Ересектерде де, балаларда да жиі тағайындалатын сынақтардың бірі – клиникалық немесе толық қан анализі (CBC). Бұл оның қарапайымдылығымен, қолжетімділігімен және жоғары ақпараттық мазмұнмен қамтамасыз етіледі. Алғаш рет балалар денсаулығының қазіргі жағдайы туралы мәліметтер алу үшін туылған кезде онымен кездеседі. Сондай-ақ, нәрестелерде клиникалық қан анализінің нормасы 16 жасқа толмаған ересек балалардағыдан ерекшеленеді.
CBC дегеніміз не
Клиникалық қан анализі медицинада стандартты талдау болып саналады және бірінші кезекте медициналық мекемеге хабарласқанда тағайындалады. Оның атауы қабылданған классификацияға сәйкес жалпы клиникалық зерттеу әдістеріне жататындығына байланысты.
Жалпы қан анализінің үш түрін ажыратуға болады:
- Тар зерттеу (бір немесе екі параметрді зерттеуді қамтиды).
- Стандарт(он параметрге дейін зерттеледі).
- Ұзартылған (10-нан астам параметр зерттеледі).
Талдаудың негізгі міндеттерінің бірі - қызыл қан жасушаларын - қызыл жасушаларды бояйтын гемоглобиннен тұратын эритроциттерді, бояғыш пигменті жоқ лейкоциттер - лейкоциттерді зерттеу. Сонымен қатар, гемоглобин мөлшері, ESR және түс индексі зерттеледі.
Сондай-ақ, зерттеу жүргізу кезінде клиникалық қан анализін шешу кезінде балалардағы нормалар ересектердегіден ерекшеленетінін ескеру қажет. Бұны организмдегі зат алмасу деңгейінің, жүйке жүйесінің ерекшеліктерінің және аурулардың әртүрлі ағымындағы айырмашылықтармен түсіндіруге болады.
Қан анализіне психологиялық дайындық
Әлі өзін тұлға ретінде сезінбейтін өте кішкентай балалар туралы айтатын болсақ, мұндай жағдайларда жауапкершілік толығымен анасына жүктелетінін атап өткен жөн. Ал оның психологиялық денсаулығының жағдайы баланың күйінде толық көрінеді, сондықтан бұл күйді нәрестеге бермеу үшін процедурадан бұрын уайымдамауыңыз керек.
Бала өзін тәуелсіз тұлға ретінде сезінген сәттен бастап басқаларға қарсылық көрсете бастайды, бұл әртүрлі жанжалдарға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, балалар ересектерге қарағанда қорқыныш сезіміне көбірек бейім, оны сәл жақсы жағымды эмоциялар қосу арқылы шешуге болады. Сондай-ақ, талдау алдында жағдайды қиындатпау үшін сабырлы болу керек.
Баланы клиникалық қан анализіне қалай дайындау керекфизиологиялық
Балалардың мобильді психикасы бар, оны ұқыпты ұстау керек, бірақ баланың стресін азайту үшін дайындық психологиялық ғана емес, сонымен қатар физиологиялық болуы керек.
Кішкентай науқасқа процедура алдында қойылатын талаптардың бірі тамақтан бас тарту, яғни қан таңертең аш қарынға алынады. Бірақ бұл биохимиялық талдау алдындағыдай міндетті ереже емес, бірақ әлі де осы кеңесті орындау керек.
Кез келген физиологиялық шаралар да маңызды, себебі балаларда ересектерге қарағанда денеге қатысты қан көлемі әлдеқайда көп. Сондықтан дәрігерге барар алдында баланың жақсы ұйықтауы керек, себебі бұл қызыл қан жасушаларына әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, дәретханаға бару арқылы ағзаны токсиндерден және басқа да зиянды заттардан босату қажет. Бұл биологиялық материалдың сапасына әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, балалардағы клиникалық қан анализінің нормасын бұрмаламау үшін баланы физикалық жүктемеге ұшыратпау керек.
Қан сынағы транскрипті
Қазіргі уақытта барлық зертханалар лаборанттардың жұмысын минимумға дейін азайтуға мүмкіндік беретін арнайы жабдықтармен жабдықталған. Нәтижеге жету үшін алынған материалды жабдыққа салып, жұмыстың аяқталуын күту жеткілікті. оқу. Нәтижесінде пациенттерге барлық көрсеткіштері бар парақшалар беріледі, бірақ олар нені білдіреді? Маманнан білу әрқашан мүмкін емес. Содан кейін адамдар арнайы көмекке жүгінедіәдебиеттерге немесе жиі Интернеттегі ресурстарға. Олар ересектердегіден өзгеше болуы мүмкін балалардағы клиникалық қан анализінің шифрланған барлық нормаларын анықтауға тырысуда.
