Мақалада жөтелді басатын препараттарды қарастырамыз.
Суық тию және тұмау әрқашан тыныс алу жолдарының ауыру жағдайымен, өкпе мен бронхта қақырықтың жиналуымен бірге жүреді. Жөтелге қарсы дәрі-дәрмекті таңдағанда, бұл симптомның сипатын - дымқыл немесе құрғақ жөтелді, аллергиялық реакцияларға бейімділігін, белгілі бір препараттың жанама әсерлерінің ауырлығын ескеру қажет.
Жөтелді басатын тиімді дәріні таңдау үшін алдымен мұндай препараттардың жіктелуімен танысу керек. Қарастырылатын дәрілердің екі түрі бар:
- жөтелге қарсы дәрілер, олар ауырсынулы құрғақ жөтелге, дауыс байламдары мен жұтқыншақтың тітіркенуіне арналған;
- экспекторлар, олар тұтқыр шырышты дымқыл жөтелді емдеуге арналған.
Осы топтардың әрқайсысы әртүрлі пішіндерде бар - таблеткалар, сироптар, еритін ұнтақтар және капсулалар. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер құрамы бойынша әртүрлі болуы мүмкін, олар синтетикалық қосылыстарға да, табиғиға да негізделуі мүмкін.құрамдас бөліктер.
Жіктеу
Әмбебап жөтелді басатын дәрі жоқ. Терапияның тактикасы осы жағымсыз симптомның сипатына байланысты. Препараттар денеге әсер ету принциптерінде ерекшеленеді. Олар әдетте келесі топтарға бөлінеді:
- Орталық әсер ететін жөтелге қарсы препараттар - есірткілік емес, есірткілік;
- перифериялық агенттер;
- күрделі жөтелге қарсы дәрілер;
- экспертизаторлар және муколитиктер.
Жөтелді басатын дәрілер
Бұл симптомды басуға арналған жөтелге қарсы препараттар келесідей:
- Omnitus;
- Codelac;
- Глаувент;
- "Лібексін";
- "Falimint";
- "Sinekod";
- Ascoril;
- "Stoptussin";
- Бронхотон.
Дәрігер осы немесе басқа жағдайда ең қолайлы емді таңдауы керек.
Omnitus
Орталық әсер ететін жөтелді басатын препараттың құрамында негізгі зат – бутамират цитраты бар, ол апиын алкалоидтарымен фармакологиялық жағынан да, химиялық жағынан да қатысты емес. Препарат жөтел орталығына тікелей әсер етеді және қалыпты бронходилатациялық, қақырық түсіретін және қабынуға қарсы әсерге ие, қанның оттегімен қанықтыруын және спирометрияны тұрақтандырады.
Бұл дәрі таблетка және сироп түрінде шығарылады. Оның3 жастан асқан балаларда жөтелді басу үшін қолдануға болады. Ересектер мен балалардағы жөтелді басатын дәрілердің қайсысы тиімдірек екенін алдын ала білу маңызды.
Codelac
"Коделак" - қақырық түсіретін және жөтелге қарсы әсері бар біріктірілген дәрі. Бұл дәрі-дәрмектің құрамына белсенді элементтер кіреді: натрий гидрокарбонаты, кодеин, ұнтақ түріндегі шөп ланцеттік термопсис, мия тамыры.
Бұл дәрілік зат айқын қақырық түсіретін және жөтелге қарсы әсерімен сипатталады. Кодеин жөтел орталығының қозғыштығын төмендетеді, әлсіз седативті және ауыруды басатын әсерге ие, ұзақ жөтелге жауапты рефлекстерді басады. Кішкентай дозаларда бұл құрал тыныс алу орталығының тежелуіне, бронх секрециясының төмендеуіне және кірпікшелі эпителийдің жұмысының бұзылуына ықпал етпейді. Құрғақ жөтелді басатын бұл препарат күшті қақырық түсіретін қасиетке ие, ол ваготропты әсердің нәтижесінде бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің тонусын арттырудан, кірпікшелі эпителийдің қызметін күшейтуден және шырышты шығаруды жеделдетуден тұрады.
Бронх бездерінің секреторлық қызметін күшейтеді. Бұл жөтелге қарсы агенттің биологиялық компоненттері ганглиондарды блоктайтын қасиеттерімен ерекшеленеді. Натрий гидрокарбонаты зат кірпікшелі эпителий мен бронхиолалардың моторлық қызметін белсендіреді, қақырықтың тығыздығын төмендетеді және оның рН-ын сілтілі етеді. Мия қабынуға қарсы, спазмолитикалық және қақырық түсіретін әсерлерімен сипатталады. Қақырық түсіретін әсері кірпікшелердің қызметін ынталандыратын глицирризиннің құрамына байланысты.бронхтар мен трахеяда орналасқан эпителий. Бұл зат сонымен қатар тыныс алу жолдарының шырышты қабығының секреторлық белсенділігін арттырады. Спазмолитикалық әсер флавон қосылыстарының (ликвиритозид) болуына байланысты.
