Бүгінгі таңда омыртқаның қисаюы балалар мен жасөспірімдер арасында жиі кездеседі. Көбінесе сколиоздың ерте дамуымен, ол бес жастан жеті жасқа дейін көрінеді және дұрыс емделмегенде, он алты жасқа дейін адам ағзасында көптеген бұзылулар диагнозы қойылған «бұңқырға» айналады.. Сондықтан диспластикалық сколиоз диагнозын қойған кезде денсаулықтың ауыр асқынуларының дамуын болдырмау үшін емдеуді бастау керек. Бұл жағдайда маңызды сәт - омыртқа бағанасында қайтымсыз өзгерістердің дамуын болдырмау.
Мәселе сипаттамасы
Диспластикалық сколиоз – омыртқа жотасының қисаюының ең ауыр түрі, оның бел-сакрал аймағының дамуының туа біткен патологиясы. Ерте кезеңде ауру симптомдарды көрсетпейді, патология шамамен он жаста анықталады және қарқынды дамып келеді. Мұндай ауруомыртқалар мен дискілердің тіндеріндегі метаболизмнің және қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы фонында дамиды.
Патология әдетте ерте жастан басталады. Сколиоздың пайда болуы дененің өсуі мен дамуы кезінде бесінші бел және бірінші сакральды омыртқаларға жүктеменің жоғарылауынан туындайды. ICD-10 бойынша диспластикалық сколиоз коды M41, M41.8. Ауру кеуде омыртқасында қисықтыққа қарсы доғалардың пайда болуымен сипатталады, ол омыртқа денелерінің омыртқа бағанының тік осі айналасында күрт бұрылуымен (қабырғалар бұралған) жүреді. Бұл кеуде қуысының бұзылуына, тыныс алудың бұзылуына және өкпе көлемінің төмендеуіне әкелетін қабырға дөңесінің пайда болуын тудырады. Адамда буындар мен омыртқаның икемділігі жоғарылады, статистикалық жалпақ табандар, арқа бұлшықеттерінің, бөкселердің және құрсақ қабырғасының әлсіздігі байқалады, бұл позаның ауыр бұзылуына және омыртқаның қисаюының прогрессиясына әкеледі.
Омыртқаның сколиозының не екенін ескере отырып, бұл ауру сонымен қатар кеуде мүшелерінің функционалдық бұзылыстарының және адамның пішінінің бұзылуының пайда болуын тудыратын қарқынды дамуымен сипатталатынын атап өткен жөн. Терапия болмаған жағдайда патология біршама күрделі курсқа ие болады.
Сколиоз: даму себептері
Патологияның себептері омыртқалардың дамуындағы туа біткен ауытқуларда жатыр. Мұндай ауытқулар келесі факторлардың нәтижесінде дамиды:
- Омыртқа доғаларының бірігуінің толық болмауы.
- Омыртқалардың күшті қосылуысакрум.
- Бірінші самай омыртқасы мен бесінші бел омыртқасының қосылуы.
Медицинада туа біткен патологиялардың дамуының нақты себептері жоқ. Дәрігерлер әртүрлі теорияларды алға тартты, соған сәйкес сколиоздың келесі себептері бар:
- Туа біткен омыртқа патологиясы.
- Омыртқаға түсетін жүктеме нәтижесінде омыртқа элементтерінің өсуінің бұзылуы.
- Туа біткен эпидистрофия нәтижесінде бір немесе бірнеше омыртқалардың өсуінің біржақты тежелуі.
- Дәнекер тінінде метаболикалық процестердің бұзылуы.
- Дөңес жағында шеміршек тіндері бұзылған кезде омыртқа аралық дискі өзегінің қозғалуы, бұл омыртқа деформациясының пайда болуын тудырады.
Тәуекел тобына ата-анасында осы патологиясы бар балалар кіреді.
Аурудың белгілері
Дипластикалық сколиоз әдетте даму сатысына байланысты белгілерді көрсетеді. Ерте кезеңдерде ауру симптомсыз өтеді, уақыт өте келе балада омыртқаның қисаюы қалыптаса бастайды. Оның иықтың әртүрлі биіктіктері және әртүрлі локализациядағы шығыңқы иық пышақтары түріндегі еңкейуі және байқалмайтын дерлік асимметриясы бар. Патологияның негізгі белгісі - бұралудың дамуы - тік проекцияда омыртқалардың бұралуы. Егер емделмеген болса, адамда қабырға дөңес пайда болады, ол алға қарай еңкейтілген кезде көрінеді. Содан кейін төменгі аяқтың қысқаруы және жамбастың қисаюы байқалады. Барлық осы құбылыстар ауырсыну синдромымен бірге жүреді, ол физикалық күшейедіжүктер.
