Өздеріңіз білетіндей, көру мүшесінің аурулары көп. Көз патологияларымен офтальмолог айналысады. Көптеген адамдардың пікірінше, көру органдарының қабынуы инфекцияның енуімен байланысты. Дегенмен, бұл әрдайым бола бермейді. Кейбір көз аурулары табиғатта эндогенді болып табылады. Мысал - жіп тәрізді кератит. Бұл патология көздің қабығының кебуіне байланысты дамиды. Көбінесе ауру созылмалы ағыммен өтеді және үнемі көз күтімін қажет етеді.
Кератит - бұл не?
Көру мүшесі күрделі анатомиялық құрылымға ие. Көздің қасаң қабығы дөңес қабық болып табылады, ол сыну орталарының бірі болып табылады. Көру мүшесінің бұл құрылымы жарық сәулелерін өткізетіндігінен басқа, ол қорғаныс функциясына ие. Көздің мүйізді қабығы - бұл линзаның бір түрі, оның арқасында адам қоршаған заттарды қажетінше көре алады. Сонымен қатар, ол көру органының ішкі құрылымдарын инфекциядан қорғайды. Көздің қасаң қабығының қабынуы кератит деп аталады. Бұл аурудың бірнеше түрі бар. Кератиттің жіктелуі этиологиялық факторға негізделген.
БірегейПатология - көздің қабығының құрғақ қабынуы. Басқаша айтқанда, ол жіп тәрізді кератит деп аталады. Аурудың мәні мынада: қасаң қабықтың жас сұйықтықпен жеткілікті ылғалданбауы, «құрғақ көз» синдромына әкеледі. Кератиттің бұл түрінің көріністері ауырсыну мен ауырсынуды, бөтен дененің сезімін және фотофобияны қамтиды. Аурудың дамуымен көру қабілеті нашарлайды. Патологияны емдеу қасаң қабықты үнемі ылғалдандырудан тұрады.
Құрғақ кератиттің жіктелуі және патогенезі
Этиологиялық факторларға байланысты қасаң қабықтың құрғақ қабынуы 2 түрге бөлінеді. Бастапқы кератит эндогендік себептерге байланысты дамиды. Олардың арасында иммундық және эндокриндік бұзылулар бар. Екіншілік құрғақ кератит көру органының зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Мысалы, химиялық күйік және көз жарақаттары.
Адам жылағанда ғана көз жасы шығады деген пікір дұрыс емес. Шын мәнінде, көздер үнемі ылғалданады. Лакримальды сұйықтық арнайы бездер арқылы жасалады және 3 қабаттан тұрады. Сыртта - ол конъюнктивада көздің қабығының үйкелісін азайтуға көмектесетін липидтермен ұсынылған. Лакримальды сұйықтықтың келесі қабатында көздің құрылымдарын оттегімен қанықтыратын және микробқа қарсы белсенділігі бар органикалық қосылыстар мен электролиттер бар. Соңғы компонент - муцин. Ол ақуызды сипатқа ие және қасаң қабықты бөгде заттардың енуінен қорғайды.
Гормоналды өзгерістер және ағзаның қорғаныс күштерінің сарқылуы құрамның өзгеруіне әкеледі.лакримальды сұйықтық. Нәтижесінде қорғаныс пленкасы тұрақсыз болады және жиі зақымдалады. Қайталама кератиттің даму механизмі лакримальды сұйықтықты өндіруді азайту немесе тоқтату болып табылады. Бұл физикалық немесе химиялық әсерлерден мүйізді қабық эпителийінің зақымдалуымен жеңілдетіледі. Сондай-ақ мұндай себептер көзден жас ағызатын сұйықтықтың конъюнктива қуысына тасымалдануын болдырмайды.
Кератиттің себептері
Жіп тәрізді кератиттің себептері 2 үлкен топқа бөлінеді. Біріншісі - көз жасының пайда болуына жол бермейтін немесе оның құрамын өзгертетін эндогендік факторлар. Оларға мыналар жатады:
- Аутоиммунды патологиялар.
- Бауыр ауруы.
- Ауыр иммунитет тапшылығы.
- Эндокриндік бұзылыстар.
- Көз жасы бездерінің жасқа байланысты атрофиясы.
Келесі себептер тобы екіншілік құрғақ кератитті тудырады. Ол экзогендік факторлармен ұсынылған. Олардың ішінде көздің бактериялық және вирустық инфекциялары, хирургиялық араласулар (көз жасы бездерін экстирпациялау, лазерлік әсер ету), гормоналды препараттарды қабылдау, күйіктер және бөгде заттардың енуі.
Кератит дамуының эндогендік себептері арасында Шегрен ауруы ең үлкен маңызға ие. Бұл ауру аутоиммунды патологияларға жатады және сыртқы секреция бездерінің зақымдалуымен бірге жүреді. Кератиттен басқа, ауру сілекей өндірісінің бұзылуына және жүйелі қабыну синдромына әкеледі. Бауыр патологияларының арасында созылмалы гепатит және билиарлы цирроз ерекшеленеді. Сонымен қатар, кератит әйелдерде менопауза немесе постменопауза кезінде жиі диагноз қойылады. Бұл гормоналды өзгерістерге байланысты.ағза.
