Жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары, қан айналымы жүйесінің патологиялары бүкіл әлем бойынша медициналық статистикада жетекші орын алады. Жыл сайын жүрек ауруымен ауыратындардың үлесі артып келеді. Өлім-жітімнің жоғары деңгейі көптеген факторларға байланысты - теңгерімсіз тамақтану, стресске төзімділіктің болмауы, қоршаған ортаның ластануы, генетикалық аспект.
Жүрек-қантамыр ауруларының ішінде негізгілері – жүректің ишемиялық ауруы мен артериялық гипертензия (қан қысымының жоғарылауы). Бұл аурулардың дамуының негізгі алғышарты гиперхолестеринемия болып табылады, оны гиперлипопротеинемия деп те атайды. Аурулардың дамуының мұндай факторы көбінесе олардың прогрессивті дамуымен анықталады.
Холестерин - жақсы немесе жаман?
Он жыл бұрын өте көп медициналық шамдар жүрек ауруының жалғыз себебі болғанағзадағы холестериннің теңгерімсіздігі деп саналады. Бүгінгі күні көптеген зерттеулер мен дәлелдемелерден кейін жүрек ауруларының дамуына бейім науқастардың денесінде холестериннің нақты көрсеткішін ғана емес, сонымен қатар триглицеридтерді, фосфолипидтерді және липопротеиндерді бақылау қажет екені белгілі болды., жүрек-қантамыр жүйесінің бірқалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады.тамыр жүйесі.
Адам ағзасындағы бұл элементтердің негізгі тасымалдаушылары әлі де липопротеидтер болып табылады. Олар LDL-ге бөлінеді - холестеринді жасушаларға тасымалдайтын төмен тығыздықтағы липопротеидтер; VLDL - триглицеридтерді тасымалдайтын өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер; HDL - холестерин мен фосфолипидтерді тасымалдайтын липопротеиндер.
LDL және VLDL холестеринді ұлпа жасушаларына жылжытады және оны қан тамырларының қабырғаларына көбірек орналастырады, ал HDL оның сонда орналасуына жол бермейді.
Осылайша, біріншісі – зиянды фактор, ал екіншісі – пайдалы. Сондықтан жүрек-қан тамырлары ауруларының себебі холестерин индексінде жатпайды. Белгілі бір дәрежеде ол адам ағзасына дұрыс метаболикалық процестердің құрамдас бөлігі ретінде пайдалы. Білуіңіз керек, дәл солай, біздің ағзамыз холестеринді өзі шығарады және адам тамақпен бірге сіңіргеннен де көп мөлшерде.
Осы жаңалыққа байланысты жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде дәрігерлер қандағы холестерин деңгейін төмендетуді емес, LDL, VLDL және HDL арасындағы теңгерімсіздікті реттеуді бастады, содан кейінбіріншіні тежеу, екіншісін көбейту.
Тепе-теңдіктің бұзылуы медицина тілінде липидтер алмасуының бұзылуы деп аталады. Оны липидті төмендететін топқа кіретін препараттардың көмегімен реттеуге болады.
Липидемиялық препараттар - бұл не?
Отандық фармацевтикалық нарықта липидтерді төмендететін көптеген дәрілер бар. Липидтерді төмендететін препараттар - бұл липидтер алмасуын қалыпқа келтіретін дәрілер. Қалайша? Липидтерді төмендететін препараттар қалай жұмыс істейді, атап айтқанда, олардың науқас адам ағзасына әсер ету механизмі қандай, төменде талқыланады.
Липидтерді төмендететін агенттердің ерекшеліктері
Бұл топқа әртүрлі тиімділік дәрежесіндегі препараттар кіреді. Олар ең алдымен жалпы холестеринге әсер етеді, оны төмендетеді, бірақ сонымен бірге олар LDL және HDL пропорциялары денеде реттелетініне көз жеткізеді.
