Лимбо көздер ұғымы қарапайым қарапайым адамға таныс емес. Бұл медициналық термин және офтальмологқа барған кезде сирек кездеседі. Аяқ – көздің қасаң қабығының склераға өтетін жері, қасаң қабықтың қоректенуіне қатысады. Кішкентай мөлшеріне қарамастан, ол көз алмасының қызметінде маңызды рөл атқарады.
Көздің құрылымы
Көз алмасы орбитада орналасқан және сфералық пішінге ие. Ересек адамның салмағы 7-ден 8 грамға дейін өзгереді. Бір қарағанда, көз екі қабықшадан және үш негізгі қабықтан тұрады. Бірақ шын мәнінде оның құрылымы өте күрделі. Тіндердің және көз бөліктерінің өзара әрекеттесуін зерттеу оның қалай жұмыс істейтінін түсінуге мүмкіндік береді.
Талшықты қабық құрылымы мен қызметі жағынан бір-бірінен ерекшеленетін қасаң қабық пен склерадан тұрады. Олардың арасындағы байланыстырушы буын – көздің лимбасы. Анатомия бұл аймақтың ені 1 мм-ге дейінгі сақина тәрізді екенін көрсетеді.
Ирис, цилиарлы дене және хореоид хореоидтың бөлігі болып табылады. Көз қарашығы ортасында дискі тәрізді. Оның қалыңдығы 0,2-0,4 мм. Мүйізді қабықтың ең сезімтал аймағы - түйісуцилиарлы денемен. Ауыр жарақаттарда жарылған жер дәл осы жерде болады.
Кірпікшелі дене иристің артында орналасқан, визуалды тексеру кезінде ол көрінбейді. Және көптеген шаштардың көмегімен линзаны қолдайды. Кірпікшелі дененің тамырлы бөлігі ұзын кірпікшелі артериялардан тұрады. Окуломоторлық жүйке оның және иристің қозғалысы мен сезімталдығына жауап береді.
Хороид - артқы қысқа кірпікшелі артериялардан түзілген хореоид. Оның жүйке ұштары жоқ, оның орналасуы патогендердің шөгуіне ықпал етеді. Хориоид склерадан оңай сыпырылады.
Ішкі қабық торлы қабық деп аталады және фоторецепторлардың көмегімен ақпараттың сезімталдығына жауап береді. Объектив инкапсуляцияланған мөлдір линза болып табылады және толық көру үшін өте маңызды.
Мүйізді қабық
Көздің мүшесін, оның не екенін түсіну үшін қасаң қабықтың құрылысын зерттеу керек. Оның алдыңғы жағы мөлдір. Лимбус склераға бекінетін жерде орналасқан. Оның болуы мүйізді қабықтың терең қабаттарының алдыңғы қабаттарға қарағанда біршама алыс болуымен түсіндіріледі. Лимбуста эпителийдің қоректенуіне және өсуіне арналған көптеген тамырлар бар. Егер оның дің немесе жыныс жасушаларының өндірісі бұзылса, көру қабілеті нашарлайды.
Қайық қабық шар тәрізді, қантамырлары жоқ, ауыру сезімі жоғары, бірақ температураның өзгеруін сезбейді. Жабық қабақтарда лимбаның температурасы 35 оС, ашық 30 оС, бұл зеңдердің дамуына тамаша орта болып табылады. кератитті қоздырады.
Мүйізді қабық кірпікшелі артериялар мен көз жасы сұйықтығының тамыр торы арқылы қоректенеді.
Sclera
Склера – көз алмасының қабығының мөлдір емес бөлігі. Ішкі қабаттар аксондар өтіп, жүйке діңін құрайтын крибриформалы пластинаны құрайды.
