Бұл мақала жатыр мойны обырының белгілері мен белгілерін қарастырады.
Жатыр мойны ісіктері әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ісіктері арасында өте жиі кездеседі. Заманауи медициналық тәжірибеде бұл аймақтағы ең көп таралған екі онкологиялық ауруды бөліп көрсету әдетке айналған, олар жатыр мойны обыры және тіндердің қатерлі ісігі.
Жатыр мойны - әйелдердің жыныс мүшелеріндегі қатерлі ісік процестерінің әсіресе кең таралған локализациясы. Жатырдың вестибюльінде орналасқан көп қабатты эпителий ұлпасынан және жатыр каналының безді тіндерінен тұратындықтан, бұл аймақ қауіпті вирусты жұқтыру нәтижесінде пайда болатын әртүрлі жасушалық өзгерістерге өте сезімтал. - адам папилломавирусы. Осы фактілерге байланысты қатерлі ісіктің бұл түрі әйелдердегі басқа ісік ауруларына қарағанда жиірек дамиды.
Әйелдердегі жатыр мойны обырының белгілері мен белгілерін алдын ала анықтау маңызды.
Бұл мүшенің қатерлі ісіктері ең көпорта және егде жастағы әйелдер арасында жиі кездеседі. Соңғы жылдары онкологиялық және гинекологиялық тәжірибеде байқалған бұл дерттің келеңсіз ағымы жас әйелдер арасында да бұл дертке шалдыққандар санының қарқынды өсіп келе жатқанын көрсетеді. Жатыр мойны обыры көп жағдайда емдеуге өте жақсы жауап береді, бірақ қолайлы болжам ерте диагностикамен ғана пайда болатынын атап өткен жөн. Жатыр мойны обырының алғашқы белгілерін анықтау қиын болуы мүмкін.
Бұл қауіпті патологияның себептері туралы әрбір әйел білуі керек. Бұл оған бұл мәселені уақытында анықтауға және дәрігермен уақтылы кеңес алуға көмектеседі. Жатыр мойнына әсер ететін қатерлі процестерді емдеу ең бастапқы кезеңдерінде жүргізілуі керек және аурудың дамуын тоқтату әрекеті неғұрлым тезірек жасалса, әйелдің толық қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Жатыр мойны обырының белгілері төменде талқыланады.
Бұл патологияның түрлері
Жатыр мойны обыры ісік қай жасушаларда болатынына байланысты әр түрлі болады деп есептеледі, сондықтан қатерлі ісіктің екі түрі бар - жалпақ жасуша және аденокарцинома, оны бездік рагы деп те атайды.
Қатерлі ісіктің пайда болуының бірінші жағдайында патологиялық процесс жатыр түбінде орналасқан жалпақ жасушалардан, ал екіншісінде - жауып тұратын безді ұлпаны құрайтын эпителий жасушаларынан дамиды.жатырдың жатыр мойны каналы. Аурудың түріне қарамастан, оның негізгі белгілері негізінен бір-біріне ұқсас болады. Бұл жағдайда диагноз қою құқығы тек пациенттің диагностикалық зерттеулерінің барлық нәтижелерін, оның ішінде онкологиялық аурудың сол немесе басқа нысанының болуын растауға қабілетті зертханалық зерттеулерді бағалайтын онкологқа ғана тиесілі.
Жатыр мойны обыры белгілері
Жатыр мойны обырының жалпы белгілері:
- тәбеттің айтарлықтай төмендеуіне байланысты күрт салмақ жоғалту;
- температураның негізсіз көтерілуі;
- терінің құрғауы және бозаруы;
- әлсіздік жағдайы;
- периодты бас айналу;
- шамадан тыс терлеу құбылыстары.
Жатыр мойны обырының белгілері мен белгілерінің фотосуреттері дәрігерге көрсетіледі.
Мұндай белгілер әйел денесінің жұмысындағы жалпы бұзылуларды көрсетуі мүмкін және әдетте, жатыр мойнының ғана емес, сонымен қатар адамның басқа мүшелерінің де әртүрлі онкологиялық патологияларында байқалады. Алайда, жоғарыда аталған жағдайлар әрқашан қатерлі процестер туралы айта бермейді, өйткені бұл белгілерге ие басқа да көптеген аурулар белгілі. Жатыр мойны обыры әрқашан расталмайды.