Бұл жөтелді басатын препарат бронх демікпесінде, тыныс алу жеткіліксіздігінде, орталық әсер ететін анальгетиктермен (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин) және алкогольмен бір мезгілде қабылдау, 2 жасқа толмаған, жүктілік және лактация кезінде қарсы.
Глаувент
Бұл дәрі-дәрмектің белсенді заты – орталық әсер ететін жөтелге қарсы дәрі – глауцин гидробромиді лаувент. Оның құрамында жөтел ошағын басатын қасиеті бар сары мачо өсімдігінен бөлінетін алкалоид бар, бірақ кодеиннен айырмашылығы бұл элемент тыныс алу орталығын баспайды. Препарат ішектің жұмысына теріс әсер етпейді, ұзақ қолданғанда ол нашақорлық пен есірткіге тәуелділікті тудырмайды.
Глауцин адренолитикалық қасиеттерді көрсете алады, қан қысымын төмендете алады. Жөтелге қарсы нұсқаулыққа сәйкес, «Глаувент» препараты әртүрлі шығу тегі құрғақ жөтелді, тыныс алу жолдарының, өкпенің және бронхтың инфекциялық және қабыну патологиялары (пневмония, созылмалы және жедел бронхит) сияқты ілеспе ауруларды емдеуде ұсынылады.). Сонымен қатар, бұл дәрі жиі бронх демікпесіне, көкжөтелге, плевритке,туберкулез, өкпе ісігі. Оны қолдануға қарсы көрсеткіштер миокард инфарктісі, қақырықтың гиперпродукциясы, артериялық гипотензия, жоғары сезімталдық болып табылады. 4 жастан кейін балаларға беруге рұқсат етілген.
Ересектерде тағы қандай жөтелді басатын дәрілер бар?
Libeksin
Бұл препараттың белсенді элементі преноксидиазин гидрохлориді болып табылады, ол шеткергі әсер ететін жөтелге қарсы агент. Ол келесі әсерлерге байланысты жөтел рефлексін блоктайды:
- созылу рецепторларының басылуына ықпал ететін және жөтел рефлексіне қатысатын бронходилататын әрекет;
- тыныс алу орталығының белсенділігінің аздап тежелуі (тыныс алудың тежелуі байқалмайды);
- жөтел тудыратын перифериялық рецепторлардың тітіркенуін төмендететін жергілікті анестетикалық әсер.
Либексиннің жөтелге қарсы әсері шамамен кодеиндікіне тең. Бұл дәрі тәуелді емес және созылмалы бронхитпен ауыратын науқастарда қабынуға қарсы әсері бар. Препарат орталық жүйке жүйесінің белсенділігіне әсер етпейді, мүмкін болатын шамалы мазасыздыққа қарсы әсерді қоспағанда. Бұл препарат бронхографиялық немесе бронхоскопиялық зерттеуге дайындық кезінде, жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде түнгі жөтелмен, кез келген этиологиядағы өнімсіз жөтелмен, соның ішінде бронхит, тұмау, тыныс алу жолдарының катаралы, эмфизема, пневмониямен шақырылады.
Оны қабылдауға қарсы көрсетілімдер көп мөлшерде болатын аурулар болып табыладыбронх секрециясы, лактаза жетіспеушілігі, ингаляциялық анестезиядан кейінгі жағдай, препаратқа жоғары сезімталдық. Құрғақ жөтелі бар балаларға арналған жөтелге қарсы препаратты өте сақтықпен енгізу керек.
Фалиминт
Бұл жөтелге қарсы дәрілер санатына жататын дәрі. Ол қақырықтың түзілуі байқалмайтын өнімсіз жөтелді тоқтатуға қабілетті. Бұл құралдың құрамына негізгі зат - ацетиламинонитропропоксибензол кіреді. Шырышты қабаттарға енген кезде препарат жүйке ұштарын тітіркендіреді және аздап анальгетикалық әсерге ие. Сондай-ақ, препарат құсуға қарсы және антисептикалық әсерге ие, соның арқасында бұл дәрі-дәрмекті стоматологиялық тәжірибеде қолдануға болады. Оның қасиеттері ментолға ұқсас.
