«Синдром» грек тілінен аударғанда «біріктіру» немесе «байланыс» дегенді білдіреді. Медицинада бұл сипаттама белгілі бір мөлшерде танылатын белгілерге ие, жиі бірге пайда болатын ауруларға беріледі. Осылайша, дәл диагнозға дейін симптомдардың жиынтығын қауіпсіз синдром деп атауға болады. Осындай жағдайлардың бірі - гепатолиенальды синдром.
Сипаттамасы
Бауыр-көкбауыр синдромы бұл жағдайдың екінші атауы. Ол бауыр мен көкбауырдың ұлғаюымен сипатталады, сәйкесінше бұл органдардың жұмысы бұзылады. Гепатолиенальды синдром гепатобилиарлы жүйенің созылмалы ауруларында және «портальды вена – көкбауыр венасы» жүйесіндегі қан айналымы бұзылыстарында кездеседі.
Бауыр мен көкбауырдағы веноздық айналым бұл мүшелердің қалай байланысатынын және гепатолиенальды синдром сияқты ауытқуда бір-біріне қалай әсер ететінін түсіндіреді. Сіз бұл мүшелердің веноздық байланысын бақылай аласыз.
Негізгі вена – қақпа венасы. Ол қанды жинайдыкөкбауыр және басқа құрсақ мүшелері. Содан кейін ол бауырға енеді, онда ол зиянды токсиндерден тазартылады, содан кейін қоректік заттарды бүкіл денеге таратады. Қақпа венасының бір бөлігі көкбауыр болып табылады, сондықтан көкбауыр бауырмен және онда болатын процестермен өте тығыз байланыста болады. Бұл бауыр мен көкбауырдың гепатолиенальды синдромда неліктен зардап шегетінін түсіндіреді.
Гепатолиенальды синдромның патогенезі
Қақпа венасының саңылауының тарылуына байланысты қан айналымының бұзылуы болуы мүмкін. Қанның тоқырауы және нәтижесінде қан қысымының жоғарылауы байқалады. Неліктен бұл болып жатыр? Міне, кейбір себептер:
Қақпа венаның сыртқы қысылуы. Бұл бауырдың ішінде де, органның кіре берісіндегі гепатодуоденальды байламда да болуы мүмкін. Бұл жағдайда гепатолиенальды синдромның белгілерін келесі аурулармен байқауға болады:
- Бауыр циррозы.
- Ауыр гепатит.
- Қақпа венаның және оған жақын ірі веналардың тромбозы.
- Бауырдың біріншілік ісігі.
- Жүректің оң жақ жартысының кардиологиялық патологиялары.
- Өт жолдарының аурулары, ісіктер және кисталар.
- Бауыр веналарының тромбозы.
2. Вена люменінің тарылуы:
- Қақпа венасының және оның ірі тармақтарының тромбозы.
- Бауыр веналарының тромбозы немесе Будд-Киари синдромы.
Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюына әкелетін зиянды факторлардан басқа, бұл организмнің микробтарға қорғаныс реакциясы ретінде де болуы мүмкін.
кезеңдер
Гепатолиенальды синдромның бірнеше кезеңдері бар:
- Бірінші кезең бірнеше жылға созылуы мүмкін. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, орташа анемия, лейкопения және нейтропения байқалады. Бауыр ұлғаймаған, бірақ көкбауыр әлдеқайда үлкейеді.
- Екінші кезең бауырдың айтарлықтай ұлғаюымен сипатталады. Оның функционалдығын бұзу белгілері бар. Бірнеше айға созылуы мүмкін.
- Үшінші кезең. Оның ұзақтығы шамамен бір жыл. Бауырдың азаюы және қалыңдауы тән, анемия күшейеді, гипертония белгілері, асцит, асқазан-ішектен қан кету, өңештің варикозды тамырлары пайда болады.
- Төртінші кезең. Жалпы арықтау, ісіну және қан кету белгілерімен сипатталады.
Болған себептер
Гепатолиенальды синдром балаларда жиі кездеседі.
Балалар мен ересектерде әртүрлі себептер болуы мүмкін:
- Тұқым қуалайтын аурулар.
- Жұқпалы аурулар.
- Туа біткен гемолитикалық анемия.
- Қақпа венаның, көкбауырдың туа біткен және жүре пайда болған аурулары.
- Жаңа туылған нәрестедегі гемолитикалық ауру.
- Созылмалы алкоголизм.
Қауіп топтары және олардың белгілері
Гепатолиенальды синдромды тудыруы мүмкін барлық ауруларды топтарға бөлуге болады:
- Бауырдың жедел және созылмалы аурулары. Бұл топ оң жақ гипохондриядағы ауырсыну немесе ауырлық сезімімен сипатталады,диспепсиялық бұзылулар, қышыну, сарғаю. Себептер өткен вирустық гепатит, жұқпалы науқастармен қарым-қатынас, жарақат немесе хирургия, созылмалы алкоголизм, гепатотоксикалық препараттарды қабылдау, іштің бұрынғы өткір ауруы, қызба болуы мүмкін.
