Кез келген ауру – даму барысында белгілі бір кезеңдерден өтетін табиғи процесс. Ең жиі кездесетіні – аурудың ағымының төрт кезеңге бөлінуі: жасырын фаза, продромальды кезең, аурудың шыңы және аяқталуы. Бұл көзқарас тарихи қалыптасып, циклді түрде болатын жұқпалы ауруларды зерттеуге негізделген. Мұндай жіктеуді аурулардың көптеген топтарына қолдану қиын.
Ауру қалай басталады
Ауруды адам ағзасы белгілі бір патогендік факторлармен байланысқан сәттен бастап, содан кейін аурудың жасырын, жасырын кезеңі басталады деп есептеуге болады. Егер біз инфекциялық патология туралы айтатын болсақ, онда бұл кезең инкубация деп те аталады. Осы уақытта қоздырғыш микроорганизм (бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар) қазірдің өзінде қан айналымы жүйесінде айналады, адам ағзасымен өзара әрекеттеседі және әлі де белгілер жоқ. Ол кейінірек, продромальды кезең басталып, аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде пайда болады.
Жасырын кезеңнің ұзақтығы өте өзгермелі. Бұл бірнеше секунд (мысалы, цианидпен уланумен) немесе бірнеше жыл (СПИД, гепатит В) болуы мүмкін. Көптеген аурулар үшін жасырын фазаның басталуы мен ұзақтығын анықтау мүмкін емес. Инкубациялық кезеңде кейбір профилактикалық шаралар қабылдануы мүмкін. Мысалы, сіреспе немесе құтыру жұқтыру қаупі бар болса. Инфекциялық процесс кезінде аурудың қоздырғышы осы уақыт аралығында қоршаған ортаға шығарылмайды.
Аурудың хабаршысы
Денсаулығында кейбір бұзушылықтарды байқаған кезде адам өзін ауру сезінеді. Продромальды кезең – аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуы мен ауру белгілерінің толық дамуы арасындағы уақыт аралығы. Бұл термин «алда жүгіру» дегенді білдіретін грек сөзінен шыққан. Бұл аурудың фазасы, ол адамның нашар екені анық, бірақ оның қай ауруға шалдыққанын анықтау әлі қиын.
Бұл әсіресе жұқпалы ауруларға қатысты, өйткені продромальды кезеңнің белгілері олардың көпшілігіне тән. Әдетте, науқас әлсіздікке, бас ауруына, тәбеттің төмендеуіне, ұйқының нашарлауына, қалтырауға және температураның шамалы көтерілуіне шағымданады. Бұл патогенді енгізуге және оның белсенді көбеюіне организмнің жауабы, бірақ тек осы белгілер арқылы нақты ауруды анықтау мүмкін емес.
Продромальды фазаның шекаралары мен ұзақтығы
Жалпы,продромальды кезеңнің шекараларын анықтау көбінесе шартты болып табылады. Аурудың продромальды кезеңін ажырату қиын, егер ол созылмалы болса және баяу дамиды. Жасырын кезең мен аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуы арасындағы шекараны азды-көпті анық байқауға болады. Бірақ оның қайда екенін қалай түсінуге болады, егер біз бастапқы белгілер туралы айтатын болсақ, бір жағынан, ал екінші жағынан қазірдің өзінде айтылған? Көбінесе бұл ауру аяқталғаннан кейін, ауруды талдау кезінде ғана мүмкін болады.
Продромальды кезеңнің ұзақтығы әдетте бірнеше күнді құрайды: 1-3-тен 7-10-ға дейін. Бірақ кейде прекурсорлардың сатысы болмауы мүмкін, содан кейін жасырын кезеңнен кейін дереу аурудың дауылды клиникалық көрінісі ашылады. Әдетте, продромальды кезеңнің болмауы аурудың неғұрлым ауыр ағымын көрсетеді. Дегенмен, кейбір аурулар үшін бұл тән емес. Продромальды кезең жалпы белгілер белгілі бір ауруға тән белгілермен ауыстырылған кезде аяқталады. Кейбір жұқпалы аурулар үшін бұл ең жұқпалы болып табылатын продромальды кезең.
Продромальды кезеңнің спецификалық көріністері
Кейбір аурулар үшін бұл кезең дұрыс диагноз қоюға және емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастауға мүмкіндік беретін тән көріністерге ие, бұл жұқпалы аурулар үшін маңызды. Сонымен, қызылшаның сенімді хабаршысы, тіпті бөртпе пайда болғанға дейін, щек, ерін және қызыл иектің шырышты қабатындағы тән кішкентай дақтар.
Инфекцияның кіреберіс қақпасының орнында кейде қабыну өзгерістерін байқауға болады. МұндайҚабыну ошағы біріншілік аффект деп аталады. Кейде лимфа түйіндері инфекция орнында процеске қатысады, содан кейін олар бастапқы кешен туралы айтады. Бұл жәндіктердің шағуы немесе жанасу арқылы ағзаға енетін инфекцияларға тән.
Инфекциялық емес аурулардағы продромальды кезең
Бұл кезең инфекциялық процестерде айқынырақ болғанымен, басқа сипаттағы ауруларда да байқалуы мүмкін. Стенокардия ұстамалары жиілеген кезде жүрек соғысының белгілі бір белгілері бар, лейкоз, оның бастапқы кезеңінде сүйек кемігінің жасушалық құрамының өзгеруі орын алады, эпилепсия, бағдардың бұзылуы және фотосезімталдықпен сипатталады.
