Қажетті диагностика кезінде окулист көздегі қысымды анықтайды. Олар стандартты мәндерге сәйкес келуі, олардан асып кетуі немесе кем түсуі мүмкін. Дәрігер ересектер мен балалардағы көз қысымының нормасын білуі керек. Осыдан емдеудің одан әрі дамуы құрылады.
Көз қысымы туралы түсінік
Бұл шама көз алмасының қабықшасы мен оның мазмұны арасында пайда болған тонның көрсеткіші деп аталады. Әр минут сайын көзге шамамен 2 текше метр кіріп, ағады. мм сұйықтық.
Егер оны шығару процесі бұзылса, органда ылғал жиналса, КҚ жоғарылайды, сұйықтықты тасымалдайтын капиллярлар деформацияланады.
Дәрігерлер мұндай өзгерістерге осындай жіктеме береді:
- Транзистор. Қысым қысқа мерзімге жоғарылайды және дәрі-дәрмексіз қалыпқа келеді.
- Labile. IOP кезеңді түрде көтеріледі және өздігінен қалыпқа келеді.
- Тұрақты. Өнімділік стандарттан үнемі асып түседі.
Сонымен қатар көзкәсіби тілдегі қысымды дәрігерлер офтальмотонус деп атайды.
Өлшеу әдістері
Аурухана жағдайында олардың үшеуі ғана бар. Олар ересек пациенттер мен балаларда көз қысымының нормасы сақталатынын анықтауға мүмкіндік береді. Ауруды өз бетіңізше анықтау мүмкін емес.
IOP келесі жолдармен өлшеңіз:
- Бірінші – тонометрия. Оның жасаушысы Маклаков А. Н. Бұл әдіс жергілікті анестезияны қамтиды, өйткені бөтен дене (арнайы салмақ) көздің қабығына әсер етеді. Процедураның өзі пациенттерде кейбір қолайсыздықты тудырады. Дене қасаң қабықтың ортасына орналастырылған. Процедурадан кейін басып шығарулар оған сақталады. Оптометр оларды жояды, өлшейді және оларды шешеді. Бұл техника ғасырдан астам уақыт бұрыннан бар, бірақ ол бүгінгі күні де жоғары дәлдікпен нәтиже береді. Ал офтальмологтар көбіне Маклаков тонометрі сияқты көзішілік қысымды өлшейтін құрылғыға басымдық береді.
- Екінші – пневмотонометрия. Оның принципі алдыңғы техникаға ұқсас, мұнда тек ауа ағыны белсенді. Процедура жылдам, бірақ ең дәл нәтиже бермейді.
- Үшінші – электронды дифракция. Ең заманауи әдіс. Мұнда контактісіз офтальмологиялық тонометрлер қолданылады. Процесс ауыртпалықсыз және толық қауіпсіздікпен сипатталады. Техниканың негізі - көздің ішіндегі сұйықтықтың пайда болуын арттыру және оның ағуын жеделдету.
Офтальмологта құрал жоқ болса, пальпация жасайды: индекс қояды.саусақтарды науқастың қабақтарына қойып, жеңіл басады. Ол тактильді сезімге негізделген, көз алмасының тығыздығын талдайды.
Көз қысымының жалпы стандарттары
Офтальмотонус бірліктері сынаптың миллиметрі (ханым).
Балалар мен ересектер үшін қалыпты көз қысымы қандай? Бұл 9-23 ханым диапазоны. Маклаков аппараты бойынша бұл 18-30 мс.
Күн ішінде параметрлер әртүрлі болуы мүмкін. Ең үлкен өсу таңертең, ұйқыдан кейін байқалады. Бұл көлденең қалыпта ұзақ тұруға және жүйке жүйесінің парасимпатикалық түрінің басым болуына байланысты. Кешке қарай сандар азайып, айырмашылық 2-5 мс жетеді.
КҚ Маклаковтың тонометрімен есептегенде, олар біршама өседі - 15-26 мр. Бұл құрылғы салмағының көзге қосымша әсер етуіне байланысты.
30-40 жастағы ересектерге арналған стандарттар
Жасы орташа ерлер де, әйелдер де 9-21 МР көрсеткіштері болуы керек. Сондай-ақ, параметрлер таңертең айтарлықтай артады, ал кешке төмендейді. Қалай болғанда да, секіру 5 ханымнан аспауы керек.
Кейбір жағдайларда нормадан артықшылық ауытқу емес, жеке ерекшелік болып табылады. Содан кейін оны азайту үшін шаралар қолданбауыңыз керек.
Қарттардың жағдайы
Жас ұлғайған сайын глаукома қаупі де дамиды. Ал 40 жылдан кейін адамдар жылына кемінде екі рет көз түбін үнемі тексеріп тұруы керек. Осы шара аясында IOP өлшенеді, қажетті сынақтар беріледі.