Балалардағы әртүрлі қан элементтерінің мөлшерінің нормалары
Қан элементтерінің мазмұнының нормаларын көрсететін мұндай деректер баланың ағзасында патологияның болуын анықтау үшін қандай диапазондағы көрсеткіштер қажет екенін түсіну үшін қажет.
Параметрлер бойынша бір жасқа дейінгі балалардағы клиникалық қан анализінің нормасы:
- Түс индексі 0,74 - 0,91% (ICHC);
- лимфоциттер 38,1-72,1% (LYM);
- эозинофилдер 1,1-6,15% (LYM);
- базофилдер 0-ден 1% дейін (BAS);
- сегменттелген нейтрофилдер 15,1-45,2%;
- нейтрофилдерді 1,1-ден 5,0%-ға дейін кесу;
- эритроциттер 3,61-4,91 x 1012 жасуша/л (ҚРБ);
- ретикулоциттер 3-тен 12 ppm (RTC);
- лейкоциттер 6,15-12,0 109 жасуша/л (WBC);
- ESR 2,0 - 2,12 мм/сағ (ESR);
- моноциттер 2,0-2,12% (MON);
- немоглобин 99-138 г/л (Hb);
- тромбоциттер 180,5-тен 400 x 109 жасуша/л (PLT).
Параметрлер бойынша 6 жасқа дейінгі балалардағы клиникалық қан анализінің нормасы:
- Түс индексі 0,82 - 1,05% (MCHC);
- лимфоциттер 26,1-60,1% (LYM);
- эозинофилдер 1,1-6,15% (LYM);
- базофилдер 0-ден 1% дейін (BAS);
- сегменттелген нейтрофилдер 25,1-65,15%;
- нейтрофилдерді 1,1-ден 5,0%-ға дейін кесу;
- эритроциттер 3,51-ден 4,51-ге дейін x1012 жасушалар/л (РБК);
- ретикулоциттер 2-ден 12 ppm (RTC);
- лейкоциттер 5, 1-ден 12-ге дейін 109 жасуша/л (WBC);
- ESR 2,0 - 2,10 мм/сағ (ESR);
- моноциттер 2,0-2,10% (МОН);
- гемоглобин 109-дан 144 г/л (Hb);
- тромбоциттер 180,5-тен 400 x 109 жасуша/л (PLT).
Параметрлер бойынша 12 жасқа дейінгі балалардағы клиникалық қан анализінің нормасы:
- Түс индексі 0,82 - 1,05% (MCHC);
- лимфоциттер 24,1-54,1% (LYM);
- эозинофилдер 1,11-6,16% (LYM);
- базофилдер 0-ден 1% дейін (BAS);
- сегменттелген нейтрофилдер 35,1-65,2%;
- нейтрофилдерді 1,1-ден 5,0%-ға дейін кесу;
- эритроциттер 3,5-4,7 x 1012 жасуша/л (ҚРБ);
- ретикулоциттер 2 - 10,77 ppm (RTC);
- лейкоциттер 4,3-тен 10 x 108 жасуша/л (WBC);
- ESR 2,0 - 2,09 мм/сағ (ESR);
- моноциттер 2,0-2,10% (МОН);
- гемоглобин 113-147 г/л (Hb);
- тромбоциттер 155-379 x 109 жасуша/л (PLT).
Параметрлер бойынша 16 жасқа дейінгі балалардағы клиникалық қан анализінің нормасы:
- түс индексі 0,79-1% (MCHC);
- лимфоциттер 24,9-53,8% (LYM);
- эозинофилдер 1,12-5,1% (LYM);
- базофилдер 0-0,99% (BAS);
- сегменттелген нейтрофилдер 39,9-64,6%;
- пышақнейтрофилдер 1-ден 5,3%-ға дейін;
- эритроциттер 3,58-ден 5,09 x 1011 бір литрге дейін (РБК);
- ретикулоциттер 1,99-дан 10,88 ppm (RTC);
- лейкоциттер 4, 4-тен 9-ға дейін, 7 x 109 жасуша/л (WBC);
- ESR 2,1-2,13 мм/сағ (ESR);
- гемоглобин 114-150 г/л (Hb);
- моноциттер 2,0-2,10% (МОН);
- тромбоциттер 157-ден 390 x 109 жасуша/л (PLT).