Тізімде көрсетілген экзогендік факторлардан басқа, желдеткіші немесе кондиционері бар бөлмеде жиі болу, компьютерде отыру, контактілі линзаларды дұрыс күтпеу және сапасыз косметикалық өнімдерді пайдалану жіп тәрізді кератитке әкеледі.
Мүйіз қабық ауруындағы клиникалық сурет
Бұл аурудың клиникалық көрінісінде: құрғақ көз синдромы және қасаң қабықтың қабынуы басым. Жіпті кератит қалай көрінеді? Аурудың белгілері келесідей:
- Көздің қышуы, зейінді шоғырландыру күшейеді.
- Қышыну және бөгде денені сезіну. Пациенттердің көпшілігі көздерінде құм немесе шаң бар сияқты сезімге шағымданады.
- Жарық жарықта ыңғайсыздық.
- Қабыну реакциясы - көздің қызаруы және тамырлы инъекция.
- Фильм көргенде немесе компьютерде жұмыс істегенде көру мүшелерінің тез шаршауы.
- Жылаған кезде көз жасының аздап ағуы, кейіннен - олардың болмауы.
Кератиттің бастапқы кезеңінде конъюнктива мен қасаң қабықтың қызаруы пайда болады және жіптерге ұқсайтын шырышты экссудат пайда болады. Аурудың өршуімен көзде бұлттылықтың кішкентай сұр ошақтары байқалады. Содан кейін көздің қабығында гиперкератоз аймақтары пайда болады. Кейіннен эпителийдің кератинизациясы орын алып, көру қабілетінің нашарлауына әкеледі.
Кератитті диагностикалау әдістері
Құрғақ кератиттің болуын растау үшін тек офтальмологиялық емесзерттеулер, сонымен қатар эндокринолог және ревматолог сияқты мамандардың кеңестері. Офтальмолог материалды іріктеуді және шырышты секрецияның микроскопиясын жүргізеді. Бұл кезде эпителийдің десквамациясы мен гиперкератозы анықталады. Сондай-ақ, флуоресцеинді қолдану арқылы инстилляция сынағы жүргізіледі. Контрасты агент микроскопияның сапасын жақсартуға көмектеседі. Көз жасы безінің жұмысын бағалау үшін Норн және Ширмер сынақтары орындалады.
Шегрен ауруында қасаң қабықтың зақымдануынан басқа ауыз және мұрын қуысының құрғауы, терлеудің бұзылуы сияқты белгілер анықталады. Сонымен қатар, аутоиммунды патологиялармен артралгия, бұлшықет спазмы және тері өзгерістері байқалады.
Жіпті кератит: ауруды емдеу
Ауруды емдеу этиологиялық факторды жоюға бағытталуы керек. Бұл гормоналды және аутоиммунды жіпті кератитті жоюға көмектеседі. Мұндай жағдайларда препараттарды ревматолог немесе эндокринолог тағайындайды. Sjogren синдромы және басқа аутоиммундық процестер гормондық терапияны қажет етеді. «Гидрокортизон» және «Метилпреднизолон» препараттары қолданылады.
Симптоматикалық ем аурудың асқынуын болдырмауға бағытталған. Осы мақсатта көзге арналған ылғалдандыратын тамшылар мен жақпа тағайындалады. Сонымен қатар, қасаң қабықтың инфекциясын болдырмау үшін дезинфекциялық қасиеттері бар дәрі-дәрмектер қажет. Егер ауру асқынып кетсе, хирургиялық емдеу жүргізіледі. Ол лакримальды каналдардың пластмассасынан тұрады. Ол үшін коллаген немесе конъюнктивалық тін қолданылады.
«Жасанды жас» өнімі - көз тамшылары
Мүйізді қабықтың құрғауын болдырмау үшін табиғи көз жасы сұйықтығын оның аналогтарымен ауыстыру қажет. Бұған үнемі қолданылуы керек ылғалдандыратын тамшылармен қол жеткізуге болады. Бұл топтың негізгі дәрісі «Жасанды жырту» препараты болып табылады. Оның аналогтары болып табылатын көз тамшылары «Оптив», «Визин», «Лакрисин» препараттары болып табылады. Бұл препараттар мүйізді қабық эпителийінің регенерациясына ықпал етеді және табиғи көз жасы қабығын ауыстырады.
Құрғақ кератиттің алдын алу әдістері
Көбінесе құрғақ кератиттің толық жазылуы сирек. Бұл аурудың аутоиммунды сипатына да, эпителийдің склерозына әкелетін көздің жарақатына да байланысты. Ауруды ұзақ уақыт тұрақтандыруға қол жеткізу үшін офтальмологтың тұрақты бақылауы қажет. Дәрігердің ұсыныстарын орындау арқылы өршуді болдырмауға болады. Оларға мыналар жатады: дұрыс тамақтану, ылғалдандыратын контактілі линзаларды қолдану және тамшыларды қолдану. Сондай-ақ көз инфекциясынан, шаң бөлшектерінен және бөгде заттардан аулақ болу керек.