40 жастан кейінгі ересектердегі көз қысымының нормасы 10-22 ханым. Қартаюға байланыстыоның әрбір мүшесінің функционалдығы бұзылады, ал көз алмасы ерекшелік емес. Көбінесе бұл көру өткірлігінің төмендеуімен көрінеді.
60 жастан кейін көз қысымының нормасы жас жастағыларға тән мәндерден сәл жоғары. Мұнда индикаторлар Маклаков құрылғысымен өлшенген жағдайда 22-25 мrs диапазонында пайда болады.
70 жастан кейінгі егде жастағы адамдарда көз қысымының нормасы 23-26 ханым аралығы болып табылады
Әйелдер туралы сұрақ
Олардың офтальмотонусы 10-23 mrs диапазонында. Тек осындай жағдайларда ғана көздің қабығында микроскопиялық айналым кедергісіз жүзеге асады.
Бұл әйелдердің кәрілікке дейінгі көз қысымының нормасы. Ал мұндай қысым көру органдарының сау жұмыс істеуін және оптикалық функциялардың толық сақталғанын көрсетеді.
Әйелдерде IOP да күні бойы өзгеріп отырады. Шамамен амплитудасы 3 мм. Таңертең өсіп, кешке азаяды.
60 жастан асқан әйелдерде де офтальмологиялық ауруларға шалдығу ықтималдығы жоғары және бұл көрсеткіш айтарлықтай өсуде. Офтальмологтардың жалпы статистикасына сәйкес, осы жас тобындағы әрбір төртінші науқас глаукома, миопия немесе гиперметропиядан зардап шегеді.
70 жастан кейінгі әйелдердегі көз қысымының нормасы қандай? Маклаков әдісі бойынша стандарттар 26 мс параметрінен аспауы керек.
Патология - IOP жоғарылаған
Егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Бірақ соңғы уақытта жас ерлер мен қыздар ұқсас офтальмологтарға көбірек жүгінедімәселе. Мұның бәрі симптомдардың көрінуінен басталады (олар туралы толығырақ төменде), пациент қажетті диагнозды жүзеге асыру және емдеу курсын тағайындау үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге баруы керек.
Бірақ офтальмолог патологияның себептерін білмейінше тиімді терапияны тағайындай алмайды. Бүгінгі күні медицина оның пайда болуының келесі факторларын анықтайды:
- Ағзаның функционалдық жеткіліксіздігі.
- Жүрек-қантамырлар жүйесіндегі бұзылулар.
- Қуатты психологиялық және физикалық стресс.
- Ауыр аурудың салдары.
- Химиялық улану.
- Жас метаморфоздары.
- Атеросклероз сияқты көздің анатомиялық өзгерістері.
Симптоматика
IOP шамалы жоғарылағанда, мәселені арнайы тексерусіз анықтау өте қиын.
Ересектердегі көз қысымының нормасынан ауытқулар елеулі болса, онда белгілер келесідей көрінеді:
- Храм аймағындағы бас ауруы.
- Көру мүшелерінің қатты шаршауы.
- Көз алмасын кез келген бағытта жылжытқанда ауырсыну.
- Оқу кезінде немесе компьютерде жұмыс істегенде ыңғайсыздық сезімі.
- Көздегі ауырлық.
Дәрігерлер белгілерді жынысына қарай бөлмейді, бірақ ерлерде де, әйелдерде де жиі кездесетін кейбір белгілерді анықтайды.
Науқастардағы тұрақты патологиялық жағдайлар үшін:
- ымырттың көруі бұзылған;
- ауыр мигреньдер пайда болады;
- көру тез нашарлайды жәнеоның радиусы бұрыштарда азаяды;
- Менің көз алдымда шағылысқан шеңберлер пайда болады.
Ал әйелдерде жиі кездеседі:
- шамадан тыс жыртылу;
- бұлыңғыр көздер;
- бас айналу;
- көздің қызаруы бар қабынуы.
Стандарттан төмен ауытқу
Бұл әлдеқайда сирек. Оның себептері:
- Бұрынғы көзге операция.
- Бүйрек аурулары.
- Көз алмасының тіндерінің қабынуы.
- Қабақтардағы бөгде денелер.
- Ауыр жарақаттар және көздің туа біткен ауытқулары.
- Тор қабықтың бөлінуі.
- Жұқпалы аурулар, соның салдарынан организм сусызданған күйге ұшырады.
IOP төмен болған кезде симптомдар біршама күңгірттенеді және адам бұл жағдайды жиі елемейді.
Емдік ем
Белгілі бір жастағы науқас үшін көз түбінің қандай қысымы қалыпты деп есептелетінін, сондай-ақ оның жоғарылауының себептерін біле отырып, дәрігер диагноз қойып, емдеуді тағайындайды. Ол есірткіні қолдануға негізделген. Бірақ халық еміне де тыйым салынбайды.
Классикалық әдіс тамшылар мен таблеткаларды қолдануды қамтиды.
- Бірінші нұсқа гипертензияға қарсы препараттар. Олар IOP төмендетеді, бірақ көптеген жанама әсерлері бар.
