Сары дененің кистасы әйел жыныс мүшелерінің жиі кездесетін ауруларына жатады. Ол жыныстық жетілуден кейін кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Киста қатерсіз және қатерлі емес.
Бұл гетерогенді серозды сұйықтық пен қан ұйығыштары бар қатерсіз ісік. Әдетте, сары дене ай сайын қалыптасады. Ол прогестерон шығарады, ол тұжырымдама үшін өте маңызды. Егер тұжырымдама болмаса, онда сары дененің құрылымы айлық циклдің соңына қарай өздігінен шешіледі. Алайда, егер функционалдық бұзылулар орын алса, оның жасушаларынан цистикалық капсула түзіледі.
Аурудың ерекшеліктері
Сары дененің кистасы – жарылған фолликула аймағында сұйықтықтың жиналуынан пайда болатын ісік түзілісі. Мұндай патология жақсы функционалдық ісіктерге жатады. Оның пайда болуы аналық бездердің жұмысындағы бұзылуларға байланысты. Аналық бездің сары дене кистасы өздігінен жойылады және өте жақсы емделеді.
Жергіліктіол көбінесе жатырдың жағында немесе артында болады. Мұндай неоплазманың мөлшері 3-тен 8 см-ге дейін өзгереді, бірақ кейде ол тіпті 20 см-ге дейін жетуі мүмкін. Кез келген басқа киста сияқты, қолайлы курспен мұндай білім арнайы емдеуді қажет етпейді. Ол 2 - 3 циклден кейін толығымен еруі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі аурудың ерекшелігі
Ұрықты көтеру кезінде эмбрион жасушалары гормондардың өндірілуін қоздыратын гонадотропинді шығара бастайды. Прогестерон алғашқы 2-3 айда ұрықтың кейінгі қалыпты дамуын қамтамасыз етеді және жүктілікті сақтауға көмектеседі. Осы кезеңде плацента қалыптасады, ол эстроген мен прогестерон балансын сақтай бастайды. Толық қалыптасқан плацента кезінде сары дененің қызметі тоқтап, регрессияға ұшырайды.
Алайда, егер бұл болмаса, жүктіліктің дамуы фонында жалпы гормоналды фонға әсер ететін сары дененің кистасының қалыптасуы орын алады. Жүктіліктің өте ерте кезеңдерінде қандағы прогестерон деңгейінің төмендеуіне байланысты жүктілікті тоқтату мүмкіндігі бар. Бұл жағдайда гормоналды түзету жүргізіледі. Негізінде киста жүктілікке көп әсер етпейді және оның кері дамуы босанғаннан кейін біраз уақыттан кейін болады.
Жіктеу
Сары дененің кистасы құрылымына қарай бір камералы және көп камералы болып жіктеледі. Локализация аймағына сәйкес мұндай неоплазмалар оң жақты және сол жақта қалыптасуы мүмкін. Көбінесе ішқұрылымы тек бір жағында қалыптасады. Алайда, егер екі жыныс безінде 2 жетілген фолликула болса, бұл өте сирек кездеседі, онда кистоздық капсула екі жақта да түзілуі мүмкін.
Аналық бездің сары денесінің кистасы оның формасына қарамастан, белгілері бойынша мүлдем ерекшеленбейді. Алайда ісік көбінесе оң жақта болады.
Болған себептер
Мұндай ісіктің дамуына әкелетін барлық факторлар толық анықталмаған. Сары дененің кистасы пайда болған жағдайда, себептері негізінен гормоналды бұзылулармен байланысты. Бұл жағдайда қауіп факторлары қатар жүретін аурулар мен ағзаның жағдайларының әртүрлі түрлері болуы мүмкін, атап айтқанда:
- аналық безде қабынудың пайда болуы;
- индукцияланған түсік;
- артық салмақ немесе аз салмақ;
- қатты стресс.
Арандату факторларының ішінде ауыр жұмыс бар. Сонымен қатар, гормоналды препараттар мен контрацептивтердің дұрыс таңдалмаған курсы маңызды.
Осы факторлардың кез келгені аналық безде, соның ішінде жүктілік кезінде білімнің дамуына түрткі болуы мүмкін.
Негізгі симптомдар
Көбінесе мұндай қатерсіз ісік өзін мүлдем көрсетпейді. Ол толығымен асимптоматикалық түрде жүре алады, сонымен қатар келесі етеккір циклі кезінде ол мөлшері айтарлықтай азаяды және толығымен жоғалады. Үлкен өлшемдері бар сары дене кистасының негізгі белгілерінің арасында мыналарды ажыратуға болады:
- қосымшалардағы ауырсыну;
- неоплазмада жарылуы және ауырлық сезімі;
- етеккірдің бұзылуы;
- жатырдан қан кетуге байланысты анемияның дамуы;
- температураның сәл жоғарылауы;
- жиі зәр шығару;
- жыныстық қатынас кезіндегі ыңғайсыздық пен ауырсыну.
