Бауыр адам ағзасында маңызды рөл атқарады. Бұл орган ағзаны улы заттардан, дәрілік заттардың ыдырау өнімдерін тез және сенімді түрде тазартатын химиялық зертхананың бір түрі. Егер бауыр дамып келе жатқан патологияларға байланысты бұзылса, онда бүкіл дене зардап шегеді. Сондай аурулардың бірі – персиститті гепатит. Әрі қарай біз аурудың себептерімен, симптомдарымен және терапия әдістерімен айналысамыз.
Ағзадағы бауырдың рөлі
Бауырдың кез келген патологиясының қаупін көрсету үшін бұл органның денеде қандай қызметтерін атқаратынын білу маңызды. Және олар өте көп:
- Өт шығарады, онсыз майларды қорыту мүмкін емес.
- Этил спиртінің, никотиннің және есірткінің улы ыдырау өнімдерін детоксикациялайды.
- Альбуминді және кейбір ақуыздарды өндіреді.
- Белоктардың, глюкозаның, витаминдердің және метаболикалық реакцияларға қатысады.гормондар.
- Майлардың синтезіне және қанның коагуляция факторларына жауап береді.
Егер гепатиттің жеңіл түрі іс жүзінде органның жұмысына әсер етпесе, онда ауыр түрлері бауырды толығымен істен шығаруы мүмкін.
Патология ерекшеліктері
Көп пациенттер персиститті гепатиттің не екенін білмейді. Ал ауру бауырдың қабынуының бір түрі. Патология ұзақ курспен сипатталады және жиі нақты белгілерге ие болмайды. Дәрігерлердің ұсынымдарын орындасаңыз, аурудың бұл түрі оңай емделеді және толық бақылауға болады. Персистентті гепатит (ICD-10 оған K73.0 коды берілді) ұзақ ремиссия кезеңдерімен және мерзімді өршумен жүреді. Ауру тек бауыр лобтарындағы қабыну процестерімен сипатталады, бірақ олардың өздері өзгермейді және фиброз немесе некроз белгілері болмайды.
Аурудың себептері
Көбінесе персистирленген гепатит алкогольді асыра пайдаланатын ерлерде диагноз қойылады. Бірақ аурудың себептері арасында жаман тамақтану әдеттерінің, жұқпалы патологиялардың болуын атап өтуге болады. Созылмалы персистирленген гепатитті қоздыратын факторлар (ICD-10 кодын жоғарыдан қараңыз) мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диетада майлы тағамдардың көп мөлшері.
- Тұзды көп тұтыну.
- Тоқаштар мен тәттілерді жақсы көремін.
- Вирустық гепатит.
- Белгілі бір дәрілік топтармен терапия.
- Кейбір заттардың бауырға улы әсері: радионуклидтер, ауыр металдар.
Бауыр – ағзаның сүзгісі, қанды улы және улы заттардан, сондай-ақ этил спирті мен дәрілік заттардың алмасу өнімдерінен тазарту сапасы оның жағдайына байланысты.
Аурудың белгілері
Көбінесе тұрақты гепатит белгілері (бұл не екенін біз қарастырдық) шаршау немесе қарапайым шамадан тыс жұмыспен байланысты. Егер қоздырғыш факторлардың әсері болса, патологияның өршуі келесі көріністермен мүмкін:
- Бауыр аймағындағы жайсыздық.
- Жалпы әлсіздік.
- Оң жақ қабырға астындағы түтіккен ауырсыну.
- Персистирленген гепатит белгілерінің ішінде тәбеттің болмауы.
- Жүрек айнуы.
- Науқас салмағын жоғалта бастайды.
- Қол сермеу пайда болады.
- Ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
- Теріде сарғыштық пайда болуы мүмкін.
- Пальпацияда бауыр аздап ауырады, бірақ шамалы ұлғайған.