Липидтерді төмендететін препараттарды, олардың әсер ету механизмін зерттеу, атап айтқанда, холестеринді төмендетуге оның ішекте сіңуіне жауап беретін процестерді тежеу, май қышқылдарының бөлінуіне тосқауыл жасау арқылы қол жеткізілетіні белгілі болды. май тінінен, холестерин катаболизмі процестерін белсендіреді және бауырдағы липидтер синтезін тежейді.
Жақсы және жаман холестерин деңгейіне әсер етудің әртүрлі механизмдері дәрілік заттардың негізгі ерекшелігі болып табылады, соған байланысты олар липидті төмендететін дәрілердің белгілі бір топшаларына кіреді. Бұл төменде талқыланады.
Емдеуге арналған арнайы препаратты таңдау түріне байланыстыгиперлипопротеинемия диагнозы қойылған. Сонымен, бес түрі бөлінеді: біріншісі - қандағы холестериннің жоғарылауы, екіншісі - LDL жоғарылауы, үшіншісі - патологиялық липопротеидтердің пайда болуы, төртінші - VLDL жоғарылауы, бесінші - холестериннің жоғарылауы және VLDL.
Әрбір жағдайда белгілі бір кешенді терапия қарастырылған.
Липидемиялық препараттар күрделі жүрек-қан тамырлары ауруларының, атап айтқанда, инфаркт пен атеросклероздың алдын алу үшін де қолданылады. Бұл препараттарды тәжірибеде қолдану жүрек-қан тамырлары ауруларынан зардап шегетін адамдар арасындағы өлім-жітім деңгейін төмендетуге көмектесті. Медициналық шамдардың үлкен дәлелді базасы липидтерді төмендететін агенттердің әртүрлі шығу тегі гипертонияны емдеуде тиімді екенін растайды.
Бұл топтың препараттары Еуропа елдерінде бұрыннан жүрек-қан тамырлары ауруларын жою үшін қолданылып келеді, ал ішкі нарықта салыстырмалы түрде жақында пайда болды және олардың көп саны күмәнді.
Бүгін сіз липидті төмендететін отандық және шетелдік дәрілерді сатып ала аласыз. Науқастардың барлығында бірдей диагноз суреті болмағандықтан, әркім осы топтан бір немесе басқа дәрілерді қолдану бойынша жеке ұсыныстар алады.
Негізгі классификация
Липидтерді төмендететін препараттарды жалпы қарастыратын болсақ, олардың әсер ету механизмі түсінікті. Дегенмен, әрбір нақты препараттың өзіндік сипаттамалары бар. Оларды сипаттамас бұрын, қалай екенін көрейіктәжірибелі мамандар құрастырған таратылған липидті төмендететін дәрілердің классификациясы.
Осылайша, қазіргі дәріханаларда сатылатын, ағзадағы холестерин деңгейіне әсер ететін дәрілерді үш түрге бөлуге болады:
- бауырдағы холестерин қоймаларын азайтады, оның ішекте сіңу процесін тежейді;
- липопротеиндердің синтезін тежеу;
- метаболизмді жеделдету және организмнен липидтерді кетіру.
Бірінші түріне өт қышқылының секвестрлері жатады. Екіншіге – статиндер, фибраттар, никотин қышқылы. Үшіншіге – «Пробукол», холеретикалық препараттар.
Жоғарыда атап өтілгендей, липидті төмендететін дәрілер - жақсы холестериннің болуын арттырып, жаман холестеринді тежейтін дәрілердің ерекше тобы.
Өт қышқылы секвестрлері: сипаттамалары, мысалдары
Осы топшаның липипидемиялық препараттары фармакологиялық сипаттамаларына сәйкес анион алмастырғыш шайырларға жатады. Олардың құрамында хлор ионы сияқты элемент бар. Олар ішекте сіңірілмейді, хлордың орнына өт қышқылдарын сіңіреді және оларды табиғи түрде шығарады.
Ішектерде өт қышқылдарының жетіспеушілігі болғандықтан, майлар нашар сіңеді, соның ішінде ішекте холестеринді сіңіру тежеледі. Осылайша, дене оның жетіспеушілігіне жауап бере бастайды және холестеринді қан тамырларынан бауырға тасымалдайтын HDL-ді шығарады.
