Омыртқаның стенозы, әсіресе егде жастағы науқастарда жиі кездесетін мәселе. Патология жұлын каналының люменінің тарылуымен және тиісінше жүйке тамырларының, қан тамырларының және жұлынның қысылуымен бірге жүреді. Аурудың ең қауіпті түрлерінің бірі – жұлынның абсолютті стенозы.
Әрине, көп адам көбірек ақпаратқа қызығушылық танытады. Неліктен тарылту орын алуда? Патологияның дамуының себептері қандай? Қандай белгілерге назар аудару керек? Стеноздың салдары қандай? Тиімді емдеу әдістері бар ма? Осы сұрақтарға жауап іздеп көрейік.
Жұлынның қызметі қандай?
Стеноз – жұлын каналының тарылуы, ол арқылы шын мәнінде жұлын өтеді. Сондықтан мұндай патология өте қауіпті, өйткені омыртқаның кез келген деформациясы орталық жүйке жүйесіне тікелей зақым келтіруі мүмкін.
Аурудың себептері мен белгілерін қарастырмас бұрын, жұлынның қандай қызмет атқаратынын білу керек. Бұл құрылым тікелей мидан пайда болады, омыртқаның ішіндегі арна арқылы өтеді және сұр және ақ заттардан тұрады. Жұлын 31 сегментке бөлінеді, олардың әрқайсысында жұп алдыңғы және артқы жүйке түбірлері бар.
Жүйке жүйесінің бұл бөлігі дің және аяқ-қол бұлшықеттерінің жұмысын реттейді, денені қарапайым қозғалыс реакцияларымен қамтамасыз етеді. Сакральды бөліктің сегменттері ішінара зәр шығару және дефекация процестерін, жыныстық рефлекстерді бақылайды. Сонымен бірге кеуде омыртқасы жүрек пен тыныс алу жүйесі мүшелерінің жұмысына жауап береді.
Сонымен қатар, жұлын өткізгіш қызметін атқарады - жүйке талшықтарынан шыққан жүйке импульстары артқы түбірлерге еніп, миға (және керісінше) келеді.
Патологияның негізгі себептері
Неліктен жұлынның абсолютті стенозы дамиды? Себептер әртүрлі болуы мүмкін. Ең көп таралғанын қарастырған жөн, олардың тізіміне мыналар кіреді:
- Апатия, құлау, кәсіби спорт салдарынан омыртқа жарақаты;
- шамадан тыс физикалық белсенділік, ауыр жүк көтеру;
- жұлын каналында өсінділердің пайда болуы немесе сүйек тінінің қалыңдауы;
- киста түзілуі;
- липомалардың пайда болуы және өсуі;
- омыртқааралық грыжа;
- эпидурит;
- артерия қабырғаларының диссекциясы;
- остеохондроздың созылмалы түрлері;
- кейбір жұқпалыаурулар;
- бұрын омыртқаға ота жасалған;
- спондилоартрит;
- ісіктердің пайда болуы және өсуі.
Айтпақшы, жарақаттан кейінгі омыртқаның деформациялары жиі кездеседі. Көбінесе стеноз бел омыртқасын, сирек – жатыр мойны мен кеудені зақымдайды.
Егер біз омыртқаның стенозының туа біткен түрлері туралы айтатын болсақ, онда оның себептері жатырішілік дамудың бұзылуы, атап айтқанда, омыртқалардың, омыртқа аралық дискілердің және шеміршек құрылымдарының дұрыс салынбауы және өсуі болып табылады.
Деформация түрлері. Жіктеу
Патологияның себептері мен шығу тегіне байланысты туа біткен және жүре пайда болған түрлері ажыратылады.
Тарылау дәрежесі де ескеріледі:
- Абсолютті омыртқа стенозы - омыртқа каналының диаметрі айтарлықтай тарылып, тіпті 10 мм-ге жетпейтін патология.
- Салыстырмалы стеноз – жұлын арнасы тарылған, бірақ диаметрі 10-12 мм-ден асатын ауру.
Негізгі белгілер: нені ескеру керек?
Омыртқаның абсолютті стенозы қалай көрінеді? Симптомдар патологиялық процестің локализациясына тікелей байланысты. Егер біз бел аймағының зақымдануы туралы айтатын болсақ (мұндай жағдайлар ең жиі болып саналады), онда науқастар бір аяққа немесе екі аяққа бірден сәулеленетін өткір, өткір ауырсынуға шағымданады. Балтыр бұлшықеттерінің спазмаларының мерзімді пайда болуы байқалады. Ақсақтық адамды қозғалу мүмкіндігінен іс жүзінде айырады. Авторыарна тарылған сайын сезімталдық бұзылыстары байқалуы мүмкін - аяқ-қолдардың ұюы, шаншу мүмкін.
