Кейде дәрігерлер өз пациенттеріне «цефалгия» деген күрделі диагноз қояды. Бұл не? Бұл аурудың себебі неде? Оған не себеп болды? Одан біржола құтылу мүмкін бе?
"цефалгия" анықтамасы
«Цефалгия» сөзін аз адамдар біледі – бұл ең жиі кездесетін бас ауруы. Статистикаға сәйкес, он адамның тоғызы жылына кемінде бір рет бастан кешіреді. Тіпті әлемде бас ауруларын зерттеудің халықаралық қауымдастығы бар және олардың классификациясын (ICGB) әзірледі.
Цефалгия көп жағдайда тәуелсіз ауру болып саналмайды және ол қандай да бір патологияның симптомы немесе дененің сыртқы тітіркендіргіштерге реакциясы ғана болып табылады. Бүгінгі күні бас ауруы көріністерінің 200-ге жуық әртүрлі нысандары белгілі: бастың белгілі бір аймағында локализациядан бастап оның барлық аймақтарында, мойын мен бет аймағында пальпациялануға дейін; әлсізден тез өтетін, ауыратын, бірнеше күнге созылатын. Мидың жүйке талшықтарында ауырсыну рецепторлары жоқ, сондықтан цефалгия пайда боладытітіркендіргіштің ми қыртысына емес, сүйек қабығының, көздің, шырышты қабықтың, мұрын қуыстарының, тері асты клетчаткасының рецепторларына, сондай-ақ қан тамырларының, бұлшықеттердің, нервтердің бас немесе мойын бөлігінде орналасқан рецепторларға әсері тіндер.
Жіктеу
Барлық бас аурулары екі түрге бөлінеді - бастапқы және қайталама. Екіншілік цефалалгия – ми ісігі сияқты аурудың фонында пайда болатын бас ауруы.
Сирек жағдайларда қайталама цефалгия қауіпті емес – мысалы, егер ол дәрілік заттардың үлкен дозасын қолданудан туындаған болса. Көбінесе қайталама бас ауруы алаңдатарлық симптом болып табылады. Одан құтылу үшін негізгі ауруды емдеу қажет. Бастапқы цефалалгия - кернеулі бас ауруы, мигрень, тригеминальды невралгия, кластерлік бас ауруы және үздіксіз гемикрания. Бұл бас аурулары көбінесе жүйке кернеуі немесе қысымның өзгеруінен туындайды. Патогенезі бойынша бас ауруы невралгиялық, вазомоторлы, бұлшықет кернеуі, ликородинамикалық және аралас болып бөлінеді.
Вазомоторлы цефалгия: бұл не
Тамырлардағы қысымның өзгеруінен болатын бас ауруы вазомоторлы деп аталады. Бірқатар ерекшеліктерге сәйкес, мигрень де цефалалгияның осы түріне жатады. Бұл тұқым қуалайтын неврологиялық ауру.
Мигрени психологиялық шамадан тыс жүктеме, ауа райы жағдайлары, стресс, тағамның белгілі бір түрлерін (ірімшік, жаңғақтар, теңіз өнімдері) пайдаланудан туындайды.немесе сусындар (шампан, сыра), шаршау, ұйқының болмауы. Мигреньдер бастың белгілі бір бөлігінде жүрек айнуы, құсу, бас айналумен бірге жүретін пульсирленген сипаттағы қатты ауырсыну сезімімен сипатталады. Кейде процесс көз ұяларына, жаққа немесе мойынға әсер етеді. Мигреньмен, әдетте, ми ісіктері мен бас сүйегінің жарақаттары болмайды. Қан қысымының жоғарылауынан туындаған вазомоторлы цефалгия оянғаннан кейін немесе күшті жаттығулардан кейін бірден пайда болуы мүмкін. Гипертониялық кризде цефалалгия өте күшті ауырсыну сезімімен көрінеді және құрысулар мен шатасуларға жетуі мүмкін. Қысымның төмендеуімен вазомоторлы бас ауруы адам жатқанда немесе басы төмен түскен күйде басталуы мүмкін.
Тернелген бас ауруы
Ең жиі кездесетіні созылмалы (тұрақты, айына 15 реттен көп болатын) және эпизодтық шиеленіс түріндегі бас аурулары.
Цефалгия синдромы бұл жағдайда жүйке жүйесінің шамадан тыс жүктелуінен, сонымен қатар адам мінезінің жеке психологиялық ерекшеліктерінен, оның күдіктенуінен, «өзін-өзі жеуінен», үрейленуінен туындайды. Шиеленіс цефалгиясы кезінде бастың кез-келген аймағындағы ауырсыну локализацияланбайды. Маңдайда, храмдарда, бастың артқы жағында сезіледі. Бас киімді киюден, тараудан, жарқын жарықтан, қатты немесе өткір дыбыстардан, иістерден, ол күшейе алады. Науқастар жиі жүрек айнуы мен құсуды сезінеді. Әдетте, мұндай бас ауруы жеңілдетіледіанальгетиктер.
Ликводинамикалық бас аурулары
Ликводинамикалық цефалгия – бассүйек ішілік қысымның өзгеруінен туындаған бас ауруы. Оның көбеюіне ісінулер мен ми ісіктері, бас миының жарақаттары, қан кету және басқа аурулар себеп болады.
Бұл жағдайда ауырсынудың сипаты доғалы, бастың ыңғайсыз орналасуымен күшейеді және құсумен бірге жүреді, ал кейбір жағдайларда - сананың жоғалуы. Бассүйек ішілік қысымның төмендеуі бас сүйегінің және ми қабықтарының сүйектерінің тұтастығы бұзылған кезде, белгілі бір препараттардың артық дозалануымен, жұлын сұйықтығының жоғалуы кезінде пайда болады. Мұндай жағдайларда цефалгия синдромы дренажды ауырсынумен көрінеді, қозғалыс кезінде және тік күйде күшейеді. Әдетте, ол монотонды, бірақ ұзақ.
Диагностика және емдеу
Егер бас ауруы негізгі сипатта болса, сирек болса және анальгетиктерді қабылдағаннан кейін немесе мүлде емделмегеннен кейін тез басылса, тексеру қажет емес. Мұндай ауырсынулармен жазбаларды сақтау ұсынылады, онда олардың пайда болу уақытын, болжамды себебін (ұйқының болмауы, шамадан тыс шаршау және т.б.) жазу керек. Сондықтан олардың пайда болу себебін түсінуге және жоюға болады. Дегенмен, науқаста тұрақты цефалгия болса, қарапайым бақылау арқылы себебін анықтау мүмкін емес. Бұл не? Бастың үнемі ауыратын жағдайлары, ауырсыну синдромы орташа деңгейден жоғары, ұзақ уақыт бойы кетпейді, анальгетиктермен жою қиын және асқынулармен бірге жүреді. Олар клиникалық емдеуді қажет етедіқысымды өлшеуді, көз түбін тексеруді, электроэнцефалографияны, бас томографиясын, кейде тіпті белдік пункцияны қамтитын зерттеулер. Мұндай бас ауруларын емдеу оны тудырған себепті жоюға негізделуі керек. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Егер цефалгия негізгі аурумен байланысты болмаса, алдын алу шаралары жақсы нәтиже береді. Олар массаж курстарынан, акупунктурадан, мануальды терапиядан, теңдестірілген диетадан, дұрыс күн тәртібінен, тұрақты тыныс алу жаттығуларынан және жаман әдеттерден бас тартудан тұрады.