Түс опциясы
Бұл параметрді анықтау талдау қолмен жүргізілген жағдайда ғана жүзеге асырылады және ол эритроциттердің құрамындағы гемоглобин мөлшерін көрсетеді. Гемоглобиннің мазмұнына байланысты бұл параметрдің үш мәні бөлінеді:
Гипохромия. Бұл жағдайда жасушадағы гемоглобин дерлік жоқ, осыған байланысты жасуша ядросының түсі болмайды
Нормохромия. Атауға негізделген бұл мән балалардағы клиникалық қан анализінің нормасына сәйкес келеді және ядроның түсі шеңбердің түсінен сәл ашық, ал эритроцит денесінің түсінен ерекшеленеді
Гиперхромия. Бұл жағдай жасушаның гемоглобинмен шамадан тыс қанығуына сәйкес келеді, ал эритроцит денесінің түсін ядроның көлеңкесінен ажырату мүмкін емес
Эритроциттердің шөгу жылдамдығы
Эритроциттердің шөгу жылдамдығын немесе ESR-ді өлшеу арқылы көптеген ауытқуларды анықтауға болады. Егер жылдамдық балалардың клиникалық қан анализіне арналған нормалар кестесінің көрсеткіштеріне қатысты жоғарыласа, бұл сусыздануды, аштықты немесе аурудың болуын көрсетуі мүмкін.шамадан тыс физикалық белсенділік. Егер артық болса, онда бұл инфекцияның, қабыну процесінің немесе органикалық уланулармен уланудың дамуының белгісі болуы мүмкін. Дәлірек диагнозды талдаудың басқа параметрлерін зерттеу арқылы қоюға болады.
Лейкоциттер
Лейкоциттер барлық ақ қан жасушаларын білдіреді және келесіге бөлінеді:
- Түйіршікті лейкоциттер.
- Дәнді емес.
Бірінші топқа базофилдер, нейтрофилдер, эозинофилдер жатады. Екіншіге – тромбоциттер мен моноциттер. Қандағы лейкоциттер санының жоғарылауы баланың денесінде инфекцияның, қабынудың немесе лейкоздың дамуын көрсетуі мүмкін. Қызамықтың, ЖИТС-тің, қызылшаның немесе гепатит вирустарының, радиациялық аурудың ықтимал болуы лейкоциттер құрамының төмендеуімен көрсетіледі. Дәлірек диагноз қосымша көрсеткіштерді зерттеу және оларды балалардағы клиникалық қан анализінің нормаларымен салыстыру арқылы да жүзеге асырылады.
Лимфоциттер
Лимфоциттер адам иммунитетінің ажырамас бөлігі болып табылады, олар жалпы қан анализінде үлкен санымен ерекшеленеді. Зерттелетін биологиялық материалдағы лимфоциттердің санына байланысты екі патологиялық жағдай бар:
- Лимфоцитоз.
- Лимфопения.
Лимфоцитоз немесе нормамен салыстырғанда лимфоциттер санының жоғарылауы мынаны көрсетуі мүмкін:
- лейкоздың болуы;
- тұздармен немесе ауыр металдармен улану;
- түрлі шыққан инфекциялар;
Лимфоциттер деңгейінің жоғарылауын тудыратын дәрілік заттарды немесе заттарды қолданудың салдарынан да мүмкін.мысалы, бал немесе алоэ.
Лимфопенияның себебі болуы мүмкін:
- туберкулез таяқшасы;
- АИТВ;
- химиотерапия курсы;
- сәулелік терапияны қолдану;
- сәулелік аурудың болуы;
- құрамында гормондары бар препараттарды қабылдау;
- аллергия;
- лупус.
Эозинофилдер
Эозинофилдер - эозин бояғышына сезімтал лейкоциттер. Бұл бояу шыны слайдта қан жасушаларының осы түрін анықтауға қабілетті. Сонымен қатар, олар фагоцитозға қабілетті. Қандағы эозинофилдердің жоғарылауы келесі аурулардың болуын көрсетеді:
- гельминтоздар;
- аутоиммунды аурулар;
- аллергия;
- инфекциялар;
- қатерлі ісік.
Қалыпты деңгейден төмен әртүрлі қабыну мен сепсистің, сондай-ақ ауыр металдармен уланудың себебі болуы мүмкін.
Базофилдер
Базофилдер - ақ қан жасушаларының ең үлкен тобы. Олар иммундық жауаптың бірінші сатысында, әсіресе аллергиялық реакция кезінде қатысады. Олар сондай-ақ иммуноглобулин түйіршіктерін тасымалдай алады және улардың ағзаға енуіне жол бермейді.