Ментол сияқты бұл дәрілік өнім ауыз бен тамақта салқындату сезімін тудырады. Ол шырышты қабықтарды құрғатпайды және ұйқышылдықты тудырмайды. Фалиминттің қабынуға қарсы әсері де бар. Препаратты қолдану көрсеткіштері тыныс алу жолдарының қабыну патологиялары, лекторларда, спортшыларда, шылым шегушілерде жөтелу мен түшкіруді жою, тамақ қуысында медициналық манипуляциялар кезінде құсуға қарсы әсер алу қажеттілігі болып табылады. Бұл жөтелді басатын құрал балаларға жарамайды.
Sinekod
«Синекодтың» белсенді элементі - орталық әсер ететін жөтелге қарсы препараттар санатына кіретін бутамират. Бұл зат ұқсас емесалкалоидтар және тәуелділік пен тәуелділікке әкелмейді. Препарат жөтел орталығына тікелей әсер ету арқылы жөтелді басады және бронходилататорлық (бронходиляциялық) әсермен сипатталады. Ол тыныс алуды жеңілдетеді, қанның оттегімен қанықтыруын (оттегімен қанықтыру) және спирометрияны (тыныс алу жолдарының кедергісін төмендету) жақсартады.
Бұл препарат сироп және ішке қабылдауға арналған тамшылар түрінде шығарылады. Тамшылар балалық шақта қолданылады.
Дәрі «Синекод» әртүрлі этиологиялы құрғақ жөтелді симптоматикалық емдеу үшін тағайындалады: бронхоскопия және хирургиялық араласулар кезінде, көкжөтел кезінде, сондай-ақ операциядан кейінгі кезеңде жөтелді басу қажет болған жағдайда. Оны қабылдауға қарсы көрсеткіштер жүктіліктің бірінші триместрі, лактация кезеңі, баланың жасы 2 айдан аз - тамшылар үшін және 3 жаста - сироп түрінде.
Ascoril
Бұл бронходилататор, қақырық түсіретін және муколитикалық әсері бар жөтелге қарсы біріктірілген дәрі. Медицина таблеткаларда және сироп түрінде шығарылады және бірнеше белсенді элементтерді қамтиды: сальбутамол сульфаты, гуаифенезин және бромхексин гидрохлориді. Салбутамол қан тамырларының, миометрийдің және бронхтардың бета2-адренергиялық рецепторларын ынталандыратын бронходилататорлық әсерге ие, бронх түйілуін жояды немесе алдын алады, тыныс алу жолдарындағы төзімділікті төмендетеді, өкпенің сыйымдылығын арттырады. Бұл зат қан қысымын төмендетпей коронарлық тамырларды кеңейтеді.
Гуайфенезин - азайтатын муколитикалық затбронх-өкпе құрылымдарының құрылымдарының шиеленісуі, бронхтың шырышты қабатының секреторлық жасушаларын ынталандырады, бейтарап полисахаридтердің түзілуіне, қышқыл мукополисахаридтердің деполимерленуіне ықпал етеді, қақырықтың тұтқырлығын төмендетеді, бронхтың кірпікшелі аппаратын белсендіреді, бронхтардың цилиарлы аппаратын белсендіреді, олардың шығарылуын жеңілдетеді. өнімсіз жөтелден өнімді жөтелге көшу. Бромхексин - қақырық түсіретін және жөтелге қарсы әсер беретін муколитикалық элемент. Бұл бронх секрециясының сероздық құрамын арттыруға, эпителийдің кірпікшелерін белсендіруге, қақырық көлемін арттыруға және оның бөлінуін жақсартуға көмектеседі.
Нұсқауларға сәйкес, бұл құрал қақырықтың түзілуімен және қиын бөлінуімен пайда болатын бронх-өкпе ауруларының жедел және созылмалы түрлерін біріктірілген емдеудің бөлігі ретінде қолданылады: өкпе эмфиземасы, пневмония, пневмокониоз, трахеобронхит, обструктивті бронхит, бронх демікпесі, өкпе туберкулезі, көкжөтел. Бұл препарат асқазанның ойық жарасына, асқазаннан қан кетуге, жүрек ақауларына, тахиаритмияға, артериялық гипертензияға, миокардитке, глаукомаға, декомпенсацияланған қант диабетіне, тиреотоксикозға, жүктілік пен лактацияға қарсы. Бұл дәріні 6 жастан кейін балаларға тағайындауға рұқсат етілген.
Балалар мен ересектерге арналған жөтелді басатын дәрілердің тізімі мұнымен бітпейді.