Склера механикалық әсерге және көзішілік қысымға өте осал. Оның қасаң қабық аймағындағы қалыңдығы 0,6 мм. Көз лимбасының аймағында көз алмасының қасаң қабығы, склерасы және конъюнктивасы біріктіріледі. Сондықтан бұл аймақ патологиялар мен көз алмасының қабынуының дамуының бастапқы нүктесі болып табылады. Аллергиялық реакциялар, папилломалар, меланомалар немесе даму аномалиялары пайда болуы мүмкін. Лимбус аймағында шеткі тамыр торын құрайтын алдыңғы кірпікшелі артериялар бар. Оның айналасында ұзын және қысқа кірпікшелі нервтердің жүйке өрімдері орналасқан. Склерада жүйке ұштары болмайды, онда патологиялық процестер жиі кездеседі.
Конъюнктива
Конъюнктива – қабақтың артын жабатын шырышты қабық. Бұл кезде ол көз алмасының алдыңғы бетіне өтіп, көз лимбасының аймағында аяқталады. Оның негізгі мақсаты – қабақ пен көзді біріктіру.
Көзі жұмылған кезде конъюнктиваның қабығы үлкейеді, ашқанда айтарлықтай азаяды. Өтпелі қатпар көптеген шырышты жасушалары бар жалпақ эпителийдің бірнеше қабатымен жабылған. Конъюнктиваның ұлпасы борпылдақ, оның құрамында лимфоциттер болады. Склерамен байланысының арқасында тіндер бойымен оңай жылжидыбеті.
Көз лимбасына жататын конъюнктиваның бөлігінде Бехер жасушалары бар эпителий аралшықтары болады. Радиальды түрде зерттелетін аймаққа муцин шығаратын жасушалар орналасқан. Қанмен қамтамасыз ету артериялардан таралатын тамыр діңдерінің арқасында пайда болады. Кірпікшелі артериялардың негізгі діңдері лимбамен қиылыспайды.
Конъюнктивада лимфа тамырларының көп мөлшері бар. Олардан лимфа алдыңғы және жақ асты түйіндеріне түседі. Нервтердің көп болуына байланысты бұл бөлік сезімталдықты арттырды.
Көз алмасының бұлшықеттері
Көздің бұлшықет аппараты үш жұп бұлшықеттен тұрады:
- төменгі және жоғарғы;
- тікі ішкі және сыртқы;
- үстіңгі және астыңғы қиғаш.
Төменгі қиғаштан басқасының бәрі сіңірлер арқылы склераға тоқылған. Бұлшық еттен көздің мүйізді қабығының лимбасына дейінгі қашықтық әрқайсысы үшін әртүрлі, 5,5 мм-ден 8 мм-ге дейін. Жоғарғы қиғаш бұлшықет орбитаның бұрышынан өтіп, лимбадан 16 мм қашықтықта көз алмасының склерасына бекітіледі.
Төменгі қиғаш бұлшықет орбитаның төменгі сүйек қабырғасынан басталып, лимбадан 16 мм қашықтықта склераға бекітіледі. Бұлшық ет жиырылғанда көз алмасы қозғалады. Көз қозғалысы жоғары, төмен, солға, оңға. Бұл ретте алма бекітіліп, кортикальды анализатордың жұмыс істеуіне жағдай жасалып, торлы кескін бір кескінге айналады.
Көз алмасының мүшесі
Енді қасаң қабықтың, конъюнктиваның және склераның артикуляциялық нүктесінің ерекшеліктерімен танысатын кез келді. Шын мәнінде, осындакөз лимбасының негізгі қызметі болып табылады. Осыған байланысты ол инфекциялар мен патологиялық процестердің, соның ішінде қатерлі ісіктердің ошағы болып табылады.
Қабат санының көбеюінен лимбаның эпителийі қалыңдайды. Жасушалар шағын және бір-біріне өте жақын. Эпителийдің төменгі шекарасы толқынды. Дәнекер тінінде жүйке ұштары бар.
Бір жағында ыдыстар мен беткей бұтақтардың қабаты орналасқан. Лимбус аймағында жүйке ұштарының көптеген тармақтары бар. Содан кейін олар көздің қасаң қабығына енеді.