Аурудың қайталануы ісінумен, өрмекші веналардың пайда болуымен қатар жүруі мүмкін. Барлық науқастарда белгілердің толық тізімі бола бермейді, өршу тек ас қорытудың бұзылуымен немесе терінің қышуымен бірге жүруі мүмкін.
Аурудың кезеңдері
Созылмалы персистирленген гепатит екі кезеңде жүреді:
- Ремиссия.
- Өшу.
Патология, әдетте, дәрігердің ұсыныстарын бұзу фонында ауырлатады,алкогольді қабылдау немесе басқа аурулар кезінде иммунитеттің төмендеуі.
Ремиссия кезеңі
Бұл кезеңде арнайы ем талап етілмейді, өйткені қазіргі уақытта гепатит белсенді емес. Дәрі-дәрмектерді қабылдамай-ақ қалпына келтіруге болады, келесі ұсыныстарды орындау жеткілікті:
- Алкогольді өміріңізден алып тастаңыз. Алкогольді ішімдіктер, тіпті аурудың бастапқы кезеңі де, өршуіне әкелуі мүмкін.
- Диетаны реттеңіз. Тамақтану ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың мөлшері бойынша теңдестірілген болуы керек. Майлы, қуырылған, крахмалы бар тағамдарды алып тастау керек.
- Физикалық белсенділікті азайтыңыз, бірақ оны толығымен болдырмау ұсынылмайды. Жаяу жүру, жаттығу немесе велосипед тебу жеткілікті.
Осы ұсыныстарды орындау дамудың бастапқы кезеңінде тұрақты гепатиттен құтылады.
Аурудың өршуі
Өшу сатысы ремиссияға қарағанда қысқа және бауырдың кейбір функционалдық мүмкіндіктерінің бұзылуымен жалғасады. Тексеру кезінде мамандар қандағы ақуыздың аздап жоғарылағанын анықтайды. Науқас осы уақытта оң жағындағы ауырсынуға шағымдана алады. Пальпацияда бауыр аздап ұлғайған. Шиеленісу терапиясы ауруханада дәрігерлердің бақылауымен дәрі-дәрмек тағайындау және диетаны қатаң сақтау арқылы жүргізіледі.
Аурудың диагностикасы
Егер сізде күдікті белгілер байқалса, дәрігермен кеңесу ұсынылады. Тек толық тексеру дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді. Персистентті гепатит диагнозы қойыладыкелесі әдістерді қолдану:
- Бауырды ультрадыбыстық зерттеу. Ауырған кезде тіндердің тығыздығының жоғарылауы, бауыр мөлшерінің ұлғаюы байқалады. Өзгерістер көкбауырға да әсер етуі мүмкін.
- Биохимия үшін қан анализі бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауын көрсетеді.
- Қандағы холестерин деңгейі гепатиттің өршуі және өт тастарының пайда болу қаупін көрсетеді.
Науқасты тексеру және тексеру нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер соңғы диагнозды қойып, терапияны тағайындайды. Егер патология дамудың бастапқы кезеңінде болса, онда қатаң диетаны ұстану жеткілікті, ал асқынған гепатитті ауруханада дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеуге тура келеді.
Персистирленген гепатитті емдеу
Аурудың терапиясы №5 диетаны сақтауды және бауыр тіндеріндегі қабыну процесін жою үшін дәрі қабылдауды қамтиды. Төменде осы әдістерді толығырақ қарастырайық.
Дәрілік терапия
Созылмалы реактивті персистентті гепатит келесі дәрілік топтармен емделеді:
- Интоксикация әсерін жою үшін натрий хлориді, глюкоза ерітінділері көктамыр ішіне енгізіледі.
- Иммунитет төмендеген науқастарға «Тималин» препаратын қабылдау ұсынылады. Препарат бұлшықет ішіне 7-10 күн бойы енгізіледі. Мұндай терапиядан кейін пациенттердің 75%-да ремиссия байқалады.
