Иық - үлкен өлшемді және күрделі құрылымымен сипатталатын анатомиялық бірлік. Ол клавикуланың төменгі және жоғарғы жағында орналасқан. Иық омыртқадан басталып, қолтық астының төменгі шекарасына дейін жалғасады. Бұл құрылым үнемі әртүрлі патологиялық процестерге ұшырайды. Олардың ішінде плексопатия ерекше назар аударуға лайық. Бұл қандай ауру, оның дамуының қандай алғышарттары мен түрлері бар - осы сұрақтарға жауаптар бүгінгі мақалада берілген.
Патологияның сипаттамасы
Бракия өрімінің плексопатиясы – жүйке құрылымдары зақымданатын қабыну ауруы. Бұл патология өте ауыр, өйткені ол адамның мүгедектігіне әкелуі мүмкін. Бұл тұжырымдама жұмыс істеу мүмкіндігін жоғалтуды ғана емес қамтиды. Плексопатиясы бар науқастар бірте-бірте қарапайым қол қимылдарын орындау қабілетін жоғалтады. Көбінесе олар өздеріне қамқорлық жасай алмайды, сондықтан олар үнемі күтімді қажет етеді.
Науқасқа әсіресе қиынжаңа жағдайларға бейімделу, патологиялық процесс ол негізгі қозғалыстарды орындайтын қолға созылған кезде. Қалпына келтіру көп уақыт пен күш жұмсайды. Ауырсыну ыңғайсыздығы аяқ-қолды көтеруге немесе оны бүйірге алуға тырысқан сайын күшейеді. Бұл симптомның қарқындылығы түнде күшейеді.
Аурулардың халықаралық классификациясында сіз иық плексусының плексопатиясын құрайтын нәрсенің толық сипаттамасын таба аласыз. 10-шы нұсқадағы ICD мұндай патологияларды G55.0 коды бойынша қарастырады.
Қабынудың негізгі себептері
Брахиальды өрім мойынның төменгі нервтерінің алдыңғы тармақтары мен кеуде жұлын нервінен тұрады. Анатомиялық тұрғыдан алғанда, ол өте осал жерде. Иық аймағына тікелей жақын жерде көптеген қан тамырлары бар, ал өкпенің жоғарғы бөлігі тікелей оның астында орналасқан.
Осы және басқа да көптеген факторлар аурудың себептерін анықтайды:
- Жарақат және механикалық зақым. Бұл көлік апатының немесе пышақ жарақатының салдары болуы мүмкін. Кішкентай балаларда иық плексопатиясы көбінесе туылу жарақатының нәтижесі болып табылады.
- "Рюкзактардың сал ауруы". Ауру белгілерінің пайда болуы сөмкені бір иыққа ұзақ киюге байланысты.
- Скален бұлшықетінің синдромы. Бұл костоклавикулярлық саңылаудың тамырлары мен нервтерінің зақымдануымен сипатталатын патологиялық жағдай.
- Қатерлі және қатерлі ісіктер. Классикалық мысал - оң жақ өкпе ұшының қатерлі ісігі. Иыққа дейін өсудиафрагманың өрімі мен күмбезі, ісіну қолдың әлсіздігімен және оның жансыздануымен көрінеді.
- Әртүрлі иммундық бұзылулар (Парсонаж-Тернер синдромы).
Плексопатияның қандай да бір бейімділік факторын анықтау әрқашан мүмкін емес. Кейбір науқастарда ауру ешқандай себепсіз дамиды. Бұл жағдайда олар аурудың идиопатиялық түрі туралы айтады.
Алғашқы симптомдар
Патологиялық процестің клиникалық көрінісі екі кезеңнің өзгеруімен сипатталады. Невралгиялық фаза әртүрлі қарқындылықтағы қолдың ауырсынуымен бірге жүреді. Оның артынан паралич келеді. Бұл кезең қолдың толық қозғалыссыздығына дейін әлсіздігінің дамуымен сипатталады.
Плексопатиядағы ауырсыну толқынды. Бастапқыда науқас ыңғайсыздықты мүлдем сезбейді. Бірнеше күннен кейін ол төзгісіз ауырсынудан оянуы мүмкін. Жағымсыз сезімдер әдетте дене қалпын өзгерткеннен кейін қол мен бастың қозғалысымен күшейеді.
Бракиальды өрім плексопатиясының тағы қандай белгілері бар? Клиникалық көрініс көбінесе бұзылудың негізгі себебіне байланысты. Мысалы, скален бұлшықетінің синдромымен ауру бастың артқы жағындағы және мойынның артқы жағындағы ұю сезімімен бірге жүреді. Симптомдар уақыт өте келе қарқындылығы артады.