Әрине, жұлын жарақаты болса, симптомдар айқынырақ болады – мұндай жағдайларда аяқ-қолды қозғалту қабілеті де, сезімталдық жоғалады. Сонымен қатар, бел аймағындағы арнаның тарылуы эректильді дисфункцияға, әртүрлі дефекация мен зәр шығарудың бұзылуына әкеледі.
Бірақ кеуде омыртқасындағы жұлын кеңістігінің тарылуы басқа белгілермен бірге жүреді. Науқастар қолдардағы әлсіздікке шағымданады. Мерзімді жану ауруы храмдар мен мойын аймағында пайда болады. Симптомдар тізіміне бас айналу, көру және есту қабілетінің бұзылуы, қозғалыстарды үйлестіру проблемалары кіреді.
Аурудың даму кезеңдері
Абсолюттік стеноз көбінесе біртіндеп дамиды. Жұлын арнасының тарылуы бірнеше кезеңде жүреді:
- Бірінші кезең. Тарылу аз, сондықтан симптомдар екіталай байқалмайды. Жаяу жүру бұзылмайды, бірақ адамның жүрісіне мұқият қарап, аздап ақсақтықты байқауға болады. Ауырсыну не жоқ немесе шамадан тыс физикалық жүктемеден кейін пайда болады.
- Екінші кезең. Қазірдің өзінде ауыр жүріс бұзылыстары бар, науқастар ауырсынуға шағымданады, бірақ бәрібір өз бетінше жүре алады.
- Үшінші кезең. Ауырсыну ақсақтық сияқты айқынырақ болады. Адамның өз бетімен жүруі қиын,көмек жоқ.
- Төртінші кезең (шын мәнінде абсолютті стеноз). Науқастар өткір, өткір ауырсынудан зардап шегеді және қозғалу мүмкіндігін жоғалтады.
Диагностикалық шаралар
Егер сізде алаңдатарлық белгілер болса, дәрігерге қаралу керек. Өйткені, аяқ-қолдардағы ауырсыну, ақсақтық және басқа да бұзылулар стенозбен байланысты болмауы мүмкін. Сондықтан науқастар мұқият тексеріледі. Егер омыртқаның стенозына күдік болса, науқасты омыртқаның рентгенографиясына жіберу керек. Суреттер тарылудың ықтимал белгілерін көрсетсе, компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу, миелография және спондилография қосымша орындалады. Мұндай диагностикалық шаралар стеноз дәрежесін анықтауға, тамырлардың және жұлынның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Дәрілік терапия
Толық диагноз және томография нәтижелерінен кейін дәрігер терапия схемасын жасайды. Егер біз дәрі-дәрмектер туралы айтатын болсақ, онда олар әдетте тарылудың салыстырмалы түрлерімен ғана тиімді. Абсолютті стенозы бар науқастардың көпшілігі хирургиялық араласуды қажет етеді. Симптомдарды жеңілдету үшін дәрілер де қолданылады:
- Ең алдымен науқастарға стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (мысалы, Ибупрофен, Нурофен) қабылдау ұсынылады. Бұл препараттар қабынуды бәсеңдетуге және ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі.
- Егер ауырсыну тым күшті болса, анағұрлым тиімді ауырсынуды басатын дәрілерді, соның ішінде анальгетиктерді қолдануға болады.
- Арнайы қабынуға қарсы патчтар ыңғайсыздықты жеңуге көмектеседі.
- Витаминдер таблетка түрінде де, инъекция түрінде де пайдалы болады.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары құрысулар мен тұрақты бұлшықет спазмаларын жеңуге көмектеседі, бұл пациентке жиі қолайсыздықты тудырады.
- Өте қарқынды ауырсыну жағдайында глюкокортикоидтармен блокада жасауға болады.
Физиотерапия
Дәрі-дәрмекпен емдеу жұлын арнасының тарылуының негізгі белгілерін азайтуға бағытталған. Өкінішке орай, егер абсолютті стеноз туралы айтатын болсақ, науқастар әдетте операцияны қажет етеді.
Пациенттерге, әрине, қан айналымын жақсартуға және бұлшықет спазмын жеңілдетуге көмектесетін емдік массаж курсы ұсынылады, сондай-ақ тұрақты жаттығу терапиясы. Бірақ бұл әрекеттердің барлығы әдетте омыртқа операциясынан кейінгі оңалту процесінде қолданылады.
