Қоршаған ортаның ластануы, тыныс алу жолдары ауруларының үнемі көбеюі баланың иммунитетіне зиянды әсер етеді. Осының салдарынан балаларда бронх демікпесі жиі дамиды.
Бұл тыныс алу жүйесінің қабыну ағымынан туындаған ауру, нәтижесінде шырыштың айтарлықтай бөлінуімен бронх түйілуі. Демікпе негізінен созылмалы, ал шырыштың өзі ауаның өкпеге қалыпты енуіне жол бермейді. Ол аллергенді және аллергенді емес болуы мүмкін. Аллергенді түрі аллергеннің ұзақ уақыт болуымен көрінеді. Ең көп таралған тамақ, шаң, үй жануарларының шаштары. Демікпенің аллергиялық емес түрі әлдеқайда сирек кездеседі, оның пайда болуы баланың әртүрлі инфекцияларға сезімталдығымен байланысты.
Негізгі пішіндер
Балалардағы демікпе классификациясы бойынша аллергиялық және аллергиялық емес болуы мүмкін. Олардың себептері біршама ерекшеленеді, бірақ көріністері бірдей. Балалардағы бронх демікпесінің атопиялық түрі аллергеннің ағзаға енуіне байланысты пайда болады.
Аурудың аллергиялық емес түрі аллергияға ұқсас дамиды, бірақ тексеру кезінде қоздырғыш факторларды анықтау мүмкін емес. Негізгі себептердің ішінде суық ауаны ингаляциялауды, күшті физикалық күш салуды, сондай-ақ өткір иістерді ингаляциялауды ерекше атап өту керек.
Кәдімгі аспирин тудыратын астмаға ерекше назар аудару керек. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін денеде белгілі бір процестер белсендіріледі, бұл бронхтың люменінің тарылуына әкеледі. Көбінесе мұндай ауру асқазан мен ішектің патологиясымен бірге жүреді. Шабуылдардың көпшілігі ауыррақ.
Болған себептер
Балалардағы бронх демікпесінің этиологиясы өте әртүрлі, факторлар:
- генетикалық бейімділік;
- қоршаған орта факторы;
- аллергенділігі жоғары;
- кейбір препараттарды қолдану.
Тұқым қуалаушылық үлкен маңызға ие, егер демікпе ата-анасының екеуінде де байқалса, онда оның балада даму мүмкіндігі айтарлықтай артады. Теріс қоршаған орта жағдайлары бұл ауруды тудыруы мүмкін. Үлкен қаланың ауасы әсіресе бала үшін қауіпті.
Темекі түтіні күшті аллергендердің бірі болып саналады. Жүктілік кезінде ананың темекіні пайдалануы балада аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.бейімділік.
Аурудың даму ерекшеліктері
Балалардағы бронх демікпесінің патогенезі ретімен жүретін бірнеше кезеңнен тұрады. Атап айтқанда, олар мыналарды ажыратады:
- сенсибилизация;
- патохимиялық;
- патофизиологиялық.
Сенсибилизация – аллергенмен бірінші жанасу. Иммундық жүйе оның енуіне жауап ретінде иммуноглобулин шығара бастайды. Аллерген бронхта орналасады және иммундық жасушалар онымен белсенді түрде күресе бастайды.
Патохимиялық кезең аллергенмен қайта-қайта байланыста болған кезде дамиды. Жасуша бетіндегі иммуноглобулиндермен байланысады. Жауап ретінде бронхтың қабынуы пайда болады.
Патофизиологиялық кезең бронх түйілуінің дами бастауымен, бронх қабырғаларының ісінуі байқалады, содан кейін тұтқыр қақырықтың бөлінуімен сипатталады. Люмен өте тарылған, ауаның өтуі қиын. Нәтижесінде астма ұстамасы дамиды.
Ауырлық дәрежесі
Балалардағы астманың клиникалық белгілері бағаланатын бірнеше түрлі дәрежелері бар. Жеңіл түрі шиеленісудің қысқа болуымен сипатталады, уақтылы емдегенде болжам айтарлықтай қолайлы.
Орташа ауырлықта айтарлықтай айқын симптоматология бар. Күндізгі шабуылдар күн сайын, ал түнгі шабуылдар аптасына бірнеше рет қайталанады. Оның барысында 3-ші топтағы мүгедектік беріледі, әсіресе қосымша белгілер байқалса.
Ауыр демікпешабуылдардың күндіз-түні қайталануымен сипатталады. Баланың ұйқысы мен белсенділігі қатты бұзылады. Ингаляция және дем шығару айтарлықтай қиын. Аурудың ағымының болжамы қолайсыз. 2-3 топтағы мүгедектік беріледі.
