Дәрігер ішкі ағзалардың күдікті патологиясы үшін тағайындайтын ең көп таралған және қарапайым талдау - бұл зәр анализі. Ол қант деңгейін, ақ қан жасушаларының және ақуыздың болуын көрсете алады. Әдетте, зәрде ақуыздар болмауы керек - мұны бәрі біледі. Бірақ ерекше жағдайлар да бар. Баланың зәріндегі ақуыз көбінесе талдау үшін материалды дұрыс таңдамаумен, әйелдің зәрінде - жүктілікпен байланысты. Бірақ ер адамның зәрінде протеинді жаттығу залында жаттығудан кейін анықтауға болады. Сонымен, несептегі ақуыздың нормасынан ауытқуға әкелетін себептерді қарастырайық. Сонымен қатар, ол патологияға айналғанда. Зәрдегі ақуыз нені білдіреді және талдау үшін материалды қалай дұрыс таңдау керек - бұл мақала осы туралы.
Белоктар - бәрі
Сіз таң қаласыз, бірақ 1928 жылға дейін тасымалдаушы болып белоктар – күрделі үшінші және төрттік құрылымдарды құрайтын амин қышқылдарының тізбегі болды.тұқым қуалайтын ақпарат. Бүгінде дезоксирибонуклеин қышқылдары (ДНҚ) тұқым қуалаушылыққа жауапты екенін бәрі біледі. Сол алыс жылы британдық бактериолог Ф. Гриффит бірінші болып белоктардың геномның тасымалдаушысы ретіндегі рөліне күмән келтірді.
Белоктар – біздің денеміздегі 21-ші амин қышқылынан тұратын полимерлі биомолекулалар. Олар көптеген функцияларды орындайды: катализ (ферменттер), құрылымдық ұйым (мембраналық ақуыздар), жиырылғыш (бұлшықеттердің актині мен миозині), қорғаныш (иммунитетті қамтамасыз ететін антиденелер), сигналдық (торлы қабықтың рецепторларындағы родопсин), реттеуші (гормондар), тасымалдау (эритроциттер), энергия және сақтау (альбумин және ферритин).
Сондықтан белоктар біздің денеміздің барлық жерінде және олар дене салмағының шамамен 15% құрайды. Зәрде белоктар да бар, өйткені бұл табиғи физиологиялық сұйықтық. Ал бірінші таңертеңгі зәрдегі олардың мөлшерінің нормасы 0,33 г/л болуы керек
Протеинурия
Дәрігерлер зәрдегі ақуыз деңгейінің жоғарылауын осылай атайды. Зәрдегі ақуыздың жоғарылауының себептері физиологиялық және патологиялық болуы мүмкін. Біріншісі сау адамдарда, екіншісі - әртүрлі аурулардың фонында пайда болады.
Сонымен қатар, зәрдегі ақуыздардың деңгейі төмен, яғни нормадан төмен болады. Және бұл құбылыстың себептері де физиологиялық болуы мүмкін (дегидратация, аштық, белгілі бір препараттарды қабылдау, лактация және жүктілік). Патологиялық сияқты, ағзадағы ақуыздар жойылып, қанға қайта сіңбеген кезде (ағза патологиясы, онкология, қант диабеті, термиялық күйіктер, үсік шалу, қан жоғалту және жарақат). Дегенмен зәрдегі ақуыздың төмен деңгейі жоғары деңгейге қарағанда сирек кездеседі.
Нені қалыпты деп санауға болады?
Ағзаның қалыпты жағдайы туралы түсінік салыстырмалы. Сондықтан дәрігер науқасты тексеріп, диагноз қойғанда анамнезді мұқият жинайды. Бұл патологиядан зардап шекпеген адам үшін диабеттік норма мүлдем қалыпты емес.
Ересек әйелдің зәріндегі ақуыз мөлшері орта есеппен 0,1 г/л құрайды. Дегенмен, жүктілік кезінде несептегі ақуыз деңгейі бірінші триместрдегі 0,3 г/л-ден жүктіліктің соңында 0,5 г/л-ге дейін өзгереді.
Ересек ер адамның зәріндегі ақуыз мөлшері әдетте 0,3 г/л аспауы керек.
Балада зәрдегі ақуыз 0,33 г/л шекті мәннен аспауы керек.