- Сақтау аурулары. Олар бір отбасы мүшелерінің немесе жақын туыстарының арасында кездеседі.
- Инфекциялық және паразиттік аурулар. Белгілі интоксикация, қызба, артралгия және миалгиямен бірге жүреді.
- Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары. Олар тахикардиямен, жүректің ишемиялық ауруымен, перикард қуысында сұйықтықтың жиналуымен, жүректің ұлғаюымен және конфигурациясының өзгеруімен бірге жүреді.
- Қан және лимфоидты тіндердің аурулары. Бұл топ әлсіздік, қызба, лимфа түйіндерінің ісінуі сияқты белгілермен сипатталады.
Симптоматика
Егер науқаста гепатолиенальды синдром болса, симптомдар келесідей болуы мүмкін:
- Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Пальпация кезінде ауырсыну.
- Салмақ жоғалту.
- Ішкі секреция бездерінің жұмысы бұзылған.
- Ас қорыту жолындағы мәселелер.
- Анемия. Терінің бозаруы және құрғауы.
- Іш қуысында сұйықтық жиналуы мүмкін.
- Бұлшықет пен буын ауруы.
- Көздің ақтарының сарғаюы.
- Тахикардия, ентігу.
- Сыртқылықтырнақтар, шаш түсу.
Диагноз қою үшін тексеруден өту керек, ал органдарды толығырақ талдау үшін диагноз қою керек.
Диагностика
Жоғарыда аталған белгілер пайда болған жағдайда гепатомегалия мен гепатолиенальды синдромның дифференциалды диагностикасы жүргізіледі. Ол үшін барлық шаралар кешенін қолдану қажет. Алғашқы нүктелердің бірі - жалпы қан анализі және оның биохимиялық зерттеуі. Гепатолиенальды синдромның себебін анықтау үшін дифференциалды диагноз қажет. Оның аясында:
- Бауыр мен көкбауырдың, өт қабының, құрсақ тамырларының эхографиясы.
- Компьютерлік томография.
- Бауыр мен көкбауырды сканерлеу.
- Он екі елі ішектің рентгенографиясы.
- Лапароскопия.
- Бауыр мен көкбауырдың пункциялық биопсиясы.
- Сүйек кемігін және лимфа түйіндерін тексеру.
Қазіргі уақытта ғылым бір орнында тұрмайды және гепатолиенальды синдром сияқты жағдайды диагностикалауда органдарды талдау үнемі кеңейіп келеді. Клиникалық көрінісін және егер бар болса, бауырдың жағдайын ескере отырып, негізгі ауруды дифференциалды диагностикалау негізгі міндет болып табылады.
Ауруды емдеу және асқынулар
Ереже бойынша, гепатолиенальды синдромның терапиясы негізгі патологиялық процесті анықтаудан және оны емдеуден тұрады. Бұл тәуелсіз ауру емес. Егер сізге диагноз қойылған болса«гепатолиенальды синдром», емдеуді гастроэнтеролог жүргізуі керек. Бұл жағдайда гепатопротекторлар, вирусқа қарсы препараттар, гормондар мен витаминдер қолданылады. Әрбір жағдайда аурудың этиологиясын ескере отырып, жеке көзқарас болуы керек.
Егер ауруды сағынып, емдемесеңіз, болжам қайғылы болуы мүмкін. Бұл синдромның асқынуы бауыр циррозы, бауыр веналарының тромбозы, өт қабының қабынуы, қан аурулары. Мұндай жағдайларда бауыр мен көкбауырдың сегменттерін алып тастау немесе органдарды трансплантациялау және қан құю.
Бірінші кезеңде науқастар жұмысқа қабілетті болып, аздап физикалық күш салуға төтеп бере алады. Болашақта жағдай нашарласа, науқас мүгедек болып қалады.
Алдын алу
Патологияның дамуының басталуын жіберіп алмау үшін сізге:
- Қан мен зәрді жүйелі түрде тексеріп тұрыңыз.
- Тексеруден уақытылы өтіңіз, әсіресе қауіп тобында болсаңыз.
- Гепатолиенальды синдромның алдын алу ең алдымен бауыр мен көкбауыр ауруларының себептерімен күресуді қамтиды.
- Тағамда майлардың, ақуыздардың және көмірсулардың және, әрине, витаминдердің қажетті мөлшері болуы үшін дұрыс диетаны сақтау қажет.
- Алкогольді асыра пайдаланбаңыз, темекі шекпеңіз және салауатты өмір салтын ұстанбаңыз.
Ешқандай зиянсыз аурулар жоқ, әсіресе олар бауыр мен көкбауыр сияқты өмірлік маңызды органдарға қатысты болса. Мәселелерді уақтылы анықтау, содан кейін барабаремдеу тиімді нәтиже бере алады.