Негізгі симптомдар
Балаңызға көмектесу үшін сіз балаларда астманың қалай дамитынын және оның қалай көрінетінін білуіңіз керек. Бұл шабуылды жою үшін өз бетіңізше не істей алатыныңызды және шұғыл көмек қажет болған кезде анықтауға мүмкіндік береді. Алғашқы белгілердің арасында мыналарды ажыратуға болады:
- ауа жетіспеушілігі сезімі;
- көбінесе түнде пайда болатын жөтел;
- кеуде аймағындағы қысу сезімі;
- аллергенмен байланысқаннан кейін тыныстың қарлығуы.
Демікпенің айырықша ерекшелігі – аурудың дамуының бастапқы кезеңінде дәріні қолданғанда барлық белгілер өте тез жойылады. Шабуылдың басталуына дейін балалардың көпшілігі өзгереді. Олар тым тітіркендіргіш және мазасыз, не летаргиялық және ұйқышыл болады. Біраз уақыттан кейін балалардағы бронх демікпесінің басқа белгілері қосылады, атап айтқанда:
- тыныс алудың қиындауы;
- шулы, қарлығып тыныс алу;
- кеуде аймағындағы ауырлық;
- пароксизмальды жөтел.
Бала отыруға, қолына сүйеніп, иығын сәл көтергенде шабуыл жеңілдейді. Бронх демікпесінің ағымын қалай тануға болады, әр ата-ана білуі керек, өйткені ауру болсажиі шабуылдармен бірге жүреді, бұл ішкі органдардың оттегі ашығуына әкеледі. Бұл дамудың кешігуіне әкелуі мүмкін.
Диагностика
Дәл диагноз қою үшін аллергологтың кеңесі қажет. Дәрігерлер ағзадағы аллергендерді немесе спирографияны анықтау үшін сынақтарды тағайындайды. Бұл зерттеу әдісі өкпенің ауа көлемін, сондай-ақ ауаны ингаляция жылдамдығын анықтауға бағытталған. Спирография өкпеде кедергі бар-жоғын және оның қандай деңгейде орналасқанын анықтауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, қақырық пен қан анализі және кеуде қуысының рентгенографиясы қажет болуы мүмкін. Ақпараттық диагностикалық әдіс - бронходилататорлық препараттармен сынақ. Өмірдің алғашқы 2 жылындағы балаларда обструктивті синдромның болуына байланысты диагноз қою қиын.
Алғашқы көмек
Демікпе ұстамасы бар балаға алғашқы көмек көрсету өте маңызды. Оны тыныштандыру өте маңызды, өйткені психологиялық фактор шабуылдың дамуында өте маңызды рөл атқарады. Баланың барлық тар киімдерін шешіп алу керек, бөлмеге таза ауа кіру үшін терезені ашыңыз.
Балаға ингалятор немесе небулайзер, сонымен қатар «Эуфиллин» препаратын беріңіз. Сонымен қатар, қолдар мен аяқтар үшін жылы ваннаны жасаған жөн. Егер осы шаралардың барлығы 30 минут ішінде шабуылды тоқтата алмаса, жедел жәрдем шақыру керек, себебі бұл тыныс алуды тоқтатуға әкелуі мүмкін. Балалардағы бронх демікпесіне шұғыл көмек көрсету алдын аладықауіпті асқынулардың дамуы.
Емдеу ерекшеліктері
Егер балаға бронх демікпесі диагнозы қойылса, бар ауруды тез жою үшін емдеуді дереу бастау керек. Көптеген әртүрлі дәрі-дәрмектер бар екеніне қарамастан, бұл ауруды толық емдеу мүмкін емес. Терапия үшін спазмның дамуына жол бермейтін, қабынуды кетіретін және организмнен аллергенді кетіретін дәрілер қолданылады.
Емдік шаралар кешеніне үй-жайларды жиі ылғалды тазалау, ауа тазартқыштар мен ылғалдандырғыштарды пайдалану кіреді. Матрацтар мен жастықтарды, кілемдерді алып тастаған жөн. Басқа әдістерге мыналар жатады:
- дене шынықтыру;
- тыныс алу жаттығулары;
- баланы шыңдау;
- рефлексология;
- тұз шахталарында қалпына келтіру әдістерін жүргізу.
Соңғы уақытта аллергенге спецификалық иммунотерапия курсы өте танымал болды. Бұл әдістің мәні пациентке аллергеннің аз мөлшерін енгізу және кейіннен бронхоспазмды бақылау болып табылады. Уақыт өте келе аллерген концентрациясы артады, тітіркендіргішке реакция азырақ өткір болады.