Секвестрлердің мысалы ретінде «Холестирамин» сияқты дәрілерді келтіруге болады.және "Холестипол", сондай-ақ "Холестид".
Статиндер: сипаттамалары, мысалдары
Бұл липидтерді төмендететін дәрілер, олардың әсер ету механизмі холестерин синтезіне қатысатын ферменттің жұмысын тежеу болып табылады. Олар бауырдағы холестериннің көбеюінің айтарлықтай төмендеуіне жағдай жасайды, соның салдарынан оның қандағы концентрациясы төмендейді.
Статиндердің инфаркт пен инсульттің алдын алуға қабілетті екендігі жалпы қабылданған. Бұл препараттар холестерин деңгейін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар қан тамырларының қабынуын тиімді түрде жояды. Қанды сұйылту арқылы олар атеросклероздың дамуын тежейді, жоғары қысымда қан тамырларын кеңейтеді, оның тез қалыпқа келуіне ықпал етеді. Атеросклеротикалық бляшкалардың өсуіне жол бермеңіз.
Өз кезегінде статиндер липидті төмендететін дәрілер болып табылады, олар тиімділігіне қарай төрт ұрпаққа бөлінеді.
Бірінші буын статиндері жаңа дәрілерге қарағанда қандағы холестеринді төмендетуге әлсіз әсер етеді. «Ловастатин», «Симвастатин», «Правастатин» препараттары осы препараттар тобына жатады. Олар пенициллин саңырауқұлақтарынан жасалған және шығу тегі табиғи болып саналады.
Екінші буын статиндері – қандағы белсенді компонент концентрациясының жоғарылауына байланысты науқас адам ағзасына ұзақ әсер ету механизмі бар препараттар. Оларға Флувастатин сияқты препарат кіреді.
Статиндерүшінші ұрпақ - организмдегі жаман және жақсы холестериннің тепе-теңдігін реттейтін, сондай-ақ триглицеридтердің деңгейін төмендететін бірінші және екінші ұрпақтардың жетілдірілген нұсқасы. Ең көп таралған мысал - Аторвастатин.
Төртінші буын статиндері іс жүзінде ешқандай жанама әсерлер тудырмайтын және тиімділігінің жоғарылауымен сипатталатын инновациялық әзірлемелер болып табылады. Бұл кіші топтың негізгі препараты - Розувастатин.
2-ші, 3-ші және 4-ші буын статиндері синтетикалық препараттар.
Статиндер тобынан қандай липидті төмендететін препарат ең тиімді және ешқандай жанама әсерлері жоқ? Олардың арасында ешқайсысы да жоқ. Барлық статиндер адам ағзасына жанама әсерлері бар кейбір зиян келтіруге қабілетті, сонымен қатар олардың қан тамырларының қабынуын жеңілдететін және денеден жаман холестеринді кетіретін жоғары қабілеті бар.
Төртінші буындағы статиндер әлі де ең танымал және қолайлы болып табылады. Бірақ егер әрбір негізгі және гипертониялық науқаста аурудың өзіндік, жеке суреті және асқынуларға бейімділігі бар екенін ескеретін болсақ, онда дәрі-дәрмектерді тек емделуші дәрігер тағайындайды, тек пациент оны қалағандықтан қабылдамайды.
Фибраттар: сипаттамалары, мысалдары
Бұл липидтерді төмендететін препараттар (жіктеу оларды төртінші топқа жатқызады), олар қандағы LDL және триглицеридтерді азайту міндетін тиімді жеңеді. Олар қан плазмасында липопротеинді липазаларды белсендіредіжәне бауыр. Осының арқасында TG LDL-ден бөлініп, қан тамырларынан холестеринді кетіретін HDL өндіріледі.
Бұл тиімді липидтерді төмендететін дәрілер болғанына қарамастан, мұндай препараттардың басқа топтарымен салыстырмалы сипаттамалары олардың статиндерге пайдалылығы жағынан айтарлықтай төмен екенін көрсетті.
