілігі секундына шамамен 30, ал кернеу 15-20 микровольт аймағында. Бұл толқындар әдетте мидың қалыпты ояту белсенділігін көрсетеді.
Клиникалық электроэнцефалография бекітуге негізделгентолқындық деректер. Олардан кез келген ауытқу (мысалы, ояу күйде альфа толқындарының пайда болуы) қандай да бір патологиялық процестің болуын көрсетеді. Сонымен қатар, энцефалограммада патологиялық толқындар пайда болуы мүмкін - тета толқындары, шың толқындары - немесе олардың табиғатының өзгеруі - шыңдық кешендердің пайда болуы.
Зерттеудің мүмкіндіктері
Зерттеудің міндетті шарты науқастың қозғалмауы болып табылады. Электроэнцефалограммада кез келген әрекетті орындау кезінде кедергі пайда болады, бұл одан әрі дұрыс декодтауды болдырмайды. Балаларда мұндай кедергі болуы сөзсіз.
Сонымен қатар, электроэнцефалографияның өзінде балаларда жүргізудің өзіндік қиындықтары бар. Балаға оның не екенін түсіндіру өте қиын және оны электродтармен дулыға киюге көндіру әрдайым мүмкін емес. Бұл балаларда дүрбелең сезімін тудыруы мүмкін, бұл нәтижелерді бұрмалайтыны сөзсіз. Сондықтан ата-аналарға нәрестені электродтарды киюге қандай да бір жолмен көндіру керек екенін ескерту керек.
Зерттеу кезінде әдетте гипервентиляция және фотостимуляция бар сынақтар жүргізіледі. Олар тыныштықта түзетілмейтін мидағы кейбір бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді.
Зерттеуге дейін мидың жұмысына әсер ететін кез келген препараттарды қолдану ұсынылмайды, ал кейде тыйым салынады.
Процедураға көрсеткіштер
Бұл зерттеу қашан ұсынылады?
Электроэнцефалография әдісі төменде көрсетілгенжағдайлар:
- Егер анамнезінде өздігінен естен тану болса.
- Дәріге жауап бермейтін ұзаққа созылатын бас аурулары.
- Есте сақтау және зейінді бұзу.
- Ұйқының бұзылуы және ұйықтап кету және ояту қиындықтары.
- Балалардың ақыл-ойының дамуы тежелді деген күдік туындағанда.
- Бас айналу және шаршау.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, электроэнцефалография дәрі-дәрмектің немесе физиотерапияның сол немесе басқа түрін алатын науқастарда емдеу нәтижелерін бақылауға мүмкіндік береді.
Әдіс эпилепсия, ми ісіктері, ми тінінің жұқпалы зақымдануы, трофизмнің бұзылуы және ми тінінің қанмен қамтамасыз етілуі сияқты аурулардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Балалардағы электроэнцефалография Даун синдромы, церебральды сал ауруы, ақыл-ой кемістігі диагностикасында жүргізіледі.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
Процедураның өзінде қолдануға қарсы көрсетілімдер іс жүзінде жоқ. Оны жүзеге асыруды шектейтін жалғыз нәрсе - бастың бетінде кең көлемді жарақаттардың болуы, жедел инфекциялық процестер немесе зерттеу уақытына дейін жазылмаған операциядан кейінгі тігістердің болуы.
Мидың электроэнцефалографиясы психикалық зорлық-зомбылықпен ауыратын науқастарда сақтықпен жүргізіледі, өйткені аппаратты көру олардың ашуын тудыруы мүмкін. Мұндай науқастарды тыныштандыру үшін транквилизаторларды енгізу қажет, бұл процедураның ақпараттық мазмұнын айтарлықтай төмендетеді жәненәтижесінде қате деректер пайда болады.
Мүмкіндігінше, жүрек-қантамыр жүйесінің декомпенсацияланған бұзылыстары бар ауыр науқастарда процедурадан аулақ болу керек. Егер портативті электроэнцефалограф болса, науқасты диагностикалық бөлмеге өзі апарғанша, оны қолданған дұрыс.
Зерттеу қажет
Өкінішке орай, электроэнцефалография сияқты диагностикалық әдіс бар екенін кез келген адам біле бермейді. Бұл не екенін - тіпті аз адамдар біледі, сондықтан бәрі бұл туралы дәрігерге бармайды. Бірақ бекер, өйткені бұл әдіс ми потенциалдарын тіркеу кезінде өте сезімтал. Жақсы жүргізілген зерттеу және алынған деректерді сәйкес түсіндіру арқылы ми құрылымдарының функционалдығы және ықтимал патологиялық процестің болуы туралы толық дерлік суретті алуға болады.
Дәл осы әдіс жас балаларда ақыл-ой кемістігінің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді (бірақ балалардағы ми потенциалы ересектердегіден біршама ерекшеленетінін міндетті түрде ескеру керек).
Тіпті жүйке жүйесінде бұзылулар болмаса да, кейде ЭЭГ міндетті түрде қосу арқылы диагностикалық тексеру жүргізген дұрыс, өйткені ол ми құрылымындағы бастапқы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді, және бұл әдетте табыстың кілтіауруды емдейді.
