Ауру – организмнің қалыпты тіршілік әрекеті мен өзін-өзі реттеу қабілеті бұзылған, өмір сүру ұзақтығы қысқаратын, олардың патогендік себептерге қарсы тұруындағы функционалдық және энергетикалық мүмкіндіктерінің шектелуінен туындайтын күйі.
Аурулар номенклатурасы патологиялық жағдайларды біркелкі белгілеу үшін медицинада қолданылатын бар нозологиялық формалар атауларының кең тізімін қамтиды. Бүгінгі күнге дейін мұндай аурулардың тізімі аяқталмаған.
Кез келген жұқпалы аурудың ерекшелігі оның циклдік сипатында. Аурудың келесі дәйекті кезеңдері ажыратылады: инкубация, бастапқы, аурудың шыңы және қалпына келтіру. Олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар.
Аурудың жасырын кезеңі
Бұл кезең инкубациялық кезең деп те аталады. Бұл клиникалық түрде көрінбейтін жасырын даму кезеңі: патогендік агент ағзаға әсер еткен сәттен бастап, аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуына дейін. Бұл кезеңнің ерекшелігіағзаның ауру тудыратын әсерлердің алдын алу қабілетінің күшеюі, бейімделу механизмдері бұдан былай тиімді жұмыс істемейді. Бұл кезеңде айқын белгілер байқалмайды, бірақ егер адам стресс-тесттер жасаса, жеке белгілер пайда болуы мүмкін.
Аурудың инкубациялық кезеңі бірнеше минуттан бірнеше айға, кейде тіпті жылдарға созылады. Мұның бәрі дененің патогендік агенттің әсеріне төзімділігіне, қорғаныс құралдарының көмегімен туындаған бұзушылықтарды қаншалықты жеңе алатынына байланысты. Күшті уланулардың әсерінен кейін ғана дерлік лезде улану (бірнеше минуттан аспайды) орын алады. Егер жасырын кезең уақытында белгіленсе, бұл аурудың алдын алу мен бақылауды айтарлықтай жеңілдетеді.
Аурудың тағы қандай кезеңдері бар?
Хабарлау кезеңі
Бұл кезеңнің басқа атауы - продромальды. Ол алғашқы көріністер пайда болған сәттен бастап байқалады және әдеттегі клиникалық көріністің дамуына дейін жалғасады. Продромдық кезең бейімделу процестерінің жеткіліксіз тиімділігінің логикалық нәтижесі болып табылады, оның негізгі қызметі аурудың себептері белсенді болған кезде организмнің гомеостазын қалыпқа келтіру болып табылады. Бұл кезеңде алғашқы субъективті және объективті спецификалық емес белгілер пайда болады: шаршау, әлсіздік, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, тітіркену, тәбеттің төмендеуі, жайсыздық, бас ауруы, дене қызуының көтерілуі, кейде қалтырау және т.б. Аурудың қалған кезеңдерін қарастырыңыз.
Сахнаауыр ауру
Айқын көріністер немесе шарықтау кезеңінде ауруға тән жалпы және жергілікті белгілер пайда болады. Егер ол қолайсыз болса, әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін (мысалы, қант диабетіндегі кома). Сонымен бірге, дамудың осы кезеңінде ауруды өздігінен тоқтату үшін соншалықты тиімді болмаса да, бейімделу механизмдері әлі де жұмысын жалғастыруда. Аурудың осы өткір кезеңінде негізгі белгілер дамиды, ал кейбіреулері аурулар азды-көпті курс ұзақтығына ие (әсіресе жұқпалы), ал басқаларында, әсіресе созылмалы ауруларда мұндай қасиет болмайды.
Аурудың келесі түрлері байқалады:
- жедел, қысқа мерзімді (бірнеше күн – 2-3 апта);
- қайталанатын;
- созылмалы, алты аптадан астам уақытқа созылған жедел оқиғалардың нәтижесінде.
Нақты күндерді анықтау мүмкін емес, өйткені барлығы патологияның ерекшелігіне, патогендік агенттің ағзаға әсер ету қарқындылығы мен уақытына, адамның өзінің төзімділігіне байланысты.
Аурудың негізгі кезеңдері қарастырылады. Бірақ әлі де қалпына келтіру кезеңі немесе патологияның нәтижесінің басқа нұсқалары бар.
Аурудың аяқталуының келесі нұсқалары бар: сауығу (толық емес және толық), қайталану, ремиссия, асқыну, созылмалы түрге өту, өлім.
Толық қалпына келтіру
Себепті және/немесе патогенді сәтті жоятын тиімді бейімделу реакциялары мен процестерін қалыптастырудан тұрадыаурудың салдары, дененің өзін-өзі реттеуін толық қалпына келтіру. Дегенмен, дененің ауруға дейінгі қалпына келетініне кепілдік жоқ. Сауықтырудан кейін сапалық және сандық жағынан әр түрлі өмірлік белгілер пайда болады, жаңа функционалдық жүйелер қалыптасады, метаболизмнің белсенділігі және иммунобиологиялық қадағалау жүйесі өзгереді және басқа да көптеген бейімделу өзгерістері дамиды. Бұған аурудың ағымының негізгі кезеңдері әсер етеді.