Фибраттарға мысал ретінде Клофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат сияқты препараттарды келтіруге болады.
Никотин қышқылы, оның қасиеттері
Өте жиі өзектер мен гипертониялық науқастар витаминдерге ерекше көңіл бөледі. Липидтерді төмендететін препараттарға қандай витаминнің препараты жататынын анықтайық. Бұл никотин қышқылының дәл өзі. Медицинада оны РР витамині немесе В3 деп атайды.
Никотин қышқылы адам ағзасына витамин ретінде қажет мөлшерден жоғары дозаны қабылдаған жағдайда өзінің липидті төмендететін қасиетін көрсетеді. Бұл препарат бауырдағы VLDL синтезін тежейді, осылайша LDL және TG және TG концентрациясын холестеринге қарағанда көбірек дәрежеде төмендетеді.
Науқастар бұл препаратты маманның қатаң түрде анықтайтын дозасында қабылдайды, никотин қышқылын өз бетінше тағайындауға болмайды. Әрбір өткізіп алған доза жүрек ауруын емдеудің нашарлауына әкелуі мүмкін.
Пробукол. Сипаттар
Бұл препарат антиоксидант болып табылады. Ол қандағы жақсы және жаман холестерин деңгейіне орташа әсер етеді. Атап айтқанда, бұллипидті төмендететін препарат жоғарыда айтылғандарға қарағанда сәл басқаша әрекет етеді. Ол HDL концентрациясын арттырмайды, бірақ оны төмендетеді. Пробуколды қабылдау кезінде қаннан LDL кетіру үшін рецепторлық емес жолдарды белсендіру осылайша гиполипидемиялық қасиет болып табылады.
Бұл дәрі емдік емес, тәжірибелік, бірақ әлі де медициналық тәжірибеде өз орны бар. «Пробуколдың» көптеген қасиеттері әлі зерттелмеген. Оны емделушілер жақсы қабылдайды, бірақ оның пайдасы туралы нақты дәлелдер жоқ, дәрігерлер әлі де ұзақ мерзімді және қауіпсіз терапия үшін пациенттеріне липидті төмендететін басқа препараттарды тағайындауды жөн көреді.
Липидтерді төмендететін қандай препараттар тиімдірек?
Бұл мақалада липидті төмендететін заттар талқыланады. Оның не екені енді түсінікті. Тағы да қайталаймыз, бұл препараттар ағзадан зиянды холестеринді кетіруге және қандағы пайдалы холестерин концентрациясын арттыруға көмектеседі. Егер бұл заттардың үлесі бұзылса, науқаста инфаркт, инсульт және атеросклероздың даму қаупі бар.
Липидтерді төмендететін препараттарды қолданудың негізгі көрсеткіштері атеросклероздың, гиперлипопротеинемияның дамуына генетикалық бейімділік болып табылады.
Күрделі терапия липидтерді төмендететін бірнеше дәрілерді бір мезгілде қабылдауды қамтымайтынын білуіңіз керек. Бүгінгі күні медицинаның шамдары жалпы массадан ең жақсы липидті төмендететін агенттерді ажыратпайды. Олардың фармакологиясы өте әртүрлі. Әрбір нақты жағдайда нақтыесірткі.
Осы топтың қаражатын қолданар алдында сапаны ескеретін болсақ, онда шетелде жасалған дәрілер әлі де сенімділік тудырады. Бірақ отандық нарық бүгінде түпнұсқадан кем түспейтін шетелдік генериктердің барлық түрлерімен толтырылғанын атап өткен жөн. Белгілі артықшылығы - олар арзанырақ.
Мұндай жоғары сапа төмен тиімділікте емес, препараттың кешіктірілген әрекетінде.
Липидемияға қарсы препараттар – жүрек-қантамыр ауруларымен ауыратын немесе олардың дамуына бейім пациенттер тобындағы жоғары өлім көрсеткішімен күресуге мүмкіндік беретін дәрілер.
