Дәрігерлер қант диабетіне күдіктенсе, қант сынамасын тапсырады. Дегенмен, мұндай зерттеуді жүйелі түрде өту пациенттің толық денсаулығына қарамастан қажет. Глюкоза - организмдегі барлық энергетикалық процестерге қатысатын зат. Қант деңгейінің ауытқуы адам денсаулығына теріс әсер етеді. Гипо- және гипергликемияның бастапқы кезеңдері симптомсыз болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда аурудың алғашқы белгілерін анықтауға тек қан анализі көмектеседі.
Талдау кімге берілген
Қандағы қант сынағы барлық сау адамдарға үш жылда бір рет ұсынылады. Бұл метаболикалық бұзылулардың және жүрек-тамыр патологиясының дамуын болдырмауға көмектеседі. Сондай-ақ, пациентте келесі шағымдар болса, глюкоза сынағы көрсеткіштерге сәйкес тағайындалады:
- көру қабілетінің бұзылуы;
- шөлдеу мен құрғақ ауызды сезіну;
- жеделдетілгензәр шығару;
- тұрақты шаршау сезімі;
- тері жараларының баяу жазылуы;
- қышыну.
Бұл белгілер қант диабетінің болуын көрсетуі мүмкін. Жүкті әйелдер де қантқа қан анализін тапсыруы керек. Болашақ аналар қант диабетінің ерекше (гестациялық) түріне жиі бейім болады.
Кімге қауіп төнеді
Глюкоза сынағы қант алмасуының бұзылу қаупі жоғары адамдарға да тағайындалады. Бұл жағдайда талдау жыл сайын жүргізілуі керек. Тәуекел тобына пациенттердің келесі санаттары кіреді:
- артық салмағы бар науқастар;
- орта жастағы және қарт адамдар;
- қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділігі бар науқастар;
- стероидты гормондармен емделетін науқастар;
- аллергиясы және ісіктері бар науқастар;
- жүрек-қантамыр патологиялары бар науқастар.
Қантқа арналған талдау тек ересектерге ғана емес, балаларға да тағайындалады. Бұл сынақ әсіресе баланың ата-анасы немесе жақын туыстары қант диабетімен ауырса ұсынылады.
Тест түрлері
Глюкозаны анықтаудың әртүрлі әдістері бар. Қантты талдаудың келесі түрлері жиі тағайындалады:
- стандартты;
- глюкоза жүктемесі сынағы;
- Глюкозаға төзімділік сынағы;
- HbA1 мазмұнын анықтау (глицирленген гемоглобин);
- глюкоза мен холестеринді анықтау сынағы.
Осы сынақ түрлерінің әрқайсысының өз көрсеткіштері бар. Біз бұл зерттеулерді кейінірек қарастырамыз.толығырақ.
Стандартты талдау
Көбінесе дәрігерлер стандартты талдауды тағайындайды. Зерттеу үшін саусақтан капиллярлық қан немесе шынтақ иілісінен веноздық қан алынады.
Тесттерде қант қалай белгіленеді? Глюкоза бір литр қандағы миллимольмен (ммоль/л) көрсетілген. Бұл өлшем бірлігі қазір барлық зертханаларда қабылданған.
Қант үшін қан анализін шешудегі норма 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейінгі көрсеткіш болып табылады. Венадан алынған биоматериал үшін 6,1 ммоль/л дейінгі жоғары мәнге рұқсат етіледі.
Егер талдауда қант индикаторы рұқсат етілген жоғарғы шектен сәл асып кетсе, онда бұл глюкоза алмасуының бұзылуына бейімділігін көрсетеді. Капиллярлық қанды 6,1 ммольден жоғары, ал веноздық қанды - 7 ммоль / л-ден жоғары зерттеу нәтижесі «қант диабеті» диагнозын қою үшін негіз болады. Дегенмен, патологияның болуын растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Жүктеу сынағы
Бұл жасушалардың глюкозаның әсеріне сезімталдығы туралы зерттеу. Ол жүкті әйелдерде 2 типті қант диабетін және гестациялық қант диабетін анықтауға көмектеседі.