Дәрілер
Баладағы бронх демікпесін дәрі-дәрмекпен қалай емдеуге болатынын тек білікті дәрігер ғана анықтай алады. Айта кету керек, ешқандай дәрі-дәрмек аурудың созылмалы түрін толығымен емдей алмайды. Көмектесетін дәрілер баршабуылды жою және аллергенді денеден шығару. Олар ұстама ағымының ауырлығына байланысты дозаны біртіндеп арттыра отырып тағайындалады.
3 жасар балада бронх демікпесі үшін тағайындалған заманауи препараттар симптоматикалық және негізгі болуы мүмкін. Симптоматикалық құралдар спазмды жоюға және өкпеге ауаның кіруін жеңілдетуге көмектеседі. Шабуыл болған кезде оларды қолданыңыз. Негізгі құралдар қабынуды жоюға және аллергендерді жоюға көмектеседі. Олар тұрақты емдеу үшін қолданылады, сондықтан олар лезде әрекетпен сипатталмайды. Негізгі препараттардың ішінде недокромил және кромоглик қышқылы, сонымен қатар ингаляторға арналған глюкокортикоидтар ерекшеленеді.
Олар жергілікті әсер етеді, жасушалардан гистаминді шығарады, аллергенге реакцияны басады, сонымен қатар бронх түйілуінің дамуын болдырмайды. Ұзақ қолданғанда бұл препараттар бронхтың гиперактивтілігін төмендетеді, ұстамалардың жиілігі мен ұзақтығын азайтады және балалар үшін мүлдем қауіпсіз.
Рецепторлардың антагонистері дәрі қабылдаудан туындаған, сондай-ақ физикалық күш салудан туындаған астманы емдеуде жақсы нәтиже береді. Қабынуға қарсы әсерін күшейту үшін оларды ингаляциялық глюкокортикоидтармен біріктіріп қолдануға болады.
Ремиссия кезінде тағайындалатын арнайы терапияны жүргізу кезінде бронходилататорлық препараттар тағайындалады. Атап айтқанда, таблетка түрінде немесе ретінде тағайындалған метилксантиндеркөктамырішілік құралдар.
Анхолинергика жеңіл демікпе кезінде ингаляция үшін қолданылады. «Fenoterol» және «Ipratropium bromide» комбинациясы тиімді болады. Балалардағы бронх демікпесінде антигистаминдік препараттардың тиімділігі айтарлықтай төмен. Терапия үшін екінші және үшінші буын агенттері қолданылады. Олардың әсер ету ұзақтығы және ең аз жанама әсерлері бар.
Антигистаминдер аллерген тудырған астма ұстамасының дамуын болдырмайды, жаттығулар жасайды, сондай-ақ бар белгілерді азайтады. Атап айтқанда, Лоратадин, Петиризин, Кетотифен сияқты препараттар тағайындалады.
Халықтық техника
Балалардағы бронх демікпесінің халықтық емі аллергендерге сезімталдықты төмендетуге және бронхтың спазмы мен шырышты қабықтың ісінуін азайтуға бағытталған. Сонымен қатар, мұндай әдістер қабынуды жояды және иммундық жүйені нығайтады. Жеткілікті тиімді қабынуға қарсы препараттарға мыңжапырақ, мия, шалфей, түймедақ сияқты шөптер жатады.
Иммунитетті нығайту үшін эхинацея, чистотела, қырықбуын, құлпынай жапырақтарын пайдалану керек. Олар өте жұмсақ әсерге ие, оларды тіпті шиеленісу кезінде де қолдануға болады. Қалақай, жабайы розмарин, кольцфут қақырықты жұқартып, қақырық шығаруды жеңілдету үшін қолданылады. Сондай-ақ инелер сығындысы бар ванналарды қабылдау, қылқан жапырақты орманда серуендеу пайдалы. Теңіз ауасы тыныс алу жүйесін нығайтуға көмектеседі.
Гомеопатикалық препараттар
Балаларды емдеу үшін көптеген гомеопатиялық препараттар қолданылады, өйткені олар толығымен табиғи және жанама әсерлер тудырмайды. Дегенмен, кейбір шөп ингредиенттері аллерген екенін есте ұстаған жөн, сондықтан оларды балаға бермес бұрын, қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек.
Кейбір тағамдар да өте жақсы гомеопатиялық ем болып табылады. Баланың әл-ауқатын қалыпқа келтіру үшін оларды әдеттегі диетаға қосу жеткілікті. Зімбір тамыры нәрестенің жағдайына оң әсер етеді, өйткені ол қан тамырларының кеңеюіне ықпал етеді, сонымен қатар құрысулардың пайда болуын болдырмайды. Шай ағашының майы мен бал жақсы емдік құрал, өйткені олар жөтелді жеңілдетуге және тыныс алудың қысқаруына жол бермейді.
