Кем дегенде бір рет УДЗ жасағандар дәрігердің қорытындысындағы жолға назар аудара алады: PLS параметрлері. Жамбас жүйесі - бүйректің функционалды бөлігі. Бұл жүйе күрделі құрылымға ие және сау күйде ол үздіксіз жұмыс істейді. Бірақ бүйректің пиелокалициальды жүйесінің проблемалары ауыр ауруларға әкелуі мүмкін.
Бүйректердің ЖҚА құрылымы
ПЦС құрайтын ұлпалар – қыртысты қабат пен мишық. Ал ЖҚЖ құрылымы ерекше тар мойынмен байланысқан тостағанша мен жамбас сүйектерінен тұрады.
Екі бүйректің әрқайсысында 6-12 кішкентай кесе болады, олар 2-3-ке жалғасып, үлкенірек кеселерге біріктіріледі. Нәтижесінде 4 үлкен кесе жамбас қуысында ашылады, ол шұңқыр тәрізді қуыс.
Жамбастың ішкі бөлігі зәрдің зиянды әсеріне қарсы тұру қабілеті бар ұлпадан тұрады. Және перистальтика және зәр шығарушырышты қабаттың астында орналасқан тегіс бұлшықет тінін қамтамасыз етеді. Осылайша, жамбастағы сұйықтық жиналмайды және одан әрі несепағарға өтеді.
Зәр шығару сұйықтығының барлық жолы
Зәр шығару сұйықтығы қан плазмасын сүзгеннен кейін шумақ ішінде түзіледі. Ол жерден зәр түтікшелердің құрылымына еніп, оны пирамидаларға апарады. Содан кейін ол алдымен шыныаяқтарға, содан кейін жамбас жүйесінің жамбас қуысына енеді.
CLS орындайтын функциялар
Адам ағзасында бүйректер шығару функциясын қамтитын бірқатар өте маңызды функцияларды орындайды. Ал дәл пиелокалициальды жүйеде зәр шығару сұйықтығы алдымен жиналып, содан кейін сыртқа шығарылады. CHLS патологияларының болуы тек бүйректің ғана емес, тұтастай алғанда бүкіл ағзаның жұмысының бұзылуына әкеледі.
Ересектердегі PCS қалыпты өлшемдері
Ересектердегі бүйректің пиелокалициальды жүйесінің мөлшері 10 мм-ден аспауы керек. Бұл көрсеткіш ерлер үшін де, әйелдер үшін де бірдей. Бірақ әйелдің жүктілігі кезінде бұл параметрлер әртүрлі болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Жүктіліктің бірінші триместріндегі пиелокалициальды жүйе 18 мм, ал жүктіліктің соңына қарай - 27 мм жетуі мүмкін. Бірақ кейде PCS жоғарылауы патологиялардың дамуын көрсетеді.
Балаларда пиелокалициальды жүйе қалыпты
Балаларда жамбастың кішірек болуы қисынды. Толығымен дені сау балада ПҚС мөлшері 4-5 мм, сирек жағдайларда - 8 мм-ге дейін, жаңа туған нәрестелерде - 7-10 мм шегінде.
Зәр шығару жолдарының дамуын бақылаңызқұрылымы мерзімінің 17-ші аптасында мүмкін болады. Сонымен, жүктіліктің 17-32 аптасында жамбас өлшемі шамамен 4 мм, ал 33-38 аптада - 7 мм болуы керек.
PCS өлшеміне әсер ететін факторлар
Патологияларға байланысты жамбас көлемі әрқашан ұлғаймайды. Дегенмен, болашақ ананың жағдайын бақылауда ұстау және үнемі диагностикадан өту керек. Бірақ PCS өлшеміне келесі факторлар да әсер етуі мүмкін:
- Зәр шығару жүйесіндегі ісік.
- Бүйрек тастарының түзілуі.
- Құрылымдағы патологиялар. Мысалы, әртүрлі иілулер мен бұралулар.
Мүмкін патологиялық процестер
Кез келген қабыну процесі зәр шығаруда қиындықтарға және әртүрлі ауыр ауруларға әкелуі мүмкін. Бірақ бұл аурулар да туа біткен болуы мүмкін:
- Бүйректің жамбас жүйесінің кеңеюі.
- FPV екі еселенеді.
- Жамбас-сүйек жүйесін тығыздау.
Бүйрек жүйесін екі еселеу
Бұл патологияның тағы бір атауы - бүйректің толық емес қайталануы. Бұл ауру ауру болып саналмайды, өйткені көп жағдайда адамның шағымы жоқ, көбінесе оның патологиясы туралы білмейді. Бұл аномалия болғанымен, бүйрек қабыну процестеріне осал болады.
Бүйректің екі еселенуі баланың құрсақішілік қалыптасу процесінде де басталуы мүмкін. Жүйелердің біреуі ғана екі есе ұлғаюы мүмкін, шыныаяқтардың саны, бүйрек жамбас және несепағарлар. Мүмкінқосымша жамбастың бірнеше несепағарлары бар, олар кейінірек біріктіріліп, қуыққа құятын бір арнаны құрайды.