Диагностика үшін маңызды тағы бір көрсеткіш бар. Бұл тәулігіне ақуыздың жоғалуы. Зәрдегі ақуыздың тәуліктік жоғалуы әдетте 50-140 мг аралығында болады.
Материалды дұрыс жинау - сапалы талдаудың кілті
Зәрді жинау кезінде көптеген адамдар қателіктер жібереді, бұл зәрдегі ақуыздарды анықтауға негізсіз алаңдаушылық тудырады.
Қарапайым ережелер жалпы талдау үшін зәрді дұрыс жинауға көмектеседі:
- Зәр шығарудан бір күн бұрын диетадан табиғи емес түс беретін барлық тағамдарды (қызылша, маринадтар, тәттілер, ысталған ет) алып тастаған жөн.
- Бір уақытта алкоголь мен кофеинді сусындардан аулақ болыңыз.
- Тест тапсырар алдында тағамдық қоспалар мен диуретиктерді қабылдамаңыз.
- Бұған тұрарлықфизикалық күш салудан, қызып кетуден немесе гипотермиядан аулақ болыңыз.
- Алғашқы таңғы зәрді жинамас бұрын өзіңізді жуып, арнайы зарарсыздандырылған ыдысқа жинаған жөн.
- Зәрдің орташа бөлігін жинау маңызды.
- Зәрді 2 сағаттан артық сақтау ұсынылмайды.
Зәрде белок қашан болуы мүмкін (физиологиялық себептер бойынша)?
Тіпті барлық ережелер сақталса да, зәрдегі ақуыз келесі жағдайларда жоғары болуы мүмкін:
- Психоэмоционалды стресс.
- Дене белсенділігі.
- Тікелей ультракүлгін сәулелердің әсері.
- Сіз жүктісіз, бірақ оны әлі білмейсіз. Жүктілік кезінде несептегі ақуыздар, біз есімізде, жоғарылайды.
- Дәрігер талдау қарсаңында тексеру кезінде бүйректі тым белсенді сезінді.
- Таңертең контрастты душ қабылдасаңыз да.
Басқа физиологиялық емес себептер
Егер жалпы зәр анализінде ақуыз табылса, a:
- Ақуыздан басқа лейкоциттер де бар – пиелонефрит болуы мүмкін.
- Белоктан басқа, қызыл қан жасушалары бар - сізде гранулонефрит немесе уролития бар.
Екі жағдайда да науқасты бел аймағындағы ауырсыну, дене қызуының көтерілуі, әлсіздік, қалтырау, сирек жүрек айнуы мен құсу мазалайды. Бірінші жағдайда қабыну бүйрек жамбасында локализацияланады, онда несеп бүйректің көптеген құрылымдық бөлімшелерінен - нефрондардан жиналады. Екінші жағдайда нефрондардың шумақтарының өздері қабынады.
Басқапатологиялық протеинурия түрлері
Жоғарыда аталған зәр шығару бұзылыстары зәрдегі ақуыздың жоғары деңгейін тудыратын жалғыз ауру емес. Оларға қосымша мыналарды тізімдей аласыз:
- Еркектердегі қуық асты безіндегі қабыну процестері.
- Бүйректің жарақаттары және ерекше зақымданулары.
- Ми шайқалу және эпилепсия.
- Қызба және қызбамен жүретін инфекциялар.
- Аллергоиммунды реакциялар - ангионевротикалық ісіну және анафилактикалық шок.
- Аурудың дамуының екінші және үшінші кезеңіндегі гипертония.
- Эндокриндік патологиялар - қант диабеті, гипер- және гипоавитаминоз.
- Соңғы кезеңдердегі семіздік.
- Ағзаның жалпы интоксикациясы.
- Төменгі ас қорыту жолдарының жедел қабынуы.
- Жүйелік аурулар - ревматоидты артрит және склеродермия.
- Онкологиялық патологиялар.
Зәрдегі ақуыз дегенді білдіреді, бірақ жалпы анамнезді, науқасты тексеруді және басқа да талдау түрлерін ескере отырып, диагнозды тек маман ғана қоюы керек.
Бенс Джонстың қорқынышты тиін
Бұл К және Х типті иммуноглобулин. Ол көптеген миелома (терінің онкологиялық патологиясы) кезінде несепте табылған. Ол қан плазмасының жасушаларында өндіріледі, шағын молекулалық массасы бар, сондықтан несеппен жақсы шығарылады.