Көз лимбасының аймағында жағымсыз процестер пайда болған кезде, офтальмологтың фотосуреті теріс әсер оның тамырлары мен жүйке өріміне таралатынын көрсетеді, бұл мүйізді қабықтың ауыр зақымдалуына әкеледі. Көру мүшесінің қорғаныс қызметін склера қабылдайды, оның тығыздығы мен қалыңдығы бүкіл аумақта бірдей емес.
Көктем Катар
Көз лимбасы қасаң қабық, склера және конъюнктива байланысатын жер екені белгілі. Артикуляция мен қызба әртүрлі инфекциялар мен патологиялардың дамуына мүмкіндік береді.
Көктем Катар қиындық түрлерінің бірі болып саналады. Ауру 5 жаста көктемде немесе жазда пайда болады. Көбінесе ұл балаларда кездеседі. Аурудың себебі ультракүлгін сәулелер болады деп саналады. Симптомдар өскен сайын жоғалады.
Бұл аурумен аяқ-қолдың ұлпасы өседі. Ол сары-сұр бетке айналады. Көрнекі түрде түсі өзгереді, лимбаның үстінде кішкентай ролик пайда болады. БасқаБұл конъюнктиваның кеңеюіне әкелуі мүмкін. Симптомдарды азайту үшін ультракүлгін сәулелердің әсерін болдырмаңыз және күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.
Бұл реакция дәрілерге аллергияға байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда антигистаминді және қан тамырларын тарылтатын препараттар қолданылады.
Конъюнктивит
Көз лимбасының ауытқуы хламидиальды конъюнктивит кезінде болады. Қоздырғышы - Chlamydia trachomatis. Тұрмыстық жолмен, лас қолдар арқылы жұқтыруға болады. Көзбен байланыста болған инфекция әрдайым дерлік әсер етеді. Инкубациялық кезең 2 аптадан аспайды. Созылмалы ағым өршу және ремиссия кезеңдерімен алмасады.
Конъюнктиваның түсі бургундияға айналады, зерттелетін аймақта фолликулдар дамиды және қабыну қасаң қабыққа өтеді. Бұл кезде көз лимбасының айналасында қара жиек пайда болды. Жеке фолликулдар өле бастады. Мөлдір қабыққа тамырлардың енуімен кератиттің пайда болуы тән. Процесс тіндердің шрамымен жоғалады. Болашақта емделмеген жағдайда көру қабілетінің толық жоғалуына дейін асқынулар дамуы мүмкін.
Қатерсіз ісіктер және папилломалар
Қайық қабықтың немесе конъюнктиваның ісігі лимбаға тікелей байланысты. Көбінесе оның үстінде немесе жақын жерде орналасады. Ісік қасаң қабықтың бойымен таралады және қан тамырларына әсер ететін терең қабаттарға жетуі мүмкін. Оның беті тегіс, ақ болуы мүмкін, көздің лимбасында ауытқулары бар. Ол біркелкі емес және жеңіл болады. Ісікті зерттегенде оның ішінде тер, май тіндері және шаш бөлшектері анықталады.
Папилломалар конъюнктивада кішкентай түйіндер түрінде көрінеді. Түйіндер қозғалмалы және оңай зақымдалады. Егде жастағы науқастарда папилломаның дамуы лимбаның жанында немесе оның үстінде болады. Бұл жағдайда зерттелетін аймақта оның пішінін өзгертетін ақ нүкте пайда болады. Папиллома беті кедір-бұдыр, кейін қасаң қабыққа таралады.
Ісіктің ішінен тамырлы ілмектерді табуға болады. Неоплазмалар өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Хирургиялық емдеу бұл жағдайда тиімсіз, папилломаның қатерлі ісікке айналуын болдырмау үшін лазер қолданылады. Неоплазманы алып тастағаннан кейін көру жоғалмайды, қайталануы сирек кездеседі.
