Жетілген сары дененің персистенциясы - жақсы фолликулиндік фазасы және 20-25 күнге дейін ұзақ лютеальды фазасы бар екі фазалық цикл. Екінші кезең прогестеронның шамадан тыс өндірілуімен бірге жүреді. Әр жолы өзінің гүлдену кезеңіне жеткен сары дене табандылықтан өтеді. Эндометрияда ұзақ секреторлық кезең байқалады, ол қан кетудің пайда болуына дейін өседі. Ол етеккірге ұқсайды, бірақ сонымен бірге эндометрий бөлек аймақтарда стратифицирленген, ісінулер, эритроциттердің диапедезі және некроздың шамалы ошақтары анықталады. Сары дененің тұрақтылығына тән атрезия. Бұл фолликула мөлшерінің кішіреюін білдіреді.
Патология 4-6 аптаға созылатын етеккір тәрізді қан кетумен көрінеді. Базальды температура ұзақ уақыт бойы тоқтамайды, оның тән предменструальный төмендеуі байқалмайды. Прогестерон секрециясының деңгейі айтарлықтай жоғары, гестагендердің әдеттегі предменструальдық төмендеуі байқалмайды. Үлкен сома жаңа фолликулдың пайда болуын кешіктіреді, эндометрияның қалпына келуі баяулайды. жылыжатырдың шырышты қабығының қырылуын зерттеу кезінде децидуальды трансформациялар жиі анықталады. Ауру тұжырымдамаға немесе жүктілікті ерте тоқтатуға күдік туғызады.
Екінші фаза қалыпты
Айлық циклдің ортасына қарай доминантты фолликул қалыптасады. Овуляция кезеңінде жұмыртқа тұрғылықты жерінен кетеді және осы аймақта лютеинизация процедурасы басталады. Қарапайым тілмен айтқанда, фолликул сары дененің негізі және репродуктивті процестің табиғи жалғасы болып саналады. Ішінен ол овуляция келгеннен кейін қуыста болатын гормоналды жасушалармен жабылады. Лютеальды дене тікелей осы жасуша құрылымдарынан түзіледі, ол 3 кезеңнен өтеді:
- қалыптастыру;
- операция;
- регрессия.
Мүмкін патологиялар
Стандартты жұмыс жүктілікті сақтау үшін қажет. Тұжырымдама болмаған кезде, сары дененің болмауы айлық циклдің ұзақтығын қысқарту арқылы көрінеді. Алайда, егер ханым жүкті бола алса, онда болашақ ананың қанындағы прогестерон деңгейі ұрық жұмыртқасы үшін өте маңызды. Жүктіліктің сақталуын және туылмаған нәрестенің дамуын қамтамасыз ету үшін тестостерон үнемі және қажетті пропорцияларда қажет. Көпфункционалды жеткіліксіздіктен басқа, сол жақ аналық бездегі сары дененің тұрақтылығы патологиясының келесі түрлері болуы мүмкін:
- жүктілік болмаса лютеальды денені сақтау;
- лютеальды атерома.
Барлығыңызжағдай - бұл эндокриндік функция бұзылған және әйел денесі қажетті репродуктивті гормондармен қамтамасыз етілмейтін аналық бездің жағдайы, бұл ұрықтандырудан кейін ұрық жұмыртқасын және кешіктірілген эмбрионды сақтау үшін өте маңызды. етеккір.
Патологияның әр түрінің белгілері етеккір ағымында із қалдырады. Көп функциялы жеткіліксіздігі бар қыздарда ештеңе ауырмайды, ал негізгі критерий жүктіліктің басталуымен қиындықтар болып табылады.
Функционалдық жетіспеушілік
Прогестерон жетіспеушілігі жүктілік мүмкіндігіне және айлық цикл ұзақтығына әсер етеді. Белгілер көбінесе жүктіліктің келген-келмегеніне байланысты болады. Бірінші жағдайда негізгі критерий - етеккірдің кешігуі. Бойжеткен сынақтан өтіп, жақсы нәтиже көріп, алдағы тұжырымдамаға риза.