Сұйықтықтың тоқырауы пайда болғанда, яғни несеп жамбас қуысынан толық шықпағанда проблемалар басталады. Бұл жақын арада аурулардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бірақ сонымен қатар сұйықтықтың тоқырауы әртүрлі микроорганизмдердің өмірі мен көбеюі үшін жақсы жағдай жасайды, бұл қабыну процесінің ықтималдығын арттырады.
Бұл аномалияны келесі мүмкіндіктер арқылы тануға болады:
- Бүйрек аймағындағы ауырсыну.
- Ісіну.
- Зәр шығарудың қиындауы.
- Қысым көтерілуі.
- Әлсіздік.
Мұндай аномалияны емдеу мүмкін емес, бірақ қабыну басталған кезде дәрігер тиісті терапия мен дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Пиелокалициальды жүйе кеңейтілген - бұл не?
Кеңейтілген PCS туа біткен аномалия немесе белгілі себептерге байланысты жүре пайда болуы мүмкін. Жалпы себептерге жүктілік кезінде пайда болатын несепағардың тарылуымен немесе қатты бітелуімен сипатталатын стриктуралар жатады. Нәтижесінде зәр несепағар арқылы қиындықпен өтеді немесе соқыр аяқталады.
Егер кеңейтілген пиелокалициальды жүйе басқа патологияларға байланысты қалыптасқан болса, онда дәрігер гидронефроз диагнозын қоюы ықтимал.
Тығыздалған ДК
Пиелокалициальды жүйенің тығыздалуы әртүрлі қабыну процестеріне байланысты болады. Ең жиі кездесетін осындай процестердің бірі - пиелонефрит. Бұл жағдайда жамбас жүйесі тіндердің зақымдалуының тұрақты процесіне және ПҚС құрылымындағы өзгерістерге байланысты тығыздалады, бұл көптеген белгілердің және жағымсыз әсерлердің пайда болуына әкеледі.
Қабыну процесі кезінде CHLS құрылымындағы өзгерістердің үш кезеңі бар:
- Өзгерту. Бұл кезең микроорганизмдер оларға қарсы тұра алмайтын ағзаға енген кезде, яғни эпителийде әртүрлі ақаулардың пайда болуынан өле бастағанда басталады.
- Экссудация. Бұл кезеңде лейкоциттер мен иммунокомплекстер микроорганизмдердің жағымсыз әсерлерімен күресуге тырысатын зардап шеккен аймаққа ауыса бастайды. Осы процеске байланысты қабынған аймаққа қан ағымы күшейеді, ал ЖКС қабырғалары ісінеді.
- Таралу. Бұл кезеңде эпителий ұлпасының тез бөлінуіне және одан да көп өсуіне байланысты CHLS қабырғалары одан да тығыздалады, бұл зақымдалған аймақты сау аймақтан ажыратады.
Пиелонефриттің себебі – патогенді бактериялардың жұтылуы. Иммунитеттің әлсіреуі, гипотермия және гиповитаминоз да аурудың дамуына әкелуі мүмкін. Жедел пиелонефриттің белгілері айқын ауырсыну, безгегі, әлсіздік болып табылады. Бірақ созылмалы ауру жағдайында белгілер бұлыңғыр болады.
Гидронефроз
Бұл аурудың себебі - несептің бөлінуінің бұзылуы және бүйректегі сұйықтықтың тоқырауы. Сұйықтық кедергілеріне мыналар жатады:
- Бүйректас.
- Онкологиялық ісік.
- Қабынуға байланысты тін құрылымының өзгеруі.
- Бүйрек жүйесінің механикалық жарақаты.
Жамбастағы зәрдің тоқырауына байланысты ПҚҚ қысымы жоғарылайды. Бірақ алдымен қысымның жоғарылауы бүйректің бірнеше бұлшықет қабаттарынан тұратындығы және бұлшықеттердің созылуымен өтеледі. Бірақ біраз уақыттан кейін жамбас қалыпты жағдайға орала алмайтындай болады. Ерте кезеңдегі аномалия каликоэктазия деп аталады және ол әлі гидронефроз болып саналмайды.
Егер патологияның дамуы жалғаса берсе, онда бүйрек паренхимасы зардап шегеді және бұл, өз кезегінде, ПҚС құрылымындағы өзгерістердің себебі болып табылады. Үздіксіз қысымның әсерінен бүйрек тіндері жұқарып, қанмен қамтамасыз етілмейді. Нәтижесінде қабынған тіндер дұрыс жұмыс істей алмайды, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Ерте кезеңдегі гидронефрозды келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- Бел аймағындағы ауырсыну.
- Гематурия.
- Қысымның жоғарылауы.
- Ісіну.
Ал гидронефроздың себептеріне мыналар жатады:
- ChLS патологиялары.
- Бүйректің механикалық зақымдануы.
- Бүйрек тастары.
