Жүктілікке қажетті шарттардың бірі әйелдегі жатыр түтіктерінің қалыпты өткізгіштігі болып табылады. Өйткені, дәл осы арналар арқылы ұрықтанған жұмыртқа жатырға енеді. Егер өтімділік бұзылса, әйелге бедеулік диагнозы қойылады. Ішінара кедергі болған жағдайда өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін - эктопиялық жүктілік. Әйелді осындай мәселелерден қорғау және оның бала туу мүмкіндігін бағалау үшін дәрігер жатыр түтіктерінің өткізгіштігіне ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды.
Сауалнама қорытындысы
Жатыр түтіктерінің өткізгіштігін бағалау үшін науқасқа жатыр түтіктерінің өткізгіштігіне ультрадыбыстық зерттеу немесе дәрігерлердің тілімен айтқанда гистеросальпингоскопия (ГСГ) тағайындалады. Бұл инъекциялық контраст агентінің көмегімен арнайы диагностикалық зерттеу.әйел жыныс мүшелерін зерттеуге мүмкіндік береді.
Өкінішке орай, кәдімгі ультрадыбыстық түтіктердің өткізгіштігі туралы толық ақпаратты бере алмайды. Сондықтан дәрігерлер жағымсыз патологияларды анықтайтын арнайы техникаға жүгінеді.
Жатыр түтіктерінің ультрадыбыстық зерттеуін (HSG) екі жолмен жасауға болады:
- трансвагинальды (қынапқа енгізу);
- сыртқы сенсорды пайдаланған кезде.
Бұл тексеру әдісі мүлдем қауіпсіз және өте тиімді.
Зерттеу көрсеткіштері
Кез келген үрей тудыратын белгілер, іштің төменгі бөлігіндегі түсініксіз ауырсынулар, циклдегі ауытқулардың пайда болуы гинекологқа кеңес алу үшін барудың маңызды себептері болып табылады. Қажет болса, дәрігер әйелге фаллопиялық түтіктердің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды. Алайда дәрігер мұндай жолдаманы тек гинекологиялық тексеруден кейін береді.
Жатыр түтіктерінің ультрадыбыстық (HSG) келесі патологиялары бар әйелдерге ұсынылады:
- бұзылған етеккір циклі (ретсіздік немесе етеккір циклінің болмауы);
- бедеулік;
- бұрынғы жыныстық жолмен берілетін инфекциялар;
- іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну ыңғайсыздығы;
- қосымшалардың қабынуы.
Мұндай жағдайларда емтихан емдеуден кейін тағайындалуы мүмкін. Бұл тағайындалған терапияның тиімділігін анықтауға және әйелдің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің ультрадыбыстық зерттеуін бірнеше рет жасауға болады. Өйткені, мұндай зерттеу ауыртпалықсыз және әйелге зиян келтірмейдіденсаулық.
Төлем мерзімі
Ең сенімді клиникалық көріністі алу үшін дұрыс күндерді таңдау керек. Бұл ультрадыбыстық зерттеу кезінде өте маңызды. Гинекология (қай күндер ең қолайлы деп саналады, біз төменде сипаттаймыз) дәрігерден жауапкершілікті талап ететін медицинаның ерекше саласы, өйткені әйелдің ғана емес, оның болашақ ұрпағының денсаулығы оның іс-әрекетіне байланысты.
Дәрігерлер келесі шарттарды ескере отырып зерттеу жүргізуді ұсынады:
- Циклдің 6-шы күнінен 21-іне дейінгі кезең.
- Кейбір гинекологтар овуляция алдында, циклдің 7-нен 12-ші күніне дейін ультрадыбысты жүргізуге кеңес береді.
Неліктен бұл терминдер ең оңтайлы болып саналады? Дәрігерлер бұл кезеңде жатыр мойны барынша кеңейетінін айтады. Менструациядан кейінгі эндометрия минималды қалыңдығымен сипатталады. Бұл мүмкіндіктер зерттеуді мүмкіндігінше дәл жүргізуге мүмкіндік береді.
Зерттеуге дайындалу
Жатыр түтіктерінің өтімділігін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу патологияны ерте кезеңде анықтауға, адекватты терапияны дер кезінде бастауға және аурудан толық арылуға тамаша мүмкіндік болып табылады.
Алайда әйелдің жағдайын дұрыс диагностикалау үшін процедураның сәйкес уақытын таңдап қана қоймай, қажет. Оқуға дұрыс дайындалу да бірдей маңызды. Барлық қажетті шаралар туралы міндетті түрде гинеколог айтады.
Сауалнама алдындағы кезең әдетте мыналарды қамтиды:Оқиғалар:
- Қынаптың микрофлорасына жағынды жіберу. Мұндай талдау 21-45 күн бойы жарамды. Жағындының жарамдылық мерзімі туралы дәрігермен міндетті түрде тексеріңіз.
- Келесі көрсеткіштер бойынша қан сынағы: F-50 (АИТВ-ға), RW (мерезге), В, С гепатиті. Бұл зерттеулердің нәтижелері 6 айға жарамды болып саналады.
- Тексеруден 3 күн бұрын арнайы диетаны сақтау. Іс-шара кезінде ішекте газдардың болуын болдырмау керек. Сондықтан ас қорыту жолындағы ашытуды азайтуға бағытталған диетаны 3 күн бойы ұстану маңызды. Ұннан, тәтті, қышқыл сүттен бас тартыңыз. Көкөністерді, жемістерді, газдалған сусындар мен бұршақтарды жеуге болмайды.