Сонымен қатар кеуде қуысының диспластикалық сколиозы жұлынның қысылуын тудырады, бұл сезімнің жоғалуы, моторлық белсенділіктің бұзылуы, төменгі аяқтардың парезі және салдануы түріндегі неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін.
Жетілдірілген жағдайда саусақтардың қисаюы, зәр шығарудың жоғарылауы, әсіресе түнде, психикалық бұзылулар, сіңір рефлекстерінің бұзылуы, қан қысымының өзгеруі, патологиялық жағдайда терінің гиперемиясы болуы мүмкін. аумақ. Жүйке талшықтары қысылғанда тыныс алу мүшелерінің, қан тамырларының және жүректің қызметі бұзылады.
Диагностикалық шаралар
Сколиозды қай дәрігер емдейтінін көбі білмейді. Бұл ауруды диагностикалау мен емдеуді ортопед немесе хирург жүзеге асырады. Негізгі диагностикалық әдістер рентгенография болып табылады және пациент өмір бойы онымен бірнеше рет кездеседі. Омыртқаның суреттері дененің бірнеше проекцияларында және әртүрлі позицияларында орындалады. Әдетте, суреттерде омыртқалар арасындағы саңылаулардың кеңеюі, сына тәрізді омыртқалардың болуы, олардың тік ось айналасында күрт айналуы көрінеді. Бұл әдіс диспластикалық сколиозды дамудың ерте сатысында анықтауға, сондай-ақ оның одан әрі дамуының ықтимал себептерін анықтауға мүмкіндік береді. Рентгенография кезінде омыртқаның қисаю бұрышы анықталады.
Ішкі мүшелердің, нервтердің және қан тамырларының күйін зерттеудің қосымша әдістері ретінде басқа диагностикалық әдістерді қолдануға болады,мысалы, ультрадыбыстық, МРТ және КТ. Патологияны сколиозды позамен ажырату қажет. Соңғы жағдайда омыртқаның қисаюы болмайды.
Емдеу
Сколиозды қай дәрігер емдейтінін білеміз. Аурудың терапиясы нақты диагноздан кейін және аурудың даму дәрежесін анықтағаннан кейін тағайындалады. Емдеу ең алдымен келесі мәселелерді шешуге бағытталған:
- Омыртқаның осін дұрыс күйге қайтару.
- Тыныс алу функциясы қалыпқа келеді.
- Жүрек және қан тамырлары патологияларын жою.
Сколиозды қалай емдеуге болатынын тәжірибелі дәрігер айтып береді.
Консервативті ем
Патология дамуының ерте кезеңдерінде әдетте келесі әдістер қолданылады:
- Брасс әдісімен жүзу үш айдың ішінде жақсы нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бүгінгі күні жаттықтырушы аурудың ерекшеліктерін ескере отырып, жаттығулар кешенін жеке таңдайтын арнайы топтар бар.
- Балалар мен ересектердегі сколиозға арналған массаж қан айналымын және бұлшықет тонусын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.
- Емдік гимнастика омыртқаның деформациясын түзетудің негізгі әдісі болып табылады. Бұл жағдайда тәжірибелі нұсқаушы әр жағдайда жаттығулар жинағын таңдайды.
- Консерванттардан және майлы тағамдардан аулақ диета. Науқастың рационында балық, сүт өнімдері және зәйтүн майы болуы керек.
- Кішірейту үшін ортопедиялық корсет киюомыртқа бағанасына жүктеп, оның қисаюына жол бермейді. Сколиозға байланысты кеуде қуысының деформациясы болса да корсет кию қамтамасыз етіледі.
- Бұлшықет тонусын қалыпқа келтіруге бағытталған электромиостимуляция.
Хирургиялық емдеу
Егер патология дамудың соңғы сатысында болса және тез дамитын болса, хирург сізге сколиозды қалай емдеу керектігін айтады, өйткені бұл жағдайда хирургиялық араласу қолданылады. Операцияға көрсеткіштер:
- Дәрілермен жойылмайтын ауырсыну синдромы;
- Омыртқаның деформациясының жылдам дамуы;
- Қисықтық бұрышы алпыс градустан жоғары, бұл өкпе және жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тудырады;
- Науқастың бейнесін бұзу.
