Өт жолдарының бітелуі бауырдан өт қабына, одан кейін ішекке баратын арналардың бітелуі және бітелуі болып саналады. Бұл тастың әсерінен немесе түтіктердің сыртқы қысылуының нәтижесінде пайда болатын механикалық кедергінің бір түрі. Патология оның себептерімен, белгілерімен және салдарымен сипатталады, ауруды дұрыс анықтау және емдеудің толық курсын аяқтау үшін сіз білуіңіз керек.
Бітелу себептері
Өт жолының бітелуінің сипаттамасын толығырақ қарастырайық.
Өт бауырда түзіліп, өт қабында сақталады, содан кейін ішекте қолданылады. Тамақтанғаннан кейін өттің аз бөлігі он екі елі ішектен тікелей ішекке түседі, онда ол майларды, әсіресе жануарлардан алынатын майларды, витаминдерді қорытады. Өттің қалған бөлігі әдетте өт қабында қалады.
Медицинадаөт жолдарының ішінара немесе толық бітелуі бөлінеді. Жалпы өт жолдарының бітелуіне келесі факторлар себеп болуы мүмкін:
- Кисталар, өт жолдарында тұрып қалған тастар люменді толығымен немесе ішінара бітеп тастайды.
- Түтіктерінде қақырықты тыртықтар.
- Әртүрлі паразиттік инфекциялар.
Тракттың бітелуі созылмалы панкреатит, ұйқы безінің ісіктері, бауыр мен ішек инфекциялары, осы мүшелерге жақында жасалған операциялар және құрсақ қуысының оң жақ бөлігінің жарақаттарымен қатар холангит және холецистит сияқты ауруларды қоздыруы мүмкін. Дене салмағының ауытқуы, сонымен қатар семіздік немесе тым тез салмақ жоғалту бітелудің себебі болуы мүмкін.
Өт жолдарының бітелу белгілері қандай, төменде қарастырыңыз.
Бітелу патогенезі
Өт бітеліп қалған түтіктерден өткенде қалыпты жылдамдықпен қозғала алмайды. Осыған байланысты ол серпімді түтіктің қабырғаларын созу кезінде кедергі бар жерде жиналады. Көбінесе бұл аймақта қабыну тез арада дамиды, соның салдарынан шырышты қабат қатты қалыңдайды, бұл өз кезегінде түтіктердің диаметрінің төмендеуіне әкеледі.
Содан кейін өт қайта сіңіп, серозды сұйықтық бөлінеді. Бұл сұйықтық ақ өт деп аталады. Бұл құбылыс бауыр тінінің айтарлықтай зақымдалуын көрсетеді, соның салдарынан осы органның функциялары бұзылады, көмірсулар мен майлар алмасуының бұзылуы және патологиялықішкі ағзалардағы өзгерістер, мысалы, бүйрек пен жүректе.
Өт жолдарының бітелуінің себептері мен белгілері өзара байланысты.
Тікелей бауырдың өзінде, егер онда бітелу пайда болса, жиналған өт оның жасушаларына токсикалық әсер етеді, оған қарсы өт қышқылдары мен билирубин олардың бұзылуына әкеледі. Ұзақ уақытқа созылған өт тоқырауы бауыр жеткіліксіздігінің дамуына дейін осы органның ауыр патологиясын тудырады. Сонымен қатар, өт заттары қанға түсіп, қан тамырлары мен дене мүшелерінің зақымдалуымен бірге интоксикация тудыруы мүмкін.
Симптоматика
Өт жолдарының бітелуінің симптоматологиясы әртүрлі компоненттерді қамтиды. Мысалы, келесі көріністер байқалуы мүмкін:
- Тері қышуы мен бөртпенің пайда болуы.
- Тері мен склераны сары бояу.
- Ауыздағы ащы сезімнің пайда болуы, сонымен қатар тілде жабын.
- Жаман иіс.
- Оң жақ гипохондриядағы ауырсынудың пайда болуы.
- Бас ауруының пайда болуы.
- Іштің ұлғаюы және жүрек соғу жиілігінің баяулауы.
- Қанның ұю процестерін баяулатады.