Ағзаға аурудың қалдық салдары және нормадан жеке ауытқулар сақталатын жағдайларда толық жазылмауы тән.
Қайталану
Рецидив – ауру белгілері жойылғаннан немесе әлсірегеннен кейін олардың қайта күшеюі немесе қайта дамуы. Симптомдар негізгі ауруға ұқсас, бірақ кейбір жағдайларда әртүрлі болуы мүмкін. Қайталану көбінесе бұзылудың бастапқы эпизодын тудырған себептердің әсерінен, бейімделу механизмдерінің тиімділігінің төмендеуінен немесе дененің кез келген факторларға қарсы тұру қабілетінен туындайды. Бұл жұқпалы аурулар кезеңіне тән.
Ремиссия
Ремиссия – симптомдардың уақытша жеңілдеуімен (толық емес, кейін қайталанумен) немесе жойылуымен (толық) сипатталатын аурудың кезеңі. Көбінесе бұл кезең ауруды тудыратын себептердің салдары немесе ерекшелігі ретінде пайда болады немесе науқастың денесінің реактивтілігінің өзгеруімен, сондай-ақ толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейтін емдеумен байланысты.
Қиындық
Асқыну – аурудың фонында дамитын, бірақ оған міндетті түрде тән емес процесс. Көбінесе асқынулар аурудың себептеріне жанама әсер ету нәтижесінде пайда болады немесе оның процесінің құрамдас бөліктерімен байланысты (мысалы, ойық жара кезінде, ішектің немесе асқазанның қабырғаларының перфорациясы болуы мүмкін).
Өлім
Егер ауру қолайсыз дамыса, созылмалы, ұзаққа созылатын, сондай-ақ организм жаңа жағдайларға бейімделе алмайтын науқастың қайтыс болуы сияқты аурудың даму кезеңіне айналуы мүмкін., таусылады және одан әрі өмір сүру мүмкін емес болады.
Өлімнің тікелей себебі - жүректің тоқтауы, бұл оның жеңілісіне де, жүрек-қантамыр жүйесінің қызметін реттеуге жауапты ми орталықтарының бұзылуына да байланысты болуы мүмкін. Тағы бір себеп – тыныс алудың тоқтауы, ол сопақша мида орналасқан тыныс алу орталығы салданғанда, анемиядан, қан кетуден, ісіктен немесе цианид, морфин және т.б. улану әсерінен пайда болады.
кезеңдер
Өлім келесі кезеңдерді қамтиды:
- преагония;
- терминалды үзіліс;
- азап;
- клиникалық өлім;
- биологиялық өлім.
Алғашқы төрт кезең, дер кезінде медициналық араласуларға байланысты, қайтымды болуы мүмкін.
Агония орталық жүйке жүйесі механизмдерінің бұзылуымен және барлық өзгерістермен сипатталады.өмір үшін маңызды дене функциялары: тыныс алу, жүрек қызметі, температураны төмендету, сфинктерді босаңсыту. Көбінесе науқас есін жоғалтады. Бұл күй бірнеше сағаттан екі немесе үш күнге созылады.
Агониядан кейінгі келесі кезең клиникалық өлім болып табылады және ол түбегейлі қайтымды. Белгілері: тыныс алудың, қан айналымының және жүрек соғысының тоқтауы. Нормотермиямен бұл кезең 3-6 минутқа созылады, бірақ гипотермия кезінде 15-25 минутқа дейін ұзартылуы мүмкін. Оның ұзақтығы ми қыртысында орналасқан нейрондардың гипоксия дәрежесіне байланысты.
Клиникалық өлім реанимацияны қажет етеді, оның ішінде:
- өкпенің жасанды вентиляциясы;
- қан айналымын және жүрек жұмысын қалпына келтіру, оның ішінде жүрекке массаж жасау, қажет болған жағдайда – дефибрилляция, оттегімен қанықтыру арқылы жүрек-өкпе айналымын бастау;
- қышқыл-негіз балансын түзету және иондық тепе-теңдікті қалпына келтіру;
- организмнің өзін-өзі реттеу және микроциркуляция жүйесінің жағдайын жақсарту.
Ағза қайта жанданғаннан кейін ол біраз уақыт тұрақсыз постреанимациялық күйде болады, ол келесі кезеңдерді қамтиды:
- организмнің тіршілік әрекетін уақытша реттеу;
- өтпелі тұрақсыздық;
- өмірді жақсарту және қалпына келтіру.
Биологиялық өлім – адам өмірінің қайтымсыз аяқталуы.кейіпкер. Ағзаның тұтас жаңғыруы енді мүмкін емес, бірақ кейбір органдардың жұмысын қалпына келтіру мүмкіндігі сақталады. Осылайша, аурудың кезеңдері шартты болғанымен, мұндай жіктеу жеткілікті түрде кеңінен қолданылады.
Біз аурудың негізгі кезеңдерін қарастырдық.