Аурудың спецификалық белгілері
Жатыр мойнында пайда болатын патологиялық процестердің бұл түрі ауруды басқалардан ерекшелейтін ерекше симптоматологияға ие. Жатыр мойнында қатерлі ісіктің пайда болуының негізгі белгісі болып табыладыәртүрлі жатырдан қан кету немесе қынаптан қан бар сұйықтықтың шығуы. Бұл құбылыс жыныстық қатынастан кейін немесе оның барысында, сондай-ақ етеккір циклінің кез келген күнінде байқалуы мүмкін. Аурудың даму кезеңіне байланысты мұндай секрециялар өте әртүрлі консистенция мен иіске ие болуы мүмкін. Қатерлі процестің ерте кезеңдерінде разряд кейінгі кезеңдерден ерекшеленуі мүмкін. Олар, әдетте, ерекше иісі жоқ елеусіз қанды секрециялармен сипатталады.
Жатыр мойны обырының тағы қандай белгілері болуы мүмкін?
Жатыр мойны обырындағы ауырсыну синдромы
Осы кезеңде әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну мен әртүрлі тартылу сезіміне де шағымдана алады. Ұқсас ауырсыну синдромы ісік көрші тіндер мен органдарға өскен кезде ісіктің неғұрлым озық сатыларында да байқалады. Ауырсынудың пайда болуы қабынудың ісік даму процесіне қосылғанын да көрсетуі мүмкін, әдетте зақымдану орны мен оның айналасындағы тіндердің инфекциясынан туындайды.
Әйелдердегі жатыр мойны обырының ерте белгілері көпшілікті қызықтырады.
Аурудың болуы ісінудің де белгісі болуы мүмкін, ал кейінгі кезеңдерде – кіші жамбас лимфа түйіндеріне метастаздардың таралуы, лимфа жолдары мен қан тамырларының бітелуі. Мұндай науқастарда ісіну тек жыныс мүшелерінде ғана емес, сонымен қатар аяқтарда, лимфа түйіндерінің ұлғаюы мен ұлғайған қысымнан туындаған зәр шығарудың бұзылуы байқалады.несепағарлардағы ісіктер. Бұл көбінесе гидронефрозды және зәр шығару жүйесінде іріңді қабынудың дамуын тудырады.
Бұл жағдайларда несепте қан болуы мүмкін, бұл қуықтағы қатерлі ісіктің өнуімен жеңілдетіледі. Фистулалар ішекте дамуы мүмкін, бұл нәжістің өтуін қиындатады. Дегенмен, бұл белгілер, әдетте, қатерлі ісіктің ең озық кезеңдерінде байқалады және мұндай патологияны емдеу елеулі қиындықтар тудыратынын және науқастың қалпына келу мүмкіндігі өте аз екенін көрсетеді.
Демек, алаңдаушылықтың негізгі себебі - әйел жыныс жолдарынан қанның бөлінуі, бұл қауіпті аурудың болуының алғашқы белгісі болуы мүмкін.
Жатыр мойны обырының белгілері мен белгілері сатысына байланысты.
Онкологиялық ісіктердің кезеңдері
Жатыр мойны обырының жалпы бес негізгі кезеңі бар, олардың белгілері бір-бірінен ерекшеленеді. Олар:
- 0-кезең. Ауру ағымының бұл кезеңінің қауіптілігі онкологиялық процестің ерекше белгілерді тудырмауында. Бұл кезеңде иммундық жүйе өз бетімен жеңілетін немесе қатерлі процестің одан әрі дамуын бастайтын жасушалардың құрылымында шамалы өзгеріс бар. Жасушалық деңгейде мұндай өзгерістердің себептері жатыр мойны эрозиясы немесе адам папилломавирусы бар әйелдің инфекциясы болуы мүмкін. Қатерлі ісіктің бұл кезеңі кейбір жағдайларда көп алаңдаушылық немесе симптомдарсыз бірнеше жылға созылуы мүмкін. Өзгерістерді анықтаужасушаларды тек арнайы гистологиялық және цитологиялық зерттеулер арқылы алуға болады.