Әртүрлі иммундық бұзылулармен аурудың көріністері аздап ерекшеленеді. Персонаж-Тернер синдромының фонында плекссопатия пароксизмальды түрде өтеді. Біріншіден, қолдың қатты ауруы бар, ол қозғалыс кезінде күшейеді. Содан кейін ыңғайсыздық азаяды, бірақ сонымен бірге иық белдеуінде бұлшықет әлсіздігі байқалады. Науқас білек және шынтақ буындарында қолын еркін жылжыта алады, бірақ оны көтеру мүмкін емес. Мұндай шабуылдар әртүрлі аралықпен қайталанады.
Ауру классификациясы
Бракия плексусының плексопатиясы бірнеше формада болуы мүмкін:
- Дельта тәрізді бұлшықеттің салдануы (Эрб синдромы), қолды бүйірге жылжыту мүмкін емес.
- Шынтақ буынындағы білек қозғалғыштығының жоғалуымен жүретін екібасты аяқтың параличі.
- Supraspinatus және infraspinatus сал ауруы иықтың айналуын мүмкін емес етеді. Бұл адамнан арқасын тіктеп, иығын тіктеуді сұрайтын қозғалыс.
Ерекше ауыр жағдайларда, егер патологиялық процесс иық плексусының барлық нервтеріне таралса, қолдың толық параличі дамиды. Бұл жағдайда ауру мүше сезімталдықты жоғалтады.
Диагностикалық әдістер
Плексопатияның алғашқы белгілері пайда болған кезде медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл патологияны емдеуге невропатологтар қатысады. Бракиальды плексус плексопатиясының ауруына күдік болса, диагноз науқасты сұраудан және оның анамнезін зерттеуден басталады. Содан кейін олар аспаптық зерттеу әдістеріне көшеді.
Электроневромиография - ең ақпараттылығы. Бұл процедураның көмегімен дәрігер иық плексусынан шыққан әрбір нервтің күйін бағалай алады. Сонымен қатар, КТ, МРТ және ультрадыбыстық тағайындаладызардап шеккен аймақ. Бұл зерттеулер патологиялық процестің даму дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Дифференциалды диагностика келесі аурулармен жүргізіледі: полиневрит, радикулярлық неврит, жатыр мойны радикулиті, иық буынының артриті.
Консервативті ем
Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде терапия амбулаториялық негізде жүргізіледі. Дәрілердің ішінде келесі дәрілер қолданылады:
- Анальгин негізіндегі ауырсынуды басатын дәрілер (ыңғайсыздықты жеңілдету үшін).
- Антихолинэстераза агенттері (бұлшықет әлсіздігі мен сал ауруы үшін). Мысалы, Прозерин немесе Галантамин.
- Ноотропты препараттар және витаминдік кешендер (тіндердің метаболизмін жақсарту үшін).
Дәрілік терапия аурудың жедел ағымында көрсетілген. Созылмалы бракиальды плексопатия диагнозы бар науқастарға физиотерапия ұсынылады. Бұл жағдайда емдеу балшықты қолдануды, массаж процедураларын, UHF және электрофорезді қамтиды.
Операция
Егер аурудың дамуы жарақаттан немесе ісіктен туындаса, операция көрсетіледі. Интервенция кезінде хирург қоршаған тіндермен «қысылған» жүйке талшықтарын босатады. Бракиальды плексустың жарақаттан кейінгі плексопатиясы емделуге жақсы жауап береді, егер науқас уақытында көмекке жүгінсе. Операциядан кейін ұзақ қалпына келтіру кезеңі қажет болады, оны елемеу ұсынылмайды.
Алдын алу шаралары
Иық плексусының плексопатиясы терапия курсынан кейін қайталануы мүмкін. Аурудың қайталануын болдырмау үшін профилактикалық шараларды назардан тыс қалдыруға болмайды.
Дәрігерлер жүзуді ұсынады. Бассейндегі сабақтар денені жақсы пішінде ұстауға, буындардағы қабыну процестерінің пайда болуына жол бермеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жүзу адамның эмоционалдық көңіл-күйіне жақсы әсер етеді.
Басқа спорт түрлерімен айналысқан да жақсы. Адекватты дене белсенділігі кез келген жаста адам денсаулығына оң әсер етеді. Мысалы, қарапайым физиотерапия жаттығулары буындардың қозғалғыштығын арттырып, олардың сүйектенуіне жол бермейді. Емдік жаттығулар иммундық жүйені нығайтады, ағзаның әртүрлі жұқпалы агенттерге төзімділігін арттырады.
