Ауыруы әрқашан күтпеген жерден пайда болады және көбінесе денеде болатын патологиялық процестерді көрсетеді. Кейбір жағдайларда, ауырсыну жеңіл жарақаттан туындаған кезде, дәрі-дәрмек қажет емес. Дәрігер жұмсақ анальгетиктерді тағайындамаса. Ал кейде адамның азабы соншалықты күшті, олармен тек күшті құралдар - ауырсынуды басатын дәрілер ғана жеңе алады. Олар туралы осы мақалада толығырақ айтайық.
Есірткі анальгетиктері
Ауыруды басатын дәрілердің бұл тобына мидың опиоидты рецепторларына қатысты белсенділігі жоғары препараттар кіреді. Ауырсынуды басатын дәрілерді қолданған кезде науқастың азабы бірте-бірте азаяды, келесі қажытатын шабуылды күту сезімі жоғалады. Дегенмен, науқас есін жоғалтпайды және тіндердің сезімталдығын жоғалтпайдысыртқы әсер. Ауырсынуды басатын дәрілердің адам қасіретін жоюға бағытталған басқа препараттармен салыстырғандағы ерекшелігі ұзақ қолдану нәтижесінде эйфорияның пайда болуы және тәуелділіктің қалыптасуы болып табылады.
Келесі түрлерге арналған есірткілік анальгетиктер:
- агонистер;
- антагонистер;
- агонистер-антагонистер.
Түсіндірейік. Апиындық рецепторлардың агонистері мен агонист-антагонистері ауырсыну ошағына бағытталған әрекетімен ерекшеленеді, ал антагонистер опиаттар әсерінен артық дозаланған жағдайдан қалпына келтіруге де ықпал етеді.
Дәрілердің классификациясы
Барлық белгілі ауырсынуды басатын дәрілер үш негізгі топқа бөлінеді:
- Табиғи шыққан. Оларға ұйықтататын көкнәрден алынған опиоидты препараттар кіреді (морфин, кодеин).
- Жартылай синтетикалық заттар - Этилморфин, Омнопон. Дәрілердің бұл тобы табиғи текті затты молекулалық деңгейде өзгерту арқылы алынады.
- Синтетикалық препараттар. Бұл топқа табиғаттың өзі жасаған опиаттарға ешқандай қатысы жоқ барлық жасанды анальгетиктер кіреді. Олардың арасында Промедол, Суфентанил, Фентанил және т.б.
Есірткі ауруын басатын дәрілер пайда болу көзі бойынша ғана емес, сонымен қатар химиялық формуласы бойынша да жіктеледі:
- Морфиннің туындылары. Бұл топқа кеңінен танымал, ең күшті табиғи ауруды басатын дәрілер, морфин және кодеин, сондай-ақ олардың синтетикалықтуындылары: "Налорфин", "Налбуфин", "Буторфанол", "Пентазоцин".
- Ациклді заттар. Қазіргі уақытта осы санаттағы қорлардан тек Эстоцин ғана пайдаланылады.
- Пиперидин туындылары. Бұл топқа Промедол, Фентанил, Дипидолор, Суфентанил, Имодиум кіреді.
- Циклогексан туындылары. Бұл агонист-антагонистердің тобы, бұл есірткінің алдыңғы санаттарымен салыстырғанда оларға тәуелділіктің аз екендігін көрсетеді. Бұл препараттарға Трамадол, Валорон, Тилидин жатады.
Ағзаға әсер ету механизмі
Ауру процесі өте күрделі. Адам денесі көптеген жүйке ұштарына толы. Олардың әрқайсысы ішкі немесе сыртқы ынталандыруға жауап береді. Ауырсыну сигналдары жүйке ұштары бойымен жұлынға таралады. Мұнда сезімталдық артады. Ауырсыну импульсінің жоғарылауы миға дейін барады. Бұл, өз кезегінде, алынған ақпаратты өңдейді және жауап әзірлейді.
Тарту, өткір немесе ұзаққа созылған ауырсынуға адамның әртүрлі әрекет ететінін ескеру маңызды. Толығырақ түсіндірейік. Жедел ауырсыну күтпеген жерден пайда болады, ол жедел реакциямен бірге жүреді. Мысалы, адам жанып жатқан оттан қолын кенет тартып алады. Түтіккен ауырсыну жүрек айнуы, терлеудің жоғарылауы, бас айналу, тахикардия сияқты ауыр сезімдермен және әртүрлі реакциялармен бірге жүреді. Адам ағзасы опиат рецепторларының көмегімен жағымсыз синдромды өздігінен тоқтата алатындай етіп жасалған. Олардың белсендірілуі күшті лақтыруды ынталандырадысезімталдықты төмендететін қан заттары. Осылайша, толассыз ауыратын ауырсыну басылады.
Опиат рецепторларымен әрекеттесетін есірткі заттары оларды оятады және қабылданған анальгетикке тікелей тәуелді реакциялар тудырады:
- денеге өткір ауырсынуға шыдау қабілетін береді;
- пайда болған ұстамалар алдында қорқыныш пен эмоционалдық стрессті жояды;
- дененің ауырсынуға реакциясын азайтады.
