Егер бедеу жұп репродуктологқа жүгінсе, онда ер адамға ұрық сұйықтығына талдау тағайындау керек. Бұл сынақ науқастың ұрпақты болу жүйесінің жағдайын көрсетеді. Көбінесе спермограммада лейкоциттер жоғарылайды. Мұндай сынақ деректері қандай патологияларды көрсетеді? Ал лейкоцитоз қаншалықты қауіпті? Бұл мәселелерді мақалада қарастырамыз.
Лейкоцитоз нені көрсетеді
Қалыпты ұрық сұйықтығының құрамында аз мөлшерде ақ қан жасушалары болуы мүмкін. Олар ұрпақты болу органдарын инфекциялардан қорғау үшін қажет. Алайда олардың сау ерлерді талдаудағы концентрациясы өте төмен.
Науқаста айқын симптомдар болмағанымен, спермограммада лейкоциттер жоғарылаған жағдайлар жиі кездеседі. Бұл нені білдіреді? Мұндай деректер қабыну процесі туралы айтады. Егер инфекция ұрпақты болу органдарына енсе, иммундық жүйе ақ қан жасушаларын қарқынды түрде шығарады. Ең кереметзақымданудың айналасында олардың жинақталуы байқалады.
Спермограммада лейкоциттер неге жоғарылайды, егер ер адам қабыну белгілерін сезінбесе? Патология көбінесе жасырын түрде жүреді. Қабыну процесі әрқашан ауыр белгілермен бірге жүрмейді. Көбінесе аурудың белгілері эякуляцияны талдау кезінде кездейсоқ анықталады. Сондықтан мұндай сынақтан өту керек. Шамамен 20% жағдайда ер бедеулігі қабынудан болады.
Талдауға дайындалу
Тест сенімді нәтиже беруі үшін биоматериалды жеткізуге дұрыс дайындалу керек. Кейде талдаудан бұрын гигиенаның нашарлығына байланысты ерлер спермограммада лейкоциттердің көбеюі жағдайлары бар. Сондықтан зерттеу қарсаңында сыртқы жыныс мүшелерін жақсылап жуу керек.
Сонымен қатар тұқымдық сұйықтықты бермес бұрын келесі ережелерді қатаң сақтау керек:
- Тестке 4-5 күн қалғанда интимдік өмірден аулақ болыңыз.
- Есірткі немесе алкогольді қабылдамаңыз.
- Зерттеу алдында дененің қызып кетуіне жол бермеңіз. Ваннаға немесе саунаға барудан бас тартыңыз.
- Сынама алудан бір күн бұрын ауыр физикалық жұмыстармен айналыспаңыз. Сондай-ақ жаттығу залындағы жаттығуларды алып тастау керек.
- Биоматериалды таза ыдыстарға жинау керек. Кез келген бөгде зат талдау деректерін бұрмалауы мүмкін.
Бұл сынақ кездейсоқ факторларға өте сезімтал. Сондықтан, егер спермограммада нормадан ауытқулар байқалса, онда дәрігерлер әдетте екінші зерттеуді тағайындайды. Бірнеше деректерде бұзушылықтар болсаталдаулар, содан кейін қосымша диагностика жүргізіледі. Оның нәтижелері бойынша емдеу тағайындалады.
Қалыпты өнімділік
Зертханада биоматериал микроскоппен зерттеледі. Егер ер адам сау болса, онда көру аймағында 4-тен көп лейкоциттер болуы мүмкін емес. Бұл деректер қалыпты.
Бұл ретте ұрық сұйықтығының басқа көрсеткіштерін бағалау керек:
- Саны. Әдетте биоматериалдың көлемі 2-6 мл.
- Түс. Сұйықтықтың ақ, сарғыш немесе сұр реңктері болуы мүмкін. Құрамында бұлтты немесе іріңді қоспалар болмауы керек.
- Қышқылдық. Сұйықтық сілтілі. Оның рН 7,2 және 7,8 арасында болуы керек.
- 1 мл материалдағы сперматозоидтар саны. Егер еркек жыныс жасушаларының концентрациясы 20-дан 120 миллионға дейін болса, бұл ұрпақты болу функциясының жақсы күйін көрсетеді.
- Шәует өміршеңдігі. Жыныс жасушалары әртүрлі факторлардың әсерінен өлуі мүмкін. Сау адамда да анализде өлі сперматозоидтар табылуы мүмкін. Бірақ олардың концентрациясы әдетте ұяшықтардың жалпы санының 50% аспауы керек.
- Жыныс жасушаларының құрылысы. Қалыпты емес өзгерген сперматозоидтар сау пациенттерде де кездеседі. Мұндай жасушалар ұрықтандыру процесіне қатыса алмайды. Әдетте олардың көрсеткіші 60%-дан аспауы керек.