Ксерофтальмия
Ксерофтальмия – конъюнктива мен қасаң қабық құрғап кететін ауру. Жұмсарту шырышты қабаттың ыдырауына әкеледі. Мұның себебі - көзге шамадан тыс жүктеме, компьютерде жұмыс істеу, түтіндік бөлмелерде ұзақ тұру. Аурудың дамуын қоздыратын себеп - А витаминінің тапшылығы.
Зақымдану дәрежесіне байланысты қабықтың құрғақтығы өзгереді. Терең ксерозы кезінде кедір-бұдыр пайда болады. Көздің қасаң қабығы бұлыңғыр болады, көз мүшесі біркелкі емес. Оның айналасында көбікке ұқсайтын ақ бляшкалар пайда болады.
Егер осы сәтте бактериялық инфекция қосылса, онда қасаң қабықтың ойық жарасының пайда болу қаупі жоғары. Жану сезімі және бұлыңғыр көру бар.
Ксерофтальмиядан құтылу үшін құрамында А дәрумені көп препараттар тағайындалады. Қалпына келтіру жарақаттың ауырлығына байланысты. Егер ауру тек жоғарғы қабаттарға әсер еткен болса, онда ол тез келеді. Мүйізді қабықтың бұлыңғырлану лимбасында бұзылулардың пайда болуымен көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.
Кең лимбус
Қазіргі уақытта бұл патология туа біткен немесе болашақта жүре пайда болатын аномалия болып саналады. Көздің кең мүшесі, бұл не? Норма 1 мм, бірақ индикатор әлдеқайда үлкен болуы мүмкін жағдайлар бар.
Мұндай патология эпилепсиямен ауыратын және жүйке жүйесі бұзылған науқастарда кездеседі. Кең аяқтың түсі әртүрлі. Әдетте, таяз дөңгелек ойық көздің қабығы мен ақтығы арасындағы шекара қызметін атқарады. Көбінесе көздің аяқ-қолы қараңғы және жай көзге көрінетіні байқалады.
Ауыз қуысы кең науқастарды тексергенде көру мүшелерінің дамуында ауытқу анықталмады. Неліктен лимбалық өзгерістер орын алатыны және бұл көз алмасына қалай әсер ететіні әлі белгісіз.
Деформация тудыратын аурулар
Көз алмасының тамырларының ұлғаюымен конъюнктивалық инфекция дамиды. Бұл жағдайда конъюнктиваның қызыл түсі бар, ол лимба аймағында қызғылт болады. Оның өлшемі мен пішіні өзгермейді.
Мүйізді қабықтың инфекциясы қасаң қабықтың шетінде қан тамырларының кеңеюімен сипатталады. Лимбаның айналасында жақтау пайда болады, ол қызғылт-күлгін түске боялған сияқты. Түстің қарқындылығы көздің шетіне қарай азаяды.
Бірқатар аурулармен, көздің деформациясыменалма. Прогресс тоқтатылған болса, тұрақты деформация пайда болуы мүмкін. Көз алмасы кішірейеді, пішіні шардан эллипске өзгереді.
Лимбальды гиперемия жұмсақ жанаспалы линзаларды киген кезде пайда болады, көздің лимбасындағы вазодиляциямен сипатталады. Сонымен бірге ол жерде қараңғы қабықтар пайда болады. Мұның себебі - көз алмасының ұлпаларында оттегінің жетіспеушілігі.
Контактілі линзаларды киетін адамдарда стерильді қабық инфильтраттарының даму қаупі жоғары. Нәтижесінде лимбаның тамырлары кеңейеді, қабынған жасушалар көздің айналасында қозғала береді.
Туа біткен глаукома – бала өмірінің бірінші жылында диагноз қойылған ауру. Көз ішілік қысымның жоғарылауы қасаң қабықтың созылуына, ісінуге әкеледі. Осы себепті бала жарықтан қорқады, көздің лакримациясы және қызаруы пайда болады. Аурудың дамуының тән белгісі - ирис стромасының атрофиясы, лимбаның созылуы, қасаң қабықтың бұлыңғырлануы және қан тамырларының пайда болуы. Мөлдір қабықтың ойық жарасының пайда болу қаупі артады.