Енді сіз липидті төмендететін препараттардың не екенін білесіз, қабылдау көрсеткіштері жоғарыда талқыланды. Біз бұл препараттардың нақты дозасы туралы ештеңе айтпаймыз, өйткені ол әр пациент үшін жеке болғандықтан, оны емделуші дәрігер науқастың денесін толық диагностикалаудан кейін ғана тағайындайды.
Липидтерді төмендететін дәрілерді іздеуде адамдар фармацевтер гепатопротекторлық препараттарды сатып алуға кеңес беретін жағдайға тап болады. Олардың не ортақтығы бар?
Гепатопротекторлық препараттар бауырды емдеуде қолданылады. Липидтерді төмендететін әсер холестерин қатысатын және бауырда болатын метаболикалық процестермен байланысты болғандықтан, көптеген гепатопротекторлық препараттар липидтерді төмендететін әсермен сипатталады. Бұл, өз кезегінде, гепатопротекторлық және липидті төмендететін препараттардың УДК болуы мүмкін екенін білдіреді.ұқсас, көбінесе біз бауыр мен жүрек-тамыр ауруларын емдеуде қолданылатын бір препарат туралы айтып отырмыз.
Жаңа буын препараттарының липидті төмендететін қасиеттерінің теориялық сипаттамасы оларды қабылдау тәжірибесі сияқты күрделі емес. Қол жеткізілген оң әсер бұл препараттар пациенттердің жалпы жағдайына қауіпсіз дегенді білдірмейді.
Липидтерді төмендететін қасиеттері бар препараттардың барлық топтары мен топшалары елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ең бастысы - қандағы қант концентрациясының жоғарылауы. Сондықтан олар қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі үшін қарсы. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын науқастардың белгілі бір тобы оларды тағайындау арқылы терапиядан өтеді. Бұл ретте емдеуші дәрігер науқастың жағдайының нашарлауының ықтимал қауіптерін бағалайды.
Әр адам – генетикалық түрде енгізілген және физикалық түрде алынған өзіндік ерекшеліктері бар жеке әрекет ететін организм. Жоғарыда аталған классификациядағы кез келген топтағы липидті төмендететін препараттар пациенттерге денсаулық жағдайының нашарлау суретін мұқият тексергеннен кейін тағайындалады.
Өзін-өзі тағайындайтын дәрі қабылдауға болмайды. Аурудың белгілі бір кезеңінде қай препаратты қабылдауға болатыны туралы нақты ұсынысты тек метаболикалық процестер мәселелерінде құзыретті емдеуші дәрігер ғана бере алады.
Сіз сондай-ақ бұл препараттарды прогрессивті ауруды емдеуде, сондай-ақ алдын алу үшін негізгі терапия ретінде қабылдауға болатындығын түсінуіңіз керек. Әрбір жағдайда белгілі бір доза тағайындалады, ол әрекет етедібелгілі бір мақсатпен қабылдаған адамның денесін аямау (әл-ауқатын тұрақтандыру үшін).
Әрбір препараттың сипаттамасы липидті төмендететін дәрілерді дәрігердің ұсынысынсыз қабылдамайтынын көрсетеді. Дегенмен, іс жүзінде олардың кез келгенін дәріханада сатып алу қиын емес. Сондықтан оларды өз бетіңізше алғыңыз келмейтіндіктен абай болыңыз. Липидтерді төмендететін тағайындалған дәрілер жиі үздіксіз қолдануды қажет етеді.
Шетелден алынған липидті төмендететін түпнұсқа дәрілер арзан емес, сондықтан көптеген адамдар отандық өндірушілердің арзан дәрілерін алуға дайын. Тек емдеуші дәрігер ауыстыруды таңдап, дозаны реттеуі керек.
Жүрек-қантамыр ауруларының алдын алу және оларды емдеудің тиімділігі тек таңдалған препаратқа ғана емес, сонымен қатар оны дұрыс қабылдауға, атап айтқанда, тағайындалған дозаға және терапия кезінде бос орындардың болмауына байланысты. Деніңіз сау болсын!