- Шәуеттің қозғалу қабілеті. Егер ұялы ұяшықтардың мазмұны 25%-дан асса, бұл қалыпты көрсеткіш.
- Тұтқырлық. Бұл талдаудың маңызды көрсеткіші. Тұтқырлықты бағалау үшін биоматериалға шыны таяқша салынады.және жіп құруға тырысыңыз. Егер алынған құлдырау мөлшері 5 мм-ден аспаса, бұл қалыпты жағдай болып саналады.
- Сұйылту кезеңі. Сперматозоид өзінің тұтқырлығын жоғалтады және эякуляциядан кейін біраз уақыттан кейін сұйық болады. Дені сау науқаста сұйылту кезеңі 1 сағаттан аспауы керек.
- Сперматогенез. Сперматозоидтардың қалыптасуы кезінде эпителий жасушаларының шамамен 2% төгілуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
- Шырышты және эритроциттер. Бұл элементтер биоматериалда болмауы керек. Шырыштың өте аз мөлшеріне ғана рұқсат етіледі.
Ұрық сұйықтығы сапасының кез келген ауытқуы жүкті болу мүмкін емес болуы мүмкін. Бұл талдау ұрпақты болу жүйесінің күйін анық көрсетеді. Дегенмен, бұзушылықтардың себептерін анықтау үшін пациентке қосымша диагностика қажет.
Мүмкін ауытқулар
Спермограммада лейкоциттер көбейсе, бұл басқа сынақ көрсеткіштеріне теріс әсер етеді. Дәрігерлер микроскоптың көру аймағында 4-тен астам ақ түйіршіктер табылса, қабыну үдерісінен күдіктенеді.
Ақ қан жасушаларының жоғары концентрациясы талдау деректеріне қалай әсер ететінін толығырақ қарастырайық:
- Биоматериалдың көлемі. Лейкоцитоз бұл көрсеткішке аз әсер етеді. Кейбір жағдайларда ұрық сұйықтығының мөлшері аздап артуы мүмкін.
- Түс. Сұйықтық қаныққан сұр реңкке ие болады, бұлтты қоспа болуы мүмкін. Егер қабыну бактериялардан туындаса, онда эякуляция жасылдау немесе барқоңыр.
- Қышқылдық. Ол жоғары және төмен өзгерте алады.
- Шәует концентрациясы. Лейкоцитозбен бұл көрсеткіш әдетте 1 мл-ге 60 миллион жасушадан аспайды. Дегенмен, сперматозоидтар саны қалыптыдан әлдеқайда төмен түсіп, бедеулікке әкелуі мүмкін.
- Жасушаның өміршеңдігі мен қозғалғыштығы. Науқаста тірі және қозғалмалы сперматозоидтардың саны азаяды, бұл көбінесе ұрықтандыруды мүмкін емес етеді.
- Аномальді шәует саны. Құрылымы өзгертілген сперматозоидтардың параметрлері күрт өсуде.
- Тұтқырлық және жіңішкеру уақыты. Бұл деректер жоғары. Тамшы мөлшері 5 мм-ден асады. Сұйылту кезеңі 2 сағаттан астам уақытқа созылуы мүмкін. Шәует сұйықтығының тұтқырлығы жүктілікке байланысты күрделі проблемаларды тудырады.
- Сперматогенездің көрсеткіштері. Қабыну кезінде десквамацияланған эпителий жасушаларының саны нормадан айтарлықтай асып түседі.
- Эритроциттер мен шырыш. Жетілдірілген қабыну кезінде бұл элементтер тұқымдық сұйықтықпен бірге шығарылады.
Спермограммадағы лейкоциттер санының жоғарылауы эякуляцияның сапасын төмендетеді деген қорытынды жасауға болады. Ерлердің бедеулігі көбінесе жасырын немесе айқын қабынудың нәтижесі болып табылады. Дәрігер барлық сынақ деректерін кешенді түрде қарастырады. Бұл дәл диагноз қоюға көмектеседі.
Лейкоцитоздың этиологиясы
Еркектерде спермограммада неліктен лейкоциттер көбейеді? Мұның себебі - келесі органдардағы қабыну процестері:
- простата;
- уретра;
- қуық;
- ұрық көпіршіктері;
- аталық ұлпалар;
- сыртқы жыныс мүшелері.
Лейкоциттер зақымданған жердің айналасында шоғырланып, эякуляциямен бірге шығарылады. Көбінесе қабыну процестерін бактериялар, саңырауқұлақтар немесе вирустар тудырады. Сирек жағдайларда патология қан айналымының бұзылуымен және лимфа тоқырауымен байланысты. Бұған отырықшы өмір салты, семіздік, гормоналды бұзылулар себеп болуы мүмкін.