- 1 сатыдағы жатыр мойны обыры. Симптомдар мүлдем болмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда етеккір циклінің әртүрлі кезеңдерінде немесе жыныстық белсенділікке байланысты қанның ағуының пайда болуы байқалады. Бірінші кезеңде қатерлі ісік мөлшері шамамен 1 см немесе одан аз. Ол, әдетте, жатырдың жатыр мойны каналынан тыс визуалды емес және 3-5 мм-ден аспайтын тереңдікте жасушалардың эпителий қабатына әсер етеді. Қатерлі ісік дамуының осы кезеңінде гинекологтар әйелді жоспарлы тексеру арқылы оның болуын әрқашан анықтай алмайды. Бұл кезеңде толық қалпына келтіру тек зақымдалған тіндерді алып тастау және тиісті қатарлас терапия жүргізу арқылы мүмкін болады.
Жатыр мойны обырының белгілерін ерте кезеңде тек тәжірибелі маман ғана анықтай алады.
- 2-кезең. Бұл жағдайда қатерлі ісік енді жатыр мойнымен шектелмейді және белгілі бір бағытта өседі, бірақ кіші жамбаста орналасқан көрші мүшелерге әсер етпейді. Бұл кезеңде, әдетте, сыртқы және циклдік жағдайларға қарамастан, өздігінен пайда болатын жыныс мүшелерінен әрқашан қанның ағуы бар. Мұндай белгілердің пайда болуы қан тамырларының онкологиясының жеңіліске ұшырауына байланысты. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің бұл кезеңі әрдайым дерлік іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен және салмақ жоғалтумен бірге жүреді.
- 3 сатыдағы жатыр мойны обыры. Симптомдары қазірдің өзінде белгілі. қатерлі ісікжамбас аймағына еніп, көрші органдарға әсер ете бастайды. Бұл процестің белгілері қатерлі ісіктің алдыңғы сатысында болатын белгілерге ұқсас, бірақ айқынырақ болады. Қатерлі ісіктің өсуі зәр шығару жүйесінің органдарына әсер етуі мүмкін, нәтижесінде гидронефроздың және басқа бүйрек патологиясының белгілері жиі байқалады. Бұл жағдайда ісік хирургиялық жолмен емделеді, алайда медициналық тәжірибе аурудың қайталануы жиі болатынын көрсетеді. Ісікті алып тастағаннан кейін бірнеше айға созылатын ұзақ ремиссия фазасы жүруі мүмкін, бірақ көбінесе науқастың жағдайы ісіктің жаңа ошақтарына байланысты нашарлайды.
- 4-кезең. Қатерлі ісік елеулі мөлшерге ие болып, кіші жамбас шеңберінен шығып, басқа мүшелерге әсер ете бастайды. Бұл кезеңде әйел денесінде қайтымсыз деструктивті процестер дамиды. Аурудың негізгі белгілеріне мыналар жатады: іріңді иісі бар қанды ағу, көрші органдарға метастаздар. Іріңді разрядтың болуы ісік ыдырау процесінің басталғанын көрсетеді, бұл ауыр интоксикацияны тудырады, бұл кезде науқас тек уланудан өлуі мүмкін. Зәр шығаруда күрделі қиындықтар бар. Бұл кезеңдегі аурудың болжамы өте қолайсыз – көп жағдайда өліммен аяқталады.
Жатыр мойны обыры белгілерінің фотосы аурудың бір кезеңін екіншісінен ажыратуға көмектеседі.
Басқа белгілер
Бастаудың сипатты белгілеріЖатыр мойнында жасушалық деңгейде пайда болатын онкологиялық өзгерістер – спецификалық лейкорея, олар көбінесе сүтті немесе қоңыр түсті болады, кейде олардың құрамында қан жолақтары болуымен ерекшеленеді.