Алдымен пациенттен стандартты қант сынағы алынады. Содан кейін науқас глюкоза ұнтағын алады. Ол 300 мл суда алдын ала ерітілген. Дозаны науқастың жасына және салмағына байланысты дәрігер анықтайды. 2 сағаттан кейін екінші қан үлгісі алынады.
Жүктемемен қантқа қан анализін шешудеглюкозаны қабылдағанға дейін индикаторларды тағайындаңыз. Әдетте олар 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін болады. Гликемиялық жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін қанттың 4-тен 7,8 ммоль / л деңгейіне дейін жоғарылауына рұқсат етіледі.
Егер жаттығудан кейін қант 7,8-ден 11,1 ммоль/л деңгейіне жетсе, бұл диабетке дейінгі жағдайды көрсетеді. Жоғары көрсеткіштер қант диабеті ауруын көрсетеді.
Бұл зерттеу кейде жалған нәтиже беретінін ескеріңіз. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде көрсеткіштердің бұрмалануы мүмкін, сонымен қатар зерттеу қарсаңында физикалық және эмоционалдық стресстің жоғарылауы мүмкін.
Глюкозаға төзімділік сынағы
Бұл сынақ алдыңғы зерттеуге ұқсас. Біріншіден, қант үшін әдеттегі талдау стандартты әдіспен жүзеге асырылады. Содан кейін науқас глюкозаны қабылдайды. Қайталанатын талдау үш рет жүргізіледі: гликемиялық жүктемеден кейін 60 минуттан кейін, содан кейін қан 30 минут сайын қабылданады.
Бұл зерттеу басқаша гликемиялық немесе қант қисығы деп аталады. Талдау нәтижелері бойынша дәрігер жаттығудан кейін 60, 90 және 120 минуттан кейін қант деңгейін көрсететін қисық сызықпен график құрады. Осы әдіспен жүзеге асырылатын қантты талдауды түсіндіру жүктемемен әдеттегі сынаққа ұқсас. Қалыпты көрсеткіштер глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін 4 және 7,8 ммоль/л аралығында болады.
Қандағы HbA1 (глицирленген гемоглобин) анықтау
Бұл қанттың ең ақпаратты талдауы. Ол қант диабетінің ең ерте кезеңдерін анықтауға мүмкіндік береді. Сынақтың артықшылықтары оны тамақтанар алдында да, өткізуге де боладыкейін.
Осы сынақтың көмегімен глюкоза молекулаларымен байланысты гемоглобин көрсеткіші (HbA1) анықталады. Талдау нәтижелеріне витаминдерді қабылдау, қан мен қалқанша безінің аурулары әсер етуі мүмкін. Бұл сынақ өте қымбат және барлық зертханаларда жоқ.
Осы әдіспен жүргізілетін қантқа қан анализін шешу кезінде көрсеткіштер пайызбен беріледі. Гликирленген гемоглобиннің мөлшері 5,7% дейін норма болып саналады. 5,8% -дан 6,4% -ға дейінгі жылдамдықпен адам глюкоза алмасуының бұзылу қаупіне ие. Егер гликирленген гемоглобиннің мөлшері 6,5%-дан асса, дәрігерлер қант диабетін болжайды.
Глюкоза мен холестериннің біріктірілген сынағы
Холестерин мен глюкозаның индикаторын анықтау биохимиялық көрсеткіштерді талдауға көмектеседі. Бұл сынақ қандағы қант пен липидті сынауды біріктіреді. Сонымен қатар, зерттеу белоктардың, минералдардың және бауыр ферменттерінің деңгейін көрсетеді.
Қантты талдау нормалары стандартты зерттеудегідей – 3,3-тен 6,1 ммоль/л-ге дейін. Биоматериал аш қарынға тамырдан алынады. Талдау әдетте таңертең алынады.