Рецепторлар тек жұлын мен мида ғана емес, сонымен қатар бүкіл денедегі жүйке ұштарында орналасқанын атап өткен жөн. Опиаттар тіпті күрделі тосқауылдар арқылы да еніп кете алады, бұл олардың тағы бір әсерін түсіндіреді - эйфория. Ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы науқас тыныштандырады, галлюцинацияларды көре алады, ауырсынудан туындаған сезімдер мен қорқыныштарды сезінуді тоқтатады.
Нашақорлықтың дамуы
Ең болмаса бір рет эйфория мен абсолютті релаксация сезімін сезінген адам оны бар күшімен қайта сезінгісі келеді. Нәтижесінде ол қайтадан есірткі қабылдай бастайды. Осылайша психологиялық тәуелділік қалыптасады.
Апиын тобындағы күшті ауырсынуды басатын дәрілерді үнемі қолданғанда ағза жақында көмектескен дозаға үйреніп, жеткіліксіз болады. Тыныштық күйіне қайта оралу үшін адамға жоғарылатылған дозаны қабылдау керек. Нәтижесінде, уақыт өте келе, ағза ауырсынуды жеңілдететін эндогендік заттарды өндіруді тоқтатады, бұл абстиненция синдромына әкеледі. Осылайша ол дамидыфизикалық нашақорлық.
Қолдану көрсеткіштері
Осы санаттағы препараттарды қабылдау нәтижесінде есірткіге тәуелділік қаупі жоғары болғандықтан, олар ерекше жағдайларда ғана ауырсынуды басу үшін көрсетілген:
- қатерлі ісіктегі ұзаққа созылған ауырсыну синдромы;
- қатты күйік кезіндегі түтіккен ауырсыну;
- босану кезіндегі ауырсынуды басу;
- Кеуде жарақатында жөтелге қарсы әрекетті қамтамасыз ету;
- миокард инфарктісі кезінде ауырсынуды басу;
- анестезия кезіндегі предикация;
- операциядан кейінгі кезеңде ауырсынуды басу.
Қай уақытта ауыруды басатын дәрілерді қабылдауға тыйым салынады?
Анальгетиктердің әсер ету механизміне сүйене отырып, кейбір науқастарға бұл препараттарды қабылдауға тыйым салынады.
Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- Он жасқа толмаған балалардың есірткіні қолдануы. Паралич болуы мүмкін.
- Тыныс алу жүйесінің жұмысының бұзылуы. Бұл анальгетиктердің мидың газ алмасуын қамтамасыз ететін тежеу орталықтарына тікелей әсер етуіне байланысты.
- Операциядағы ауырсынуды жою (диагнозды айтарлықтай қиындатады) «жедел іштің» шығу тегі белгісіз күйде.
- Бауыр функциясының патологиялары.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Апиындар мидың қан тамырларын сергітеді, сондықтан оларды бас миының жарақаты бар немесе бассүйек ішілік қысымы жоғарылаған науқастар қабылдайды.тыйым салынған.
- Кез келген нысандағы нашақорлық.
- Үлкен жас. Егер пациенттердің жас санаты туралы айтатын болсақ, онда олар әдетте анальгетиктердің әсерінен асқынатын бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінен зардап шегеді.
- Баланы көтеру және емізу кезеңі. Ең төменгі дозада да опиаттар плацента арқылы өтіп, балаға зиянын тигізеді.
Соңғы екі топқа дәрі-дәрмекті тек төтенше жағдайларда қолдануға болатын науқастар жатады.
Жағымсыз әсерлер
Қай препарат ауырсынуды басатын дәрі ретінде енгізілгеніне қарамастан, келесі жанама әсерлер байқалады:
- Асқазан-ішек жолына қатысты мәселелер.
- Улы мегаколон.
- Зәр шығарудың сақталуы.
- Орталық жүйке жүйесі жұмысының бұзылуы.
- Қан қысымын төмендетіңіз.
Жедел улану және артық дозалану белгілері
Күшті ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау кезінде рұқсат етілген дозадан асып кету интоксикацияны тудыруы мүмкін, ол келесі белгілермен көрінеді:
- шамадан тыс толқу;
- тәнсіз сөйлегіштік;
- гиперреактивтілік;
- шөлдеу және құрғақ ауыз;
- бет пен мойынның қышуы.
30 минуттан кейін адам әлсіреп, шаршағандай сезінеді. Дәрілік заттармен уланудың әсері бас айналу, сананың шатасуы, ұйқышылдықпен көрінеді.
Инъекциядағы ауырсынуды басатын дәрілердің ағзаға әсері күштірек және жанама әсерлері айқын екенін есте ұстаған жөн.
Артық дозалану көп жағдайда эйфория алуға бағытталған қасақана әрекеттердің нәтижесі болып табылады. Артық көп болған жағдайда адам комаға түсуі мүмкін. Ауыр артық дозалану келесі белгілермен көрінеді:
- қарашықтың тарылуы;
- тырысу жағдайы;
- тыныс алуы бұзылған;
- көгілдір түсті;
- қысым мен дене температурасын төмендету.