Жыныстық инфекциялар
Жыныстық қатынас арқылы берілетін аурулар еркектерде біраз уақыттан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Ерте кезеңде науқас қабыну белгілерін сезбейді. Тек талдау кезінде науқастың спермограммасында лейкоциттердің жоғарылағаны кездейсоқ анықталады. Мұның себебі хламидиоз немесе трихомоназ инфекциясы болуы мүмкін.
Мұндай патологиялардың инкубациялық кезеңі айтарлықтай ұзақ. Мысалы, трихомониаздың алғашқы белгілері инфекциядан бірнеше аптадан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Хламидиоз жұқтырғаннан кейін бір айдан кейін өзін сезінуі мүмкін, сонымен қатар ер адамдарда ауру аздаған белгілермен жиі кездеседі.
Хламидиоз және трихомонадтар уретраның қабынуын тудырады. Ер адам зәр шығару кезінде ауырсынуды және жануды сезінеді. Несепағардан іріңді шырышты бөліністер шығады. Дегенмен, ерлерде бұл аурулар жиі бұлыңғыр белгілермен кездеседі.
Науқас жұқтыру мүмкіндігін үзілді-кесілді жоққа шығаратын кездер болады. Ол лейкоциттердің неліктен жоғарылағанын түсінбейдіспермограмма. Қабынудың себебі патогенді ғана емес, сонымен қатар шартты түрде патогенді микроорганизмдер болуы мүмкін. Оларға, мысалы, Candida саңырауқұлағы жатады.
Бұл микроорганизм әрбір сау адамда болады және ешқандай ауру тудырмайды. Бірақ иммундық жүйе әлсіреген кезде, саңырауқұлақ шамадан тыс көбейе бастайды. Содан кейін ауру пайда болады - кандидоз. Көбінесе саңырауқұлақтың белсенді өсуі бас және бөртпе аймағында қабынуға әкеледі - баланопостит. Зақымдалған тері ақ жабынмен жабылған қызылға айналады. Науқас қатты қышуды және жануды сезінеді. Жетілдірілген жағдайларда саңырауқұлақ қабынуы уретраға, бүйрекке немесе қуыққа таралуы мүмкін.
Гонорея кезінде науқастың спермограммадағы лейкоциттер саны күрт жоғарылайды. Бұл ең қауіпті жыныстық инфекциялардың бірі. Ауруды бактерия – гонококк қоздырады. Қабыну процесі уретрияда пайда болады, безгегімен, зәр шығару кезінде ауырсынумен және жанумен, іріңді ағумен бірге жүреді. Емдеу уақтылы басталмаса, инфекция қуықасты безі мен аталық безге таралуы мүмкін.
Простатит
Қуық асты безінің қабынуымен науқаста спермограммада лейкоциттер көбейген. Простатит көбінесе бактериялар мен вирустардан туындайды. Бірақ патологияның инфекциялық емес шығу тегі қабынуды отырықшы өмір салты, артық салмақ немесе эндокриндік бұзылулар тудырған кезде де мүмкін.
Қабынудың алғашқы белгісі - зәр шығаруға шамадан тыс ұмтылу. Олар әсіресе түнде күшейеді. Бұл жағдайда зәр шығару қиынға соғады. Ішінде ауырсыну пайда боладыперинеум, температура көтеріледі. Емдеу болмаса, қабыну созылмалы болады.
Цистит және уретрит
Ер адамның спермограммасында лейкоциттердің көбеюі қуықтың немесе уретраның қабынуының белгісі болуы мүмкін. Уретрит жиі жыныстық инфекциялардан туындайды. Зәр шығару жағымсыз сезімдермен бірге жүреді: ауырсыну және жану. Іріңді ағу пайда болады.
Цистит қуықтың шырышты қабығын қабынғанда. Бұл ауру безгегі мен іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүреді. Науқасты жалған зәр шығаруға шақыру мазалайды.
Везикулит
Бұл ауруда тұқымдық көпіршіктерде қабыну процесі жүреді. Патологияның себептері: инфекцияның енуі, жарақат, физикалық белсенділік.
Кіші жамбасқа сәулеленетін қабықшада қатты кесілген ауырсыну бар. Дене температурасы көтеріледі, науқас қатты әлсіздік сезінеді. Спермограммада эритроциттер жиі кездеседі.