Клиникалық нұсқаулар және күтім
Балалардағы бронх демікпесін емдеу процесі жан-жақты және нәрестеге күтім жасауға, сондай-ақ ремиссия кезеңін сақтауға бағытталған болуы керек. Терапия аурудың ағымының ауырлығын бағалаудан басталады. Емдеу жоспары баланың әл-ауқатын бақылау үшін үнемі өзгеріп отырады.
Балалардағы демікпеге күтім жасау маңызды медициналық ұсыныстарды қатаң сақтауды қамтиды, атап айтқанда:
- төсек-жабдықтар үшін су өткізбейтін жамылғыларды пайдаланыңыз;
- төсек жабындарын жоғары температурада жуу;
- жұмсақ ойыншықтарды жою.
Егер үйде астма ауруы бар бала тұрса, онда үй жануарларын ұстауға қатаң тыйым салынады, өйткені оларжүн өте күшті аллерген.
Оңалту шаралары
Демікпемен ауыратын балаларды оңалту емдік дене шынықтыру, дренажды массаж, қатаюды қамтиды. Барлық осы әрекеттер аурудың өткір көріністері болмаса жүзеге асырылады. Олар әл-ауқатты қалыпқа келтіруге және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Балалардағы бронх демікпесі кезінде ұлттық бағдарламада санитарлық емдеу қарастырылған. Минералды су, таза ауа, климаттық және сауықтыру процедуралары аурудың өршуінің тиімді алдын алу болып табылады. Билет алу бойынша жеңілдіктер мүгедек болған жағдайда ғана беріледі. Оңалту алдында өткір ауруларды және созылмалы аурулардың ықтимал асқынуларын емдеу қажет. Бала тұратын аймақтағы санаторийлерге бару ұсынылады, өйткені жаңа климатқа бейімделудің қажеті болмайды.
Тыныс алу гимнастикасы маңызды, ол өкпе тінінің серпімділігін арттыруға бағытталған. Ең қарапайым әдіс – қарсылықпен дем шығару, суға қойылған түтік арқылы дем шығару, шарларды үрлеу.
Нәресте ауруы
Бір жасқа дейінгі балалардағы бронх демікпесі өте ауыр. Нәрестенің денесінің ерекшеліктеріне байланысты дұрыс диагноз қою өте қиын. Бұл жағдайда емдеу өте кеш басталады, бұл көбінесе нәрестенің мүгедектігіне әкеледі.
Нәрестеде ауру негізінен тамақ аллергиясы мен жұту нәтижесінде пайда болады.дәрілік аллергендер. Көп нәрсе жүктілік ағымының ерекшеліктеріне де байланысты.
Демікпе баланың өмірінің алғашқы айларында пайда болуы мүмкін. Дәрігер жиі ентігуді ЖРВИ асқынуларының бірімен қателесуі мүмкін. Мәселе мынада, нәрестенің өкпе сыйымдылығы өте аз. Бұл бронхтардың тарылуын тудырады, бұл олардың өткізгіштігін айтарлықтай нашарлатады.
Баланың ұзақ уақыт тыныс алуы және жөтелуі қиындайды. Тәндік астма ұстамалары да болуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Демікпедегі өте қауіпті жағдай – астматикалық статус. Бұл әл-ауқаттың күрт нашарлауы, сондай-ақ ингаляциялық препараттарды қолдану арқылы жойылмайтын ауыр кедергінің дамуы. Ұқсас жағдай дұрыс жүргізілмеген терапия, ауыр психо-эмоционалды шамадан тыс жүктеме, физикалық күш салу, сондай-ақ аллергеннің денеге енуі кезінде болуы мүмкін. Мұндай ауруға шалдыққан балалар дер кезінде кешенді көмек көрсету үшін ауруханаға жеткізілуі керек.
Аурудың ауыр ағымы кезінде балаға мүгедектік белгіленеді. Егер қолайлы болжам болса, онда ол 2 жылға тағайындалады, содан кейін кешенді диагноз қойылады. Әйтпесе, бала 16 жасқа толғанда мүгедектік белгіленеді.
Профилактика
Аурудың алдын алу үшін алдын алу шараларын жүргізу қажет. Бұл иммундық жүйені нығайтуды, сондай-ақ баланың әл-ауқатын қалыпқа келтіруді білдіреді. Егер адемікпе генетикалық сипатқа ие, сондықтан алдын алу шаралары міндетті болуы керек.
Емшек сүтімен емізу өте маңызды, оны мүмкіндігінше ұзартқан жөн. Егер бұл мүмкін болмаса, онда сіз ең бейімделген қоспаны таңдауыңыз керек. Қосымша тағамдарды енгізу дәрігердің рұқсатынан кейін және қатаң дәйектілікпен ғана мүмкін болады. Үйдегі аллергендерді жою, сонымен қатар жиі желдетіп тұру және үйде үй жануарларын ұстау қажет.