Көптеген дәрігерлер мазасыздық пен қозғыштықты да қатерлі ісік симптомы деп санайды. денедегі психосоматикалық өзгерістер. Оларға вегетативтік-тамырлық дистония жатады, әсіресе пациент осы аурудан зардап шегетін болса, онда мұндай жағдайларда әдетте ауырлатады немесе қайталанады. Бұған қоса, ұйқының бұзылуы, кенеттен дүрбелеңнің пайда болуы, тіпті егер бұл үшін алғышарттар болмаса да, мысалы, стресс түрінде.
Ауруды диагностикалық растау
«Жатыр мойны обыры» диагнозын зертханалық және аспаптық зерттеулердің барлық кешенінен өткеннен кейін ғана қоюға болады. Зерттеуді бастаудың негізгі себебі осы патологияға тән белгілердің пайда болуы мүмкін. Алайда, егер әйел ерте кезеңде дәрігерге қаралса, мұндай белгілер көбінесе жоқ немесе ісік алды ауруды сипаттайды.
Бұл жағдайда бастапқы диагностикалық процедура гинекологиялық тексеру болып табылады, бірақ ол ақпаратсыз болып саналады, өйткені әйелдерде жатыр мойны обырының белгілерін ерте кезеңде визуалды түрде анықтау мүмкін емес.
Диагностиканың ең ақпаратты және сонымен бірге қолжетімді әдістерінің бірі кольпоскопия болып табылады, оның көмегімен модификацияланған эпителийді саудан анықтауға және бөлуге болады.сонымен қатар ісіктің сапасын және оның локализациясының нақты орнын алдын ала бағалау. Бұл диагностикалық әдісті қолдана отырып, онкологиялық мутацияланған жасушалардың бар-жоғын анықтау үшін мақсатты жағынды алуға, сондай-ақ цитологиялық және гистологиялық зерттеулердің ақпараттық мазмұнын арттыру үшін биопсия жүргізуге болады.
Бұл әдіс екі түрлі болуы мүмкін - қарапайым, дәрі-дәрмек қолданбаған кезде және кеңейтілген, онкологиялық процестен зардап шеккен аймақтар Люголь ерітіндісімен және сірке қышқылымен өңделген кезде. Жетілдірілген әдіс әдетте аурудың дәлірек көрінісін береді.
Одан да заманауи және жетілдірілген процедура хромокольпоскопия деп аталады. Бұл әдіс арнайы ядролық бояғыштарды қолданумен сипатталады, мысалы, 0,1% гематоксилин ерітіндісі немесе 1% голуидин көк ерітіндісі. Қатерлі жасушалар полиферативті белсенділікпен сипатталады, сондықтан патологиялық тіндер бұл жағдайда қою көк түске боялады.
Жатыр мойны обырының белгілері мен белгілері үшін тағы не істеуім керек?
Цитология
Жатыр мойнының қатерлі ісіктерінің цитологиялық скринингі аурудың ерте кезеңдерінде өте маңызды зерттеулер болып табылады. Бұл әдіс жатыр мойны эпителийінде визуалды көріністер пайда болғанға дейін қатерлі жасушаларды қатерлі ісіктің басында анықтауға мүмкіндік береді.
Цитология бар екенін анықтауға мүмкіндік бередіонкологиялық патология, сондай-ақ қатерлі ісіктің саралану дәрежесін, стромальды реакциясын және гистологиялық түрін анықтау.
Цитологиялық зерттеулер профилактикалық тексерулер кезінде өте ақпараттандырады және тек онкологиялық емес, ісік алды жағдайларды да анықтауға қабілетті.
Гистологиялық және морфологиялық зерттеулер
Биопсия – нақты диагностикаға және ісіктің белгілі бір түрі мен сапасын оның әртүрлі локализациясында анықтауға әсер ететін өте маңызды әдіс. Патологиялық тіндердің үлгілерін әртүрлі тәсілдермен алуға болады, бірақ зерттеу ісіктің гистологиялық және морфологиялық қасиеттерін анықтау болып табылады.
Жатыр мойны обырына гистологиялық зерттеулер әдетте барлық процедуралардан кейін жүргізіледі және нақтылау емтихандары болып табылады.