Қандағы қантты өз бетінше қалай анықтауға болады
Глюкоза деңгейін үйде білуге болады. Мұны істеу үшін сізге арнайы құрылғы - глюкометр қажет, оны дәріхана желілерінде сатып алуға болады. Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін мұндай глюкозаны жүйелі түрде өлшеу қажет. Бұл қанттың концентрациясын бақылауда ұстауға және әкелу үшін уақтылы шаралар қабылдауға мүмкіндік бередіиндикаторлар қалыпты жағдайға оралды.
Инсулинге тәуелді қант диабеті (1 типті) бар науқастар глюкоза деңгейін күніне 4-8 рет тексеріп тұруы керек. Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, қандағы қантты күніне екі немесе үш рет тексеру керек. Өлшемдер аш қарынға, тамақтанар алдында және ұйықтар алдында алынады.
Талдауға қалай дайындалу керек
Қанттың бар-жоғын қалай тексеруге болады? Зерттеу алдында зерттеуге дайындық ережелерін сақтау өте маңызды, әйтпесе тест нәтижелері бұрмаланады. Келесі шарттар орындалуы керек.
- Қантқа қан анализі алдында биоматериалды қабылдаудан 12 сағат бұрын тамақтануды тоқтату керек. Осы уақыт ішінде тек таза су ішуге болады.
- Тексеру алдында тіс пастасын қолданбаңыз, сағыз шайнамаңыз немесе темекі тартпаңыз.
- Қант талдауына дейін физиотерапия, массаж және рентгенге түсуге болмайды.
- Тестілеу қарсаңында физикалық белсенділіктің жоғарылауын болдырмау керек.
- Сондай-ақ мүмкіндігінше күйзелістен және шамадан тыс жұмыстан аулақ болу маңызды.
Кейбір сынақтар арнайы дайындықты қажет етеді. Глюкозаға төзімділіктің жоғарылауымен сынақтан 24 сағат бұрын дәрі қабылдауды тоқтату ұсынылады. Дәрілерден бас тарту мүмкін болмаса, қандай препараттар қабылданып жатқаны туралы лаборантқа хабарлау керек.
Тестке 3 күн қалғанда алкогольді ішпеңіз. Зерттеуді қабынумен жүргізуге болмайды жәнежұқпалы аурулар.
Биохимиялық талдауға дайындық ережелері стандартты сынақпен бірдей. Егер қан сынағы гликирленген гемоглобинді анықтау әдісімен жүргізілсе, онда күннің кез келген уақытында, тамақтанар алдында немесе кейін рұқсат етіледі. Талдау алдында витаминдік препараттарды қабылдауды тоқтату керек.
Зерттеуге дейін тамақтану ережелері
Глюкозаға қан анализін жасамас бұрын белгілі бір тамақтану ережелерін сақтау керек. Талдаудан үш күн бұрын келесі тағамдарды жеуді тоқтату керек:
- ысталған ет;
- қуырылған тағам;
- майлар;
- кондитерлік өнімдер;
- қант;
- ыстық дәмдеуіштер;
- алкогольді сусындар.
Бұл ереже жаттығу сынағынан басқа глюкоза сынамасының барлық түрлеріне қолданылады. Глюкозаға төзімділікке тестілеуден бұрын көмірсуларды пайдаланумен шектелу ұсынылмайды. Науқастың диетасы таныс және табиғи болуы керек, сонда ғана гликемиялық қисық сенімді нәтижелерді көрсетеді.
Гипергликемияның мүмкін себептері
Егер глюкоза нормадан асып кетсе, бұл көбінесе қант диабетін көрсетеді. Дегенмен, жалған сынақ нәтижелері де мүмкін. Қандағы қанттың жоғарылауы уақытша болуы мүмкін, әдетте зерттеуге дайындық ережелерін бұзуға байланысты. Жалған жоғары қант көрсеткіштері келесі жағдайларда байқалады.
- Егер пациент сынақ алдында тамақ ішсе.
