Лактоацидоз - бұл не? Қойылған сұраққа жауапты осы мақаланың материалдарынан біле аласыз. Сонымен қатар, сіздің назарыңызға осы ауытқудың белгілері қандай екендігі, оның пайда болу себептері және қолданыстағы күрес әдістері туралы ақпарат беріледі.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Олай болса, әңгімеміздің тақырыбы сүт ацидозы. Бұл не және оны қалай емдеу керек? Бұл гиперлактацидемиялық кома тудыратын ауытқу. Бұл асқыну әсіресе қант диабетімен ауыратын науқастар үшін маңызды. Өйткені, сүт қышқылының ағзада жиналуы (теріде, мида, қаңқа бұлшықеттерінде және т.б.) метаболикалық ацидоздың дамуын одан әрі тудыруы мүмкін. Мұндай асқынуды қалай болдырмау керектігін түсінбес бұрын, оның пайда болуының ең ықтимал себептерін қарастырған жөн.
Болдырудың негізгі себептері
Лактоацидоз (бұл аурудың белгілері мен емі төменде талқыланады) келесідей патологиялық жағдайларға байланысты болуы мүмкін:
- инфекциялық және қабыну аурулары;
- күшті физикалықжарақат;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- созылмалы алкоголизм;
- жедел миокард инфарктісі;
- массивті қан кету;
- бауыр ауруы.
Лактоацидозды тудыратын факторлардың арасында бигуанидтер ерекше орын алады. Сонымен, антигипергликемиялық препараттар, тіпті минималды дозаларда да, бұл асқынуды, әсіресе бауырдың немесе бүйректің зақымдалуымен оңай тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, қарастырылатын патологияның ұзаққа созылған физикалық күш салуға байланысты дамитын қаңқа бұлшықетінің гипоксиясымен жиі кездесетінін атап өткен жөн. Сонымен қатар, бұл аурудың себебі кейбір жағдайларда лейкоз және басқа да бірқатар ісік процестері болып табылады. Бұған тыныс алу жеткіліксіздігі мен ағзадағы тиамин тапшылығы да жатады.
Лактоацидоз: аурудың белгілері
Патология тез дамып, бірнеше сағат ішінде бүкіл денені жабады. Аурудың өткір ағымының басталуына дейін пациент әдетте ешқандай белгілерді көрсетпейтінін ерекше атап өткен жөн. Қандағы сүт қышқылының артық болуын түсінуге болатын кейбір белгілер бар болса да. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- бұлшықет ауруы;
- апатия;
- кеудедегі ауырсыну;
- тез тыныс алу;
- Ұйқысыздық немесе керісінше ұйқышылдық.
Сонымен қатар, мұндай патологиялық жағдайдың негізгі симптомын жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі деп атауға болады. Өйткені, дәл осы ауру жоғары қышқылдықпен асқынады.
Лактоацидоздың белгілері аурудың ағымымен қарқынды түрде көрінеді. Бұл жағдайда науқас жүрек айнуы сезімін сезінуі мүмкін. Біраз уақыттан кейін пациенттер іштің қатты ауырсынуымен бірте-бірте қосылатын құсуды сезінеді. Осы кезеңде адамға көмек көрсетілмеген жағдайда оның жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Мұндай жағдайда пациент шындықты қабылдауды тоқтатады. Ол айналасындағы адамдардың әрекеттеріне өте баяу әрекет ете бастайды. Кейде науқас әртүрлі бұлшықеттердің еріксіз жиырылуын бастан кешіреді, нәтижесінде конвульсиялар пайда болады, содан кейін науқастың қозғалыс қабілеті айтарлықтай әлсірейді.
Жартылай тыныс алу гиперлактацидиялық команың хабаршысы болады. Бұл кезде бөтен иіс байқалмайды (мысалы, кетоацидоздағыдай). Осыдан кейін адам жай ғана есін жоғалтады.
Диагностика
Біз мақаланың басында қойылған сұрақты қарастырдық: «Лактоацидоз - бұл не?», Біз бұл ауытқудың белгілерін қарастырдық. Енді мұндай жағдайда қалай әрекет ету керектігі туралы айту керек. Егер сіздің жақын адамыңызда жоғарыда аталған белгілердің кем дегенде бірнешеуі болса, сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек. Науқаста сүт ацидозы бар екеніне сенімді емес. Өйткені, мұндай белгілер басқа ағартуды көрсетуі мүмкін. Дұрыс диагноз қою үшін жалпы қан анализін жасау қажет. Құрамында сүт жоғары болсақышқылдар, сондай-ақ бикарбонаттар деңгейі және резервтік сілтілік төмендеген болса, сүт ацидозы туралы айтудың мәні бар.
Лактоацидоз: ауруды емдеу
Мұндай аурумен терапия гипоксия мен ацидозды тез арада жоюға бағытталуы керек. Жедел көмек тәулігіне екі литрге дейін натрий гидрокарбонаты ерітіндісін (4 немесе 2,5%) көктамыр ішіне енгізуді (тамшылауды) қамтиды. Бұл жағдайда дәрігерлер қандағы рН мен калий деңгейін қатаң бақылауда ұстауы керек. Сонымен қатар, лактоацидоз үшін қарқынды инсулин терапиясы немесе монокомпонентті инсулин терапиясы міндетті болып табылады. Қосымша препараттар ретінде дәрігерлер тәулігіне 200 мг мөлшерінде ішілік карбоксилазаны (тамшы) пайдаланады. Гемостазды түзетуге ықпал ететін реополиглюкинді, қан плазмасын, сондай-ақ гепариннің шағын дозаларын енгізу де өзекті болып табылады.
Аурудың алдын алу
Ал, сұраққа жауап: «Лактоацидоз - бұл не?» сізге белгілі. Ал мұндай келеңсіздіктерді қалай болдырмауға болады? Гиперлактацидтік команың пайда болуын болдырмайтын профилактикалық шаралар ретінде гипоксияның алдын алу және қант диабетінің компенсациясын бақылау бар. Бигуанидтерді қолдану нәтижесінде пайда болатын лактоацидоз препараттың дозаларын жеке анықтауда ерекше қатаңдықты талап етеді.
Көбінесе бұл ауру қант диабетімен ауыратынын білмейтін науқастарда кездеседі, нәтижесінде ауру қажетті емдеусіз жалғасады. Кімгелактоацидоздың пайда болуын болдырмау үшін емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтау керек. Сондай-ақ аурудың даму динамикасын бақылап, үнемі толық медициналық тексеруден өтіп, барлық сынақтардан өтіп, тиісті терапияны жүргізу қажет. Егер сіз лактоацидозға күдіктенсеңіз, эндокринологпен кешіктірмей хабарласу керек. Тек осылай ғана сіз жағымсыз салдардан аулақ бола аласыз және осы аурумен бірге жүретін жағымсыз белгілерден арыла аласыз.