Операция
Егер мәселені дәрі-дәрмек, массаж және дене шынықтыру арқылы шешу мүмкін болмаса, науқастарға операция ұсынылады. Процедураның түрін дәрігер адамның жағдайына, стеноздың даму дәрежесі мен себептеріне байланысты таңдайды:
- Сегменттерді тұрақтандыру - бұл омыртқалардың табиғи жағдайын қалпына келтіруге көмектесетін, осылайша тамырлардан, жұлыннан және басқа құрылымдардан қысымды кетіруге көмектесетін процедура.
- Кейде резекция қажет болады. Операция кезінде дәрігер жұлын доғасының бір бөлігін алып тастайды. Мұндай процедураәрине қысымды жеңілдетеді, сонымен қатар омыртқаның құрылымын жиі тұрақсыз етеді, нәтижесінде тірек-қимыл аппаратының бұл бөлігі жарақатқа көбірек бейім. Сондықтан резекция көбінесе тұрақтандыру процедурасымен біріктіріледі.
- Аралық бекіту – бұл дәрігер омыртқаны тұрақтандыратын арнайы импланттарды орнататын операция.
- Эндоскопиялық фораминотомия ең аз травматикалық болып саналады. Бұл аз инвазивті операция, оның барысында дәрігер арнайы эндоскопиялық жабдықты пайдалана отырып, жүйке тамырларының қысылуын жояды.
- Микродисектомия – әдетте омыртқа мойынындағы стеноздың салдарын түзету үшін орындалатын тағы бір аз инвазивті процедура.
Ықтимал асқынулар
Омыртқа стенозы – өте қауіпті ауру. Омыртқа арнасының кез келген қысқаруы ауыр зардаптарға толы. Мысалы, кеңістіктің тарылуы жұлынның қысылуына немесе жарақатына және сәйкесінше орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы ақауларға әкелуі мүмкін. Көптеген науқастар төменгі аяғындағы ауырсыну, сенсорлық бұзылулардан зардап шегеді. Жұлын каналының абсолютті стенозы төменгі дененің толық иммобилизациясына және сәйкесінше мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Егер арнаның тарылуы нәтижесінде омыртқа артериясы қысылып қалса, бұл өз кезегінде жүйке жүйесінің тіндерінің оттегі ашығуына, кейде ишемиялық инсультке әкеледі.
Халық емімен емдеуге болады ма?
Ешқашан тырыспау керекомыртқаның стенозын (соның ішінде абсолютті) дербес емдеу. Мұндай жағдайда дер кезінде медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Дәстүрлі медицинаға келетін болсақ, емшілер зардап шеккен аймақтағы теріні арақпен немесе эвкалипт тұнбаларымен сүртуді ұсынады. Лимон шырыны мен сарымсақ қосылған салқындатылған компресстер тиімді деп саналады, олар қыша сылақтарымен ауыстырылуы керек. Мұндай процедуралар (суық әсер ету, содан кейін жылыну) зардап шеккен аймақта қан айналымын белсендіруге, тіндердің трофизмін жақсартуға көмектеседі. Бірақ мұндай әрекеттер ауырсынуды азайтуға, ісінуді жеңілдетуге және кейбір басқа белгілерді жоюға көмектесетінін есте сақтаңыз, бірақ олар стеноздың өзін жоя алмайды. Үйде жасалған өнімдерді емдеуші дәрігердің рұқсатымен ғана пайдалануға болады.
Алдын алу шаралары
Сіз омыртқа стенозының не екенін және оның неліктен дамитынын білесіз. Егер аурудың туа біткен түрлері туралы айтатын болсақ, онда олардың дамуына жол бермеу іс жүзінде мүмкін емес. Бірақ жүре пайда болған стеноздан сіз өзіңізді кем дегенде ішінара сақтандыруға болады. Дене салмағын бақылау өте маңызды, өйткені қосымша фунттар буындар мен омыртқаға қосымша жүктеме береді. Белсенді өмір салтын ұстануға тұрарлық, өйткені тұрақты физикалық белсенділік пен жаттығулар омыртқаның қысымын ішінара жеңілдететін бұлшықет корсетін күшейтеді. Екінші жағынан, ауыр салмақты көтеру, шамадан тыс күш салу, травматикалық спортпен айналысу жақсы идея емес.
Омыртқаның абсолютті стенозы емес екенін ұмытпаңызжарақаттар туралы айтпағанда, бір күнде дамиды. Бұл көптеген айлар, тіпті жылдар бойы дамитын созылмалы ауру. Сондықтан алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Ауру неғұрлым тезірек анықталса, толық және салыстырмалы түрде тез, ауыртпалықсыз қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Бірақ медициналық көмектен бас тарту мүгедектікке толы. Тәуекелге тұрарлық па?