Хирургиялық араласу омыртқаның қисаюын жоюға, жұлынның зақымдануын болдырмауға, қысу синдромын жеңілдетуге және косметикалық ақауды жоюға бағытталған.
Хирургиялық араласу түрлері
Диспластикалық сколиозға операция екі жолмен жасалуы мүмкін:
- Кезеңдік хирургиялық араласу уақытша металл құрылымын орнатуды қамтиды. Белгілі бір уақыт кезеңінде құрылым жойылатын бірқатар операциялар орындалады. Бұл әдістің кемшілігі - бір емес, бірнеше операцияны орындау.
- Бір сатылы операция, онда омыртқаларды бекітуге көмектесетін тұрақты металл конструкциясы орнатылған. Оң нәтижеге бір рет жасалған операция арқылы қол жеткізіледі.
Операцияны таңдау
Операцияны таңдау әр жағдайда жеке қарастырылады. Бұл ретте дәрігер келесі тармақтарды ескереді:
- Науқастың жасы. Әдетте, ота ересектерде тағайындалады, өйткені балалар қисықтықты консервативті әдістермен түзете алады.
- Омыртқаның деформациясын локализациялау.
- Адамда аурудың болуына байланысты дамуы мүмкін психикалық мәселелердің болуы.
- Ауру ағымының ұзақтығы. Жетілдірілген жағдайларда олар тек хирургиялық араласуға жүгінеді.
Аурудың болжамы
Бұл ауру тез өршуімен сипатталады, сондықтан болжам науқасқа уақтылы көмек көрсетуге байланысты болады. Аурудың дамуының ерте кезеңдерінде консервативті емдеудің көмегімен жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады. Жақсы гимнастика және массаж балалар мен ересектердегі сколиозды ерте анықтауға көмектеседі. Дәрігерлер патологияны хирургиялық емдеуді қолданғанда жағымсыз салдарлар мен асқынулардың жиі болатынын атап өтеді.
Патологияның алдын алу
Алдын алу мақсатында омыртқа сколиозының не екенін, сонымен қатар осы аурумен күресу әдістері туралы ағарту жұмыстарын жүргізу қажет. Алдын алу шаралары келесідей болуы керек:
- Үнемі жаяу серуендеу қосулытаза ауа. Бұл зат алмасуды жақсартуға мүмкіндік береді. Жасушалардың қалыпты жұмыс істеуі үшін тіндерді оттегімен қамтамасыз етіңіз.
- Қатты бетінде көлденең күйде ұзақ уақыт тұру. Бұл оқиға әсіресе арқадағы мерзімді ауырсынудан зардап шегетін адамдарға қатысты. Мұндай оқиға ауырсыну мен ыңғайсыздықтан құтылады.
- Дұрыс позаны үнемі сақтау, арқа біркелкі болуы керек. Бұл жағдай омыртқа осін қалыптастырудың қалыпты процесі үшін негізгі болып табылады. Көбінесе патологияның дамуының бастапқы кезеңінде дұрыс позаны үнемі сақтау, физикалық белсенділік омыртқаның қисаюын толығымен жоя алады.
- Физиотерапия сабақтарын өткізу. Бұл бүкіл денені сергітуге, омыртқаны реттеуге мүмкіндік береді. Көбінесе жаттығу терапиясы жоспарланған операциядан бір ай бұрын, сондай-ақ науқастың оңалту кезеңінде тағайындалады.
Ұсыныстар
Салауатты омыртқа бағанасын дамытудың бірнеше принциптері бар. Оларға мыналар жатады:
- Бір қалыпта ұзақ тұрғанда, мысалы, отырықшы кезде, тұру және қозғалу үшін мезгіл-мезгіл үзіліс жасау керек.
- Үстелге отырғанда, аяқтың қалпын жеткілікті жиі өзгерту ұсынылады.
- Орындықта отырғанда омыртқадағы жүктемені алу үшін қолыңызды мезгіл-мезгіл қол тіректерге қойып отыру керек.
- Омыртқаны босаңсу үшін мерзімді түрде ұсыныладытізеңізді кеудеге тартыңыз.
- Дене шынықтыру сабағында омыртқалардың шығуын жою үшін мүмкіндігінше арқаны еңкейту керек.
Осы қарапайым ережелер мен ұсыныстарды сақтай отырып, адамның омыртқасы сау және дұрыс қалыпта болады.