Алайда, тікелей осы кезеңде сары дененің белсенділігі өте маңызды: прогестеронның сәйкес мөлшері болмаған кезде «Дюфастон» препаратын қолдану керек. Прегравидтік дайындық кезеңінде патологияның бұл нұсқасын алдын ала болжауға болады және ұрық жұмыртқасының өмірлік белсенділігін уақытында сақтауға көмектеседі.
Жүктілік келмеуі мүмкін
Бұл жағдайда прогестерон деңгейінің төмендігі циклді қысқартатын және гормоналды теңгерімсіздікті тудыратын фактор болуы мүмкін. Егер лютеальды фазадағы тестостерон тұрақты тапшылықта болса, келесі аурулар пайда болуы мүмкін:
- жатыр миомасы;
- іске қосылдыэндометриоз;
- емделмеген эндометриялық гиперплазия;
- жатырдың немесе жатыр мойны каналының полипі;
- аналық без кисталары.
Қалай тануға болады?
Лютеальды дененің жетіспеушілігі кезінде келесі белгілер пайда болады:
- әйелдер жүкті бола алмайды;
- ерте түсік;
- етеккір цикліндегі тұрақты сәтсіздіктер.
Оң жақ аналық безде сары дене сақталса, ауырсыну болмайды, етеккір қалыпты, бірақ ерте кезеңде құрсақтағы нәрестені туып, көтеруде қиындықтар туындайды. Диагноздың ең жақсы түрі - УДЗ.
Бұл әдісті қолдану арқылы фолликулогенез кезеңдерін бағалауға болады: фолликул қалай пайда болды, овуляция қашан болды және сары дененің көлемі қандай. Мұндай зерттеу эндометрияның тығыздығын бағалайды, содан кейін прогестерон тапшылығы туралы айтуға болады.
Кейбір жағдайларда аспирация немесе биопсия көмегімен эндометрияның жағдайын бағалау қажет. Гистология эндометрияның эмбрионды ұстауға дайын еместігін көрсетеді. Бұл жағдайда емдеудің оңтайлы түрі дәрігер ұсынған схемаға сәйкес «Дюфастон» препараты болып табылады.
Лютеальды денені сақтау
Егер қызда кешігу болса және екі жолақпен сынақ жақсы, бірақ теріс болған жағдай болуы мүмкін. Бұл құбылыстың ықтимал себебі сары дененің тұрақтылығы болып табылады. Бұл жағдайда прогестерон гормоны қалыптасуды тоқтатпайды, екінші фазаны ұзартады. Мүлдем ештеңе ауырмайды, тест көрсетпейді, УЗИдежатырда ұрықтандырылған жұмыртқа жоқ, эндометрия өсуін тоқтатпайды. Келесі белгілерді күтіңіз:
- айлық циклды ұзарту;
- жатырдан қан кету.
Бұл жағдайдың жағымсыз ерекшелігі аналық бездің қалыпты жұмысының болмауы: басым фолликул түзілмейді, бұл бедеулік факторына айналады. Ультрадыбыстық зерттеуде дәрігер аналық бездегі формацияны анықтайды, ол сақталған сары дене. Егер сіз эндометрийдің күйін бағаласаңыз, онда гистологияның нәтижесі жатырдың шырышты қабатының шамадан тыс қайта құрылымдауын көрсетеді.
Табандылық фонында «Дюфастон» препаратын қолдануға болмайды: дәрігер аналық бездің гормондық қызметін қалпына келтіру үшін арнайы терапияны тағайындайды. Мүмкін, болашақта гистологияны пайдалана отырып, эндометрийдің жағдайын қайта бағалау қажет болады.
Лютеальды дене кистасы
Көп жағдайда фолликула орналасқан муковисцидоздың ішінен сұйықтық жиналуы мүмкін. Бұл жағдайда гормоналды функцияның патологиясымен лютеальды дененің кистасы пайда болады: әйелдің қанында прогестерон деңгейі төмендейді. Жағымсыз асқыну да жиі кездеседі. Бұл сары дененің жарылған кистасы. Онымен іштің төменгі бөлігі ауырып, айлық циклдің бұзылуы пайда болады.