- Егер фагоцитарлық жасушалардың жұмысы төмендесе, онда «Метилурацил» тағайындалады. Таблетканы қабылдамас бұрын, қажетұсақтап, суда ерітіңіз, сондықтан асқазанның қабырғаларына тітіркендіргіш әсері азаяды. Қабылдау ұзақтығы - 7 күн.
- Иммунокоррекциялық әсер ететін «Неовир» препаратын қабылдау ұсынылады. Препарат жақсы төзімді, өйткені ол улы емес және жанама әсерлер тудырмайды.
- "Essentiale" бауыр жасушаларындағы артық майды тамаша кетіреді. Препараттың құрамында - қанықпаған май қышқылдары, В және Е витаминдері, никотин қышқылы. Препарат аурудың бастапқы кезеңдерінде, сондай-ақ алкогольді көп мөлшерде қабылдау фонында шиеленісу кезеңдерінде тиімді. Алкогольді ішпейтін науқастар үшін препараттың емдік әсері аз.
- Витаминді препараттар метаболизм процестерін жеделдету үшін тағайындалады.
- Өт бөліну процесін қалпына келтіру үшін өсімдік негізіндегі «Гепабене» препараты тағайындалады.
- Пациенттерге сондай-ақ тәбетті жақсарту, ас қорытуды ынталандыру үшін препараттарды қабылдау ұсынылады.
Персистентті гепатит - бұл ұзақ мерзімді терапияны қажет ететін патология, әсіресе жұқпалы түрі болса. Бірақ вирусқа қарсы препараттарды қабылдамай-ақ өздігінен жазылатын жағдайлар бар.
Диеталық тағам
Тамақтану бауырдың жұмысына тікелей әсер етеді. Мұны бірнеше факторлармен түсіндіруге болады:
- Майлы тағамдарды қорыту үшін гепатоциттер өндіретін өт көп мөлшерде бөлінуі қажет. Егер орган қабынған болса, ондажасушалардың мұндай жоғарылаған жүктемеден қалпына келтіруге уақыты жоқ.
- Алкоголь және кейбір басқа өнімдер ағзада улы заттардың түзілуімен ыдырайды, оларды бейтараптандыру бауырда жүзеге асырылады. Егер олар көп мөлшерде жиналса, онда бауыр мұндай жүктемеге төтеп бере алмайды және оның ұлпаларында токсиндер жиналады.
Осы факторлардың фонында аурудың өршуі орын алады. Дәрігерлер шиеленісу кезінде және ремиссия кезеңінде профилактика мақсатында №5 диетаны ұстануды ұсынады. Оның негізгі принциптері:
- Жиі тамақтаныңыз, бірақ кішкене бөліктерде. Тамақтың күнделікті мөлшерін 5-6 есеге бөлген дұрыс.
- Тағамдардың калориясын бақылаңыз және олар тұтынылғаннан көп калория тұтынбаңыз.
- Алкогольді, кофені, ұн өнімдерін, жануар майларын қоспаңыз.
- Тұз тұтынуды азайтыңыз.
- Тамақ жылы, салқын және ыстық болуы керек, ас қорыту процесінің бұзылуына ықпал етеді.
- Өнімдерді қайнатып, пісіріп немесе буға пісірген дұрыс.
- Күніне кемінде 2 литр сұйықтық ішіңіз, бірақ газдалған сусындар болмауы керек.
Күнделікті диетада келесі тағамдар болуы керек:
- Сүт және сүт өнімдері.
- Ыдыстарға нанның орнына кебек қосуға болады.
- Өсімдік майы қосылған көкөніс салаты: соя, зәйтүн, жүгері.
- Жарма ботқалары мен сорпалар.
- Балық және майсыз ет.
- Көмірсулар ретіндебауыр, сіз бал немесе джем жеуге болады, бірақ ақылға қонымды шекте.
Диетаны толығымен алып тастау керек:
- Сақтау және тұздау.
- Саңырауқұлақтар.
- Шоколад.