- Ашық түсті және өте жағымсыз иісті нәжіс.
- Зәр билирубинмен боялған.
Жетілдірілген кезеңде не болады?
Үлкен жағдайларда науқастар терлеумен қатар ісінуді, сонымен қатар интеллектуалды бұзылыстарды сезінуі мүмкін. Өйткені бұл белгілер ас қорыту жүйесінің басқа ауруларын да көрсете аладыжүйесінде диагноз арнайы диагностикалық процедуралар жүргізілгеннен кейін ғана белгіленеді.
Аурудың диагностикасы
Өт қабының бітелуін диагностикалау үшін пациенттер биохимиялық қан анализін тапсырады және нәтижелері бойынша холециститпен холангитті жоққа шығарады, билирубиннің, бауыр ферменттерінің және сілтілі фосфатазаның жалпы мөлшерін белгілейді. Аппараттық зерттеу әдістерінің ішінде өт жолдарында тастар мен пневмобилияның бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін УДЗ тағайындалады, яғни оларда бауыр және өт жолдары патологиясының асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін ауаның болуы.
Эндоскопиялық немесе лапароскопиялық зерттеу
Бұл әдістер өт жолдарында кисталардың немесе тастардың болуын анықтайды. Мұндай зерттеулер аурудың симптомдары жеңіл болса және патология әлі де жеңіл нысанда деген болжам бар болса тағайындалады. Диагностикалық құралдар қатерлі ісікке күдіктенсе, тіннің бір бөлігін алуды да қамтиды.
Магниттік резонанс және компьютерлік томография бауыр мен ұйқы безі түтіктерінің егжей-тегжейлі кескіндерін көруге мүмкіндік береді. Егер «өт жолдарының бітелуі» диагнозы расталса, онда зерттеу нәтижелері бойынша терапия тағайындалады.
Патологияны емдеу
Өт жолдарының бітелуін емдеу оларды толық немесе кем дегенде ішінара босатуға бағытталған.блоктау. Түтіктерден тастарды алып тастаудың қолданыстағы нұсқаларының бірі - эндоскопиялық холангиопанкреатография немесе папиллофинктеротомия бөлігі ретінде эндоскопты пайдалану. Мұндай операциялар науқастарға өт жолдарының тарылуы шамалы немесе ұсақ тастармен бітеліп қалған жағдайда тағайындалады.
Сонымен қатар, арналардың өткізгіштігі бітеліп қалған арналарға орнатылған қуыс түтік болып табылатын стенттің көмегімен қалпына келтіріледі. Оның тарылуы ісік түзілуінен туындаған кезде түтіктің кеңеюіне көмектеседі. Біраз уақыттан кейін стентті ауыстыру үшін екінші операция қажет болуы мүмкін.
Өт жолының бітелуіне өт қабындағы тастар себеп болған жағдайда, оны алып тастайды, бұл операция холецистэктомия деп аталады. Түтік сфинктеротомиясы өт пен өзектерде бір мезгілде тастар болған жағдайда қолданылады.
Сонымен қатар, олар емдеу және дәстүрлі медицина үшін қолданылады. Өттің шығуын тұрақтандыру үшін пациенттерге қабылдау ұсынылады:
- Бір стақан алма шырыны, бір қасық сірке суы.
- Төрт ас қасық лимон шырыны қосылған бір стақан су.
- Қарапайым жалбыздан жасалған қайнатпа.
- Бір қияр мен қызылша және төрт сәбізден жасалған шырын.
Нәтижеге жету үшін осы дәрілердің кез келгенін кем дегенде екі апта бойы күнделікті қабылдау керек. Бірақ бұғаттаудың балама емі екенін есте ұстаған жөнөт жолы дәстүрлі жолды алмастыра алмайды, тек оны толықтырады.
Профилактика
Белгіленудің алдын алу үшін өт жолдары мен бауыр ауруларының алдын алу керек. Ең алдымен, өт тас ауруының алдын алу қажет. Осы мақсаттар үшін келесі әрекеттерді орындау керек:
- Тек пайдалы, бірақ құнарлы тағамды пайдаланыңыз.