Базофилдердің жоғарылауы келесі патологияларды анықтауы мүмкін:
- нефроз;
- анемия;
- аллергия;
- миелоидты лейкоз;
- гипотеза;
- жел диірмені;
- көкбауыр аурулары.
Қабылдау нәтижесінде қанның осы элементінің азаюы мүмкінкейбір антибиотиктер атипті реакция ретінде.
Нейтрофилдер
Нейтрофилдер – фагоцитарлық қызмет атқаратын және өз мақсатын орындағаннан кейін өлетін ақ қан жасушалары. Нейтрофилдердің деңгейіне байланысты 2 патологиялық жағдай бөлінеді:
- Нейтрофилия (бұл элементтің мазмұны нормадан асады).
- Нейтропения (бұл элементтің мазмұны қалыптыдан төмен).
Нейтрофилия кезінде әртүрлі ішкі ағзалардың инфарктісі, бактериялық инвазия, сепсис, лейкоз, абсцесс сияқты патологиялар мүмкін. Нейтропения химиотерапия және сәулелік терапия курстарына байланысты, генетикалық ауруларға, тиреотоксикозға, лейкозға немесе вирустық инвазияға байланысты болуы мүмкін.
Эритроциттер
Эритроциттер – құрамында гемоглобин бар жасушалар. Олар маңызды рөл атқарады - олар оттегін тіндерге жеткізуді және көмірқышқыл газын жоюды жүзеге асырады. Осы қалыптасқан қан элементінің жетіспеушілігімен келесі патологиялар пайда болуы мүмкін:
- сусыздану;
- жүрек-қантамыр жүйесінің астениясы;
- эритремия;
- бүйрек артериясының стенозы.
Эритроциттер санының төмендеуіне байланысты мүмкін:
- диетадағы ақуыз жеткіліксіз;
- қан аурулары;
- анемия;
- органикалық уланулармен улану.
Ретикулоциттер
Медиктер ретикулоциттерді әлі жетілмеген қызыл қан жасушалары деп атайды. Балалардың қанындағы олардың мөлшері ересектердегі санынан асып түседі. Бұл фактіні түсіндіруге болады, бұл организмнің өзі балалардажас және өсу факторы үлкен әсер етеді.
Гемоглобин
Гемоглобин – оттегін ұстап тұру және тасымалдау қабілетімен сипатталатын қан элементі. Бұл темір молекулаларының құрамына байланысты мүмкін. Гемоглобиннің жоғарылауын келесімен түсіндіруге болады:
- эритремия;
- туа біткен жүрек ақауы;
- сусыздану;
- жүрек патологиялары;
- зәр шығару жүйесінің аурулары.
Гемоглобин мөлшерінің төмендеуіне байланысты мүмкін:
- лейкемия;
- таласемия;
- көп қан жоғалту;
- дененің шаршауы;
- темір тапшылығы
- витамин тапшылығы.
Моноциттер
Моноциттер - барлық ақ қан жасушаларының ішіндегі ең белсенді фагоциттер. Қандағы мөлшеріне байланысты 2 жағдай бар:
- Моноцитоз (қалыптыдан жоғары).
- Моноцитопения (қалыпты деңгейден төмен).
Моноцитоздың себебі:
- аутоиммундық типті аурулар;
- фосформен улану;
- көп миелома;
- лимфогранулематоз.
Моноцитопенияның себептері:
- анемия;
- сепсис;
- кортикостероидтарды қолдану;
- лейкемия;
- хирургиялық араласу.
Тромбоциттер
Тромбоциттер – түссіз және қанның ұюында маңызды рөл атқаратын ядросыз, қос ойыс жасушалар. Тромбоцитозбен келесі патологиялар:
- туберкулез;
- қатерлі ісіктер;
- физикалық шамадан тыс жүктеме;
- ашық жарақаттар;
- қате операция немесе көкбауырды алып тастау.
Тромбоциттер саны төмен болса (тромбоцитопения), сіз:
- анемия;
- DIC;
- шала туылу;
- гемофилия;
- лупус;
- метаболизмнің жоғарылауы.
Негізінде барлық балаларда қан жасушаларының мазмұны бойынша бірдей нормалар бар екеніне қарамастан, олардың мөлшері клиникалық талдау кезінде анықталған, ерекше жағдайлар бар екенін ұмытпау керек. Сондықтан дұрыс білімсіз өз бетінше диагноз қоюға тырыспау керек және егер сіз нормадан ауытқуды тапсаңыз, кеңес алу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.