УЗИ-де дәрігер кистозды түзуді байқайды, прогестерон гормоны төмендейді, овуляция сынағы оң болады, етеккір мерзімінен бұрын келеді. Терапия таблеткаларды қабылдауды қамтиды, дәрігер «Дюфастон» немесе «Утрожестан» препараттарын тағайындайды.екінші кезеңді нығайту және қалаған тұжырымдаманың мүмкіндігі.
Егер жарылған жағдайда операция қажет болуы мүмкін: шамадан тыс ауырсыну және ішкі қан кету дәрігерге таңдау бермейді.
Хирургиялық араласу кезеңінде органға жараны тігіп, биопсияға талдау жасау керек. Гистологиялық нәтиже оның қандай киста екенін көрсетеді. Осыдан кейін бақылау үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет болады.
Гормонды қалай реттеуге болады?
Патологияның бірінші критерийі - гормонның қалыптыдан аз болуы. Екінші кезеңді жалғастыру үшін дәрігер ұсынылған схемаға сәйкес Duphaston препаратын тағайындайды. Терапия ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Оңтайлы басқару үшін мынаны орындау қажет:
- УДЗ;
- овуляция сынағы;
- қандағы тестостерон сынағы.
«Дюфастон» препараты тұжырымдамаға дайындық кезеңінде немесе жүктіліктің бірінші критерийі пайда болған кезде қолданылады - етеккір циклінің кешігуі. Әйелге талдау жасау керек және жүктілік бар екенін көріп, дәрігер көрсеткен дозада Duphaston препаратын қолдануды бастау керек. Бұл әсіресе бұрын түсік түсіру фактілері болған кезде немесе процедурадан кейін гистологиялық нәтиже лютеальды дененің жоқтығын көрсеткенде өте маңызды.
Егер сары дененің қандай да бір патологиясы болса, онда диагностика мен емдеуді кейінге қалдыру мүмкін емес. Жүктілік үшін қажеттінің барлығын жасаған дұрыс.
Екі жолақпен таңдалған сынақты көрген әйел қатты қуанады, бірақ бұлфакт кедергілермен ұзақ сапардың бастамасы болады. Түпкі мақсатқа ешқашан жете алмағанша, таблеткаларды мақсатты түрде қабылдаған дұрыс.
Аналық сары дененің персистенциясын емдеу
Мұндай патологияны анықтағаннан кейін терапия курсы тағайындалады, онда гормондар енгізіледі. Эстрогендердің жұмысын тежейтін фармацевтикалық заттарды қолдану қажет. Әдетте, олар циклдің 5-9 күндері аралығында көп айлар бойы қажет.
Инъекцияларды жиі жасайды. Мысалы, бұл прогестерон, прегин немесе басқа препараттар. Инъекциялар етеккірдің ең ықтимал болатын күнінен 9 күн бұрын жасалады, курс 5-тен 7 күнге дейін жалғасады.
Қосымша әдістер
Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, сонымен қатар қолданылады:
- массаж;
- лазерлік терапия;
- УДЗ;
- электрлік ынталандыруды қолдану.
Емдеу дәрігердің бақылауында болуы керек, сонда ол гормондардың шығарылуын бақылай алады. Бұл туралы функционалдық диагностиканың зерттеулерінен білуге болады.
Ауруды емдеу шырышты қабықты қыру операциясынан басталады. Ол сол жақ аналық безде локализацияланған және гормонды шығарған кезде, қорытынды жасалады - сары дененің тұрақтылығы. Қарапайым сөзбен айтқанда, жатырдың тонусы төмендейді, жатырдың шырышты қабатының бөлінуі орын алады. Осы себепті мол кезеңдер басталып, ұзақ уақытқа созылады. Бұл жағдайда аналық бездің күйін де тексеру қажет.