Тоқтату
«Стоптуссин» препараты бронходилататор және қақырық түсіретін әсері бар екі компонентті жөтелге қарсы дәрі. Дәрілік формалар - таблеткалар мен ішке қабылдауға арналған тамшылар.
Белсендіосы препараттың элементтері: бутамират дигидроцитрат және гуаифенезин. Операция кезеңінде жөтел орталығын басатын жөтелге қарсы дәрі тағайындалады. Оны тағайындауға қарсы көрсеткіштер: миастения грависі, жүктіліктің I триместрі, лактация, жоғары сезімталдық. Балаларға тамшылар түрінде (6 айдан бастап) дәрі тағайындалады, 12 жастан кейін препараттың таблетка түрін қабылдауға болады.
Қандай препараттар әлі де жөтелді басады?
Бронхотон
"Бронхотон" - бронх кеңейтетін әсері бар біріктірілген жөтелге қарсы агент. Дәрі тек сироптар түрінде шығарылады. Бұл бронх кеңейтетін және жөтелге қарсы әсер ету механизмі бар шөптен жасалған дәрі, оның белсенді элементтерінің қасиеттерімен анықталады:
- глауцин - жөтел ошағын басатын, тыныс алудың тежелуіне әкелмейтін және есірткіге тәуелділікті тудырмайтын зат;
- эфедрин - тыныс алу орталығын ынталандыратын және бронхтардың шырышты қабығының ісінуін кетіретін компонент;
- насыбайгүл майы - жұмсақ седативті, спазмолитикалық және микробқа қарсы әсері бар.
«Бронхотон» препаратын қолдану құрғақ жөтелмен (аралас терапия бөлігі ретінде) пайда болатын тыныс алу жүйесінің аурулары үшін көрсетілген: бронх демікпесі, бронхит, трахеобронхит, көкжөтел, бронх түйілуі. Бұл құрал жүрек жеткіліксіздігінде, жүректің ишемиялық ауруында, аритмияда, артериялық гипертензияда,коронарлық атеросклероз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипертиреоз, қант диабеті, ұйқысыздық, жабық бұрыштық глаукома, қуық асты безінің гипертрофиясы, жүктілік, лактация. Препаратты 3 жастан асқан балаларға қолдануға болады.
Тізімдегі келесі дымқыл жөтелді басатын дәрілер.
Ылғалды жөтелге қарсы препараттар
Қақырықты жөтел өнімді немесе ылғалды деп аталады. Оны емдеу үшін қақырық түсіретін қасиеттері бар препараттар қолданылады:
- «ACC» - жөтелдің өнімділігіне ықпал ететін қақырықты сұйылтатын дәрі. Жеңілдік қабылдаудың алғашқы күндерінде байқалады. Препарат антиоксиданттық және қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Басқа жөтелге қарсы препараттармен және парацетамолмен біріктіруге болмайды. Балаларға беруге болады.
- Doctor Mom – тыныс алу жолдары ауруларымен күресетін, мұрынның ағуын, суық тиюді және бронхитті кетіретін шөптен жасалған жөтелге қарсы құрал. пастилкалар, пастилкалар, сироптар, жақпа майлар, таблеткалар, роликті қарындаштар түрінде шығарылады. Бұл дәрі 2 жастан бастап балаларға тағайындалады. Ылғалды жөтелге басқа қандай жөтелге қарсы препараттар тағайындалады?
- «Бронхолитин» өте танымал және дәлелденген және тиімді құрал ретінде сипатталатын медициналық препарат. Ол жөтел ошағын басады, тыныс алуды төмендетпейді, тыныс алу органдарының ауруларын сәтті емдейді, қақырықты жұқартады, шырышты қабықтың ісінуін жеңілдетеді. Балалық шақта кеңінен қолданылады.
- «Бромхексин» - тағайындалған дәріқақырықпен созылмалы және жедел бронх патологиялары. Препарат оңай төзімді, 6 жастан кейін балаларға тағайындалады, антибиотиктермен біріктірілуі мүмкін, олардың патологиялық құпияға тез енуіне ықпал етеді. Емдеу кезінде сұйықтықты қабылдау ұсынылады.
- «Амброксол» - жөтелге қарсы препарат, ересектер мен балаларда ылғалды жөтелмен жиі қолданылады. Ол тыныс алу органдарының инфекцияларының алдын алу үшін қолданылады, таблеткалар мен сироп түрінде қол жетімді. Трахеит, пневмония, көкжөтел және бронхит кезінде пайда болатын жөтелді қысқа мерзімде емдеуге көмектеседі.