- Жалпы салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Мұндай шара өт жолдарының жолында кедергілердің пайда болуын тудыратын көптеген әртүрлі аурулардың алдын алады. Мұндай тосқауылдар көбінесе тыртықтармен, адгезиялармен, тарылтулармен және т.б.
Өз кезегінде өт жолдарының бітелуін тудыруы мүмкін ас қорыту жүйесінің ауруларының туындауынан қорғау үшін диетаны мезгіл-мезгіл емес, өмір бойы сақтау керек. Ең маңызды канондар бар:
- Таңғы ас, кешкі немесе түскі ас мейлі уақытында тамақтану керек. Алынған өнімдердің пропорцияларын сақтау өте маңызды. Кешке тамақты көп жеуден аулақ болу керек.
- Күнделікті рационға сорпа сияқты ыстық тағамдарды қосу міндетті.
- Хот-догтар, қуырылған көше пирогтары, фри картоптары, фирмалық газдалған сусындар түріндегі қажетсіз тағамдардан толығымен бас тарту маңызды.
- Өт жолдарына зиянды тағамды рационнан алып тастау керек. Бұл, ең алдымен, ет, қаймақ, борщ және қуырылған тағамдар түріндегі майлы тағамдар. Ол тыйым салынғанқара және қызыл ащы бұрыштардың және басқа дәмдеуіштердің көптігі бар ащы тағамдарды алып тастаңыз. Асқорыту ферменттері мен өт секрециясын арттыратын экстрактивті тағамдардан да бас тарту керек, сондықтан бай сорпаларды жеуге болмайды.
Өт жолдары мен бауыр патологиялары пайда болған жағдайда, оларды дер кезінде диагностикалау және емдеу керек, өйткені олар ерте ме, кеш пе өт жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
Аурудың болжамы
Өт жолдарының бітелу белгілерінің болжамы әдетте науқасқа дұрыс диагноз қойып, дер кезінде емделген жағдайда қолайлы. Келесі жағдайлардың кейбірінде болжам қиын болуы мүмкін:
- Жалпы өт жолдарының қатерлі ісік зақымдануы фонында. Мұндай диагноз аурудың ағымын нашарлатады және емдеуді қиындатады.
- Инфекцияның қосылуы және өт жолдары мен өт қабында іріңді процестердің пайда болуы.
- Науқастың ауыр жағдайындағы асығыс хирургиялық емдеу фонында инфузиялық ем жүргізілмеген жағдайда.
- Халық әдістерін тарту арқылы үйде өзін-өзі емдеу кезінде.
Ықтимал асқынулар
Өт жолының таспен бітелуінің асқынуы науқасқа уақтылы хирургиялық терапия жүргізілмеген жағдайда жиі кездеседі. Басым блокада жиі келесі асқынуларға әкеледі:
- Бүкіл дене қарсы болатын сепсистің пайда болуыинфекция таралуда.
- Билирубиндік энцефалопатияның пайда болуы. Сонымен қатар, билирубин пациенттердің ми тініне әсер етеді, өйткені бұл элементтің ағзадағы мөлшері айтарлықтай артады.
- Бауыр циррозының пайда болуы.
- Жедел бауыр жеткіліксіздігінің дамуы. Бұл түтіктердің толық бітелуі фонында орын алады.
- Созылмалы бауыр жеткіліксіздігінің пайда болуы. Бұл түтіктердің ішінара бітелуінің фонында орын алады.
Қорытынды ақпарат
Осылайша, өт жолдарының бітелуі – өттің бауырдан өт қабына өтуіне кедергі фонында олардың өткізгіштігінің нашарлауы немесе толық тоқтауы. Бұл ауру өте жағымсыз болып саналады және қиын жағдайларда ас қорыту жүйесінің барлық аурулары пайда болуы мүмкін әртүрлі асқынулар түрінде қауіп төндіреді. Бұл патологияның ауырлығын ескере отырып, ешбір жағдайда оның пайда болуын елемеуге болмайды және ең кішкентай симптом пайда болса, міндетті түрде дәрігерге хабарласу керек.
Өт жолдарының бітелуінің белгілері мен емін қарастырдық.