Төменгі үн
Бұл патология оң бүйрек жамбас сүйегінің гипотензиясы деп аталады. Бұл жағдайда несеп әдеттегідей және ешқандай қиындықсыз шығарылады. Көбінесе бұл патология туа біткен және әйелдің жүктілігі кезінде ұрықта пайда болады, егер ол болған болса.гормоналды сәтсіздік немесе тұрақты жүйке кернеуі. Гипотензияның одан әрі дамуына жүйке жүйесінің дисфункциясы және зәр шығару жолдарының механикалық зақымдануы жақсы әсер етеді.
Тас түріндегі ісіктер
Ағзада жинақталған қоректік заттардан екі бүйректе де есептеу пайда болуы мүмкін. Тастардың кейбір түрлері зәр шығару жүйесінің жұмысына ешқандай әсер етпейді, өйткені олар баяу өседі, бірақ олардың кейбіреулерін несеппен бірге тастауға болмайды және жамбасты бітеп тастайды. Ауруды емдеуді елемеу зақымдалған бүйректің жарылуына әкелуі мүмкін.
Қатерлі ісік
Өте сирек жағдайларда науқасқа онкологиялық ісік немесе бүйрек жамбас кистасы диагнозы қойылуы мүмкін. Бұл жағдайда органның сыртқы қабығы болып табылатын эпителий мөлшерінің ұлғаюы байқалады. Медицинада бұл ауру аденокарцинома деп аталады. Ұзақ уақыт бойы неоплазма қабыну ретінде көрінеді. Ал жарқын белгілер неоплазма бүйрек жамбастың ішінде өскенде ғана пайда болады.
ChLS ісіктері бүйрек жүйесінің қатерлі ісіктерінің 7% құрайды. Сонымен қатар, ісіктердің көбіне халықтың 70 жастан асқан бөлігінде пайда болатынына назар аударған жөн.
Ісіктің дамуына жағымды әсер ететін негізгі себептерге мыналар жатады:
- Эндемиялық Балқан нефропатиясы.
- Құрамында фенацетин бар препараттарды ұзақ қолдану.
- Анилиндік бояғыштармен жанасып, соққыпайдаланылған газдардың денесіне.
- Құрамында май, еріткіштер бар заттармен тұрақты жанасу.
- Зәр шығару жүйесінің созылмалы патологиялары.
Диагностика және емдеу
Көп жағдайда СПС-мен байланысты патология бүйректің ультрадыбыстық зерттеуімен анықталады. Ультрадыбыстық процедура дәрігерге бүйректің орналасуын, органның мөлшерін көруге мүмкіндік береді. Дәрігер сыртқы қабырғалардың тығыздалуын, сондай-ақ құм немесе тастардың болуын анықтай алады. Сонымен қатар, науқас зәр анализінен, қажет болған жағдайда дәрігер тағайындаған басқа да қосымша зерттеулерден өтуі керек.
Емді диагнозға байланысты тек емдеуші дәрігер таңдайды. Тастар және пиелонефрит болған кезде консервативті шаралар, тіндердің зақымдануы мен туа біткен ауытқулар кезінде – симптоматикалық ем, ал ерекше ауыр ауруларда – гемодиализ немесе хирургиялық араласу тағайындалады.
Аурудың алдын алу
PCS-мен байланысты аурулар ересектерде де, балаларда да пайда болуы мүмкін. Сондықтан, тіпті тамаша денсаулық болған жағдайда да профилактиканы жүргізу зиян тигізбейді, бұл аурудың алдын алып қана қоймайды, сонымен қатар ЖКС-ны жақсы жағдайда ұстайды.
Біріншіден, үнемі УДЗ жүргізіп, анализ тапсыру керек. Ал зәр шығару жүйесін қалыпты ұстау үшін қуықты уақтылы босатып, сұйықтықтың тоқырауына жол бермеу керек. Сондай-ақ мамандар күннің көп бөлігін отыратын адамдарға дене шынықтыру жаттығуларын жасауға кеңес береді. Сонымен қатар, сіз шөптен жасалған дәрі-дәрмекті сынап көре аласыз, бірақ бұған дейін дәрігермен міндетті түрде кеңес алу қажет. Денсаулыққа да пайдалыұйқы, жаттығу, дұрыс тамақтану және стресстің болмауы.
Тастардың көпшілігінде натрий иондары бар екенін есте ұстаған жөн. Мұны біле отырып, сіз бүйрек тастарының пайда болу қаупін азайтуға бағытталған бірқатар профилактикалық шараларды қолдана аласыз. Денедегі натрий деңгейін төмендетуге көмектесетін ең маңызды нәрсе - тұзды болдырмау. Ал организмнен тұзды кетіретін дәрілерді қабылдаңыз. Кейбір дәрігерлер алдын алу шарасы ретінде диуретикалық шайлар мен қайнатпаларды пайдалануды ұсынады. Бірақ кез келген препаратты қабылдамас бұрын маманмен кеңесу керек!