Бұл ақуыз плазмалық миеломаны анықтаудағы негізгі онкомаркер болып табылады. Ол егде жастағы адамдарға жиі әсер етеді және бұл патологияны ерте анықтау өте оң болжам береді.
Болашақ аналарға ақуыз деңгейін жоғарылату қауіпсіз бе?
Жүктілік кезінде әйелдің бүкіл денесі қайта құрылады, оның барлық күші ұрықтың қалыпты дамуын сақтауға бағытталған. Ал бүйрек бұл кезеңде күшейтілген режимде жұмыс істей бастайды.
Жүкті әйелдердің зәр анализі ерте кезеңде зәр шығару жүйесінің жұмысында әртүрлі патологияларды анықтауы мүмкін. Бұл кезеңде протеинурия немесе микоалбуминурия (зәрдегі альбумин) жеңіл дәрежесі іс жүзінде норма болып табылады. Бірақ мұндай күй ұзақ уақыт бойы сақталса, бұл алаңдатарлық болуы керек. Егер бір мезгілде анемия, нефропатия, өте тез шаршау және ұйқышылдық, жиі бас айналу болса, онда бұл белгілер қант диабеті немесе жүрек жеткіліксіздігінің бастапқы кезеңдерін көрсетуі мүмкін. Ал бұл қазірдің өзінде ұрықтың дамуы мен бала көтеруіне үлкен қауіп төндіреді.
Сондықтан гинекологтар жүкті әйелді әр триместрде, тіпті бәрі қалыпты болса да, зәр анализіне жібереді.
Сонымен қатар, жүктілік кезінде тән қан қысымының көтерілуі зәрдегі ақуызға да әсер етуі мүмкін. Сондықтан әрбір саналы болашақ ана дәрігерге жүйелі түрде баруға, оның барлық ұсыныстарын орындауға, қан қысымын бақылап отыруға және витаминдермен байытылған тұзы аз диетаны ұстануға міндетті.
Тестілеу туралы қашан ойлауым керек?
Протеинурияны тудыратын себептерге қарамастан, бұл патологияның ересектерге де, балаларға да тән белгілері бар:
- Ұзақ уақытқа созылған әлсіздік сезімі.
- Ұйқысыз кезеңдердегі ұйқышылдық.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Жүректің айнуы және ауырсынатын құсу.
- Қызба және қалтырау.
- Жоғарғы және төменгі аяқтың ісінуі, кейде дәл таңертең.
- Терлеудің жоғарылауы.
- Буындар мен бұлшықеттердегі жүйелік ауырсынуға тән емес (белоктар жай ғана буындарда жиналады, көбінесе саусақтар мен қолдар).
Бірақ зәрде белгілі бір сипаттамалық өзгерістер болады:
- Сұйықтықты шайқаған кезде көп көбік түзіледі - бұл белоктар.
- Зәрде ақшыл тұнба анықталады - несепте белоктардан басқа лейкоциттер болады.
- Зәр бұлыңғыр және қара түсті - қызыл қан жасушалары түс береді.
- Зәр шығару кезінде аммиактың ерекше иісі - қант диабетінің дамуы туралы сигнал болуы мүмкін.
Не істеу керек?
Біріншіден, үрейленбеңіз және сенетін дәрігерге (дәрігерге немесе нефрологқа) көрініңіз. Емтихан мен тестілеудің бүкіл курсын аяқтағаннан кейін дәрігер диагноз қояды. Зәрдегі ақуыздардың деңгейін төмендетудің бір ғана жолы бар – олардың пайда болу себебін жою.
Бұл жағдайда жалғыз рецепт жоқ. Бірақ негізгі диагнозды қойғанға дейін де рационнан ащы және тұзды, маринадтар мен ысталған ет, алкоголь мен кофені алып тастаған жөн.
Бүгінгі күні Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасы бойынша, дүние жүзінде дұрыс, дер кезінде диагноз қойып, ережелерді ұстану арқылы емделмейтін немесе түзетілмейтін патологиялар көп емес.барлық дәрігер тағайындаған пациент.
Зәрдегі жоғары ақуызды елемеу денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан, олар анықталған кезде, ең алдымен, қайта талдау тағайындалады. Сіз материалды дұрыс жинамаған шығарсыз. Жақындарыңызға қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз!