Биопсияның мақсатты болуы өте маңызды, яғни патологиялық тіндерді талдау үшін алу керек, өйткені бұлай болмаса, зерттеу нәтижелері ақпараттық емес болып саналады.
Ісік маркерлері
Жатыр мойнының қатерлі ісіктерінің ісік маркерлеріне арналған қан анализі өте ақпараттандырады, бірақ бұл аурудың 3 және 4 сатыларында қан анализі арқылы ғана айтуға болады. Бұрынғы кезеңдерде бұл зертханалық әрекеттер ісіктің клиникалық көрінісін нақты көрсетпеуі мүмкін.
Аурудың барлық жағдайларының 93%-дан астамы дәл анықталғанЖатыр мойнының онкологиялық патологиясының бір түрі ретінде жалпақ жасушалы карцинома. Оның диагностикасы үшін, әдетте, SCCA онкомаркері қолданылады.
Аспаптық әдістер
Жоғарыда сипатталған зерттеулерден басқа аспаптық диагностиканың кейбір түрлері де қолданылады. Бұл жағдайда ультрадыбыстық қатерлі ісіктің неғұрлым ауыр кезеңдерін анықтауға болады, ал жамбас органдарының КТ және МРТ ең ақпараттылық әдістері болып саналады. Жатыр мойны эпителийінің қабатты кесу мамандарға патологиялық тіндердің болуын нақты анықтауға, сондай-ақ олардың мөлшері мен орналасуын нақтылауға мүмкіндік береді.
Біз жатыр мойны обырының диагнозы мен негізгі белгілері мен белгілерін қарастырдық.
Емдеу
Жатыр мен қосалқыларды алып тастауды лапароскопия арқылы жасауға болады. Әдіс ауқымды кесулерді, ішкі ағзалардың жарақаттануын және адгезиялардың пайда болуын болдырмайды. Лапароскопиялық араласумен ауруханаға жатқызу ұзақтығы дәстүрлі хирургияға қарағанда әлдеқайда аз және 3-5 күн. Оған қоса, қынапқа пластикалық ота жасауға болады.
Жатыр мойны обырының сәулелік терапиясы ісік көлемін азайту және оны жоюды жеңілдету үшін операция алдында жеделдетілген түрде берілуі мүмкін. Көптеген жағдайларда алдымен операция жасалады, содан кейін қалған қатерлі жасушаларды жою үшін ұлпа сәулелендіріледі.
Операцияға қарсы көрсетілімдер болса, қашықтан және қуысішілік сәулелік терапия комбинациясы қолданылады.
Көбінесе «фторурацил» және/немесе қолдану арқылы адъювантты (операциядан кейінгі) химиотерапия қолданылады.«Цисплатин». Ісік мөлшерін азайту үшін хирургиялық араласу алдында химиотерапия тағайындалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда химиотерапия дербес ем ретінде қолданылады.
Жатыр мойны обыры белгілері бар адамдар қанша уақыт өмір сүреді?
Болжам
Жатыр мойны обыры ауыр ауру, бірақ ерте диагностикаланған жағдайда оны сәтті емдеуге болады. 1 кезеңде бес жыл өмір сүру 78%, 2 кезеңде - 57%, 3 кезеңде - 31%, 4 кезеңде - 7,8%. Бес жылдағы жалпы өмір сүру 55% құрайды.
Емдеу курсынан кейін пациенттер үнемі гинекологтың бақылауында болуы керек. Алғашқы 2 жылда СКК, УДЗ, қажет болған жағдайда КТ талдауы тоқсанына 1 рет, келесі 3 жылда алты айда 1 рет жүргізіледі. Өкпенің рентгенографиясы жылына 2 рет жасалады.
Жатыр мойны обыры белгілері туралы кері байланыс төменде берілген.
Пікірлер
Бұл патологияны емдеуге қатысты пікірлер қарама-қайшы. Ауруды жеңе білген әйелдердің пікірлері көп. Бірақ мұның бәрімен қолайсыз нәтиже қаупі жоғары. Бұл онкопатологияның анықталған сатысына байланысты. Сондықтан дәрігерге жүйелі түрде бару, денсаулығыңызды бақылап тұру маңызды.
