Дұрыс және уақтылы диагноз қою үшін көбінесе науқасты тексеріп, анамнез жинау жеткіліксіз. Ауруды диагностикалауда жетекші рөлді әртүрлі зерттеулер, соның ішінде қанның биохимиялық көрсеткіштерін анықтау ойнайды.
Трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы. Сынақ нәтижелері не дейді?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) және аспартатаминотрансфераза (АСТ) деңгейін анықтау бауырды, жүректі, ұйқы безін зерттеуде өте қажет. Қандағы трансаминаза деңгейінің жоғарылауы немесе керісінше төмендеуі миопатия, подагра және әртүрлі сүйек ісіктері сияқты ауыр ауруларды көрсетуі мүмкін. Үлкен аумақты алып жатқан күйіктерде, ауыр жарақаттарда жоғарыда аталған ферменттер көбейеді.
ALT және AST жоғарылайды, бұл бауыр ауруларында айтарлықтай. Бірақ егер тимол сынағы қалыптыдан жоғары болса, бұл вирустық гепатитпен бауырдың зақымдануын көрсетеді.
АЛТ және АСТ ферменттерінің деңгейі миокард инфарктісінде, миокардитте, жүрек жеткіліксіздігінде жоғарылайды. Айта кету керек, алайда, егерАСТ трансферазасының жоғары деңгейі шабуыл сәтінен төмендемейді, бұл пациент үшін қолайсыз болжамның мүмкіндігін көрсетеді. AST және ALT деңгейлерінің жоғарылауы 10 еседен аз болса, бұл бауырдың зақымдануынан басқа бірқатар ауруларды көрсетуі мүмкін деп саналады. Олардың деңгейінің 10 еседен астам артуы бауыр ауруын көрсетеді – гепатит (вирустық, токсикалық, ишемиялық немесе аутоиммунды), майлы гепатоз, бауыр ісігі.
Қанның биохимиялық сынамасын жинау ережелері
АСТ және АЛТ деңгейін анықтау үшін қан сынағы қатаң түрде аш қарынға алынады. Бұл ретте кешкі асқа кешкі ас 18-ден кешіктірілмей рұқсат етіледі, қан алудан 8 сағат бұрын тамақ қабылдау, оның ішінде кез келген сұйықтықты алып тастау керек. Көбінесе қан биохимия үшін емханада таңертең, сағат 10-ға дейін алынады. Ауруханаларда, әдетте, тәулік бойы.
ALT және AST жоғарылағанын биохимиялық қан анализінің мәндері келесі көрсеткіштерден асқанда айтуға болады:
- ALT үшін- 0,1-0,68 мкмоль/(млсағ);
- AST үшін- 0,1-0,45 мкмоль/(млсағ).
Трансаминаза ферменттерінің деңгейі төмендеген жағдайда организмде пиридоксин (В6) витаминінің жетіспеушілігінен күдіктенуге болады.
Сонымен қатар дұрыс диагноз қою үшін Ритис индексі қолданылады. Әдетте бұл көрсеткіш 1, 3-ке тең болуы керек. Оның жоғарылауымен миокард инфарктісінің ықтималдығы туралы айтуға болады, төмендеуімен - вирустық гепатит туралы.
Айта кету керек, біріншісіндежүктіліктің триместрінде АЛТ трансаминаза деңгейінің критикалық емес жоғарылауы болуы мүмкін. Талдау жеткізілгеннен кейін бір айдан кейін қайталануы керек. Егер деңгей төмен болса, алаңдауға негіз жоқ.
Соған қарамастан не істеу керек?
Біріншіден, қандағы трансферазалар деңгейінің жоғарылауын тудыратын белгілі бір препараттарды талдаудың алдындағы кезеңде қолдануды болдырмау керек. Екіншіден, ALT және AST деңгейлері жоғарыласа, дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Есіңізде болсын, тек маман емдеуді тағайындай алады. Өзін-өзі емдеу қайғылы салдарға әкелуі мүмкін.