Жедел улануды және артық дозаны емдеу
Дәрілік заттардың айқын улануы бар адамдарды дереу медициналық мекемеге жеткізу керек. Апиынмен улануды емдеуге арналған ең тиімді дәрілердің қатарына Налоксон жатады.
Оның әрекеті апиын рецепторларынан морфинді ығыстыруға негізделген. Препараттың әрекеті нәтижесінде тыныс алу функциясы қалыпты жағдайға оралады, сана қалпына келеді. Егер жақсару болмаса, улану басқа себептерден болады.
Налоксонды қолданумен қатар науқасқа асқазанды шаю және аналептиктер, неоантроптар, витаминдік кешендер және бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
Есірткі емес анальгетиктер: айырмашылықтар
Келесі маңызды ескертуді есте сақтау керек. Әсер ету сипаты мен қауіптілігіне байланысты есірткіні тек дәрігер тағайындағандай ғана қолдануға болады. Тек аурухана жағдайында.
Оларға балама перифериялық жүйке жүйесіне әсер ететін есірткілік емес анальгетиктер болуы мүмкін. Олар жиі өткір ауырсынуды жою үшін қолданылады. Онкология үшін ауырсынуды басатын дәрілер жеткілікті, бірақ есірткі емес. Бұл препараттар бірдей тиімді, бірақ қауіпсіз. Рас, олар өте күшті емес ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.
Олардың әрекет ету принципі простагландин өндірісін азайту болып табылады. Бұл зат басқа сипаттағы қабынудың пайда болуына жауап береді. Сонымен қатар, мұндай препараттардың қабынуға қарсы, қызуды басатын және анальгетикалық әсері бар.
Анальгетиктер инъекциялар, суппозиторийлер, жақпа майлар, спрейлер, патчтар, таблеткалар түрінде шығарылады. Олардың құрамында әртүрлі белсенді ингредиенттер бар.
Мұндай препараттар стоматологиялық және тұрмыстық тәжірибеде кеңінен қолданылады. Оларды қоса берілген нұсқауларға сәйкес пайдалану керек.
Ауруды басатын дәрілердің есірткіден артықшылығы – олардың психотроптық әсері жоқ, тәуелділік, эйфория және тәуелділік тудырмайды.
Арақ есірткі ме?
Құрғақ заң қолданысқа енген кездегі тарихи оқиғалар, бұған қоғамның теріс реакциясы баршаға аян. Көптеген адамдар алкоголь өнімдерін есірткі заттарымен теңестіруге болмайтынына сенімді, оны орыс мәдениетінің бір бөлігі деп санайды. Сонымен қатар, арақты үлкен көлемде жүйелі түрде тұтыну өткен ғасырдың басынан бері ғана байқалды.
Алкогольдің ағзаға әсерін ескере отырыпадам, оны есірткі заттарымен салыстыруға болады. Кішкентай дозаларда (50 мл-ге дейін) арақ жұмсақ анальгетикалық және седативті әсерге ие. Көп мөлшерде (250 мл-ден) ол психотроптық препарат ретінде әрекет етеді, атап айтқанда: адам өзін-өзі бақылауды жоғалтады, жеке қасиеттер жойылады, абстиненттік синдром дамиды.
Арақ ішудің салдары
Кейде: «Қайсысын жансыздандыру жақсы: арақ па әлде есірткі ме?» деген сұрақты естисіз. Бұл сұраққа біржақты жауап беру мүмкін емес. Мұның бәрі нақты жағдайға байланысты. Бірақ алкогольді жүйелі қолданудың салдары есірткіге қарағанда қауіпті емес деп айтуға болады:
- Ұсақ моторикасының нашарлауы. Арақ ішу жүйке жүйесінің деградациясына ықпал етеді. Бұл аяқ-қолдардың діріліне, тұрақсыз және біркелкі емес сөйлеуге, реакциялардың баяулауына әкеледі.
- Егер адам бес немесе одан да көп жыл бойы тұрақты түрде қалыпты мөлшерде алкогольді тұтынатын болса, инсульт пен инфаркт қаупі айтарлықтай артады.
- Миға әсер ететін нейрондық байланыстардың диссоциациясы. Адам жаңа ақпаратты қабылдамайды, есте сақтау қабілеті нашарлайды.
- Алкоголизм қан тамырларының атрофиясын және жүрек-тамыр жүйесінің нашарлауын тудырады.
- Кейбір жағдайларда несеп тас ауруы пайда болады. Бұл ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. Ол өткір ауырсынумен көрінеді. Тастардың барлық түрлерін алып тастау мүмкін емес, сондықтан қайталанатын ауырсыну адаммен бірге жүруі мүмкінөмір.
- Алкогольді асыра пайдалану өлімге әкелетін бауыр циррозының дамуына ықпал етеді.
Қорытынды
Мақалада ауырсынуды басатын есірткілер туралы ақпарат берілген. Әсер ету механизмі, қарсы көрсетілімдер және қабылдау көрсеткіштері сипатталған. Бұл препараттарды есірткіге жатпайтын анальгетиктермен және алкогольмен салыстыру келтірілген.