- Простагландиндер. Олардың әрекетіне байланысты сұйықтықтың ағуы артады, увеосклеральды жол ашылады. Ал қосымшаның максималды пайдасы бірнеше күннен кейін көрінедісағат. Бұл топтағы ең танымал препараттар - Травопрост, Траватан және Латанопрост.
- Тежегіштер. Көз сұйықтығының генерациясының біртіндеп төмендеуіне әкеледі. Ол үшін сулы юмордың түзілуін бақылайтын цилиарлы дене элементінің қарқындылығы бейтараптандырылады. Бірақ олар бүйрек ауруы бар адамдарды емдеуге мүлдем жарамсыз. Олардың танымал мысалдары: Трусопт, Бринзоламид және Дорзоламид.
- Холиномиметика. Ол күшті тиімді әрекетпен сипатталады, IOP төмендеуіне тез қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бірақ сонымен бірге олар бүкіл терапиялық курста көру өткірлігіне теріс әсер етеді. Олар холинергиялық рецепторларды ынталандырады, бұл оқушының тарылуына әкеледі. Сондай-ақ, алдыңғы бөліктің бұрышы тез ашылады, осылайша сұйықтықтың ағып кетуін қалпына келтіреді. Бұл топтың ең танымал өкілдері: «Пилокарпин», «Глаукон», «Д-Эпифрин» және «Карбохол».
- Бета-блокаторлар. Басқа заттармен салыстырғанда олар ең қауіпсіз және тиімді. Жұмыс принципі сулы юмор өнімдерін тежеуге негізделген. Осы санаттағы ең танымалдары: Окумед, Тимоптик, Арутимол және Тимолол.
- Біріктірілген нұсқалары медицинада да қолданылады. Олардың құрамында жоғарыда аталған элементтердің комбинациясы бар. Әдетте олар белгілі бір препараттар тобы күтілетін нәтиже бермеген кезде тағайындалады. Белгілі өкілдер: Косопт, Халаком және Фотил.
Әдетте біріктірілген бета-блокаторкөрсетілген топтардың кез келгені.
Таблеткамен емдеуге келетін болсақ, мұнда келесі тапсырмаларды орындайтын құралдар қолданылады:
- Ағзадағы артық сұйықтықты кетіру.
- Ми қан айналымы мен зат алмасу процестерін жақсарту.
Мысалдар: Капотен, Индапамид, Эналаприл, Беталок.
Халықтық техника
IOP азайту үшін сіз дәрі-дәрмек опцияларын пайдалана алмайсыз. Табиғи ингредиенттерге негізделген көптеген рецепттер бар, олар қажетті нәтижеге қол жеткізе алады.
Мыналар ең көп таралған мысалдар:
- Шалғындық беденің қайнатпасы. Ұйықтар алдында қысымды қалыпқа келтіру үшін 100 мл ішіңіз.
- Бір шымшым даршын қосылған бір стақан йогурт.
- Көздің жаңа қайнатпасы (қайнаған судың жарты литріне 25 г). Ол салқындатылып, дәке арқылы сүзіледі. Күні бойы одан күніне 3-4 рет 10-15 минуттан көзге арналған лосьондар жасалады.
- 5-6 алоэ жапырағы. Олар мұқият жуылады және кішкене кесектерге кесіледі. Содан кейін бір стақан қайнаған су құйып, 5 минуттан артық емес қайнатыңыз. Жасалған қайнатпаны күніне 4-5 рет көзбен жуу керек.
- Жаңа қызанақтың сығылған шырыны. Оны қолданудың тәуліктік дозасы - 1 кесе.
- Екі аршылған картоп. Үккіште сүртіледі, стақанға салынып, алма сірке суымен (1 шай қасық) араласады. 20-30 минуттан кейін алынған суспензия дәкеге салынады. Құрал күніне 1-2 рет компресс ретінде қолданылады.
Алдын алу шаралары
Нақты жас тобы үшін қандай көз қысымы қалыпты екенін біле отырып, дәрігерлер ауытқуларды анықтап, емдеуді тағайындай алады. Баламалы емдеу де жақсы оң әсермен сипатталады. Жиі аралас әдістер қолданылады. Бірақ көрсетілген патологияның пайда болуын болдырмау үшін алдын алу шараларын жүргізу өте маңызды:
- Күнделікті көз жаттығулары.
- Компьютерде жұмыс істеу шектеулі.
- Теледидар көруге және көзді шаршатпайтын әрекеттерге кететін уақытты азайтыңыз.
- Әртүрлі жағдайларға байланысты (жұмыс, оқу, т.б. нормалары) компьютерде көп жұмыс істеуге, кітап оқуға тура келсе, онда арнайы қорғаныс көзілдірігімен жұмыс істеу керек. Оларды кез келген оптикалық дүкеннен сатып алуға болады.
- Көзді ылғалдандыру үшін тамшыларды қолдану («Дефислез», «Табиғи көз жасы», т.б.).
- Таза ауада жиі серуендеу.