Орхит және эпидидимит
Орхит кезінде қабыну процесі аталық безде, ал эпидидимитте - олардың қосалқыларында пайда болады. Көбінесе бұл екі ауру бір науқаста бірге кездеседі. Патологиялар инфекция немесе жарақат нәтижесінде пайда болады. Орхит сонымен қатар жиі кездесетін жұқпалы аурулардың асқынуы болуы мүмкін: паротит, тұмау, қызылша, герпес.
Бұл аурулар ұрықтың қатты ауырсынуымен, өзін нашар сезінуімен, дене қызуының көтерілуімен сипатталады. Қабынудың сыртқы белгілері де байқалады: зардап шеккен аймақтардағы терінің күрт қызаруы, тіндердің қалыңдауы, ісіну. Ауырсынутөменгі арқаға сәулелену.
Асқынулар
Спермограммадағы лейкоциттер деңгейінің жоғарылауы алаңдатарлық белгі. Қабыну аурулары тұжырымдама процесін қиындатады, кейде мүмкін емес. Шынында да, лейкоцитозбен спермограмманың басқа көрсеткіштері де нашарлайды.
Жоғарған қабыну аурулары ерлерде келесі асқынуларға әкеледі:
- Тамыр кеңістігінде адгезиялар пайда болады. Бұл ұрықтың шығуын қиындатады, бұл бедеулікке әкеледі.
- Сперматозоидтарда мутациялар болады. Бұл туылмаған нәрестеде хромосомалық ауытқуларды тудыруы мүмкін.
- Бастаған қабыну созылмалы түрге айналады. Бұл ер адамның потенциалына өте теріс әсер етеді.
- Уақыт өте келе қабыну процесі қатерлі ісіктердің пайда болуын тудыруы мүмкін.
Қабыну ауруларын бастау мүмкін емес. Тезірек уролог немесе андрологпен байланысу керек.
Қосымша диагностика
Спермограммадағы лейкоциттердің жоғарылауы тек қабынудың болуын көрсетеді. Дегенмен, дәрігер патологиялық процестің локализациясын анықтауы керек. Ең тиімді препараттарды таңдау үшін патогеннің түрін анықтау да маңызды. Диагнозды нақтылау үшін ер адамға қосымша тексерулер тағайындалады:
- зәр анализі (жалпы және бактериологиялық);
- уретральды жағынды (бактериялар мен дәріге сезімталдық үшін);
- Қуық асты безінің, қуықтың және сыртқы органдардың ультрадыбыстық немесе МРТрепродуктивті органдар;
- цистоскопия;
- уретрография.
Емдеу әдістері
Спермограммадағы лейкоциттер жоғарылағанда не істеу керек? Емдеу ауытқулардың себебіне байланысты болады. Көп жағдайда науқасқа келесі дәрілік түрлер тағайындалады:
- Антибиотиктер. Қабынудың ең көп тараған себебі - бактериялар. Сондықтан антибиотиктер өте қажет. Дәрілік препараттарды тағайындамас бұрын микроорганизмнің түрін және оның бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау қажет. Бактериялық культураға талдау нәтижелері алынғанға дейін кең спектрлі препараттар қолданылады: «Доксициклин», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин», «Гентамицин».
- Вирусқа қарсы препараттар. Егер қабынуды вирустар қоздырса, бірақ интерферон тобының препараттары тағайындалады: «Виферон», «Генферон».
- Саңырауқұлаққа қарсы заттар. Оларды қабылдау кандидозға арналған. Микотикалық пероральді препараттар тағайындалады: Флуконазол, Нистатин, сонымен қатар жергілікті жақпа: Пимафуцин, Клотримазол.
- Қабынуға қарсы препараттар. Стероид емес топтың препараттарын қолдану көрсетілген: Ибупрофен, Нисе, Кетанов. Олар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Дәрумендер мен тағамдық қоспалар. Науқасқа Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin тағайындалады. Бұл кешендер тұқымдық сұйықтықтың сапасын жақсартуға көмектеседі.
Науқас аулақ болу керекауыр физикалық белсенділік. Бірақ кішкене гимнастика тек пайда әкеледі. Жеңіл жаттығулар жамбастағы қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Бұл қабынуды жеңілдетуге және сперматогенезді ынталандыруға ықпал етеді.
Белок пен Е дәрумені көп тағамдардан тұратын арнайы диета да көрсетілген. Ащы тағамдар мен алкогольден аулақ болыңыз.
Егер ерлі-зайыптылар балалы болуды жоспарласа, онда ер адам қабыну ауруларынан толық айығуы керек. Әйтпесе, ұрықтандыру процесі мүмкін емес болуы мүмкін. Сондай-ақ, сперматозоидтардағы мутацияға байланысты баланың ауру қаупін жоққа шығаруға болмайды.