- Қынаптың тазалығын сақтау. Ультрадыбыстық зерттеуден бір апта бұрын вагинальды спрейлерді, суппозиторийлерді, таблеткаларды қолдануды тоқтату ұсынылады. Жуудан аулақ болыңыз.
- Спазмолитикалық дәрі қабылдау. Процедура басталғанға дейін 20 минут бұрын пациентке спазмолитикалық препаратты (Spazmalgon, No-Shpa) қолдану ұсынылады. Мұндай дәрі-дәрмек тегіс бұлшықеттердің релаксациясын қамтамасыз етеді және жатырдың рефлекторлық жиырылуын болдырмайды. Кейде мұндай препараттар әйелге процедурадан бұрын енгізіледі.
Маркшейдерлік
Рәсім бірнеше қадамдардан тұрады:
- Жатыр түтіктерінің диагностикасы жамбас мүшелерінің жағдайын алдын ала ультрадыбыстық бақылаудан басталады. Мұндай зерттеу әйелдің жүктілігін және қабынудың болуын болдырмау үшін жүргізіледі.
- Науқас гинекологиялық креслода ыңғайлы отырады. Бір реттіккатетер жатыр мойнына интравагиналды түрде енгізіледі. Ол арқылы контраст агенті органның қуысына енеді, ыңғайлы температураға дейін (37 градус) алдын ала қыздырылады. Ерітінді жатырды толтырады және фаллопиялық түтіктерге көтеріледі. Содан кейін контрастты зат іш қуысына жылжытылады.
- Үшінші кезеңде құбырлардың өткізгіштігін талдау басталады. Жамбаста локализацияланған бос сұйықтық қанағаттанарлық өткізгіштігін көрсетеді. Егер зат перитонеумға енбесе, әлдеқайда нашар. Құбырлардың шегінен шықпаған сұйықтық арналардың бітелуін анық көрсетеді. Бұл зерттеу сонымен қатар контраст агентінің түтіктер арқылы өту жылдамдығын анықтауға мүмкіндік береді.
Контрастты агентті қолдану арқылы УДЗ жатырдың жағдайын және оның құрылымын бағалауға мүмкіндік береді:
- мүшенің пішіні мен контуры;
- полиптер мен миома түзілістерінің болуы;
- эндометрийдің бедері мен қалыңдығы;
- ағзаның дамуы және оның құрылымындағы патология.
Оқу ұзақтығы орта есеппен 25-30 минут.
Сауалнама нәтижелері
Процедура барысында арнайы сенсор перитонеде сұйықтықтың болуын тіркейді. Дәрігер тексеруді жатырдан бастайды. Содан кейін жатыр түтіктерінің күйін анықтайды. Осыдан кейін қажет болған жағдайда аналық безді зерттеумен тексеруді аяқтайды.
Жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің ультрадыбыстық зерттеуі:
- туа біткен аномалиялар;
- миома, полиптер, эндометриоз, фибромалар;
- адгезиялық процестер (бір уақытта ол анық анықтайдыпатологияның локализациясы);
- құбыр контурлары;
- жатыр каналдарының орналасуы.
Тестілеуге қарсы көрсетілімдер
Жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу өте қарапайым процедура. Бұл инвазивті араласуды білдірмейді және іске асыру үшін күрделі дайындықты қажет етпейді. Бірақ мұндай қарапайым тексерудің де бірқатар қарсы көрсеткіштері бар.
Ультрадыбысқа қатаң тыйым салынады:
- жатырдан қан кету үшін;
- жедел немесе созылмалы түрдегі гинекологиялық аурулар;
- қынап микрофлорасының бұзылуы;
- жамбас мүшелерінің қабыну ауруы;
- жүктілік;
- жамбас аймағында локализацияланған ісіктер (қатерсіз, қатерлі);
- өршу кезіндегі жұқпалы патологиялар.
Тюбальды өткізгіштік сынағы: зерттеу құны
Бұл емтихан әйелдерге қанша тұрады? Әрине, таңдалған клиникаға байланысты фаллопиялық түтіктердің өткізгіштігіне ультрадыбыстық зерттеу құны да өзгереді. Процедураның орташа бағасы - 5395 рубль.
Зерттеу артықшылықтары
HSG жатыр түтігінің өткізгіштігін анықтаудың басқа диагностикалық әдістеріне қарағанда бірқатар артықшылықтары бар.
Ультрадыбыстың негізгі артықшылықтары:
- Процедура ауруханаға жатқызуды қажет етпейді.
- Инъекцияланған сұйықтық қосылған жерлерді бөліп, туындыны жуып тастайды.
- Зерттеу барысында жол бойында жатырдың көптеген патологиялары анықталады.
- Жұмыртқаны ынталандырады.
- Науқасқа анестезия қажет емес.
- Зерттеу жеткілікті жылдам орындалады және нәтижелер бірден көрінеді.
- Перитональды пункция қажет емес.
Алғашқы дабыл белгілерін байқап, гинекологқа баруды кейінге қалдырмаңыз. Қажет болған жағдайда тиімді және қауіпсіз ультрадыбысты ұсынатын құзыретті мамандардың көмегіне жүгінуді ұмытпаңыз.