Асқынулардың дамуымен патологияның белгілері айқын көрінеді. Мұндай жағдайларда жедел жәрдем шақыру қажет. Бұл жағдайда әйелге операция қажет, себебі оның салдары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Егер ісік айтарлықтай мөлшерге жетсе, онда тіркеме ретінде әрекет ететін аяқ пайда болады. Кистаны айналдырған кезде, аяғы бұралып қалады. Мұндай қысу қан айналымының нашарлауына әкеледі, ал тіндер бірте-бірте өле бастайды. Іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсынудың пайда болуы қауіпті асқынуларды көрсетуі мүмкін. Бұралу белгілері өте өткір және келесі белгілермен сипатталады:
- іштегі жедел ауырсынудың болуы;
- бел аймағындағы жайсыздық;
- жүрек айну және құсу.
Егер ісік толығымен бұралмаса, онда симптомдар өте баяу және біртіндеп артады. Егер сары дененің кистасы жарылып кетсе, онда әйелде перитонеумдағы қан кетуден туындаған жедел іш синдромы бар. Бұл жағдайда келесі белгілер пайда болады:
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- бозарған тері;
- іштің кернеуі;
- нәжістің сақталуы;
- перитонеальды тітіркену;
- өткірқысымның төмендеуі.
Егер барлық белгілер пайда болса, кешенді диагностика және емдеу үшін шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек.
Диагностика
Диагноз қою үшін науқастың шағымдарын талдау қажет. Бұл мыналарды ескереді:
- симптомдардың басталу уақыты;
- алдын алатын факторлар;
- жатырдан тыс жүктілік, түсік;
- етеккірдің тұрақтылығы.
Әңгімелесуден кейін дәрігер гинекологиялық тексеру жүргізеді. Неоплазма жатырдың оң немесе сол жағында ауыратын серпімді ісік ретінде анықталады. Диагноздың сипатын нақтылау үшін ультрадыбыстық диагностика жүргізіледі. Ультрадыбыстық зерттеудегі сары дененің кистасы өте жақсы көрінеді және шеттері тегіс, сопақ немесе дөңгелек пішіні бар біртекті ісікке ұқсайды. Диагностика бірнеше рет, атап айтқанда етеккір циклінің бірінші және екінші фазаларында жүргізілуі керек.
Сонымен қатар зерттеу әдістері, мысалы:
- доплерографиялық зерттеу;
- ісік маркерлеріне қан сынағы;
- жүктілік сынағы.
Дәлірек диагноз қою үшін барлау лапароскопиясы қажет болуы мүмкін. Бұл әдіс визуалды эндоскопиялық зерттеуді қамтиды.
Емдеу ерекшеліктері
Сары дененің кистасын емдеу әдістерін ісіктің ерекшеліктеріне байланысты емдеуші дәрігер қатаң түрде жеке таңдайды. Өйткені көп жағдайда ісікөздігінен шешіледі, содан кейін науқасқа арнайы ем тағайындалмайды. Сары дененің кистасының дамуымен ерте кезеңдерде дәрігердің тұрақты бақылауы және мерзімді ультрадыбыстық бақылау қажет. Егер ісік мөлшері азаймаса, гинеколог консервативті терапияға жүгінуді ұсынуы мүмкін, бұл мынаны білдіреді:
- дәрімен емдеу;
- физиотерапия;
- өмір салтын түзету.
Ісік мөлшерінің жылдам ұлғаюымен асқыну қаупі бар. Бұл жағдайда дәрігер операция жасауды ұсынады.
Консервативті терапия
Көптеген пациенттер сары дененің кистасын тапқанына, не істеуге және емдеудің қалай жүргізілетініне қызығушылық танытады. Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер 3 ай бойы ультрадыбыстық бақылауда неоплазманы бақылайды. Осы кезеңде жыныстық қатынастан және термиялық процедуралардан бас тарту ұсынылады. Осы уақыттан кейін киста өздігінен шешілуі мүмкін. Егер бұл болмаса, кешенді емдеу тағайындалады. Ол үшін келесіні тағайындаңыз:
- гормоналды контрацептивтер;
- қабынуға қарсы препараттар;
- физиотерапия әдістері.
Сары дененің кистасын емдеу құрамында прогестерон бар монофазиялық гормоналды контрацептивтерді, атап айтқанда, Утрожестан, Дюфастон сияқты препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Мұндай препараттарды қолданған кезде гормоналды фон тез қалыпқа келеді, мөлшері азаядынеоплазмалар. Ректальды суппозиторийлер қабынуды жоюға көмектеседі, атап айтқанда, Вольтарен, Индометацин, Диклофенак.
Халықтық техника
Консервативті әдіске жақсы қосымша дәстүрлі медицинаны қолдану болып табылады. Дегенмен, оларды емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін және дәрілік терапиямен бірге қолдануға болады. Кистаның тезірек резорбциясы үшін келесі құралдарды қолдануға болады:
- лопуха жапырағы шырыны;
- одувандық тамыр;
- таулы жатыр;
- чага саңырауқұлағы;
- жасыл жаңғақ.