- Тәтті кондитерлік өнімдер.
- Қуырылған және майлы тағам.
- Алкоголь.
Дұрыс тамақтану принциптерін ұстанып, дәрігер ұсынған препараттарды қолдану арқылы гепатиттің жедел кезеңін тез тоқтатуға болады. 2-3 ай бойы диетаны ұстану зардап шеккен органның табиғи көлемінің азаюына әкеледі, ас қорыту жақсарады, бауыр қалыпты режимде жұмыс істей бастайды.
Науқастарға арналған болжам
Белсенді гепатитпен салыстырғанда персистирлеуші гепатит агрессивті емес және науқастар үшін жақсы болжамға ие. Науқастардың жартысы дерлік толық сауығып кетеді, бірақ диетаны қатаң сақтау және ұсынылған препараттарды қабылдау шартымен.
Емдеуге байыпты көзқарассыз аурудың бұл түрі созылмалы белсенді гепатитке айналуы ықтимал, әсіресе Д гепатиті вирусымен инфекция пайда болса. Әлсіздікті, шаршауды, әлсіздікті назардан тыс қалдырмау керек. өнімділік, көңіл-күйдің құбылмалылығы. Астеновегетативті симптомдар жиі диспепсиялық синдроммен бірге жүреді, іштің кебуі, жүрек айнуы және ауыздың ащы болуы. Мұндай белгілер күрделі тексеруді және терапияны қажет етеді.
Аурудың асқынуы
Персистентті гепатит патологияның басқа түрлерімен салыстырғанда сирек ауыр асқынулардың дамуын тудырады. мүмкінНауқастар емделуге мән бермесе, бауырдың тұрақты ауыруы мен ыңғайсыздықты сезіну қаупі бар екенін ескерген жөн.
Персистентті гепатит көбінесе бауыр немесе ас қорыту жүйесінің басқа патологияларымен бірге жүретінін әрқашан есте сақтаңыз. Сондықтан оларды алып тастау үшін толық сараптама қажет. Бауырдың біздің ағзамыздағы рөлі зор, сондықтан емделмей, циррозға немесе фиброзға дейін отыруға болады, ал мұндай жағдайлар ағзаның толық жеткіліксіздігімен қауіпті.
Өмір сүру салтын бақылау әр науқастың ісі болса, ем тағайындау тек дәрігердің қолында болуы керек. Мұндай жағдайларда өзін-өзі емдеу қайғылы салдарға әкелуі мүмкін.
Аурудың алдын алу
Көптеген адамдар сұрақ қояды: персиститті гепатит жұқпалы ма, жоқ па? Патологияның бұл түрі басқаларға қауіп төндірмейді, бірақ бұл терапия қажет емес дегенді білдірмейді. Бірақ қарапайым ұсыныстарды орындау арқылы аурудың дамуын болдырмауға болады:
- Вирусты гепатитті жұқтырмау үшін кездейсоқ жыныстық қатынасқа түскенде презерватив қолданыңыз.
- Дәл сол себепті денеңізді татуировкамен безендірмеңіз.
- Сенімді медициналық мекемелерге барыңыз.
- Басқалардың гигиеналық құралдарын қолданбаңыз, ерлердің өз ұстарасы болуы керек, мысалы, іссапарда.
- Алкоголь мен есірткіні өміріңізден аулақ ұстаңыз.
- Белсенді және сау болыңыз.
- Салмаңызды бақылаңыз.
- Диетаны қайта қарастырып, көбірек жаңа піскен көкөністер мен жемістерді қосыңыз,барлық зиянды тағамдарды, майлы және қуырылған тағамдарды қоспаңыз.
Бауыр - қалпына келтіруге қабілетті орган, бірақ ол үшін күш салу және диетаны қайта қарау, салауатты өмір салтын ұстану қажет. Уақытылы терапия патологияның белгілерін тез жеңуге және дененің денсаулығын қалпына келтіруге көмектеседі.