- Егер пациент зерттеуге дейін аз уақыт бұрын стрессті және эмоционалдық тәжірибені бастан өткерсе.
- Қате нәтиженің себебі болуы мүмкінталдау қарсаңындағы физикалық белсенділік.
Сонымен қатар бүйрек үсті бездерінің, гипофиздің, жыныс бездерінің қызметі бұзылған кезде гипергликемия байқалуы мүмкін. Бақыланбайтын дәрі-дәрмектер глюкозаның жоғарылауын тудыруы мүмкін: гормоналды препараттар, диуретиктер және қабынуға қарсы препараттар.
Глюкоза деңгейінің төмендеуінің себептері
Талдау нәтижелеріндегі гипогликемия қант деңгейінің жоғарылауына қарағанда сирек кездеседі. Көбінесе бұл көрсеткіштер инсулиннің артық дозалануынан туындайды. Бұл гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін өте қауіпті жағдай.
Қандағы глюкозаның төмендеуі жиі улану кезінде байқалады, бұл мышьяк пен этил спиртімен улану симптомы болуы мүмкін. Гипогликемия ұйқы безінің ісіктері, бауыр және асқазан-ішек аурулары кезінде де байқалады. Қандағы қант семіздік немесе анорексия кезінде төмендеуі мүмкін.
Глюкозаны қалай төмендетуге болады
Егер талдау қандағы глюкозаның тұрақты жоғарылауын анықтаса, онда эндокринолог гипергликемияны емдеуі керек. Бұл жағдай денеде инсулин жетіспеушілігін көрсетеді. Маманның барлық ұсыныстарын мұқият орындап, тағайындалған антигликемиялық препараттарды үнемі қабылдау керек.
Гипергликемиямен ауыратын науқасқа диетадан қантты, тәтті кондитерлік өнімдерді, алкогольдік сусындарды, кофе мен ақ нанды толығымен алып тастау ұсынылады. Денедегі глюкоза алмасуын орнатуға келесі тағамдар көмектеседі:
- қарақұмықтан жасалған ботқалар мен гарнирлер;
- көкөністерден жасалған шырындар (қызылша, сәбіз, картоп);
- Иерусалим артишокы;
- қырыққабат;
- шалғам;
- жаңа қияр.
Гипергликемиядан зардап шегетін адам бұл тағамдарды күнделікті рационына қосудың пайдасын көреді.
Дәрі-дәрмектен басқа күнделікті жаттығулар қант алмасуын жақсартуға көмектеседі. Қант диабетінде қалыпты физикалық белсенділік пайдалы. Бұл көп энергияны жұмсайды, ал глюкоза көп мөлшерде тұтынылады, бұл оның концентрациясының төмендеуіне әкеледі.
Егер қант аз болса
Тым аз қант концентрациясы да адамның әл-ауқатына кері әсер етеді. Гипогликемия органдар мен тіндердің жеткіліксіз тамақтануына әкеледі. Ең алдымен, энергетикалық заттардың жетіспеушілігі мидың функцияларына әсер етеді. Ауыр жағдайларда кома басталады.
Глюкоза жетіспеушілігінің белгілері - бас айналу, аштық, әлсіздік, ыстық сезім, денеде діріл. Бұл жағдайдың алдын алу үшін сіз үнемі тамақтануыңыз керек және тамақтану арасындағы үлкен аралықтарды болдырмауыңыз керек. Глюкозаны ысырап етпеу үшін үлкен физикалық күш салудан аулақ болу керек. Егер адам инсулин қабылдаса, онда сіз дәрігер ұсынған дозаны қатаң сақтауыңыз керек.
Қорытынды
Қант туралы зерттеу адамның денсаулығы туралы көп нәрсе айта алады. Сондықтан бұл талдау гипо- және гипергликемия белгілері болмаса да жүйелі түрде жүргізілуі керек. Қант диабетімен ауыратындарға қант деңгейін анықтау үшін глюкометрді сатып алу пайдалы. Бұл қандағы глюкоза деңгейін бақылауда ұстауға көмектеседі.