Таулы жатыр көптеген гинекологиялық ауруларды өте тез және тиімді жеңуге көмектеседі. Одуванчик тамыры кистаның ішіндегі сұйықтық мөлшерін азайтуға, сондай-ақ жаңа ісіктердің пайда болуына жол бермейді.
Чага саңырауқұлағы тіпті ресми медицинада да қолданылады және тек аналық бездерде ғана емес, сонымен қатар бүйректер мен сүт бездеріндегі кистозды түзілістердің сорылуына ықпал етеді. Егер 1-2 айлық кешенді емдеу кезінде киста мөлшері азаймаса, онда бар ісіктерді жою үшін хирургиялық араласу қажет.
Операция
Егер сары дененің кистасының мөлшері жеткілікті үлкен болса немесе консервативті терапиядан кейін ісік мөлшері азаймаса, дәрігер ісіктерді жою операциясын тағайындай алады. Сонымен қатар, егер айқын ауырсыну синдромы болса, хирургиялық араласу қажет.
Негізгі әдіс – кистозды лапароскопиялық жолмен алып тастау. Ол арнайы эндоскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Ол іш қуысындағы кішкене тіліктер арқылы енгізіледі. Бұл әдіс ең тиімді әдістердің бірі болып табылады, өйткені операциядан кейін 3-5 күн ішінде жұмыс қабілеті қалпына келеді.
Киста аймағында қан айналымының күрт, жедел бұзылуы, оның іріңдеуімен немесе жарылуымен шұғыл хирургиялық араласу қажет. Операцияның техникасы көбінесе науқастың жалпы жағдайына байланысты. Егер неоплазманың жарылуы мол қан кетумен бірге жүрсе, онда лапаротомия көрсетіледі. Оңалту кезеңі негізінен жоғалған қан мөлшеріне байланысты және бір айға созылуы мүмкін.
Физиотерапия және өмір салты
Дәрілік еммен бірге науқасқа қосымша физиотерапиялық процедураларды жүргізу ұсынылады. Олар кистикалық түзілістің резорбциясына ықпал етеді. Жиі тағайындалған процедуралар, мысалы:
- электрофорез;
- бальнеотерапия;
- лазерлік терапия;
- магнитотерапия.
Науқастың өмір салтын түзету ерекше назар аударуды қажет етеді. Дәрігер ұсынатын ең қарапайым ережелерді сақтамау кистикалық ісіктің тез өсуін тудыруы мүмкін. Артық салмағы бар науқастарға жаттығулар мен диетаны ұстану ұсынылады. Барлық жаттығуларды емдеуші дәрігер таңдайды және алдымен нұсқаушының бақылауымен орындалуы керек. арасындақарсы көрсетілімдер болса, дене қалпын және кернеудегі күрт өзгерістерді атап өту керек.
Физиотерапияны жүргізуге қатаң тыйым салынады, бұл іштің төменгі бөлігін жылытуды білдіреді. Сондай-ақ, орауыштардан бас тарту ұсынылады, өйткені олар қысу және жылыту әсері бар. Әйел міндетті түрде шамадан тыс физикалық белсенділіктен бас тартуы керек.
Егер жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық пен ауырсыну болса, онда олардан бас тарту керек. Саунаға немесе ваннаға бару ұсынылмайды. Солярийде немесе жағажайда күнге шомылудан бас тартқан жөн.
Ықтимал асқынулар
Сары дененің кистасы қауіпті ме? Бұл диагнозы бар көптеген әйелдер қызығушылық танытады. Кейбір жағдайларда асқынулар, мысалы:
- қатты қан кету;
- жарылған киста;
- Кистаның өзегінің бұралуы.
Үлкен мөлшердегі цистозды түзілістер кезінде іштің төменгі бөлігінде тартылатын сипаттағы ауырсыну және бар белгілердің жоғарылауы мүмкін. Сонымен қатар, кистаның үлкен мөлшері оның қабықшасының жарылуы және сұйықтықтың жамбас аймағына енуіне байланысты өте қауіпті.
Қан кету нәтижесінде кистаның жарылуы ерекше қауіпті жағдай. Қан бар ақау арқылы құрсақ қуысына енетіндіктен.
Профилактика
Репродуктивті функцияға әсер ететін патологияның пайда болуына жол бермеу үшін аналық бездердің кисталы түзілістерінің алдын алуды әрбір әйел жүргізуі керек. Ол үшін сізге қажет:
- бар қабыну ауруларын уақтылы емдеу;
- гинекологиялық және акушерлік процедураларды азайту;
- жеке гигиена;
- гормоналды бұзылыстарды түзету;
- гинекологқа жүйелі түрде бару.
Алдын алу шараларын сақтау аурудың даму қаупін болдырмауға немесе оны ерте кезеңде анықтауға болады.
